হেপাটাইটিস ডি

হেপাটাইটিস ডি (হেপাটাইটিস ডেল্টা, ডেল্টা এজেন্ট সহ হেপাটাইটিস বি) হল একটি ভাইরাল হেপাটাইটিস যার মধ্যে রোগজীবাণু সংক্রমণের যোগাযোগ ব্যবস্থা রয়েছে, যা একটি ত্রুটিপূর্ণ ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, যার প্রতিলিপি শুধুমাত্র শরীরে HBsAg এর উপস্থিতিতে সম্ভব। এই রোগটি একটি গুরুতর কোর্স এবং একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হেপাটাইটিস ডি হল HBV (ভাইরাল হেপাটাইটিস) গ্রুপের একটি প্রকার এবং একে ডেল্টা সংক্রমণ বলা হয়। ১৯৭৭ সালে দক্ষিণ ইউরোপের দেশগুলিতে HBV (ভাইরাস B) এর অভূতপূর্ব প্রাদুর্ভাবের সময় D ভাইরাসকে প্রথম একটি পৃথক উপাদান হিসাবে আলাদা করা হয়েছিল। D ভাইরাসটিকে ত্রুটিপূর্ণ বলে মনে করা হয়, কারণ এটি নিজে থেকে বংশবৃদ্ধি করে না; এর বিস্তারের জন্য HBV এর উপস্থিতি প্রয়োজন। ডেল্টা সংক্রমণ (HDV) বাহ্যিক কারণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, তবে ক্ষারীয় বা অ্যাসিডিক পরিবেশের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা যেতে পারে। রোগটি খুবই গুরুতর, কারণ এটি বিদ্যমান হেপাটাইটিস B সংক্রমণের পটভূমিতে বিকশিত হয়।

আজ, হেপাটাইটিস ডি দুটি রূপে চিহ্নিত করা হয়:

1. বি ভাইরাসের সংক্রমণের সাথে একযোগে বিকাশমান একটি সহগামী সংক্রমণ (সহ-সংক্রমণ) হিসাবে।
2. একটি সুপারইনফেকশন হিসেবে যা লেয়ারিং হিসেবে B ভাইরাস (HBsAg অ্যান্টিজেন) দ্বারা সংক্রমণের পরে বিকশিত হয়।

এইচডিভি ভাইরাসের নিজস্ব আরএনএ জিনোম রয়েছে, এটি একচেটিয়াভাবে হেমাটোজেনাস উপায়ে প্রেরণ করা হয় এবং শুধুমাত্র যারা ইতিমধ্যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত তাদেরই প্রভাবিত করতে পারে। এই ধরনের রোগগত সংমিশ্রণ প্রায়শই লিভার কোষের নেক্রোসিস, সিরোসিসের সাথে শেষ হয়।

ICD-10 কোড

• 816.0. ডেল্টা এজেন্ট (কোইনফেকশন) এবং হেপাটিক কোমা সহ তীব্র হেপাটাইটিস বি।
• ৮১৬.১. হেপাটিক কোমা ছাড়াই ডেল্টা এজেন্ট (কোইনফেকশন) সহ তীব্র হেপাটাইটিস বি।
• B17.0. হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বাহকের তীব্র ডেল্টা (সুপার) সংক্রমণ।

হেপাটাইটিস ডি এর মহামারীবিদ্যা

HDV কে একটি অসম্পূর্ণ, ত্রুটিপূর্ণ ভাইরাস - একটি উপগ্রহ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। শুধুমাত্র RNA ধারণকারী, ভাইরাসটির প্রতিলিপি তৈরির জন্য একটি বাইরের আবরণের প্রয়োজন হয়। এই কারণেই এটি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ব্যবহার করে, যার নিজস্ব DNA রয়েছে। একদিকে, এটি ডেল্টা সংক্রমণের হেপাটোট্রপিক প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্য গঠন করে, অন্যদিকে, এটি এটিকে দ্রুত লিভার কোষে প্রবেশ করতে দেয়। হেপাটাইটিস ডেল্টা ভাইরাস - HDV এর জিনোটাইপগুলি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি সনাক্ত করা হলেও, তাদের মধ্যে একটি ইতিমধ্যেই ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। জিনোটাইপ I মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপীয় দেশগুলির বাসিন্দাদের প্রভাবিত করে, বাকি জিনোটাইপগুলি এখনও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়নি।

