সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইমিউনোডফেসিয়েন্ট অবস্থার ব্যাকগ্রাউন্ডে নিউমোনিয়া: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
অ্যানিউডোডফিশিয়াসির অবস্থায় থাকা রোগীদের মধ্যে নিউমোনিয়া বিভিন্ন প্যাথোজেনের কারণে হতে পারে। রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা (যেমন, একাধিক মেলোমা) লঙ্ঘন ক্ষেত্রে সাধারণভাবে নিউমোনিয়া, Streptococcus pneumoniae, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, Neisseria হতে পারে। এইডস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রধান কারণিক কারণের Pneumocystis নিউমোনিয়া, toxoplasmosis, সাইটোমেগালোভাইরাস, হারপিস ভাইরাস সুবিধাবাদী ছত্রাক Aspergillus, Cryptococcus হয়।
নিউমোসিসিস কারিনিয়ের কারণে নিউমোনিয়া
Pneumocystis carinii ফাঙ্গি একটি আধুনিক ধারণা এবং এটি একটি শর্তাধীন রোগগত এজেন্ট। সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, কার্যকরী এজেন্ট ফুসফুসের একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকতে পারে, তবে যদি সেলুলার অনাক্রম্যতা এর কার্যকারিতা ব্যাহত হয় তবে এটি তীব্র নিউমোনিয়ার উন্নয়ন ঘটায়।
নিউমোকিসস্টিস নিউমোনিয়া হল এইডস রোগীর চরিত্রগত এবং প্রায়ই তার মৃত্যুর কারণ। এটি লিউকেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রেও বিকাশ করতে পারে।
নিউমোকসিস নিউমোনিয়া রোগের লক্ষণ
বেশিরভাগ রোগীর নিউমোসিসিস্ট নিউমোনিয়া ধীরে ধীরে শুরু হয়। রোগীদের সাধারণ দুর্বলতা, জ্বর, হার্ড-থেকে-পুনরুদ্ধার শ্বাসকষ্ট (সম্ভাব্য হেমোপিটাইসিস), ডিস্কিয়া , শুষ্ক এবং finely ফুসফুস বিভিন্ন অংশে পর্যন্ত ঘটাতে একটি পার্কাসন এ - - একটি উদ্দেশ্য অধ্যয়ন যকৃত, প্লীহা, ফুসফুস কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা বৃদ্ধি, সাইয়্যানসিস পাওয়া সম্প্রসারণ ফুসফুস শিকড়। বেশিরভাগ সময়, নিউমোকিসস্টিক নিউমোনিয়া একটি গুরুতর কোর্স অর্জন করতে পারে (উচ্চারণ মস্তিষ্ক সিনড্রোম, শ্বাসের গুরুত্বপূর্ণ সংকীর্ণতা)।
PCP এর নির্ণয়
প্রাথমিকভাবে উভয় ফুসফুস শিকড় মাঝারি পালমোনারি অনুপ্রবেশ নির্ধারিত, একটি পরবর্তী ফোকাল infiltrative ছায়া যা এমফিসেমা অংশ দিয়ে ইন্টারলিভড্ যথেষ্ট বড় এবং সীল অংশ মধ্যে একসঙ্গে বেড়ে ওঠা পারে প্রদর্শিত হয়। এই রোগটি ইফ্ফিসেমাটাস এলাকার বিচ্ছেদ এবং নিউমোথোরাক্সের উন্নয়ন দ্বারা জটিল হতে পারে।
ল্যাবরেটরি ডেটা- 1 μl এর নিচে 200 থেকে নীচের লিউকোসাইটোসিস এবং টি-লিম্ফোসাইট-হেলপার (CD4) পরিমাণে হ্রাস পাওয়া যায়।
নিউমোসিসিস্ট নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, নিউমোসিসিটগুলি স্পটাম, ট্রাস্ট্রাস্টিসিয়াল অ্যাসপিরেটেড, ব্রোঙ্কাল ফ্লাশে নির্ধারিত হয়। প্রস্তুতি যখন megenamine রূপালী সঙ্গে বা Giemsa পদ্ধতি দ্বারা দাগ করা হয় যখন নিউমোসিস সনাক্ত করা হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, মোনোক্লালাল অ্যান্টিবডিগুলি ব্যবহার করা হয়েছে।
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
PCP এর চিকিত্সা
| মাদকদ্রব্য | ডোজ রোজগার | সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া |
| Baktrmm, biseptop (ত্রিমোথোপ্রিম - সলফামাইটিক্সাজোল) | দৈনিক ডোজ 15 মিলিগ্রাম / কেজি। ভিতরে বা অন্তর্নিহিত চিকিত্সা কোর্স 14-21 দিন | বমি বমি ভাব, বমি, মাদকাসক্তি, অ্যানিমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, হেপাটাইটিস, স্টিফেন-জনসন সিন্ড্রোম |
| ত্রিমোথোপরিম + ড্যাপসন (ড্যাপসন) | দৈনিক ডোজ; trimetholim 15 মিলিগ্রাম / কেজি মৌখিকভাবে, ডালন -100 মিলিগ্রাম মৌখিক। চিকিত্সা কোর্স 14-21 দিন | বমি বমি ভাব, মাদকাসক্তি, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, মেথেমোগ্লোবিটিমিয়া |
| পেন্সিলডিডিন (প্যাটামাইডিনুম) | দৈনিক ডোজ 3-4 মিলিগ্রাম / কেজি অন্তর্নিহিতভাবে, চিকিত্সা 14-21 দিন | হিপোটেনশন, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, অ্যানিমিয়া, প্যানকাইটিসিস, হেপাটাইটিস |
