^

স্বাস্থ্য

A
A
A

খুলুন খুলুন: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সাহিত্যের মতে, খোলা দংশন (মর্ডেক্স অ্যাপার্টাস) 1.7% শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং প্রায়ই বয়স্ক বয়সের তুলনায় ছোট হয়

এই ধরনের দাগটি তার লঙ্ঘনের মোট সংখ্যাটির 1-2%।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

কি একটি খোলা কামড় দেয়?

ওপেন কামড় স্বাভাবিকভাবে রিকেট, intermaxillary হাড় hypoplasia, আসক্তিসমূহ, অগ্ন্যুত্পাত থেকে জৈবিক শক্তি অভাব সঙ্গে যুক্ত ধারণ দাঁত বা খুব দেরি তাদের অগ্ন্যুত্পাত ফলে। প্রারম্ভিক শৈশব মধ্যে অনুনাসিক শ্বাসের বিঘ্ন মহান গুরুত্ব।

খোলা দাগ রোগের একটি স্বতন্ত্র নোসোলজিকাল ফর্ম নয়, তবে ডেন্টো-জব সিস্টেমের অনেক লঙ্ঘনের একমাত্র বৈশিষ্ট্য। সুতরাং, এটি এলভ্যালোলার প্রসেসের (উচ্চ বা নিম্ন চোয়াল) বা উভয়ের একটি নিম্নগামী ফলাফল হিসাবে উঠতে পারে

খোলা দংশন অত্যধিক বিকাশ এবং সমগ্র ঊর্ধ্ব বা নিম্ন চোয়ালের প্রসারন বা শুধুমাত্র তার সম্মুখবর্তী অঞ্চলের একটি উপসর্গ হতে পারে। এই সব ক্ষেত্রে, কামড় খাওয়া অসম্ভব কারণ সম্মুখ দম্পতি মধ্যে যোগাযোগ অভাব এর অসম্ভব। এইভাবে, একটি খোলা অংশে, উভয় উল্লম্বভাবে এবং অনুভূমিকভাবে উভয় এবং পাশের দাঁত মধ্যে কোন যোগাযোগ নেই।

খোলা খাদ 4 ফর্ম আছে:

  • আমি - ঊর্ধ্ব চোয়াল সম্মুখ অংশ অংশ বিকিরণে হাজির;
  • দ্বিতীয় - উপরের চোয়ালের বাইরের অংশের বিকৃতি দ্বারা সৃষ্ট;
  • তৃতীয় - নীচের চোয়ালের বিকৃতি দ্বারা সৃষ্ট;
  • চতুর্থ - উভয় চোয়ালের বিকৃতির কারণে উদ্ভূত।

খোলা দাগের লক্ষণগুলি

খোলা অংশে লক্ষণগুলি যেটি দাঁত বন্ধ হয়ে গেলে, উচ্চতর ও নিচের চোয়ালের সম্মুখস্থ এবং পাশের দাঁতগুলির মাঝে আরও উল্লিখিত উল্লম্ব স্লিটের মতো ফাঁক তৈরি হয়।

উল্লম্ব এবং অনুভূমিক দিকের চিটের অংশ দ্বারা খোলা অংশে লক্ষণগুলি বেশিরভাগভাবে নির্ধারিত হয় । উল্লম্ব আকারের উপর ভিত্তি করে, শিয়ার তিন ডিগ্রি বিশিষ্ট হয়:

  1. 2 মিমি পর্যন্ত;
  2. 3 থেকে 5 মিমি;
  3. 5 মিমি এবং আরও

পরিমাণ দ্বারা, এছাড়াও, একটি ফাঁক 3 ফর্ম আছে:

  1. সমস্ত সম্মুখ দন্ত বা তাদের অংশ স্পষ্ট করবেন না;
  2. সম্মুখস্থ দাঁত এবং প্রবাল স্পর্শ না;
  3. শুধুমাত্র দ্বিতীয় molars বর্ণমালা

এই পরিবর্তনের ফলে, রোগীর মুখ খোলা বা আধা-খোলা থাকে, ঠোঁট বন্ধ হয় না। সম্মুখস্থ দাঁত প্রায়ই হাইপোপ্লাসিয়া এর আরো বা কম উচ্চারিত লক্ষণ সহ্য। সামনে দন্তের কাটিয়া প্রান্তের রেখাটি অবতল। এই ক্ষেত্রে, খোলা অংশ একটি (ঊর্ধ্ব বা নিম্ন) occlusal বক্ররেখা, এবং উভয় অন্তর্বর্তীতা দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