হেপাটাইটিস ডি (HDV) এর মহামারীবিদ্যা বিস্তারের প্রধান পথ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - কৃত্রিম, প্রায়শই ইনজেকশন, চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনের ফলে। সংক্রমণের একটি প্রাকৃতিক পথও রয়েছে, যা হেপাটাইটিস বি এর বিস্তারের অনুরূপ। হেপাটাইটিস ডি HBV ভাইরাসের স্ব-প্রজনন ছাড়া স্বাধীনভাবে হেপাটাইটিসকে উস্কে দিতে সক্ষম নয়, তাই HDV এবং হেপাটাইটিস বি এর সংমিশ্রণ প্রায়শই লিভার সিরোসিসে (সংক্রমিতদের 70%) শেষ হয়।

পরিসংখ্যান দেখায় যে আজ বিশ্বের সকল দেশে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের কমপক্ষে 350 মিলিয়ন বাহক রয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 5 মিলিয়ন ডেল্টা হেপাটাইটিস - এইচডিভিতে আক্রান্ত। রাসায়নিকভাবে নির্ভরশীল ব্যক্তিদের (মাদকাসক্তি) মধ্যে সংক্রমণের সর্বোচ্চ শতাংশ পরিলক্ষিত হয়, এটিও ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত হয়েছে যে এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে হেপাটাইটিস ডি ভাইরাস দ্রুত পুনরায় সক্রিয় হয়।

হেপাটাইটিস ডি-এর মহামারীবিদ্যা দক্ষিণ ইউরোপীয় দেশগুলির জনসংখ্যার জন্য, আমেরিকার কিছু উত্তর রাজ্যের জন্য এবং দক্ষিণ আমেরিকার দেশগুলির জন্য আঞ্চলিক স্থানীয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে সহ-সংক্রমণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নির্ণয় করা হয়, তবে, সুপারইনফেকশন আকারে, হেপাটাইটিস ডি প্রায়শই সর্বত্র ইনজেকশন সংক্রমণের সাথে পাওয়া যায়। হিমোফিলিয়া এবং ট্রান্সফিউশন থেরাপির প্রয়োজন এমন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরাও ঝুঁকিতে থাকেন। HBsAg জিনোটাইপ বহনকারী সমকামীদের মধ্যে, ডেল্টা হেপাটাইটিস বিরল।

হেপাটাইটিস ডি - মহামারীবিদ্যা

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

হেপাটাইটিস ডি এর কারণ

হেপাটাইটিস ডি এর কারণ হলো ডেল্টা ভাইরাস (HDV) দ্বারা মানুষের সংক্রমণ, যা একটি স্বাধীন রোগজীবাণু নয়। হেপাটাইটিস ডি জিনোটাইপ শরীরে হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের উপস্থিতি ছাড়া প্রতিলিপি তৈরি করতে সক্ষম নয়, কারণ এটি একক-স্ট্র্যান্ডেড RNA এবং ডেল্টা অ্যান্টিজেন দ্বারা গঠিত। হেপাটোসাইট (লিভার কোষ) তে স্ব-প্রজনন শুধুমাত্র DNA-ধারণকারী HBV-এর উপস্থিতিতে সম্ভব।

এই দুটি ভাইরাসের মিথস্ক্রিয়ায় দুটি বিকল্প রয়েছে:

শরীরে একযোগে প্রবেশ বা সহ-সংক্রমণ।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের ডিএনএ খামের উপর হেপাটাইটিস ডি ভাইরাসের স্তরবিন্যাস বা সুপারইনফেকশন।

যদি হেপাটাইটিস ডি-এর কারণ প্রথম বিকল্প হয়, তাহলে রোগটি অত্যন্ত গুরুতর, কিন্তু আধুনিক চিকিৎসা নিবিড় ওষুধ থেরাপির সাহায্যে এটি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করে।

দ্বিতীয় বিকল্পটি আরও প্রতিকূল: হেপাটাইটিস দ্রুত বিকশিত হয়, তীব্র আকারে ঘটে এবং প্রায়শই সিরোসিস বা কার্সিনোমায় শেষ হয়।

হেপাটাইটিস ডি-এর কারণ হলো, রোগগত রোগ বা জীবনযাত্রার কারণে একজন ব্যক্তি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত হন। HDV সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা প্রধান বিভাগগুলি হল:

• হিমোফিলিয়া রোগীরা।
• প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এমন রোগীরা।
• রাসায়নিকভাবে নির্ভরশীল মানুষ (মাদকাসক্তি)।
• সমকামী সম্পর্ক।
• যেসব শিশুর মায়ের সংক্রমণ হয়েছে (উল্লম্ব সংক্রমণ)।
• হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন এমন রোগী।
• স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা, যারা তাদের পেশার কারণে, রক্তের উপাদানের সাথে যোগাযোগ করেন।

