নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
Eksforj
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 10.08.2022
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইঙ্গিতও Exforge
জটিল থেরাপি জন্য সংকেত মানুষের সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপ কমাতে ব্যবহৃত হয়।
[5]
মুক্ত
প্যাকের ভিতরে ট্যাবলেট, 14 বা ২8 টি টুকরা মুক্ত করুন।
প্রকাশ করুন এইচ
উচ্চ রক্তচাপের লোকেদের উচ্চ রক্তচাপের প্রাদুর্ভাব দূর করতে এক্সপোজ ব্যবহার করা হয়। valsartan, amlodipine এবং hydrochlorothiazide সঙ্গে ধ্রুবক নিয়ন্ত্রণ ড্রাগ সমন্বয় প্রয়োগ - তাদের নিতে বা 3 পৃথক বা 2 অপরাহ্ণ, যার মধ্যে একটি জটিল আকারে উপায় হিসেবে।
প্রগতিশীল
Exforge একটি antihypertensive ড্রাগ, যা 2 সক্রিয় উপাদানের সংমিশ্রণ রয়েছে।
এগুলির মধ্যে প্রথমটি হল অ্যামোডাইপাইন, যা ডায়হাইড্রপিরিডিডিন পদার্থের একটি ডেরিভেটিভ। এটি CA এর ধীর চ্যানেল ব্লক মানে যে বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত। শেষ প্রভাব প্রভাবিত করে, পদার্থ ক্যাল.এইচ স্থানান্তর সেল অঞ্চলে - cardiomyocytes এবং মসৃণ পেশী endothelial কোষ ভিতরে। ফলস্বরূপ, তাদের সম্প্রসারণের পাশাপাশি ভাসকুলার দেয়ালের সাথে একটি অপ্রতুলতাও রয়েছে, পাশাপাশি OPSS- এর ঘাটতিও রয়েছে। কিডনি রোগীদের অ্যান্টোথেলিয়াম প্রতিরোধের মাদকদ্রব্য হ্রাস করে এবং কিডনির ভিতরে রক্ত সঞ্চালনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে।
আমলডাইপাইন রক্তচাপের মাত্রা কমানোর ক্ষেত্রে সাহায্য করে, কিন্তু এটি ক্যাথেকোলামিন ও হার্টের হারের উপর কোন প্রভাব রাখে না। এটির থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে মাদক, বিটা-অ্যাড্রিনব্লকার্সের সাথে মিলিত হয়, এটি একটি নেতিবাচক অনোট্রপিক প্রভাব সৃষ্টি করে না। এছাড়াও, এই ধরনের সংমিশ্রণে, সাইন-আদ্রিয় নোডের কাজ এবং এসি পরিবাহীবিন্যাসের পরামিতির কোন প্রভাব নেই।
দ্বিতীয় উপাদান হল valsartan, যা পদার্থ অ্যানিওগ্রিনস 2 এর রিসেপটরগুলির প্রতিদ্বন্দ্বী, যা নির্বাচনটি AT1 এর অবসানকে প্রভাবিত করে।
যেমন একটি সংমিশ্রণ সক্রিয় উপাদানগুলি একে অপরের ঔষধি বৈশিষ্ট্য পরিপূরক। Valsartan এবং amlodipine আলাদাভাবে গ্রহণ করার চেয়ে Exforge অধিক কার্যকর বলে মনে করা হয়।
AT1-রিসেপটর ব্লক করার কারণে, এঞ্জিওটেনসিন II এর প্লাজমা মূল্য বৃদ্ধি। একক ডোজ নেওয়ার পর ২ ঘন্টা পর রক্তচাপের মাত্রা হ্রাস করা হয়। চাপে সর্বাধিক হ্রাস 5 ঘন্টা পরে গড় ঘটে। Antihypertensive প্রভাব 1 দিনের বেশি থাকে মাদকের ব্যবহার শেষে, কোনও প্রত্যাহার সিন্ড্রোম নেই। রক্তচাপের একটি স্থিতিশীল হ্রাস চিকিত্সা তিন সপ্তাহ পরে সুপরিচিত এবং একটি দীর্ঘ কোর্সের ক্ষেত্রে চলতে থাকে।
CHF- এর পৃথক কার্যকরী পর্যায়ে থাকা মানুষের মধ্যে ওষুধের ব্যবহার, পাশাপাশি পোস্ট-ইনফ্রাকশন সময়ের মধ্যে, হাসপাতালের সংখ্যা কমিয়ে দেয় এবং এর সাথে সাথে মৃত্যুও হয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
উভয় সক্রিয় ড্রাগ উপাদান রৈখিক ফার্মেকোকিনেটিক্স আছে।
Amlodipine।
