জিহ্বার ক্ষুদ্র ক্ষুদ্রতা: কীভাবে তা নির্ধারণ করতে হয় তা নির্দেশ করে
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
না জিহ্বা নিচের পৃষ্ঠ মধ্যম, এবং proximally, যে ডগা কাছাকাছি: জিহ্বা-টাই বা জিহ্বা-টাই যেমন এই জন্মগত অবস্থা, যখন জিহ্বা ফিরে পাশ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির নিচের চোয়াল পৃষ্ঠের সংযোগ স্থাপন করে তন্তুকলা একটি ছোট ভাঁজ উদ্ভবের ভুল সংযুক্ত করা হয় নির্ণয় করা হয়।
জিহ্বার গতিশীলতা সীমাবদ্ধ করে, এই ত্রুটিগুলি কখনও কখনও শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
এক পরিসংখ্যানগত তথ্য অনুযায়ী, একটি বিচ্ছিন্ন লার্নিং ফেনাফলের বিস্তার ২.4 থেকে 10.7% ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়। এবং পুরুষ শিশুদের মধ্যে এই দুর্ব্যবহার প্রায়শই মেয়েরা তুলনায় অর্ধ গুন বার দেখা হয়।
প্রযোজ্য মৌখিক জার্নাল জার্নাল ইন, নবজাতকদের মধ্যে এই জন্ম ত্রুটি প্রাদুর্ভাব 4.4-4.8%। এবং কিছু ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড ব্যবহার করে কিছু গবেষণায়, একটি পরিসীমা হুড়োহুড়ি ফ্রেনাম সনাক্তকরণের ফ্রিকোয়েন্সি শিশুদের মধ্যে পরিসীমা 25% থেকে 60% নির্দেশিত হয়।
আমেরিকান কাউন্সিল অফ ফ্যামিলি অনুশীলনবিদরা বলছেন যে মার্কিন জনসংখ্যার প্রায় 5% একটি জেনেটিকালি রেক্টেবিরোধী আঙ্কলোগ্লোসিয়া আছে এবং অধ্যয়ন ইউনিভার্সিটি অফ সিনসিনাটি (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) 2002 সালে প্রকাশিত ফলাফল, দেখিয়েছেন যে শিশুরা স্তন্যপান করানো কোনো সমস্যা থাকে প্রায় 16%, ভাষার লাগাম সংক্ষিপ্ত আছে, এবং তার রোগ নির্ণয়ের তিন গুণ বেশি ছেলেদের ঘটতে পারে।
প্রায়ই মানুষ যখন সমস্যা হয় তখনও ডাক্তাররা যান না এবং আসলে বয়স্কদের জিহ্বার একটি ছোট্ট স্ফুলিঙ্গের ফলে এমন অনেক সমস্যা সৃষ্টি হয় যা জিহ্বা মৌখিক গহ্বরে অবাধে নাড়াতে পারে না।
কারণসমূহ ছোট ফেনাউলাম
আজকে জানা যায়, জিহ্বার ক্ষুদ্র স্ফীততাগুলির কারণগুলি গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহের সময় মৌখিক গহ্বরের কাঠামোর গঠন এবং অন্তর্মুখী কঙ্কালের অ্যান্টোজেনেসিস (অন্তঃকরণীয় গঠন) এর লঙ্ঘন।
গর্ভাবস্থার চতুর্থ সপ্তাহে জিহ্বা তিনটি ফাভানজাল আর্চ থেকে বিকাশ শুরু করে; একটি U- আকৃতির খাঁজ সম্মুখ অংশ এবং জিভ মৌখিক অংশ উভয় পক্ষের উপর গঠিত হয়। জিহ্বা frenulum এপিথেলিয়াল কোষের apoptosis ভুগা, তারা জিহ্বা এর ডগা থেকে সরানো, এবং ভাষা গতিশীলতা বৃদ্ধি হয় - ভাষাগত frenulum, যেখানে এটি সংযুক্ত থাকে এলাকা বাদে। এই পর্যায়ে লঙ্ঘন কারণ অ্যানালোগ্লোসিয়া।