হেপাটাইটিস ডি - কারণ এবং রোগ সৃষ্টিকারী রোগ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

হেপাটাইটিস ডি এর লক্ষণসমূহ

এইচডিভি ভাইরাসের ইনকিউবেশন পিরিয়ড ৩ সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং হেপাটাইটিস ডি-এর লক্ষণগুলি ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়কালের উপর নির্ভর করে। দুটি ক্লিনিক্যালি প্রকাশিত সময়কাল রয়েছে - প্রি-আইক্টেরিক এবং আইক্টেরিক, যা হেপাটাইটিস বি-এর লক্ষণগুলির থেকে লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে খুব কমই আলাদা।

• রোগের তীব্র রূপ
• প্রাক-আইক্টেরিক সময়কাল, যা সুপারইনফেকশনে (স্তরবিন্যাস) সম্মিলিত সহ-সংক্রমণের চেয়ে কম হয় (7 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না):

1. ধীরে ধীরে কার্যকলাপ হ্রাস, ক্লান্তি, তন্দ্রা।
2. ক্ষুধা কমে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া।
3. পর্যায়ক্রমিক জ্বরজনিত অবস্থা।
4. বমি বমি ভাবের দীর্ঘস্থায়ী অনুভূতি।
5. শরীরের তাপমাত্রা সাবফিব্রিল।
6. ব্যথা, জয়েন্টগুলোতে ব্যথা।

• জন্ডিসের সময়কাল:

1. ত্বক এবং চোখের স্ক্লেরার রঙ হলুদ বর্ণ ধারণ করে (জাফরান)।
2. হালকা রঙের মল (রঞ্জক পদার্থের রঙ পরিবর্তন)।
3. গাঢ় প্রস্রাব (গাঢ় বিয়ারের রঙ)।
4. মূত্রাশয়ের ফুসকুড়ি।
5. ডান দিকে, হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীব্র ব্যথা।
6. বস্তুনিষ্ঠভাবে, ধড়ফড় করলে, লিভার এবং প্লীহা বড় হয়।
7. শরীরের নেশার লক্ষণ।
8. মাথা ঘোরা।
9. বমি বমি ভাব এবং বমি।
10. সুপারইনফেকশন শরীরের তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তীব্র হেপাটাইটিস ডি খুব কমই সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করে; পর্যাপ্ত চিকিৎসার পরেও, এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে।

হেপাটাইটিস ডি এর লক্ষণ, দীর্ঘস্থায়ী রূপ:

• ত্বকের ধীরে ধীরে হলুদ হওয়া।
• রক্তক্ষরণ হল মাইক্রোস্কোপিক সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজ (তারকাচিহ্ন)।
• হেপাটোমেগালি, স্প্লেনোমেগালি।
• নাক দিয়ে রক্তপাত।
• মাড়ির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, রক্তপাত।
• রক্তনালীতে প্রবেশযোগ্যতা বৃদ্ধি, ক্ষত।
• তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণ বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগের লক্ষণ ছাড়াই শরীরের তাপমাত্রা ৩৭.৫ থেকে ৩৯ ডিগ্রি পর্যন্ত থাকা একটি অবিরাম জ্বরপূর্ণ অবস্থা।
• অ্যাসাইটস, ফোলা।
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে দীর্ঘস্থায়ী যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা।

হেপাটাইটিস ডি - লক্ষণসমূহ

হেপাটাইটিস ডি রোগ নির্ণয়

HDV নির্ণয়ের প্রধান রোগ নির্ণয় পদ্ধতি হল সেরোলজিক্যাল রক্ত পরীক্ষা। তীব্র হেপাটাইটিস ডি রোগ নির্ণয়ে নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন - অ্যান্টি-HDV-IgM, সেইসাথে HD অ্যান্টিজেন এবং হেপাটাইটিস B এর প্রত্যাশিত মার্কার পাওয়া যায়। পুনরাবৃত্তি করলে, ফলাফল IgG টাইটারে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখায়। সিরামে অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের (ALT, AST) মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় (বাইফেসিক)।

দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস ডি রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন অ্যান্টি-এইচডিভি-আইজিএম এর উপস্থিতি নির্ধারণ করা হয়। পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পদ্ধতি ডেল্টা সংক্রমণের আরএনএর পরিমাণগত এবং গুণগত পরামিতি নির্ধারণের সময় ভাইরাসের প্রতিলিপি (স্ব-প্রজনন) নিশ্চিত করে।