জাভাসমূহের প্রান্তিক অংশগুলির মধ্যে এলভিওলার প্রসেসের অত্যধিক বিকাশ এবং পূর্ববর্তী অংশ বিশেষত আন্তম্যাক্সিলারি হাড়ের নিম্নবিত্ত।

সামনে অঞ্চলের দাঁত বিচ্ছেদ ডিগ্রী 1.5 সেন্টিমিটার বা তার বেশি পর্যন্ত পৌঁছতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে উপরের ঠোঁট একটি elongated অবস্থান অনুমান, নিম্ন ঠোঁট ভাঁজ smoothed হয়, হিসাবে রোগীরা strenuously তাদের অভাব লুকান, তাদের মুখ আবরণ চেষ্টা।

অন্য ক্ষেত্রে, মুখ বৃত্তাকার পেশী নিষ্ক্রিয়তা সঙ্গে, উপরের ঠোঁট ক্ষুদ্রতর, অনুন্নত এবং flattened হতে পারে একই সময়ে, মুখের ভঙ্গি ফাঁক এবং ওভাল রূপরেখা রয়েছে, যা কথোপকথনের সময় বক্তৃতা অজ্ঞতা এবং লালা স্প্ল্যাশিং করে।

মৃৎপাত্র এবং জিহ্বা থেকে শ্বাসকষ্টের ঝিল্লির স্থায়ী শুষ্কতা তাদের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করে।

এই ধরনের রোগী বন্ধ, লাজুক, তাদের নিজস্ব নিকৃষ্টতা বোধ।

দমন এবং সংযোজন লঙ্ঘন চুরি এর কার্যকারিতা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিঘ্নিত বাড়ে - crushing এবং খাদ্যের নাকাল বন্ধন বন্ধ এবং অস্থিরতা অসম্ভবতা।

মস্তিষ্কের তথ্য অনুযায়ী, সকল চুইংগামের সময় এবং পরীক্ষিত সমস্ত রোগীদের চিউইং তরঙ্গের সংখ্যা বেড়ে যায়।

রোগীদের প্রাথমিক খাদ্যের (সাধারণত 1-2 টি সমান) পেষণকালের সময় 3 থেকে 10 সেকেন্ডের মধ্যে স্থায়ী হয় এবং মস্তিষ্কের মেয়াদকাল (14-14.5 সেকেন্ডের আদর্শে) 44 সেকেন্ডের বেশি হয়।

ফলস্বরূপ, দক্ষতা হ্রাস চর্বণ উভয় মুখ খোলা কামড় অঙ্গবিকৃতি সঙ্গে একযোগে চিবানো কর্মহীনতার যখন উপরের চোয়াল অঙ্গবিকৃতি খোলা কামড় 62,1% হ্রাস সঙ্গে মিলিত 75.8% ছুঁয়েছে, এবং এটি চোয়াল অঙ্গবিকৃতি সঙ্গে মিলিত হয় যখন - 47,94% এ। বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে চিউইং দক্ষতা হ্রাস 27 থেকে 88%

মস্তিস্ক ফাংশন লঙ্ঘন বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার বাড়ে (প্রায় 30% রোগীর)।

রোগীদের চিবাই (চটকানি এবং চিউইং খাদ্য) -এর আচরণের লঙ্ঘনের অভিযোগ করে, মুখের নীচের তৃতীয় অংশে লম্বা হওয়ার কারণে নন-নান্দনিক চেহারা।

চিবুক বিভাগের প্রাক্-মুখোমুখি মুখোমুখি অভিব্যক্তিটির প্রাদুর্ভাবের কারণে প্রোগে-আইজি রোগীদের সাথে খোলা দংশা সংমিশ্রণ হয়।

প্রায়ই অনুনাসিক শ্বাসের পরিবর্তে মৌখিকভাবে প্রাণবন্ত হওয়ার ফলে তারা শুষ্ক মুখের মুখোমুখি হয়। উপরন্তু, রোগীদের নিষ্ক্রিয় অঞ্চলে (antagonists সঙ্গে বন্ধ না) দাঁত tartar একটি প্রচুর পরিমাণে দোষারোপ অভিযোগ

