সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুর লিভার পরীক্ষার জন্য রক্ত পরীক্ষা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
শিশুদের লিভারের স্ক্রিনিং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার নিজস্ব সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে। একটি শিশুর লিভার পরীক্ষার বিশ্লেষণের লক্ষ্য অঙ্গটির কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়ন করা।
পরীক্ষার সংখ্যা ডাক্তারের নির্দেশ এবং রোগীর অভিযোগের উপর নির্ভর করে। অর্থাৎ, শিশুদের জন্য কোন প্রতিষ্ঠিত রোগ নির্ণয়ের আদর্শ নেই। শিশুর বয়স, বৃদ্ধি এবং হরমোনের বৈশিষ্ট্য, জন্মগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি এবং শরীরের দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপর ভিত্তি করে পরীক্ষাগুলি নির্বাচন করা হয়।
[ বাস্তবায়নের কৌশল
ছোট রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে গোড়ালি বা শিরা থেকে রক্ত নেওয়া হয়।
শিশুদের মধ্যে স্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা
বিশ্লেষণের মানগুলির ব্যাখ্যা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো নয়। আসুন শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে প্রধান লিভার সূচকগুলির নিয়মগুলি বিবেচনা করি:
- বিকল্প
এই এনজাইমটি AST-এর সাথে একযোগে বিশ্লেষণ করা হয়, যা লিভার এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধিগুলির পার্থক্য নির্ধারণের অনুমতি দেয়।
- ৬ সপ্তাহের কম বয়সী শিশুরা ০.৩৭-১.২১ মেক্যাট/লি.
- ১২ মাস পর্যন্ত – ০.২৭-০.৯৭ মেক্যাট/লিটার।
- ১৫ বছর পর্যন্ত – ০.২০-০.৬৩ মেক্যাট/লিটার।
শিশুদের ক্ষেত্রে অনেক ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রতিষ্ঠিত নিয়ম থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন। এটি লিভার ফাংশন পরীক্ষার বিশ্লেষণের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য । উদাহরণস্বরূপ, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পিত্ত স্থিরতার প্রধান চিহ্নিতকারী হল উচ্চ মাত্রার ক্ষারীয় ফসফেটেজ। শিশুদের ক্ষেত্রে, শরীরের বৃদ্ধির সাথে সাথে এই পদার্থের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। অর্থাৎ, বিশ্লেষণটি হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের ব্যাধি নির্দেশ করে না।
শিশুদের লিভারের জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার ফলাফলের আদর্শ:
শিশুর বয়স |
সূচক, mkat/l |
||||
বিকল্প |
AST সম্পর্কে |
জিজিটিপি |
এএসএফ |
মোট বিলিরুবিন |
|
৬ সপ্তাহ পর্যন্ত |
০.৩৭-১.২১ |
০.১৫-০.৭৩ |
০.৩৭-৩.০ |
১.২-৬.৩ |
জীবনের প্রথম দিন – ০-৩৮ জীবনের দ্বিতীয় দিন – ০.৮৫ জীবনের চতুর্থ দিন – ০-১৭১ জীবনের ২১তম দিন – ০-২৯ |
১২ মাস পর্যন্ত |
০.২৭-০.৯৭ |
০.১৫-০.৮৫ |
০.১-১.০৪ |
১.৪৪-৮.০ |
০-২৯ |
১৫ বছর পর্যন্ত |
০.২০-০.৬৩ |
০.২৫-০.৬ |
০.১-০.৩৯ |
১.৩৫-৭.৫ |
২.১৭ |
রক্ত বিশ্লেষণের জন্য গোড়ালি বা কনুইয়ের শিরা থেকে নেওয়া হয়। বিশ্লেষণের আগে, শিশুটি 8 ঘন্টা ধরে না খাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে এটি প্রয়োজনীয়। লিভার ফাংশন পরীক্ষার জন্য অধ্যয়নের সংখ্যা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। ডাক্তার শিশুর পরীক্ষার ফলাফল, অভিযোগের উপস্থিতি এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি কারণ বিশ্লেষণ করেন। জন্মগত অস্বাভাবিকতার উপস্থিতিও বিবেচনায় নেওয়া হয়, যা শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
মান বৃদ্ধি এবং হ্রাস
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের মান বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়: তীব্র ভাইরাল হেপাটাইটিস, সিরোসিস, লিভারে টিউমার মেটাস্টেসিস, লিউকেমিয়া, নন-হজকিন'স লিম্ফোমা, রে'স সিনড্রোম, লিভার নেক্রোসিস, হেপাটাইটিস, বিষাক্ত অঙ্গের ক্ষতি। ALT-এর পরিবর্তনগুলি পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগ, বিপাকীয় প্যাথলজি, হৃদরোগের ক্ষয়, পেশীবহুল ডিস্ট্রফি এবং শরীরের তাপমাত্রার ব্যাধির সাথে যুক্ত হতে পারে।
- AST সম্পর্কে
- ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত ০.১৫-০.৭৩ মেক্যাট/লি.