ডোজ এ পদার্থ ব্যবহার করার পর, 6-12 ঘন্টার পরে রক্তরসের ভিতরে শীর্ষ মানের দেখা যায়। বায়োএউপ্লেসনের গণনা স্তর 64-80% পরিসরে হয় খাবার কম্পোনেন্টের জৈবপ্রবাহকে প্রভাবিত করে না।
বিতরণ ভলিউম প্রায় 21 L / কেজি হয় ভিট্রো পদার্থ পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে যে প্রাথমিক রক্তচাপ দিয়ে মানুষের একটি রক্তরস প্রোটিনে তার সংশ্লেষণ প্রায় 97.5%।
আমলডিপাইন ইনটেনসিভ ইন্ট্রাহ্যাপেটিক বিপাক (প্রায় 90% পদার্থ), যা নিষ্ক্রীয় ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য গঠন করে।
প্লাজমা থেকে amlodipine নির্গত 2 পর্যায়ে ঘটে, অর্ধ জীবন প্রায় 30-50 ঘন্টা।
7-8 দিনের মধ্যে নিয়মিত ব্যায়ামের পর সমতুল্য প্লাজমা মূল্য দেখা যায়। আনমোডিফাইড আমলডাইটিনের আনুমানিক 10%, সেইসঙ্গে 60% এর ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যগুলি প্রস্রাবের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।
Valsartan।
Valsartan মৌখিক প্রশাসন সঙ্গে, এটি 2-4 ঘন্টা পরে সর্বাধিক প্লেমাস মূল্যের পৌঁছে। গড় জীববৈচিত্র্য ২3% খাদ্য প্রায় 40% দ্বারা Valsartan এর AUC হ্রাস, এবং তার শিখর মান 50% দ্বারা। কিন্তু এই ক্ষেত্রে, পদার্থের রক্তরস স্তর গ্রহণের পর 8 ঘন্টার পর, যারা খালি পেটে ওষুধ ব্যবহার করে এবং খাবার খাওয়ার পরে এটি গ্রহণ করে তাদের জন্য একই হবে। AUC মানগুলির একটি হ্রাস মাদকদ্রব্যের মাদকের কার্যকারিতার উপর নজরদারি প্রভাব রাখে না, তাই খাদ্যের ভোজনের হিসাব ব্যতীত valsartan গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।
অন্ত্রের ইনজেকশন পরে valsartan বন্টন ভলিউমের ভারসাম্য মান আনুমানিক 17 লিটার, যা আমাদের উপসংহারে আসে যে পদার্থ তীব্রভাবে টিস্যু ভিতরে বিতরণ করা হয় না। তিনি একটি প্লাজমা প্রোটিন সঙ্গে একটি উচ্চ স্তরের সংশ্লেষণ আছে - 94-97% (প্রধানত অ্যালবুইন সঙ্গে)।
শুধুমাত্র কম্পোনেন্টের একটি ছোট অংশ ট্রান্সফর্মেশনের সম্মুখীন হয় - মাত্র ২0% ডোজ ডিপমপশন প্রোডাক্টগুলিতে রূপান্তরিত হয়। প্লাজমা ভিতরে, হাইড্রক্সাইমাটিবোলাইট পদার্থের নিম্ন মানের (valsartan এর AUC এর মাত্রা কম 10%), কোন ড্রাগ কার্যকলাপ আছে, পাওয়া যায়।
Valsartan excretion একটি multiexponential গতিবিদ্যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (α উপাদান অর্ধেক জীবন <1 ঘন্টা, এবং উপাদান β - প্রায় 9 ঘন্টা)। উপাদান প্রধানত অপরিবর্তিত excreted হয় - সঙ্গে feces (প্রায় 83% ড্রাগ), এবং প্রস্রাব (প্রায় 13%)।
ড্রাগ ব্যবহার করার পর, পদার্থের পলল্লো ক্লিয়ারেন্সটি প্রায় ২ l / h এবং র্যাণাল ক্লিয়ারেন্সের মাত্রা প্রায় 0.6২ l / h (মোট ক্লিয়ারেন্সের প্রায় 30%)। Valsartan অর্ধেক জীবন 6 ঘন্টা।
ভল্টসট্যান / আমলডিপাইন
Exforge অভ্যন্তরীণ অভ্যর্থনা সঙ্গে, তার সক্রিয় উপাদান পিক সমতল স্তর 3, যথাক্রমে (valsartan জন্য) এবং 6-8 ঘন্টা (amlodipine জন্য) পরে পৌঁছেছেন। ডিগ্রী এবং মাদক শোষণের হার এই পদার্থের জৈবপ্রবাহের অনুরূপ যখন তারা পৃথকভাবে ব্যবহৃত হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