এই যৌগিক কাঠামোগত অসংলগ্নটি জিন পরিব্যক্তিগুলির ফিনোটাইপিক প্রভাবের কারণে হতে পারে। লিংগাল ফেনাম (জিভের টেন্ডন বা জিনের সংমিশ্রণ) এর সংক্ষেপনটি এক্স-লিঙ্কযুক্ত জিনের কারিওটোপে ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর টিবিক্স ২২ এনকোডিংয়ের সাথে একটি অটোসোমাল পরিবর্তন সম্পর্কিত। এলজিআর 5 রিসেপটর জি প্রোটিন বা জিনের জিনের বিচ্যুতি যা ইন্টারফেরন-রেগুলেটিং ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর আইআরএফ 6 এর জন্য কোড এই দোষের বংশগতিতেও জড়িত। সুতরাং, নবজাতকের জিহ্বার ক্ষুদ্র স্ফীততাটি প্রাথমিকভাবে উপস্থিত।
ঝুঁকির কারণ
আর Ankyloglossia সঙ্গে একটি শিশু থাকার জন্য প্রধান ঝুঁকি উপাদান - পুরুষ লাইনে একা, অস্বাভাবিক karyotype এর স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী উত্তরাধিকার, বা, আরো খুব কমই X- লিঙ্কড চিড় তালু লক্ষণ এক হিসাবে; পিয়ের রবিন সিন্ড্রোম বা ভ্যান ডার কাঠ; Kindler সিন্ড্রোম বা সিম্পসন-Golub-Bemmelya, BWS বা স্মিথ-Lemli-Opitz।
যাইহোক, এটা মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে জন্মগত কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা পর্যন্ত 10-15% জন্মপূর্ব উন্নয়ন পরিবেশ ও মাতৃ সংক্রমণ উপর বিরূপ প্রভাব ফলাফল। এর অর্থ এই যে নবজাত সম্ভব কাঠামোগত teratogens (প্রতিকূল ড্রাগ ক্রিয়া সহ) দ্বারা সৃষ্ট বিচ্যুতি যে নেতিবাচকভাবে বুকমার্ক এবং একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ সিস্টেম ভ্রূণ বা ভ্রূণ উন্নয়নের প্রভাবিত শত শত তিন থেকে বের করুন। 8 ম থেকে 15 তম সপ্তাহের নিষেক পরে - প্রভাব সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সময়ের। + + 38,5-39 ° সেঃ উপরে একজন গর্ভবতী তাপমাত্রা বৃদ্ধি 4 র্থ ও 14 তম গর্ভাবস্থার সপ্তাহ মধ্যে teratogenic সৃষ্টি হতে পারে।
লক্ষণ ছোট ফেনাউলাম
অনেক ক্ষেত্রে - অ্যান্টোমিকাল আদর্শ থেকে ফেনামের দৈর্ঘ্য কমিয়ে দেওয়া - কোন ল্যাজোমোমটোলজি নেই। এটি একটি সহজ অ্যানক্লগ্লোসির ডিগ্রী সঙ্গে ঘটবে: যখন জিহ্বার ঊর্ধ্বমুখী পৃষ্ঠ এবং তার টিপ নেভিগেশন জরায়ুর সংযুক্তি বিন্দুর মধ্যে দূরত্ব কম 12 মিমি না।
উপায় দ্বারা, অ্যানক্লগ্লোসিয়া চার ডিগ্রী নির্ধারণ করা হয়: হালকা (বালি দৈর্ঘ্য 12-16 মিমি), মাঝারি (8-11 মিমি), ভারী (3-7 মিমি) এবং পূর্ণ (3 মিটারের কম)।