খোলা ডাল এর নির্ণয়

রোগ নির্ণয় খোলা কামড় একাউন্টে চিহ্নিত করার প্রয়োজনীয়তা গ্রহণ আউট সরবরাহ করতে হবে এবং অন্যদের যুক্ত অথবা দ্বিতীয় দাঁত-চোয়াল পরিগ্রহ করে, একটি বিস্তারিত নির্ণয়ের উপর গড়ে তুলতে, ডাক্তার রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা এর প্রত্যাশা নির্ধারণ করতে পারেন। এটি পিএফ মাজানভের শ্রেণিবিন্যাস অনুসরণ করা যুক্তিযুক্ত, যিনি খোলা অংশে চার ধরনের আলাদা আলাদা করেছেন :

  • আমি - উপরের বা নিম্ন চোয়ালের এলভালোয়ার প্রক্রিয়ার পূর্ববর্তী অংশের নিম্নগামী বা বিকৃতির সঙ্গে মিলিত ডাইট খুলুন;
  • দ্বিতীয় - ম্যান্ডবুলার প্রগতি সঙ্গে মিলিত খোলা দংশন;
  • তৃতীয় - খোলা দংশন, সর্বাধিক প্রগানাথিয়া সঙ্গে মিলিত;
  • চতুর্থ - মিশ্র ফর্ম, যা একটি খোলা কামড় এক বা উভয় চোয়াল, এলভ্যালার প্রক্রিয়া এবং দাঁত উন্নয়নের একটি বিকৃত সঙ্গে মিলিত হয়।

এভি ক্লেমেন্টোভ (1957) এখনও খোলা অংশে প্রতিটি ফর্মের তিন ডিগ্রি বিশিষ্ট অনুমান করে :

  1. প্রথম ও ঊর্ধ্বমন্ডলীর মধ্যবর্তী দূরত্ব 0.5 সেন্টিমিটার কম।
  2. এই দূরত্ব 0.5 থেকে 0.9 সেমি হয়;
  3. incisors 1 সেমি এবং আরো মধ্যে দুরত্ব, কিন্তু দাঁত সংশ্লেষের প্রারম্ভে লক্ষণ ছাড়া।

এই শ্রেণীবিভাজন অন্যদের থেকে পৃথক হয় যে এটি সমস্ত ডেন্টো-জব সিস্টেমের আরও জটিল বিকৃতির একটি কম্পোনেন্ট সহ সব ধরণের খোলা অংশকে ঢেকে রাখে।

কুমিরের মধ্যে দূরত্ব নির্ধারণ করার জন্য, এ। ভি। ক্লেণ্টোভ একটি স্কেল প্রয়োগ করে Plexiglas একটি ত্রিকোণ প্লেট ব্যবহার করার প্রস্তাব।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

খোলা দংশা চিকিত্সা

খোলা আঙ্গুলের চিকিত্সা রক্ষণশীল (অরথোডন্টিক), শল্যচিকিৎসা এবং মিলিত হতে পারে, রোগীর বয়স, প্রকৃতি ও বিকৃতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অতএব, শৈশবকালে, সাধারণত চিকিত্সা সাধারণত ওথ্রডন্টিকযুক্ত হয়, এবং এর পদ্ধতি শিশু এবং ক্লিনিকাল ছবির বয়সের উপর নির্ভর করে।

সময় দুধ অবরোধ, উদাহরণস্বরূপ, কর্ম pathogenetic ফ্যাক্টর (রিকেট, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদি। পি) হ্রাস লক্ষ্যে প্রতিষেধক হস্তক্ষেপ অবলম্বন। এই জন্য, সাধারণ থেরাপিউটিক প্রভাব ছাড়াও, একটি বিশেষভাবে পরিকল্পিত মেগামাইমস্টিক্স এবং নীচের থেকে নীচের থেকে একটি ইলাস্টিক এক্সটেনশন দিয়ে একটি চিবন ব্যবহার করা হয়।

মিশ্র দন্তোদগম মধ্যে miogimnastiki ব্যবহার হার্ডওয়্যার এবং জৈব চিকিত্সা মধ্যে মুকুট (যেমন, জন্য ছয় দাঁত) অথবা কাপ্পা ও টি কামড় বৃদ্ধি পারে। ডি

