Gekodez

হেইক্সজ - হেসের একটি উপায়, যা পেপারেজের জন্য একটি সমাধান এবং একটি রক্ত বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

ইঙ্গিতও Gekodeza

এটা hypovolemia জন্য ব্যবহৃত হয়, যা তীব্র আকারে রক্ত ঝুঁকি দ্বারা চালিত হয়, কিন্তু একমাত্র পরিস্থিতিতে যেখানে শুধুমাত্র ক্রিস্টালওড ব্যবহার অকার্যকর পাওয়া হয়েছে

মুক্ত

২00, 250, 400 বা 500 মিলি ভলিউম বা 250 অথবা 500 মিলি ভোল্টের ভাঁজ সঙ্গে বোতলগুলিতে ঔষধের প্রদাহ তৈরির জন্য একটি সমাধান আকারে রিলিজ করুন।

প্রগতিশীল

HES উপাদান পদার্থ amylopectin থেকে গঠিত হয়, এবং তার পরামিতি প্রতিস্থাপন সূচক দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং আণবিক ওজন। হেইডজেডের HES এর গড় আণবিক ওজন  200,000 ডি এবং মোলার প্রতিস্থাপন অভিযোজন প্রায় 0.5। এর গঠন দ্বারা, এই পদার্থ গ্লাইকোজেনের মত, যা তার সহনশীলতার উচ্চ হার ব্যাখ্যা করে, এবং এর ব্যবহারে এনাফাইল্যাক্টিক লক্ষণের উপস্থিতি কম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

হেকডস এইস্যানকোটিক প্রকারের একটি সমাধান - এই পদার্থের আশ্লেষের সময় জাহাজের ভেতরের প্লাজমা ভলিউম নিয়ন্ত্রিত ড্রাগের পরিমাণের অনুপাতের বৃদ্ধি করে।

ঘনঘটিত কর্মের মেয়াদ মোলার প্রতিস্থাপনের প্যারামিটারগুলির উপর প্রথম এবং আণবিক ওজনের গড় মূল্যের উপর নির্ভর করে।

HES উপাদান একটি দীর্ঘায়ু হাইড্রোলিসিস প্রক্রিয়া সহ্য করে, যার ফলে সক্রিয় পলি- ও ওলকোস্যাকারাইডগুলি অনকোটিক ধরনের একটি ভিন্ন আণবিক ভর তৈরি করে। এই পদার্থ কিডনি মাধ্যমে excreted হয়।

এই ওষুধটি রক্ত প্লাজার সান্দ্রতা (তাদের মধ্যে হ্যাটটক্রিট) হ্রাস করতে সাহায্য করে। সমাধান এর isovolemic প্রশাসন পরে volemic প্রভাব অন্তত 6 ঘন্টা জন্য স্থায়ী হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

HES হল বিভিন্ন অণুর মিশ্রণ যা বিভিন্ন স্তরের মোলার প্রতিস্থাপন এবং একই সময়ে বিভিন্ন আণবিক ওজন মান (এই কারণগুলির উভয় excretion হার প্রভাবিত)। গ্লোমারুলি ফিল্টার করে ছোট অণুগুলি নির্গত হয় এবং বৃহৎ অণুগুলি এনজাইম দিয়ে হাইড্রোলাইসিস এবং α-amylase এর অংশগ্রহন করে এবং তারপর কিডনি এর মাধ্যমে নির্গত হয়। আণবিক প্রতিস্থাপনের মাত্রা বৃদ্ধির অনুপাত হাইড্রলিসিস প্রসেসের হার কমে যায়। প্রায় 50% পদার্থ ২4 ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাব বের করে।