ট্যাবলেট জল দিয়ে ধোয়া দ্বারা মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। খাওয়ার সময় হিসাব গ্রহণ ছাড়াই প্রতিদিন 1 টি ট্যাবলেট 1 বার পান করতে হবে।
ট্যাবলেটে 5/80 বা 5/160, সেইসাথে 10/160 বা 10/320 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ (আমলোদিপাইন / ভ্যালার্টান) থাকে।
দিনের জন্য আপনি একটি ডোজ নিতে পারেন, 10/320 মিলিগ্রামের আকারের বেশি না।
গর্ভাবস্থায় Exforge ব্যবহার করুন
এটা গর্ভাবস্থায় Exforge, পাশাপাশি তার পরিকল্পনা সময় নির্ধারণ করতে নিষিদ্ধ করা হয়। ঔষধ গ্রহণ করে RAAS- এর কার্যক্রমে মাদকের প্রভাবের কারণে ভ্রূণের ঝুঁকির সাথে সংশ্লিষ্ট হয়। গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, তাড়াতাড়ি ওষুধের ব্যবহার দূর করতে প্রয়োজন।
প্রতিলক্ষণ
ওষুধের সংঘাতের মধ্যে:
- amlodipine সঙ্গে valsartan যাও সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, সেইসাথে ড্রাগ অতিরিক্ত উপাদান;
- দুধ খাওয়ার সময়;
- কিডনির ভিতরে ধমনী সংকীর্ণ;
- সম্প্রতি স্থানান্তরিত কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট;
- শিশুদের সাক্ষী উপস্থিতি, পাশাপাশি কিশোর হিসাবে
যেমন ক্ষেত্রে নিয়োগের সময় সতর্কতা প্রয়োজন:
- লিভারের কর্মে রোগ;
- এইচসিএম উপস্থিতি;
- জিডব্লিউপি এলাকায় বাধা;
- কিডনি রোগটি QC স্তরের <10 মিলি / মিনিটের সাথে;
- হাইফাকটমিয়া
- মহাজাগতিক বা মিউট্রাল ভালভ মুখের স্টেনোসিস;
- বিসিসি হ্রাস
ক্ষতিকর দিক Exforge
মাদকের ব্যবহার যেমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির উন্নয়ন করতে পারে:
- কাশি, রাইফিনজাইটিস, ফুটো নাক, ফ্লু-এর মতো অবস্থা, সিনোসিটিস, ল্যানেনক্স বা ফ্যারেনক্সের ব্যথা;
- ক্যাপাসিটিশন, এপিজিস্টিক ব্যথা, ডায়রিয়া, ভিটামিন, এবং অতিরিক্ত প্যানক্রাইটিসিস, গ্যাস্ট্রাইটিস এবং হেপাটাইটিস;
- এনিথেমমা, ইরিথমা (এছাড়াও পলিফর্ম), অ্যানাফিল্যাক্সিস, ত্বক দাগ এবং খিঁচুনি, পাশাপাশি কুইংকের ছানি এবং শাখা;
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা (এছাড়াও orthostatic টাইপ), তৃষ্ণার্ত অনুভূতি, উদ্বেগ, অনিদ্রা এবং মানসিক lability;
- প্যারারথেসিয়া, আর্থ্রালজিয়া, পেশী আন্ডারওয়্যার, ভাসিউলাইটিস, জয়েন্টগুলোতে ফুলে যাওয়া, পিঠের ব্যথা, পেরিফেরাল প্রকারের ফুলে যাওয়া এবং অত্যধিক ঘাম;
- মুখের চিত্তবিনোদন, চাক্ষুষ রোগ, এবং polyuria এবং polukuriya ছাড়াও;
- টাকাইকার্ডিয়া, অস্থিস্টিক ধ্বসে পড়া, ফুসকুড়ি প্যাক্টরস, হার্ট ল্যাশ ডিসর্ডার;
- হাইপারগ্লাইসিমিয়া, লিউকো, থ্রোনোমোসাইটো, নিউট্রোপেনিয়া;
- জোয়ার, সমন্বয়, কানের শব্দ, হতাশার একটি অনুভূতি, ডিসপনিয়া, এবং অতিরিক্ত ফুসফুসের শ্বাসকষ্ট এবং asthenic অবস্থার;
- মৌখিক শ্লেষ্মার শুষ্কতা, গাম এলাকায় শ্লেষ্মার হাইপারপ্লাসিয়া;
- কদর্যতা, ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি;
- নৈঃশব্দ্য বা গাইনোমোমিস্টিয়া;
- নিউরোপ্যাথি এর পেরিফেরাল ফর্ম।
অপরিমিত মাত্রা
Exforge নেশা সম্পর্কে কোন সরকারী তথ্য নেই। তত্ত্বগতভাবে, রিফ্লেক্স প্রকারের ঘনঘনতা, শক এবং টাকাইকার্ডা বিকশিত হতে পারে এবং চাপ কম হতে পারে।