বয়স্ক ছেলেমেয়েদের (অপসারণযোগ্য এবং স্থায়ী দন্তোদগম সময়ের দ্বিতীয়ার্ধে মধ্যে) চিকিৎসাধীন ব্যবস্থা ঝাঁঝর প্রক্রিয়ার অগ্র সেগমেন্ট উন্নয়ন জোরদারের লক্ষ্যে করা উচিত: দাঁত স্পষ্টভাবে উচ্চারণ কর 3. এফ Wasilewska এর বেদিসম্বন্ধীয় এক্সটেনশন, কয়লাস্তর পরিচিতি "পয়েন্ট", এবং একটি বসন্ত চাপ Engle এবং তাই ঘোষণা।

খোলা কাটা সঙ্গে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মৌলিক ধরনের

নিচের চোয়ালের অত্যধিক বিকাশের অংশে কিছু অপারেশন ইতিমধ্যে আলোচনা করা হয়েছে।

ইউ অনুযায়ী ঊর্ধ্বতন চোয়ালের অনিয়ন্ত্রিত অংশের অস্টিওটোমিটির দুটি প্রকার। বার্নডস্কি

  • আমি বৈকল্পিক ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যখন খোলা খিঁচুতে তার protrusion সম্মুখের লক্ষণ অনুপস্থিতিতে উপরের চোয়ালের এলভালোয়ার প্রক্রিয়া এর অগ্রবর্তী অংশ underdevelopment দ্বারা সৃষ্ট হয় । এই ক্ষেত্রে, নিম্ন মাত্রার সাথে যোগাযোগ পেতে যাতে নীচের দিকে চোয়াল এর resected অংশ কমিয়ে প্রয়োজন শুধুমাত্র।
  • অপারেশন দ্বিতীয় প্রযোজ্য প্রযোজ্য যখন খোলা অংশে এলভালোয়ার প্রক্রিয়া এবং উচ্চ আন্ডারল্ট দাঁত সমগ্র গ্রুপ সম্মুখ প্রান্তের protrusion (protrusion) সঙ্গে মিলিত হয়

অপারেশন উভয় রূপে Cohn- স্টক, স্প্যানিয়ার (চিত্র 296), জিআই Semenchenko, পিএফ Mazanov, Wassmund, এবং অন্যান্য অনুরূপ অপারেশন সঙ্গে অনেক সাধারণ আছে।

আমার কৌশল ভিন্ন, প্রথমত, এটি মুখের পাশে এবং মৌখিক গহ্বর (palatine পক্ষ থেকে) উভয় থেকে উভয় submucous হাড় osteotomy উপলব্ধ । এইভাবে, শ্বাসপ্রবাহের ঝিল্লি, তার বিস্তর বিচ্ছিন্নতা, এবং পোস্টপয়েন্টের সময়কালে উপরের চোয়ালের পুরো জমাকৃত সম্মুখভাগ বিভাগের নিকোসিস এড়ানো সম্ভব। দ্বিতীয়ত, উত্পাদিত না piriform অ্যাপারচার এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা মধ্যে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি কোন অনুভূমিক কুচকে, শুধুমাত্র অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বেস তার বিচু্যতি এবং submucosal ফাটল দ্বারা সীমাবদ্ধ। অতএব, আমার টেকনিক যখন চোয়ালের মধ্যে নরম টিস্যুতে রক্ত সরবরাহের সকল উত্সের সর্বাধিক সংরক্ষণের ব্যবস্থা করে।

আমি অপারেশন বৈকল্পিক যে osteotomy অত্যন্ত পাতলা (# 3) তিরস্কার এবং বর্শা-আকৃতির burs করা হয় দ্বারা পৃথক করা হয়। এই ক্ষেত্রে, osteotomy এর লাইন বরাবর হাড়ের পদার্থের একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি এড়ানো সম্ভব এবং এর ফলে জাবাটের গুরূজ্জ্বল টুকরাটি বিচ্ছিন্নতা রোধ করা যায়, যা তাকে প্রয়োজনীয় স্থানচ্যুতির সম্ভাবনাকে কেবল নীচের দিকে নিয়ে যায়।