- ৬ সপ্তাহ-১২ মাস - ০.১৫-০.৮৫ মেক্যাট/লিটার।
- ১৫ বছর পর্যন্ত ০.২৫-০.৬ মেক্যাট/লি.
শিশুর রক্তে অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সম্ভব: হৃদপিণ্ড এবং কঙ্কালের পেশী রোগ, রক্তের রোগ। হেপাটাইটিস, নেশা, প্রাথমিক হেপাটোমা, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, হাইপোথাইরয়েডিজম, রেনাল ইনফার্কশন, রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা হ্রাস, রে'স সিনড্রোম।
- জিজিটিপি
- ৬ সপ্তাহের কম বয়সী শিশু - ০.৩৭-৩.০ মেক্যাট/লিটার।
- ১২ মাস পর্যন্ত – ০.১-১.০৪ মেক্যাট/লিটার।
- ১৫ বছর পর্যন্ত – ০.১-০.৩৯ মেক্যাট/লিটার।
গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সপেপ্টিডেসের বর্ধিত মাত্রা প্রায়শই নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে যুক্ত থাকে: হেপাটাইটিস, সিরোসিস, নেশা, হেপাটোস্টেটোসিস, কোলেস্টেসিস, লিভার মেটাস্টেসিস, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, রক্তে চর্বির মাত্রা বৃদ্ধি সহ জন্মগত রোগ, অন্তঃস্রাবী ব্যাধি। হাইপোথাইরয়েডিজমে, অর্থাৎ থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপে হ্রাস, জিজিটিপির মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
- ক্ষারীয় ফসফেটেস
এই এনজাইমটি লিভার এবং হাড়ে তৈরি হয়। ক্ষারীয় ফসফেটেজের সক্রিয় উৎপাদনের কারণে শিশুর পরিপক্কতা এবং বৃদ্ধি ঘটে।
- ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত নবজাতক - ১.২-৬.৩ মেক্যাট/লিটার।
- ১ বছরের কম বয়সী শিশু - ১.৪৪-৮.০ মেক্যাট/লিটার।
- ২ থেকে ১০ বছর বয়সী শিশুরা – ১.১২-৬.২ মেক্যাট/লিটার।
- ১১ থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশু - ১.৩৫-৭.৫ মেক্যাট/লিটার।
শিশুদের মধ্যে ALP বৃদ্ধির কারণ: ভাইরাল হেপাটাইটিস, লিভার ফোড়া, টিউমার বা পিত্ত নালীতে বাধা, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস। কঙ্কালতন্ত্রের রোগ, কিডনি, লিউকেমিয়া, ফসফরাস এবং ক্যালসিয়ামের ঘাটতি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম। গুরুতর রক্তাল্পতা, হাইপোথাইরয়েডিজম, হাইপোফসফেটাসেমিয়া, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম, এবং বয়ঃসন্ধিকালে বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতির ক্ষেত্রে শিশু রোগীদের মধ্যে ALP হ্রাস সম্ভব।
- মোট বিলিরুবিন
- জীবনের প্রথম দিন – ০-৩৮ মেক্যাট/লিটার।
- জীবনের দ্বিতীয় দিন – ০.৮৫ মেক্যাট/লিটার।
- জীবনের ৪র্থ দিন – ০-১৭১ মেক্যাট/লিটার।
- জীবনের ২১তম দিন – ০-২৯ মেক্যাট/লিটার।
- ১ বছরের কম বয়সী শিশু - ০-২৯ মেক্যাট/লিটার।
- ১৫ বছরের কম বয়সী শিশু - ২.১৭ মেক্যাট/লিটার।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বিলিরুবিনের বৃদ্ধি ঘটে: হেমোলাইটিক জন্ডিস, হেপাটিক জন্ডিস, জন্মগত ভাইরাল হেপাটাইটিস, লিভারে পিত্ত নিঃসরণে ব্যাঘাত এবং বৃহৎ পিত্তনালীতে বাধা।
উপরের সূচকগুলি ছাড়াও, শিশুর লিভারের কার্যকরী অবস্থা মূল্যায়নের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করা যেতে পারে: মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন, ক্রিয়েটিন কাইনেজ, কোগুলোগ্রাম, ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষা ইত্যাদি। শিশুদের লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষার মূল্যায়ন অনেক বিষয় বিবেচনায় নিয়ে করা হয়, তাই পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করার জন্য ডাক্তার দায়ী।