বিভিন্ন বয়সের রোগীদের মধ্যে তার মধ্যপন্থী এবং উল্লেখযোগ্য ক্ষণস্থায়ী সঙ্গে জিহ্বার একটি সংক্ষিপ্ত ফেনা লক্ষণ বিভিন্ন উপায়ে নিজেদের উদ্ভাসিত। নবজাতকদের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ প্রথম লক্ষণগুলি লঙ্ঘন বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সম্ভাবনা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে প্রকাশ করা হয়। জিহ্বার সীমিত গতিশীলতার কারণে, শিশুর স্তনবৃন্ত ধরতে পারে না এবং স্বাভাবিকভাবেই দুধ পান করে, যা একটি বোতলটি একটি পলিটফায়ারের সাথে জড়িয়ে দেয়। যদিও স্তন দুধের নিবিড় বরাদ্দ থাকা সত্ত্বেও স্তন ক্যান্সার সম্ভব হয় এবং এই ক্ষয়ক্ষতির উপস্থিতিতে।
বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জিহ্বার একটি ছোট দড়ি চিহ্নিতকরণের ধারণা থাকা উচিত। বাচ্চা জিহ্বার একটি ছোট জিনের সংকেতগুলি চুষা প্রক্রিয়ার মধ্যে তার দ্রুত ক্লান্তি হতে পারে: যদি শিশুটি প্রায়ই স্তনের উপর ঘুমিয়ে থাকে তবে ক্ষুধায় জেগে ওঠে এবং কাঁদতে শুরু করে এই কারণে, শিশু রাতে বর্ধিত উদ্বিগ্নতা দেখায় এবং ওজন কমাতে দরিদ্র।
উপরন্তু, খাওয়ার (জিহ্বা দ্বারা না কিন্তু স্তনপাথর দ্বারা স্তনপথের জঞ্জাল) জরায়ুতে ব্যথা এবং স্তনপৃষ্ঠে ক্ষতি, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং মস্তিষ্কে দালালের বাধা বাধা সৃষ্টি করে।
জীবনের প্রথম তিন বছরের একটি শিশু জিহ্বার একটি ছোট্ট স্ফুটনামা চাউং করার প্রয়োজন এমন খাবার খাওয়ার সমস্যা তৈরি করে। এ্যাকিলোগ্লোসিয়া পরিষ্কার উপসর্গগুলি হল:
- ঊর্ধ্ব গাম উপর তার জিহ্বা আটকে অক্ষম;
- মুখ থেকে প্রসার করে যখন জিহ্বা নিচে বক্রবন্ধনী;
- জিহ্বা সঙ্গে তালু স্পর্শ অসম্ভব;
- ভাষা পার্শ্ব থেকে সরানো অসুবিধা;
- জিহ্বার টিপের ভেতরের আকৃতির আকার (হৃদয়ের চিত্র অঙ্কনের অনুরূপ) যখন এটি উত্থাপিত হয়
তিন বছর পর লক্ষণীয় বক্তৃতা সমস্যা, শব্দ মোর্চা, জি-সি, এ, পি, এইচ, ডি, একজন বিশেষজ্ঞের সঙ্গে ডব্লিউ সফরের বিশেষত বিকৃতি স্পষ্ট হয়ে যদি তিন বছরের শিশুর বাক অর্ধেক বেশি পারিবারিক বৃত্তের বাইরে বোঝা না হয় প্রয়োজন।
বয়সের সাথে, বয়স্কদের মধ্যে জিহ্বার ক্ষুদ্র স্ফীততাটি প্রসারিত হতে পারে এবং আরও দীর্ঘ হতে পারে: এটি সবই তার পুরুত্ব এবং প্রাথমিক আকারের উপর নির্ভর করে।
জটিলতা এবং ফলাফল
হাইড্রোড ফেনামের হ্রাসকরণটি জিহ্বার চলাচলের সীমার উপর নিয়ন্ত্রণ করে, যা কিছু ফলাফল এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
ইতিমধ্যেই যেমন উল্লেখ করা, বুকের দুধ খাওয়ানো এবং বোতল খাওয়ানো জটিল শিশুর ক্ষেত্রে একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন ভাষা আন্দোলন, যা প্রায়ই (যা সরাসরি অনুনাসিক গহ্বর প্রভাবিত) উচ্চ, সংকীর্ণ নমিত তালু গঠনের বাড়ে প্রয়োজন।