প্রতিমূর্তি দ্বিতীয় osteotomy বোরন পাতলা এবং চওড়া (0.5-0.6 সেমি) কল উত্পাদন না একযোগে সংহতি অগ্র চোয়াল টুকরা এছাড়াও উহার একটি অংশ রিজেকশন করা, যা ঝাঁঝর হাড় এবং সামনের দাঁত গ্রুপ স্থানচ্যুত করার অনুমতি দেয় না শুধুমাত্র নীচের দিকে কিন্তু অনুন্নত, এবং 2 ত্রুটিগুলি নিষ্কাশন - খোলা দংশন এবং prognathion।

অতএব, আমি অপারেশন বৈকল্পিক শুধুমাত্র একটি osteotomy হয়, এবং II osteotomy একটি সংমিশ্রণ osteotomy হাড় পদার্থ আংশিক resection সঙ্গে।

বৈকল্পিক submucosal অপারেশন পদ্ধতি আমি

শাখা বরাবর vestibular এবং ভাষাগত পক্ষ থেকে mucosa এবং periosteum ছোট (6-8 মিমি) উল্লম্ব incisions করুন 5 | 5 দাঁত 543 এর মধ্যে এলভালোয়ার প্রক্রিয়া উভয় পক্ষের শিমু এবং পেরিওস্তিয়াম পিল করুন 345 দাঁত মুখের কোণের থেকে নরম টিস্যু আলাদা করে একটি স্পেশাল কৌণিক রাশিয়ারের সাথে পিয়ার-আকৃতির অ্যাপারচারের নীচের প্রান্তে এবং পোলাট থেকে মধ্যম তলাল সইয়ের জন্য; পিয়ার আকৃতির অ্যাপারচারের প্রান্তের অঞ্চলে এবং অনুনাসিক গহ্বরের নীচে, শরীরে স্ফুলিঙ্গের ঝিল্লিটি প্রান্তরের নাক-খামির ভিতরে কাটা হয়।

মুখগহ্বর নরম টিস্যু উপর গ্রহণ Delaminated একটি সংকীর্ণ ফ্ল্যাট হুক সঙ্গে টেপ, বোরন অধীনে খাওয়ানো হয় (№3-5) এবং, অ্যাপারচার নাশপাতি প্রান্ত থেকে শুরু, sectioned বাইরের চোয়াল প্লেট কম্প্যাক্ট পদার্থ (এটা root ও কুকুরের বিষয়ে জোর গলায় না ডগা ক্ষতি না গুরুত্বপূর্ণ দাঁত এর periodontitis)।

(- প্লাস্টার মডেলের উপর ভবিষ্যতে অপারেশনের জন্য একটি "রিহার্সাল" সময় osteotomy সাইটের অপারেশন সামনে নির্বাচন করা হয়) ঝাঁঝর হাড় লাইন osteotomy বা কুকুরের রুট এবং প্রথম দ্বিপার্শ্বযুক্ত মধ্যে premolars মূল মধ্যে হয়। এই ক্ষেত্রে, কুকুরের একটি স্পষ্ট সংজ্ঞায়িত রুটি উত্থান (জুগা এলভোলারিয়া) একটি ভাল রেফারেন্স বিন্দু। ধীরে ধীরে ঢোকার, পাইন বন (যা প্রায়ই পরিবর্তন করেন, তারা দ্রুত কাঠের মিহি গুঁড়ো হাড় দিয়ে পানি জমে হয়ে) হাড়ের স্পঞ্জের অংশ মাধ্যমে কাটা।

একটি সঙ্কলিত এবং সমতল হাতিয়ার (এল আকৃতির) দিয়ে তালুতে আলাদা আলাদা নরম টিস্যু ধাক্কা দিয়ে একই বুরুশগুলি শিকড়ের মধ্যবর্তী দূরত্বকে সংযুক্ত করে একটি অস্টিওটোমি তৈরি করে। 34 টি দাঁত এবং 4 টি স্তরে স্তনদুটি প্যাটিটাইন সিমের একটি বিন্দু | 4 টি দাঁত, যাতে তীব্র গর্ত থেকে তালা উপর emerges যে শক্তিশালী neurovascular বান্ডিল ক্ষতি না হিসাবে