1000 মিলিলিটার দ্রবীভূত একটি এক-কালীন আয়ন পরে, প্লাজমা ক্লিয়ারেন্সটি 19 মিলি / মিনিট এর একটি মান পৌঁছেছে এবং ড্রাগের মোট শোষণ 58 মিলিগ্রাম / ঘন্টা / মিলি। সেরাম অর্ধ-জীবন বস্তুর 12 ঘন্টা।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য ক্ষুদ্রতম মাত্রার মধ্যে ঔষধের তালিকা করা প্রয়োজন, অল্প সময়ের ব্যবধানে। থেরাপি প্রক্রিয়ার মধ্যে, এটি ক্রমাগত hemodynamic পরামিতি নিরীক্ষণ প্রয়োজন। এই সূচক প্রয়োজনীয় স্তর পৌঁছানোর পরে, আপনি অবিলম্বে চিকিত্সা বন্ধ করতে হবে।

প্রবেশ করুন Hecodesh পদ্ধতিতে / মধ্যে হতে হবে। দৈনিক ডোজের আকার এবং তার প্রশাসনের হার হেমোডায়মানিকের মান এবং রক্তক্ষরণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

সমাধানের প্রাথমিক 10-20 মিলিমিটার মন্থর গতিতে চালানো উচিত (500 মিলি / ঘণ্টা বেশী - 0.1 মিলি / কেজি / মিনিট)। রোগীর জন্য, চিকিত্সা ডাক্তারকে এফএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএএইবিডিএইচএইচটিএইচ।

একদিনের জন্য, 50 মিলিগ্রাম / কেজি ঔষধ ছাড়াই (যেমন প্রতিদিন 3 গ্রাম এইচআইএস / কেজি সমাধান - প্রায় 3,500 মিলি / দিন 70 কেজি রোগীর ওজন)।

সমাধান সর্বাধিক হার ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে। একটি শক ঘটনার ক্ষেত্রে, 20 মিমি / কেজি / ঘণ্টা (আনুমানিক 0.33 মিলি / কেজি / মিনিট - 1.2 গ্রাম / কেজি / ঘণ্টা) এর হারে আধান প্রস্তাব করা হয়। রোগীর গুরুতর অবস্থায় থাকলে, চাপে (500 মিলিগ্রামের ডোজ) ঔষধের একটি দ্রুত ইনজেকশন করা যেতে পারে। চাপের মধ্যে আধানের সময়, যদি প্লাস্টিকের পাত্রে ড্রাগ ব্যবহার করা হয়, তবে এটি প্রথমে প্রথমেই ধারক থেকে সমস্ত বায়ু এবং ইনফিউশন সিস্টেমটি অপসারণ করতে হবে। দূষণের সম্ভাবনাকে প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা কোর্স সময়কাল তীব্রতার উপর নির্ভর করে, পাশাপাশি হাইপোভোলিমিয়া সময়কাল, এবং মাদকের hemodynamic প্রভাব এবং hemodilution এর সূচক ছাড়াও।

[2], [3]

গর্ভাবস্থায় Gekodeza ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় আবর্তনের বর্তমান ব্যবহারের বিষয়ে কোন ক্লিনিকাল তথ্য নেই। পশু পরীক্ষা গর্ভাবস্থনের কোর্সের উপর কোন প্রতিকূল প্রভাব (উভয় প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ) দেখায়, এবং একই সময়ে ভ্রূণ উন্নয়ন, প্রসবের প্রক্রিয়া এবং প্রসবোত্তর উন্নয়ন সময়। উপরন্তু, teratogenicity এর কোন প্রমাণ ছিল।

গর্ভাবস্থায় হেইক্সজ ব্যবহার করুন শুধুমাত্র এমন পরিস্থিতিতে যেখানে এটি আশা করা হয় যে ভ্রূণে জটিলতার ঝুঁকি তুলনায় থেরাপির উপকারিতা বেশি হতে পারে।

ল্যাক্টেশনে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কোন ক্লিনিকালের তথ্য নেই।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান বিরোধিতা:

• একটি ওষুধের উপাদানসমূহের অসহিষ্ণুতা;
• উচ্চারিত চরিত্র বা হাইপোভোলিমিয়া hypernatremia উপস্থিতি;
• গুরুতর আকারে পানির বিষাক্ততা বা হাইপারচ্লোমিমিয়া;
• সিএইচএফ, সেরিব্রাল বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্থানীয়করণের হেমোরেজ এবং গুরুতর আকারে রক্ত জমাট বাঁধা;
• প্রকাশ অক্ষর একটি লিভার অসমতা;
• শরীরের ডিহাইড্রেশন, যা ইলেক্ট্রোলাইটস সঙ্গে জল ভারসাম্য পুনঃস্থাপন প্রয়োজন;
• কিডনি ব্যর্থতা বা পিটিএ;
• এইচআইএস সম্পর্কিত সংবেদনশীলতা উপস্থিতি;
• গুরুতর ফর্ম বা পালমোনারি এডেমায় কোওজুলোপ্যাথি;
• এটি ট্রান্সপ্লাটেড অঙ্গযুক্ত ব্যক্তিদের নিষিদ্ধ করা হয়, জখম এবং জন্ডিস;
• কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পাশাপাশি মৃত্যুর সম্ভাবনাও রয়েছে।

শিশুদের মধ্যে মাদকের ব্যবহার কার্যকারিতার পাশাপাশি তার নিরাপত্তাও কোনও গবেষণা হয়নি। অতএব, সাবধানতার সঙ্গে চিকিত্সা এই বিভাগের একটি ড্রাগ মডিউল, পাশাপাশি অ্যাকাউন্ট ব্যবহার করে Gekodeza এর সম্ভাব্য সুবিধা অনুপাত অনুপাত এবং তার ব্যবহার থেকে জটিলতা ঝুঁকি।

ক্ষতিকর দিক Gekodeza

প্রায়শই পরিলক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আকার ডোজ অপরাহ্ণ ও ভেষজ সমাধান Hes প্রধান চিকিত্সামূলক প্রভাব কারণে উন্নয়নশীল হয়। বিভিন্ন তীব্রতার একটি অতি সংবেদনশীলতা হতে পারে। উপসর্গ মধ্যে - anaphylactoid উপসর্গ: কমে চাপ, বমি, ফুসকুড়ি এবং বমি বমি ভাব (ইনফ্লুয়েঞ্জা মতো উপসর্গ পেশী, মাথা ব্যাথা এবং ফিরে ব্যথা এবং bradycardia, bronchospasm এবং পালমোনারি শোথ noncardia ধরনের সঙ্গে ট্যাকিকারডিয়া ব্যতীত)। উপরন্তু জ্বর, অ্যানাফাইলাক্সিসের, তাপমাত্রা বৃদ্ধি আছে, পা ফোলা এবং লালা-গ্রন্থি আকার বৃদ্ধি। এছাড়া (সমান্তরাল রক্ত পদার্থ যোগে ছাড়া Hes প্রশাসনের থেকে hemodilution প্রক্রিয়া কারণে) জমাট বাঁধা কারণের ক্ষয়ে যায়।

অ্যালার্জি প্রকাশ অপেক্ষাকৃত দুর্লভ এবং ড্রাগের ডোজ আকারের নির্বিশেষে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বৃহৎ ডোজে দ্রবণের দীর্ঘায়ু ব্যবস্থাপনার সাথে, রোগীর খিঁচুনি ত্বককে বিকশিত করে।

লিম্ফ এবং রক্ত প্রবাহের কার্যকারিতা: প্রায়ই হেমোডিলিউশনের কারণে, হ্যামাতোট্রাইটের স্তরে হ্রাস এবং সেইসাথে প্লাজমাতে প্রোটিন ঘনত্বের প্রভাব। ব্যবহৃত ডোজের আকারের উপর নির্ভর করে সমাধানটি যৌথ উপাদানগুলির ঘন ঘন ঘন ঘন হ্রাস করতে সক্ষম, যার ফলে রক্ত সঞ্চালনের প্রক্রিয়াটি প্রভাবিত করে।