এছাড়াও, ইঙ্গিত অনুসারে, লিভারের জৈবিক উপাদানের একটি অধ্যয়ন করা যেতে পারে - একটি বায়োপসি, যার ফলস্বরূপ কোষে ভাইরাসের আরএনএ এবং অ্যান্টিজেন - হেপাটোসাইট সনাক্ত করা সম্ভব। জিনোটাইপ এবং ভাইরাসের ধরণের স্পষ্ট পার্থক্যের জন্য হেপাটাইটিস ডি নির্ণয় করা প্রয়োজন, যেহেতু চিকিত্সার বিকল্পের পছন্দ এর উপর নির্ভর করে।

হেপাটাইটিস ডি - রোগ নির্ণয়

[ 15 ], [ 16 ]

হেপাটাইটিস ডি এর চিকিৎসা

হেপাটাইটিস ডি-এর চিকিৎসা তিনটি দিকে পরিচালিত হয়:

1. অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা (আলফা ইন্টারফেরন)।
2. লক্ষণীয় থেরাপি (হেপাটোপ্রোটেক্টর, এনজাইম, ভিটামিন)।
3. ডায়েট থেরাপি (পেভজনারের মতে ডায়েট নং ৫)।

এইচডিভি চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি হল আইএফএন থেরাপি - ইন্টারফেরন থেরাপি। এছাড়াও, হেপাটাইটিস ডি-এর চিকিৎসায় মৌলিক ডিটক্সিফিকেশন, হেপাটোপ্রোটেক্টিভ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণের জন্য থেরাপিউটিক কৌশলের অনুরূপ।

ইন্টারফেরন (আলফা-ইন্টারফেরন) দিয়ে হেপাটাইটিস ডি-এর চিকিৎসা হল ওষুধের মোটামুটি বড় মাত্রা ব্যবহার - প্রতিদিন ১০,০০০,০০০ আইইউ পর্যন্ত। প্রবর্তনটি প্রতি দুই দিন (সপ্তাহে তিনবার) দীর্ঘ সময় ধরে করা হয় - কমপক্ষে এক বছর। এই পদ্ধতিটি লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সাহায্য করে, তবে সম্মিলিত সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে নিবিড় ইন্টারফেরন থেরাপির সহনশীলতা পৃথক এইচবিভি ভাইরাসের উপস্থিতির তুলনায় অনেক খারাপ।

একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিৎসা বহির্বিভাগের রোগীদের ভিত্তিতে করা হয়; শুধুমাত্র বায়োপসির জন্য বা জরুরি ডিহাইড্রেশনের ক্ষেত্রে, ইনফিউশন পদ্ধতি ব্যবহার করে ডিটক্সিফিকেশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন।

হেপাটাইটিস ডি - চিকিৎসা

হেপাটাইটিস ডি প্রতিরোধ

হেপাটাইটিস ডি সংক্রমণ শুধুমাত্র হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের মাধ্যমে মানুষের সংক্রমণ রোধ করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমেই প্রতিরোধ করা যেতে পারে, যেহেতু HDV নিজে থেকে বংশবৃদ্ধি করতে পারে না; এর জন্য HBV DNA প্রয়োজন। আজ, হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে টিকাদানকে মোটামুটি নির্ভরযোগ্য গ্যারান্টি হিসাবে বিবেচনা করা হয় যে মানবদেহ HBV এবং সেই অনুযায়ী, হেপাটাইটিস ডি এর বিরুদ্ধে একটি শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে।

এছাড়াও, হেপাটাইটিস ডি প্রতিরোধ হল সংক্রমণের বিপদ সম্পর্কে জনগণকে অবহিত করার লক্ষ্যে বিভিন্ন ধরণের ব্যবস্থা। চিকিৎসা সরঞ্জাম, যন্ত্রের বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা করার নিয়ম, দাতার রক্তের বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা করা, জৈবিক উপাদান ধারণকারী প্রস্তুতি, দাতার জৈবিক উপাদান, নিরাপদ সুরক্ষিত যৌন যোগাযোগ হল প্রধান ব্যবস্থা যা নীতিগতভাবে হেপাটাইটিস সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে সাহায্য করে। এছাড়াও, যারা ইতিমধ্যেই HBV-তে আক্রান্ত তাদের নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করা উচিত এবং কেবল তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, বরং তারা অন্যদের জন্য সম্ভাব্য সংক্রমণের উৎস তাও বুঝতে হবে। হেপাটাইটিস ডি প্রতিরোধ হল মাদকদ্রব্য ব্যবহার করার সময় ইনজেকশন সংক্রমণ প্রতিরোধ করা, তবে এই সমস্যাটি এতটাই বিশ্বব্যাপী যে এর বর্ণনার জন্য একটি পৃথক তথ্য স্থান প্রয়োজন।