তারপর, অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা প্রান্ত (অবিলম্বে অগ্র অনুনাসিক মেরুদণ্ড উপরে) সামনে বেস ত্বকের একটি উল্লম্ব কুচকে (0.5 সেমি) করতে এবং এই পর্যায়ে peeled হয় (সংকীর্ণ এবং পাতলা raspatory) অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর ঝিল্লিময় অংশ নিচ থেকে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, তার স্কাল্পেল্ বা সামনের কাঁচি দিয়া কাটা ব্যবচ্ছেদ 1.5-2 সেমি -Back। সুতরাং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর তরুণাস্থি সাথে যোগাযোগ osteotomised চোয়াল অংশ লঙ্ঘন করে। চোয়ালের সামনের অংশ এখনো neperepilennymi ওয়েবে বজায় রাখা হয় তাহলে বিলুপ্ত অংশ, একটি সংকীর্ণ বাটালি osteotomy শূন্যস্থান মাউন্ট এবং হাতুড়ি দিয়ে এটা টুসকি। এরপর হাড়টি সম্পূর্ণরূপে মোবাইল হয়ে যায়।

ঊর্ধ্ব চোয়ালের জমাকৃত টুকরা নীচে নামিয়ে নিচের চোয়ালের দাঁতকে সঠিক অবস্থানে স্থাপন করে। নাকের শিফটের ভিতরের অঞ্চলে ত্বকের উপর 1-2 টি শাখা, ওয়েস্টবুলার এবং লিংগাল পক্ষ থেকে বিচ্ছিন্ন gingival papillae এবং সাথে সংযুক্ত সাঁতারগুলি (নাড়া থেকে) প্রয়োগ করুন। একটি পাতলা ইস্পাত বা অ্যালুমিনিয়াম তারের (2 মিমি ব্যাস) ব্যবহার করে, উপরের চোয়ালের উপর একটি মসৃণ দাঁত-বন্ধনী রাখুন; এটি শিরা এবং দ্রুত-কঠোর প্লাস্টিক থেকে একটি অনির্দিষ্ট টায়া আরোপ করা সম্ভব। তারা 5-6 সপ্তাহের মধ্যে এটি বন্ধ করে দেয়।

এই পদ্ধতি ব্যবহার অপারেশন সময়, আপনি splinting যন্ত্রপাতি বিভিন্ন ধরণের ছাড়া করতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের দ্বিতীয় প্রকার

দ্বিতীয় প্রকারের সার্জিকাল সার্জারি 4 এর অপসারণের সাথে শুরু | 4 বা 5 | 5 দাঁত; এই দাঁতগুলির মুকুটগুলির প্রস্থ সাধারণত সাধারণত উপরের দিকের চোয়ালের সম্মুখভাগে সরানো যায় এমন দূরত্বের সাথে মিলিত হয়। এটা অস্বাভাবিকভাবে অবস্থিত হয় যারা পত্নী অপসারণ (vestibularly বা মৌখিকভাবে) থেকে ভাল। তারপরে অপারেশনটির প্রথম রূপে নরম টিস্যুগুলি একইভাবে ছিটিয়ে দেওয়া হয়।

সরাসরি কল কর্তনকারী ফালা হাড় প্রস্থ ব্যাস সংশ্লিষ্ট থেকে দূরবর্তী দাঁত ক্ষুদ্র ছিদ্র মাধ্যমে Osteotomy উত্পাদন resected করা (মি। ই তার টুল ঘূর্ণন সময় চিপ মধ্যে রূপান্তর)। এই ফালা প্রস্থ একই সর্বত্র এবং পালাক্রমে হতে হবে, দূরত্ব যার দ্বারা সার্জন চলে আসে অগ্র চোয়াল অবর (চালু বংশধরদের উপরে বর্ণিত এই, প্লাস্টার মডেলের উপর অপারেশন আগে নির্ধারণ করা হয় হস্তক্ষেপ সঙ্গে হিসাবে) মিলা।

Subperiosteal বিছানা তা কর্তনকারী পছন্দসই প্রস্থ উপস্থাপক করতে পারেন unguiculate স্কাল্পেল্ ব্যবহার করে, উল্লম্বভাবে কাটা জন্য বন্ধ হয়ে যাবে যদি periosteum, ধারনকারী অবশ্য mucosal অখণ্ডতা।

আসন্ন অস্টিওটোমিটির জায়গায় পেরিওস্টেয়াম কেটে ফেলার পরে, সর্বাধিক মোটা ঢালাইয়ের কর্তনকারীকেও সিকুগুসাল নিচের সন্নিবেশ করা সম্ভব।