যখন প্রচুর সংখ্যক ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়, তবে বমি বমি করতে, পেট ধুয়ে ফেলুন এবং রোগীর শরবত দিতে হয়। একটি ওভারডয়েজ এবং চাপে হ্রাসের ক্ষেত্রে, শিকারটি তার পায়ে উত্থাপিত অবস্থায় থাকা উচিত। ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট এবং ভাসোকানস্টিটিভ ঔষধও নির্ধারণ করা যেতে পারে। হিমোডায়ালাইসিসের পদ্ধতিটি পছন্দসই প্রভাব রাখে না।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
Β-adrenoreceptors ব্লক যে ড্রাগের সাথে সমন্বয়, মাদকগুলির antianginal এবং antihypertensive বৈশিষ্ট্য বাড়ায়। Amlodipine ব্যবহারের সাথে যুক্ত রেফ্লেক্সের টাইিক টেকাইডারিয়া দূর করাও রয়েছে। একসাথে ভর্তি সঙ্গে, আপনি রক্তচাপ মনিটর প্রয়োজন।
জৈব নাইট্রোজেন সঙ্গে যৌগিক antianginal প্রভাব একটি সমষ্টি বাড়ে। উপরন্তু, রিফ্লেক্স টাইপ টেকাইকারিয়া একটি potentiation আছে এবং রক্তচাপ একটি উচ্চারিত হ্রাস সম্ভাবনা বৃদ্ধি।
CYP3A4 অ্যানোনজিমে ইনহিবিটরস ওষুধ প্লাজমা মধ্যে amlodipine স্তর বৃদ্ধি।
(যেমন carbamazepine, phenobarbital, primidone, ফেনাইটয়েন এবং rifampicin সঙ্গে fosphenytoin, এবং সেন্ট জনস যবসুরা ড্রাগ হিসাবে) isoenzyme CYP3A4 inducing পদার্থের রক্তরসে amlodipine কর্মক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে।
পটাসিয়াম ধারণকারী ড্রাগ (এটি পটাসিয়াম বর্ধিত ডায়রিটিসও অন্তর্ভুক্ত), যখন এক্সফোর্সের সাথে মিলিত হয়, তখন হাইপারক্লিমিয়াসের বিকাশ হতে পারে।
NSAIDs সঙ্গে ড্রাগ মিশ্রন যখন, তার antihypertensive বৈশিষ্ট্য হ্রাস
ডায়রিটিক্সের সংমিশ্রণ হ'ল হাইপোগ্লাইসিমিয়াকে উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে, এবং কিডনি এর কাজকে আরো খারাপ করে তোলে।
এন্টিডিএইটিক্সের সাথে একযোগে অভ্যর্থনা হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে শক্তিশালী করতে পারে।
প্রস্তুতি α-adrenoreceptors ব্লক, Exforge এর antihypertensive প্রভাব potentiate।
লিথিয়ামের ওষুধের সাথে মিলিত হলে, রেনাল লিথিয়ামের রেশমীনের সংক্রমণ, সেইসাথে লিথিয়ামযুক্ত ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
Exforge সঙ্গে সমন্বয় সাধারণ anesthesia জন্য প্রস্তুতি চাপ মধ্যে একটি চিহ্নিত হ্রাস কারণ।
বিশেষ নির্দেশনা
পর্যালোচনা
Exforge একটি খুব কার্যকর ঔষধ যা দীর্ঘায়ু উচ্চ রক্তচাপ জন্য ভাল কাজ করে, যা আচরণ করা কঠিন। অনেক পর্যালোচনা অনুযায়ী, ড্রাগ দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এভাবে পালন বিরূপ প্রতিক্রিয়া উন্নয়নে খুব কমই (-, এই প্রতিক্রিয়া তাদের নিজের উপর অদৃশ্য দীর্ঘায়িত ব্যবহার ওষুধের সঙ্গে বিরল ক্ষেত্রে, মনে হচ্ছে, হালকা মাথা ঘোরা এবং বমি বমি ভাব)।
এই ড্রাগ এর অসুবিধা তার উচ্চ খরচ, তাই সবাই এই ড্রাগ বহন করতে পারে না, Exforge সঙ্গে চিকিত্সার দীর্ঘ হওয়া উচিত হিসাবে।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Eksforj" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।