রক্তপাতের সময়কাল, সেইসাথে APTS সূচকের স্তরের বৃদ্ধি হতে পারে, কিন্তু উইলিল্যান্ডের ফ্যাক্টর 8 এর কার্যকলাপের বিপরীতে, হ্রাস হয়।

ঔষধ এক্সপোজার বায়োকেমিক্যাল মান: ব্যবহার করুন উপাদান Hes α-এ্যামিলেজ (জটিল যৌগ গঠন এবং মাড় α-এ্যামিলেজ, যা ধীরে ধীরে কিডনি ও অন্যান্য উপায় মাধ্যমে নিষ্কাশিত কারণে) রক্তরস উপাদান বাড়িয়ে দেয়। এই উপসর্গ প্যানক্রাইটিস এর একটি জৈবরাসায়নিক আক্রমণের জন্য ভুল হতে পারে।

অ্যানাফিল্যাক্সিসের অভিব্যক্তি: HES উপাদানের আশ্লেষের ফলে, অ্যানাফাইল্যাক্টিক উপসর্গগুলি বিকাশ করে যা বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতা পায়। এই কারণে, এই ঔষধ দেওয়া হয় যারা সমস্ত রোগীদের চিকিত্সক দ্বারা স্থায়ী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। কোনও অ্যানাফিল্যাক্টিক লক্ষণের প্রাথমিক প্রকাশের সাথে এটি অবিলম্বে আহার বন্ধ করতে এবং জরুরি সহায়তা সহ রোগীরকে প্রদান করা প্রয়োজন।

[1]

অপরিমিত মাত্রা

একটি খুব দ্রুত ওষুধের আধান বা তাদের একটি ওভারডিজ হাইপার্নেট্রিয়াম হতে পারে বা একটি ভলিউম ওভারলোড হতে পারে। ফলস্বরূপ, অন্তর্বর্তী বা পেরিফেরাল প্রকারের ফুসফুসের বিকাশ হয়, তীব্র আকারে ফুসফুসের শাখা এবং কার্ডিয়াক অভাব। ক্লোরাইডের অত্যধিক প্রশাসন সহ, হাইপারচ্লের্মিক প্রকারের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি সম্ভব।

অ্যানাফিল্যাক্সিস বা হাইপোভোলামিক লোডের প্রাথমিক লক্ষণের ক্ষেত্রে, এটি প্রয়োজনে হোল্ডেডা এর আধান বন্ধ করা প্রয়োজন এবং তারপর প্রয়োজন হলে একটি ডায়াবেটিক গ্রহণ করা।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অসঙ্গতির বিকাশ বাধাগ্রস্ত করতে, হেক্টস মিশ্রিত অন্যান্য ওষুধের সাথে এটি নিষিদ্ধ।

এই ড্রাগটি অ্যামিনোগ্লিসাসাইড ক্যাটাগরি থেকে অ্যান্টিবায়োটিকের নেফ্রোটক্সিক প্রোটিনকে উন্নত করে।

HES- এর প্রবাহ সিরাম মধ্যে amylase এর সূচকগুলি বৃদ্ধি হতে পারে। এই প্রভাবটি না অগ্ন্যাশয়ের ব্যাধি বলে মনে করা করা উচিত, এবং জটিল যৌগ এবং পদার্থ Hes এ্যামিলেজ, যেখানে বিলম্ব রেচন পদার্থ আরও অন্যান্য উপায়ে কিডনি মাধ্যম, এবং দ্বারা পালিত গঠনের ফলে।

[4], [5], [6], [7]

জমা শর্ত

সমাধান শিশুদের নাগালের বাইরে রাখা আবশ্যক। ফ্রীজ করবেন না সংগ্রহস্থলের তাপমাত্রা ২5 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়।

[8], [9], [10]

সেল্ফ জীবন

Gecodes সমাধান তৈরীর মুহূর্ত থেকে 2 বছর সময় ব্যবহার করা যেতে পারে।

[11]