অপারেশন এর পরবর্তী পর্যায়ে অপারেশন প্রথম সংস্করণ জন্য একই ভাবে সঞ্চালিত হয়।

চোয়ালের জলোচ্ছ্বাসের টুকরাটি পরবর্তীতে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, দাঁতগুলির ভেতর দিকে তীরচিহ্নগুলি বাঁকা করে, একটি আদর্শ-বিশ্লেষণের অবস্থানের মধ্যে। এর পরে, বেশিরভাগ নরম টিস্যুর সংস্পর্শে সাধারণত রেসিপন-অস্টিওটোমি সঞ্চালিত স্থানে উপস্থিত হয়। এগুলি সার্জনকে বিভ্রান্ত করা উচিত নয়, যত তাড়াতাড়ি তারা নিজেদেরকে ছিটকে ফেলবে।

অপারেশন শেষে, নরম টিস্যু দ্বারা গঠিত রোলার্স "নিজেকে উপর" sewn করা প্রয়োজন যাতে হাড় এবং বিচ্ছিন্ন টিস্যু মধ্যে কোন ফাঁক আছে।

অনগ্রসর সরানো হয়েছে এবং দাঁত নিম্নগামী চোয়াল টুকরা একটি তারের বা প্লাস্টিকের (অ-পরীক্ষাগার দ্রুত শক্ত প্লাস্টিক থেকে উত্পাদিত) 5-6 সপ্তাহ টায়ার সমাধান করুন।

উপসংহারে, অপারেশনটির জন্য বর্ণিত বিকল্পগুলির আচরণে কয়েকটি সুপারিশ দিতে হবে।

পারেন, osteotomy সময়, সত্ত্বেও সতর্কতা গ্রহণ, সেখানে কুকুরের এবং দ্বিপার্শ্বযুক্ত সর্বোচ্চ কাছাকাছি neurovascular বান্ডিল ছেদ হবে, তার root- র খাল এবং ভর্তি ঝাঁপা করা উচিত নয় যেহেতু পাওয়া গেছে যে এর চূড়া এ neurovascular বান্ডিল পারাপারের পর তার রক্ত সরবরাহ এবং সংরক্ষণের পুনঃস্থাপন করা হয়। যদি এটি 2-3 মাস (যা elektroodontodiagnosticheskogo যন্ত্রপাতি ব্যবহার চেক করা যাবে) ঘটতে নয়, দাঁত প্রলুব্ধ করা করা উচিত, তা থেকে সজ্জা এবং নামমুদ্রাম্কিত বের করে আনতে।

অপারেশনের সময় যদি চোয়াল শোষ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ছিদ্র হবে, এটি মহান উদ্বেগের কারণ হবে না, কারণ পরে ফিক্সিং চোয়াল নতুন অবস্থানে টুকরা কাজে লাগানো সাধারণত মৌখিক গহ্বর থেকে সম্ভাবনা শোষ সংক্রমণ দূর হয়ে যায়। উপরন্তু, এই ধরনের ছোট ফোকাল ক্ষতি চোয়াল শোষ সুস্থ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বিকীর্ণ আঘাতমূলক সাইনাসের প্রদাহ জটিল নয়।

চোয়াল শোষ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী কোন ছিদ্র ক্ষেত্রে, আমরা নাক 5-7 দিনের জন্য বা Sanorin 3-5 2-3 ওয়াক্ত ড্রপ বিনামূল্যে অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে ক্ষতিগ্রস্ত সাইনাস থেকে তরল প্রবাহ নিশ্চিত করার naftizin অসুস্থ খনন সুপারিশ।

Sawing এর সময় হাড়ের ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য, বুরুশগুলি নিয়মিতভাবে ঠান্ডা আইওোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান বা 0.25% নোকোকেনের সাথে পরিবাহিত করা উচিত। এই জন্য, একটি দীর্ঘ ইনজেকশন সুচ এর blunted শেষ সময় থেকে osteotomy জায়গায় আনা হয়, এবং কাটিয়া লাইন এবং উত্তপ্ত বুরুশ সিঁড়ি থেকে স্প্রে করা হয়।