মাতৃভাষা-টাই, একটি শিশু নিচের চোয়াল অবস্থান প্রভাবিত এবং এটি prognathism করার গঠনের সঙ্গে (অগ্রসর) হতে পারে খোলা কামড় । মাড়ি এবং ঝাঁঝর পর্ণমোচী দাঁত জিহবা অংশ উপর একটি ধ্রুবক যান্ত্রিক চাপ দাঁত এবং গাদাগাদি কারণ বিস্ফরণ সন্তানের malocclusion । চিবুক খাবার এবং মুখের মধ্যে লালা বজায় রাখতে শিশুদের অসুবিধা হয়, বক্তৃতা বিকাশের গতি কমে যায়। শিশু বিশেষজ্ঞ খাবার সময় ভাষার অপর্যাপ্ত গতিশীলতা, সেইসাথে বাতাস গিলতে কারণে শ্বাসনালী (একটি শক্তিশালী কাশি এবং দমবন্ধ হয়ে সহ) লিখে খাদ্য একটি পরিচিত এবং ঘন ঘন বমি উপস্থিতিতে নোট (aerophagia) খাওয়ার সময়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, জিহ্বার অস্তিত্বের বিভিন্ন ডিগ্রির সাথে অ্যানক্লগ্লোসিয়া হতে পারে:
- আপনার মুখের প্রশস্ত খোলা অসম্ভব;
- পানিতে ডুবে এবং ট্যাবলেট গ্রাস করা;
- একটি কথোপকথনের সময় লালা স্প্রেটিং (কারণে গিলতে অপর্যাপ্ত সমন্বয়);
- জিভ পরে দাঁত পরিষ্কার করতে অক্ষম;
- অরথোডন্টিক সমস্যা (প্রস্থান এবং malocclusion এর অনিয়ম, ডেন্টিস্টের বক্রতা, নিম্ন ইস্কাইজারের মধ্যে একটি ফাঁক, নিম্ন চোয়ালের প্রগানাথিজম);
- নির্দিষ্ট বক্তৃতা স্পষ্ট রোগ (স্পষ্ট রোগ)
- ঘুম অস্বাভাবিকতা এবং ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাস;
- temporomandibular যৌগ (বেদনা এবং চোয়ালের আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা) এর অভাব।
নিদানবিদ্যা ছোট ফেনাউলাম
প্রাথমিক পদ্ধতি যার দ্বারা সংক্ষিপ্ত বিট নির্ণয়ের - ভাষাগত মাথা গলান জামাবিশেষ যখন ভাষা এবং বিনামূল্যে দৈর্ঘ্যের ভাষা কুড়ান, জিহ্বা এর ডগা ও ভাষাগত frenulum ভাষা থেকে বাঁধাই এবং নিম্ন ঝাঁঝর হাড় সংযুক্ত বিন্দু মধ্যে দূরত্ব পরিমাপ দৈর্ঘ্য সংজ্ঞা সঙ্গে মৌখিক গহ্বর পরীক্ষার।
আমরা আপনাকে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে 16 মিমি থেকে বেশি সিলিংয়ের কফের দৈর্ঘ্য ক্লিনিকাল গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত।
উপরন্তু, ভাষা গতিবিধি (স্থানচ্যুতি সর্বোচ্চ পরিসীমা) এবং তার টিপ অনুমান করা হয়।
নির্ণয়ের নিশ্চিতকরণ, দুই থেকে তিন বছর বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের শিশুদের জিহ্বার নীচের অংশে পেশী প্যাচানো চলছে - জেনিয়োগ্লাসস (মূত্রনালির জিনোগুলোসাস)।
এছাড়াও, রোগীর বক্তব্য মূল্যায়ন করা হয়: তার গতি এবং সংযোজন ব্যাধি।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা ছোট ফেনাউলাম
