সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কার্যকরী ডিসপেপসিয়া - রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
ফাংশনাল ডিসপেপসিয়ার নির্ণয় অনুমান করা উচিত যদি সংশ্লিষ্ট অভিযোগ থাকে এবং একই রকম লক্ষণ সহ জৈব প্যাথলজি বাদ দেওয়া হয়: গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, গ্যাস্ট্রিক আলসার বা ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস। এছাড়াও, স্ক্লেরোডার্মা, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডায়াবেটিক গ্যাস্ট্রোপেরেসিস, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, হাইপার- এবং হাইপোথাইরয়েডিজম, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, থোরাসিক মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস, গর্ভাবস্থায় ফাংশনাল ডিসপেপসিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়।
কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার রোগ নির্ণয় কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের উপস্থিতিতে করা যেতে পারে (রোম, ১৯৯৯):
- দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত ডিসপেপসিয়া (মাঝখানে উপরের পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি) যা গত ১২ মাসে কমপক্ষে ১২ সপ্তাহ স্থায়ী হয়।
- জৈব রোগের প্রমাণের অনুপস্থিতি, যা সাবধানে ইতিহাস গ্রহণ, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (GIT) এর এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা এবং পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
- মলত্যাগের মাধ্যমে ডিসপেপসিয়া উপশম হয় অথবা মলের ফ্রিকোয়েন্সি বা আকারের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত (ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের বৈশিষ্ট্য) এর প্রমাণের অভাব।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে "অ্যালার্ম লক্ষণ" সনাক্তকরণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যার মধ্যে রয়েছে ডিসফ্যাগিয়া, জ্বর, অব্যক্ত ওজন হ্রাস, মলে দৃশ্যমান রক্ত, লিউকোসাইটোসিস, লোহিত রক্তকণিকা অবক্ষেপণ হার (ESR) বৃদ্ধি এবং রক্তাল্পতা। এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি সনাক্তকরণ কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার নির্ণয় বাদ দেয় এবং আরও গুরুতর রোগ সনাক্ত করার জন্য রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা প্রয়োজন।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
বাধ্যতামূলক পরীক্ষার পদ্ধতি
সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষার অংশ হিসেবে: ক্লিনিকাল রক্ত, প্রস্রাব, মল পরীক্ষা, গোপন রক্তের জন্য মল পরীক্ষা।
জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা: মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন, কোলেস্টেরল, গ্লুকোজ, বিলিরুবিন, সিরাম আয়রন, অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ কার্যকলাপ, অ্যামাইলেজ। ল্যাবরেটরি প্যারামিটারের পরিবর্তন কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার জন্য সাধারণ নয়।
যন্ত্র গবেষণা
বাধ্যতামূলক পরীক্ষার পদ্ধতি
- FEGDS উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জৈব প্যাথলজি বাদ দিতে দেয়: ক্ষয়কারী খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রিক আলসার বা ডুওডেনাল আলসার, পাকস্থলীর ক্যান্সার।
- হেপাটোবিলিয়ারি অঞ্চলের আল্ট্রাসাউন্ড কোলেলিথিয়াসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস সনাক্ত করতে দেয়।
অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি
- ইন্ট্রাগ্যাস্ট্রিক পিএইচ-মেট্রি পাকস্থলীর অ্যাসিড-উৎপাদনকারী কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
- সিনটিগ্রাফি পেট খালি করার হার নির্ধারণ করতে সাহায্য করে; আইসোটোপ লেবেলযুক্ত খাবার ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতিটি পেট খালি করার হার গণনা করতে সাহায্য করে।
- ইলেক্ট্রোগ্যাস্ট্রোগ্রাফি: এই পদ্ধতিটি এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে স্থাপিত ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে পাকস্থলীর মায়োইলেকট্রিক কার্যকলাপ রেকর্ড করার উপর ভিত্তি করে তৈরি। ইলেক্ট্রোগ্যাস্ট্রোগ্রাফি পাকস্থলীর মায়োইলেকট্রিক ছন্দ প্রতিফলিত করে এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করতে সাহায্য করে। সাধারণত, ছন্দ প্রতি মিনিটে 3টি তরঙ্গ হয়, ব্র্যাডিগ্যাস্ট্রিয়ার ক্ষেত্রে - প্রতি মিনিটে 2.4টির কম তরঙ্গ, ট্যাকিগ্যাস্ট্রিয়ার ক্ষেত্রে - প্রতি মিনিটে 3.6-9.9 তরঙ্গ।
- গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল ম্যানোমেট্রি: অ্যান্ট্রাম এবং ডুওডেনামে ঢোকানো ক্যাথেটারগুলিতে লাগানো পারফিউশন ক্যাথেটার বা ক্ষুদ্রাকৃতির ম্যানোমেট্রিক সেন্সর ব্যবহার করা হয়; সেন্সরগুলি পেটের প্রাচীরের সংকোচনের সময় চাপের পরিবর্তন প্রতিফলিত করে।
- গ্যাস্ট্রিক ব্যারোস্ট্যাট: পাকস্থলীর স্বাভাবিক এবং প্রতিবন্ধী গ্রহণযোগ্য শিথিলকরণ, সংকোচনশীল কার্যকলাপের প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়ন করে।
- এক্স-রে পরীক্ষা আমাদের পরিপাকতন্ত্রের বিভিন্ন অংশের স্টেনোসিস বা প্রসারণ, পেটের ধীরগতির খালি হওয়া এবং রোগের জৈব প্রকৃতি বাদ দিতে সাহায্য করে।
যদি ডিসপেপসিয়ার লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে (অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি এবং "বিপজ্জনক" লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি সত্ত্বেও), হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জন্য একটি পরীক্ষা করা উচিত।
ফাংশনাল ডিসপেপসিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
একই রকম ক্লিনিকাল লক্ষণযুক্ত সমস্ত সম্ভাব্য রোগ বাদ দেওয়ার পরে কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার নির্ণয় করা হয়:
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ;
- গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডুওডেনাল আলসার;
- পেট বা খাদ্যনালীর ক্যান্সার;
- ওষুধ গ্রহণের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (MP) - NSAIDs, ইত্যাদি;
- কোলেলিথিয়াসিস;
- দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস;
- সিলিয়াক রোগ;
- ছড়িয়ে পড়া খাদ্যনালী;
- কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ - অ্যারোফ্যাগিয়া, কার্যকরী বমি;
- আইএইচডি;
- ডায়াবেটিস মেলিটাস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা ইত্যাদিতে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গৌণ পরিবর্তন।
৪০% রোগীর মধ্যে ডিসপেপসিয়ার জৈব কারণ পাওয়া যায়। প্রধান ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হল যন্ত্রগত গবেষণা পদ্ধতির ফলাফল।
[