পিএফ Mazanov অনুযায়ী ঊর্ধ্ব চোয়াল সম্মুখভাগ বিভাগের Osteotomy

প্যারো-আকৃতির অ্যাপারচারের বহিঃপ্রান্ত থেকে 5 নম্বরে শিকুম ঝিল্লি এবং পেরিওস্টেয়ামের উল্লম্ব অংশগুলি তৈরি করুন | 5 দাঁত সম্ভাব্য osteotomy লাইন স্তরের flaps, উভয় ডান এবং বাম, এর medial প্রান্ত পিল, যে, পর্যন্ত 4 | 4 দাঁত

তারপর 4 মুছে দিন | 4 (অথবা 5 | 5) দাঁত অবরোধ বাহিরে, এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পিলিং এবং বিপরীত দিকে বাম দাঁত নিষ্কাশন alveoli ক্ষুদ্র ছিদ্র থেকে একটি দিক তালু থেকে periosteum মাধ্যমে "টানেল" গঠন করে।

ঠোঁট পাশ থেকে এবং তালা পাশ থেকে ঊর্ধ্ব চোয়ালের বোনের হাড়ের প্লেট একটি osteotomy উত্পাদন। স্লাইডারের বেসে ট্রান্সিশনাল ভলিউমের চেয়ে সামান্য স্নায়ু এবং পেরিওস্টেরিয়ামের একটি অনুভূমিক চেরা তৈরি করুন। ওপেনার আলাদা করুন এবং ঊর্ধ্ব চোয়ালের পূর্ববর্তী অংশে চলাচলের গতিবিধি প্রদান করুন।

নিচের চোয়াল কামড়, ভগ nad kostnichnye ফ্ল্যাপ এ sutured থেকে টুকরা স্থানচ্যুত এবং আঙ্গুলসমূহ shiniruyushih যন্ত্রপাতি জন্য মিশ্র টুকরা গরিলা জাতীয় প্রাণীর চর্বণাস্থি রাবার রিং স্থাপন।

অতএব, আমাদের পদ্ধতি, পিএফ Mazanova জন্য অপারেশন অনুরূপ ওপরে বর্ণিত অপারেশন অসদৃশ, প্রথম, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অখণ্ডতা সংরক্ষণের জন্য প্রদান করে না এবং periosteum facially (যা উল্লম্ব আসক্ত) এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বেস (অনুভূমিকভাবে খোদাই)। এইভাবে, সম্মুখস্থ চোয়ালের রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়। দ্বিতীয়ত, পিএফ Mazanova পদ্ধতি odnochelyustnuyu না উপলব্ধ করা হয় এবং intermaxillary চোয়ালের resected অগ্র টুকরা বাঁধা, রোগীর ঘটাচ্ছে সঙ্গে একটি দীর্ঘ সময় হতে হয়েছে একটি বদ্ধ মুখ।

গবেষণায় দেখা গেছে, সার্জারির 1.5-6 মাস পরে অস্ত্রোপচারের পর, আই। ভ্যাননাডস্কি, দ্য পিউপ মাপের মূত্রপথের পরিবর্তনগুলি পিএফ মাজানভ, কে ভি টেকঝালভ দ্বারা পরিচালিত অপারেশনগুলির তুলনায় কম উচ্চারিত হয়; odontoblast স্তর অপরিসীমভাবে পরিবর্তিত হয়, এই কক্ষের সারি সংখ্যা মাত্র 8-10 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, মৃৎপুত্রবৃদ্ধি ম্যাক্রোফেজের সঞ্চার, ফুটিনাশের সক্রিয় প্রক্রিয়া এবং বংশবৃদ্ধি টিস্যু ক্ষেত্রগুলির উন্নয়ন দেখায়।

এই তথ্য সমর্থন সম্ভাব্যতা osteotomy অঞ্চল এবং osteoektomii, হাড় থেকে টি। ই Submucosa টানেল পদ্ধতির মধ্যে উপরের চোয়ালের ঝাঁঝর হাড় এবং শরীরের ভগ-periosteal পক্ষবিধুনন এর ধারাবাহিকতা সংরক্ষণের। অধিকন্তু, নরম টিস্যু ক্ষত এবং হাড় নিরাময় ত্বরিত, উপরের চোয়াল দাঁত সংরক্ষণ সজ্জা অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের পর মুখের এবং চর্বণসংক্রান্ত পেশী সক্রিয় হ্রাস উন্নীত করা, তা নিশ্চিত করা অসম্ভব যে যখন intermaxillary immobilization।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.