| প্রাইমাকিন (প্রাইমাইকিন) + ক্লিন্ডামাইসিিন (ক্লিনডামাইকিনিম) | দৈনিক ডোজ: প্রাথমিকভাবে 15-30 মিলিগ্রাম ভর্তি, clindamycin 1800 মিলিগ্রাম (তিন বার) ভিতরে। বেকিং কোর্স 14-21 দিন | হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া, মেথেমোগ্লোবিইনিমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, কোলাইটিস |
| আটোভাকুওন (Atovaquone) | প্রতিদিন একবার 750 মিলিগ্রামের একরকম ডোজ। চিকিত্সা কোর্স 14-21 দিন | মাদকদ্রব্য প্রদাহ, অ্যামিনোট্রান্সফরেস, অ্যানিমিয়া, নিউট্রোপেনিয়া বৃদ্ধি |
| Trimetrexate (Trimetrexate) | অন্য সব ওষুধের অকার্যকরতার ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয়। 45 মিলিগ্রাম / মি ২ এর দৈনিক ডোজটি ক্যালসিয়াম লেইকোভোরিন সহ নিখুঁতভাবে পরিচালিত হয়। বেকিং কোর্স ২1 দিন | লিউকোপেনিয়া, ড্রাগ দাগ |
সাইটমেগালভাইরাস নিউমোনিয়া
Cytomegalovirus সংক্রমণ বিশুদ্ধ ভাইরাল নিউমোনিয়া হতে পারে। নিউমোনিয়া অবশ্যই কঠোর, উচ্চারণ, উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা। দ্রুত শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি, এটি নিজেই শ্বাস প্রশ্বাস, সাইনাসিস ফুসফুসে আক্রমনের ফলে, হার্ড শ্বাস শনাক্ত করা হয়, ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা শুকনো ঘূর্ণায়মান, ক্ষুদ্র বুদ্বুদ রাশ ফুসফুসের রেডিয়েগ্রাফি পরীক্ষাটি ইন্টারস্টিটিয়ামের একটি উল্লেখযোগ্য এবং ব্যাপক ক্ষত প্রকাশ করে। সাইটমেগালভাইরাস নিউমোনিয়া উচ্চ প্রাণঘাতী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
Cytomegalovirus নিউমোনিয়া রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, একটি cytological অধ্যয়ন ঘাম, লালা, প্রস্রাব, cerebrospinal তরল তৈরি হয়। এই ক্ষেত্রে, কোষ "cytomegaly" পাওয়া যায়। এই কোষগুলির ব্যাস ২5 থেকে 40 মাইক্রনগুলির মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তাদের একটি ডিম্বাকার বা বৃত্তাকার আকৃতি থাকে, নিউক্লিয়াসটি একটি উজ্জ্বল রিম ("উল্লি" চক্ষু) দ্বারা পরিবেষ্টিত হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
নিউট্রোপেনিয়া সঙ্গে নিউমোনিয়া সঙ্গে চিকিত্সা
বেশিরভাগ সময়, নিউমোনিয়া রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্ট হল স্টাফিলোকোককাস অরেনিয়াস, ই। কোলি, সিডোমোনাস।
এটিই এনিমোগ্লাইকোসাইড (অ্যামাইকাসিন) সঙ্গে সংমিশ্রিত টিকার্কেথিনের নিয়োগের পরামর্শ দেওয়া হয়, এই সংমিশ্রণে ভ্যানকমাইসিিন যুক্ত করার সুপারিশ করা হয়।
থেরাপি কার্যকারিতা সঙ্গে 2 সপ্তাহের জন্য চলতে থাকে, এবং neutropenia এর অধ্যবসায় ক্ষেত্রে - এবং আরও
যদি 24-48 ঘন্টার মধ্যে কোনও প্রভাব না থাকে, তবে এরিথ্রোমাইসিনের সাথে সংমিশ্রণে amphotericin B- এর ব্যবহার ন্যায্য হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সর্বাধিক ব্যবহৃত সিফালোস্পারিন এবং আমিনোগ্লাইকোসাইড হয়।
টি-লিম্ফোসাইটের অভাবের একটি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে নিউমোনিয়া রোগ
এথিনোগ্লাইকোসাইড এবং বায়োপোপোলের প্যারেন্টারাল ব্যবহারে সিফালোস্পারিন্সের নিয়োগের প্রয়োজন। নিউট্রোপেনিয়ার একটি পটভূমি বিরুদ্ধে নিউমোনিয়া জন্য আরও কর্ম একই।
এইডস পটভূমিতে নিউমোনিয়া রোগের চিকিৎসা
এইডস বিরুদ্ধে নিউমোনিয়া প্রায়ই ফুগু, legionella, ভাইরাস (cytomegaloviruses, হারপস ভাইরাস) দ্বারা সৃষ্ট হয় , নিউমোস্কাইস্ট।
রোগের প্রকারের উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ঔষধগুলি নির্ধারিত হয়:
- ডিসাইডামাইকোসোস: অ্যামফোটেরিকিন বি 0.3-0.6 এমজি / কেজি দৈনিক ডোজ;
- ক্রিপ্টোকোকোকোসিস: অ্যামফোটেরিকিন বি 0.3-0.5 এমজি / কেজির দৈনিক ডোজিতে flucytosine- এর সাথে দৈনিক 150 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতিদিন;
- Pneumocystis;
- হারপিস ভাইরাস: acyclovir 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি iv 3 বার 7-14 দিন