কার্যকরী ডিসপেপসিয়া: নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ক্রিয়ামূলক এঁড়ে নির্ণয়ের উপযুক্ত অভিযোগ এবং জৈব প্যাথলজি বর্জনের সঙ্গে অনুমান করা, অনুরূপ উপসর্গ থাকার: গ্যাস্ট্রোফাগিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ, গ্যাস্ট্রিক আলসার বা গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস, কলেলিথিয়াসিস। উপরন্তু, উপসর্গ কার্মিক এঁড়ে চারিত্রিক, scleroderma, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, ডায়াবেটিক gastroparesis, paratireoze অধি, অধি এবং হাইপোথাইরয়েডিজম, করোনারি আর্টারি রোগ, বক্ষঃ মেরুদণ্ড osteochondrosis, গর্ভাবস্থা লক্ষ্য করা যায়।
কার্যকরী অস্পষ্টতার নির্ণয়ের কার্যকরী অসাবধানতা (রোম, 1999) জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের সাথে করা যেতে পারে:
- কনস্ট্যান্ট বা পুনরাবৃত্তিমূলক অস্পষ্টতা (মধ্যবিত্তের সাথে উপরের পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি), যা গত 1২ মাসে 1২ সপ্তাহের কম নয়।
- জৈবিক ব্যাধি প্রমাণের অভাবে, অ্যাননেসিসের সতর্কতামূলক সংগ্রহ, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (জিআইটি) এবং পেটুর গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ডের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা।
- কোন প্রমাণ নেই যে অস্পষ্টতা বিষ্ঠা দ্বারা সহায়তা করা হয় বা স্ট্রেনের আধিক্য বা আকৃতিতে পরিবর্তন (পিচ ব্যাথা সিন্ড্রোমের সাধারণ) এর সাথে সম্পর্কিত।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা সনাক্তকরণ "বিপদাশঙ্কা উপসর্গ", যা dysphagia, জ্বর unmotivated ওজন কমানোর দৃশ্যমান রক্ত মল, leukocytosis বৃদ্ধি লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার (ESR), রক্তাল্পতা অন্তর্ভুক্ত পালন করে। এই উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তত এক সনাক্তকরণ কার্যকরী অস্থির নির্ণয় অন্তর্ভুক্ত করে না এবং গুরুতর রোগ সনাক্ত করার জন্য রোগীর সাবধানী পরীক্ষা প্রয়োজন।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
পরীক্ষা বাধ্যতামূলক পদ্ধতি
একটি সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষার অংশ হিসাবে: রক্তপিণ্ডের রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব, জ্বর, অজ্ঞাত রক্তের বিশোষণ বিশ্লেষণ।
বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: মোট প্রোটিন, অ্যালবুইন, কলেস্টেরল, গ্লুকোজ, বিলিরুবিন, সিরাম লোহা, আমিনোট্রান্সফরেস কার্যকলাপ, অ্যামাইলেস। কার্যকরী অস্পষ্টতা জন্য, ল্যাবরেটরি পরামিতি পরিবর্তনগুলি বৈশিষ্ট্যগত নয়।
তাত্ক্ষণিক গবেষণা
পরীক্ষা বাধ্যতামূলক পদ্ধতি
- ফ্যাগডেসগুলি ঊর্ধ্বগঠিত ট্র্যাক্টের জৈব রোগবিদ্যাকে বাদ দেওয়ার অনুমতি দেয়: ক্ষতিকারক শ্বাসনালী, পেট বা ডোডেনামের পেপটিক আলসার, পেট ক্যান্সার।
- হিটোপিলারি অঞ্চলের আল্ট্রাসাউন্ড আমাদেরকে পল্লিথিয়াসিসিস, ক্রনিক প্যানকাইটিসিস সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
অতিরিক্ত জরিপ পদ্ধতি
- ইনট্রাগ্রাস্রিক পিএইচ-মেটারি পেট এর অ্যাসিড উত্পাদক ফাংশন মূল্যায়ন করতে দেয়।
- Scintigraphy গ্যাস্ট্রিক খালি হার নির্ধারণ করতে পারবেন; আইসোটোপ দিয়ে লেবেলযুক্ত খাবার ব্যবহার করুন। পদ্ধতি গ্যাস্ট্রিক খালি করার হার গণনা করতে পারবেন।
- ইলেক্ট্রোগ্রেস্ট্রোগ্রাফি: পদ্ধতিটি এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ইনস্টল করা ইলেকট্রোডের সাহায্যে পেটের মেইউইলেক্ট্রিক কার্যকলাপ রেকর্ডিং উপর ভিত্তি করে। ইলেক্ট্রোগ্রেস্ট্রোগ্রাফি পেয়থের মৈবিকাল লয়টিকে প্রতিফলিত করে এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যারিথমিয়াসকে সনাক্ত করতে সক্ষম করে। আদর্শ ছন্দে - ব্রাডিজাস্ট্রিয়ায় প্রতি মিনিটে 3 তরঙ্গ, টাচগাস্ট্রিয়ায় প্রতি মিনিটে ২.4 তরঙ্গের কম, 3.6-9.9 তরঙ্গ প্রতি মিনিটে।
- গ্যাস্টিউডউডেনাল ম্যানোমেট্রিঃ এন্ট্রাম এবং ডোডেনামের গহ্বরে ঢোকানো ক্যাথারের উপর স্থাপন করা সুগন্ধি ক্যাথার বা ক্ষুদ্র মনোমেট্রিক সেন্সর; পেটের দেওয়ালের সাথে চুক্তিবদ্ধ হলে সেন্সর চাপে পরিবর্তনকে প্রতিফলিত করে।
- গ্যাস্ট্রিক Barostat: পেট স্বাভাবিক এবং বিশৃঙ্খল গ্রহণযোগ্য গ্রহণযোগ্যতা প্রক্রিয়া গবেষণা, সান্ত্বনামূলক কার্যকলাপ।
- এক্স-রে পরীক্ষার মাধ্যমে আমরা পাচনতন্ত্রের বিভিন্ন অংশে স্টেনোসিস বা মৃত্তিকা সনাক্ত করতে পারি, পেটের শূন্যতা দূর করতে, রোগের জৈব প্রকৃতিকে বাদ দিতে পারি।
অস্পষ্টতার উপসর্গগুলি বজায় রাখা (আণবিক থেরাপি এবং "বিরক্তিকর" চিহ্নগুলির অনুপস্থিতি সত্ত্বেও), হিলিকোব্যাক্টর পাইলোরিতে একটি গবেষণা করা উচিত ।
কার্যকরী অস্থির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
অনুরূপ ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি ঘটতে যে সমস্ত সম্ভাব্য রোগ বাদ ছাড়া কার্যকরী অস্থির নির্ণয় করা হয়:
- গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগ;
- পেট ও ডোডেনামের পেপটিক আলসার;
- পেট বা অক্সফগস ক্যান্সার;
- ওষুধ গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (এলএস) - এনএসএআইডিএস ইত্যাদি;
- কলেলিথিয়াসিস;
- ক্রনিক প্যানক্রাসিটাইটিস;
- celiac রোগ;
- ফুসফুস
- কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ - আরিফাগিয়া, কার্যকরী বমিভাব;
- আইবিএস;
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পদ্ধতিগত পরিবর্তন, সিস্টেমিক স্লেয়ারডার্মা ইত্যাদি।
রোগীর জৈবিক কারণগুলি 40% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। প্রধান ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল বাদ্যযন্ত্র গবেষণা পদ্ধতির ফলাফল।
[