হেপাটাইটিস ডি টিকাকরণ

এইচডিভি সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রধান উপায় হল হেপাটাইটিস ডি টিকাকরণ।

বর্তমানে, ডেল্টা ভাইরাস সংক্রমণের বিরুদ্ধে কোনও নির্দিষ্ট টিকা নেই, এটি হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে টিকাদানের উচ্চ মাত্রার নির্ভরযোগ্যতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। এটি পরিসংখ্যানগত এবং ক্লিনিক্যালি বিশ্বব্যাপী প্রমাণিত হয়েছে: যাদের HBV-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে তাদের শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং HBsAg-এর অ্যান্টিবডি রয়েছে। এছাড়াও, দেরিতে টিকা দেওয়ার পরেও এবং শরীরে ভাইরাসের উপস্থিতির পরেও, রোগীদের মধ্যে রোগটি অনেক সহজ এবং তুলনামূলকভাবে অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে।

হেপাটাইটিস বি আক্রান্ত অথবা সময়মতো এই সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা নেওয়া ৯৭% মানুষ ডেল্টা ভাইরাসে আক্রান্ত হন না। অতএব, হেপাটাইটিস ডি-এর বিরুদ্ধে টিকা মূলত হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে একটি নিয়মিত টিকা, যার প্রথমটি জন্মের ১২ ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়। এইচডিভি-র বিরুদ্ধে টিকা তৈরি না হওয়া পর্যন্ত, ডেল্টা ভাইরাসের সংক্রমণ এড়ানোর একমাত্র উপায় হল সময়মতো প্রাথমিক টিকা দেওয়া এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা।

হেপাটাইটিস ডি এর পূর্বাভাস

রাসায়নিক নির্ভরতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস ডি-এর পূর্বাভাস বিশেষভাবে প্রতিকূল। ইনজেকশন নেশাগ্রস্তরা কেবল প্রথম ঝুঁকির গ্রুপই নয়, বরং মারাত্মক ফলাফলের সর্বোচ্চ শতাংশও, যা WHO-এর পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 65%। লিভারের ব্যর্থতার দ্রুত বিকাশ এবং ব্যাপক নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার কারণে মৃত্যুহার ঘটে। সম্মিলিত সংক্রমণে (সহ-সংক্রমণে) হেপাটোসাইটের ভর নেক্রোসিস বন্ধ করা অত্যন্ত কঠিন। এছাড়াও, হেপাটাইটিস ডি-এর প্রতিকূল পূর্বাভাস এই কারণে যে HDV ক্লিনিক প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর পটভূমির শেষের দিকে নিজেকে প্রকাশ করে, যা বছরের পর বছর ধরে স্থায়ী হয়। ডেল্টা ভাইরাস তীব্রতার দ্রুত বিকাশের জন্য একটি ট্রিগার ফ্যাক্টর, যখন নেক্রোটিক প্রক্রিয়া মাত্র কয়েক দিনের মধ্যে লিভারকে প্রভাবিত করে।

রোগ নির্ণয় রোগের গতিপথের উপরও নির্ভর করে:

1. দীর্ঘস্থায়ী, সুপ্ত রূপ। এই রূপে, হেপাটাইটিস ১০ বছর বা তারও বেশি সময় ধরে বিকশিত হতে পারে, ধীরে ধীরে শরীরের রিজার্ভ এবং প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য হ্রাস করে।
2. দ্রুত অগ্রসরমান রূপ। রোগটি ১-২ বছরের মধ্যে বিকশিত হয়।
3. এই রোগ ৫ থেকে ১০ বছর ধরে বিভিন্ন তরঙ্গে অগ্রসর হয়।

হেপাটাইটিস ডি-এর প্রায় সকল দীর্ঘস্থায়ী রূপই লিভার সিরোসিসে পরিণত হয়।

হেপাটাইটিস ডি রোগীদের মধ্যে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া অত্যন্ত বিরল, এটা স্পষ্ট যে সুপারইনফেকশন বা সহ-সংক্রমণের সময় রোগের অগ্রগতি হেপাটোসেলুলার ক্যান্সারের বিকাশের জন্য স্থান এবং সময় দেয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি ম্যালিগন্যান্ট পর্যায়ে যাওয়ার আগেই রোগীরা মারা যায়।

যারা দেরিতে টিকা গ্রহণ করেছেন তাদের জন্য পূর্বাভাস সবচেয়ে অনুকূল; এটি লক্ষণগুলির তীব্রতা কমাতে সাহায্য করে এবং রোগীর আপেক্ষিক আরোগ্যের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।