যখন কাঠামোগত অপূর্ণতা এবং এটা না থাকা সন্তানসম্ভবা পদ্ধতির পরিষ্কারভাবে সন্তানের দন্তোদগম সিস্টেমে নেতিবাচক প্রভাব, টান বৃদ্ধির সময় খুব পুরু জিহ্বা frenulum (মৃদু থেকে মাঝারি) সংক্ষিপ্ত করা হয় না অবশেষে দুর্বল করে দিতে পারে, এবং ভাষা বাড়ে গতিশীলতা নেই। এটি একটি বক্তৃতা থেরাপিস্ট এবং জিহ্বার ক্ষুদ্র স্ফুলিঙ্গের সাথে বিশেষ ব্যায়ামের সাথে ক্লাস দ্বারা সহায়তা করা হয় কিন্তু আপনি ছয় বছর পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারেন, যে, দুধ দাঁত স্থায়ী পরিবর্তনের শুরুতে আগে।
অন্য ক্ষেত্রে, অস্থিজ্ঞানবিজ্ঞানী / সার্জন বা ডেন্টাল সার্জন দ্বারা বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, যা কার্যক্ষম জিভ একটি ছোট ফেনাম, আচরণ করা প্রয়োজন হতে পারে।
অ্যানক্লগ্লোসিয়া জন্য অস্ত্রোপচার চিকিত্সার দুটি ধরনের পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত: frenectomy (frenectomy) এবং frenuloplasty।
ফেন্রেটমিমি, যা অপেক্ষাকৃত সাধারণ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, ক্রোমের শরীরে অস্ত্রোপচারের সাথে অথবা কার্বন ডাইঅক্সাইড লেজারের সাথে এটি করা যেতে পারে। কার্যপ্রণালী দ্রুত সঞ্চালিত হয়, এবং এটি অস্বস্তি, ন্যূনতম যেহেতু ভাষাগত frenulum কয়েক স্নায়ু শেষা w শ এবং রক্তনালী (রক্ত এক বা দুটি ড্রপ কথা বলতে পারেন)। একটি শিশু এর পদ্ধতি পরে আপনি অবিলম্বে breastfeed করতে পারেন।
তবে, ব্র্যাডেলের ফেনেক্টোমি বিরল জটিলতাগুলি সম্ভব হয় - রক্তপাতের আকারে, জিহ্বা বা লালাগ্রন্থের সংক্রমণ বা ক্ষতি। এছাড়াও, dissected bridle এর সংযোজন বাদ দেওয়া হয় না।
Frenuloplastike (ছেদন অংশ লাগাম) মাধ্যমে তীব্র এবং মোট ডিগ্রী ankyloglossia (দৈর্ঘ্য কম বল্গা 3-7 মিমি), অথবা বল্গা মধ্যে resorted সহজ ব্যবচ্ছেদ জন্য খুব পুরু। অস্ত্রোপচারের পরিমাপের পরে, ক্ষতটি সাধারণত শোষণকারী পদার্থের সাথে আবৃত থাকে। Frenuloplasty সম্ভাব্য জটিলতা frenetomy অনুরূপ; প্রসারিত পদ্ধতির বৃহত্তর প্রকৃতির কারণে ত্বকে টিস্যু (চাকার) গঠন, সেইসাথে এনেস্থেশিয়া প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
জিহ্বার গতিশীলতা বিকাশের জন্য এবং স্ফিংয়ের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য ফেনুলোপ্লাস্টিকির পরেও ব্যায়ামের সুপারিশ করা হয়েছে।
পূর্বাভাস
শিশুদের মধ্যে জিহ্বা একটি ছোট ফেনা চিকিত্সা চিকিত্সা অধিকাংশ ক্ষেত্রে অনুকূল হয়। একটি নবজাতকের মধ্যে একটি স্ফুটনালের ডিশেকশন তার প্রাকৃতিক খাওয়ানো উন্নতির দিকে পরিচালিত করে এবং স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় উন্নয়ন নিশ্চিত করে।
[26]