^

লিভার এবং পিলিয়রি ট্র্যাক্টের রোগ

লিভারের প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস

লিভারের প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস হল একটি অটোইমিউন লিভার রোগ যা দীর্ঘস্থায়ী ধ্বংসাত্মক নন-পিউরুলেন্ট কোলাঞ্জাইটিস হিসাবে শুরু হয়, যা দীর্ঘ সময় ধরে স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই স্থায়ী হয়, যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী কোলেস্টেসিসের বিকাশ ঘটে এবং শুধুমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে লিভার সিরোসিস গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

লিভারের সিরোসিস

লিভার সিরোসিস হল একটি দীর্ঘস্থায়ী পলিয়েটিওলজিকাল ডিফিউজ প্রগতিশীল লিভার রোগ যা কার্যকরী হেপাটোসাইটের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস, ফাইব্রোসিস বৃদ্ধি, লিভারের প্যারেনকাইমা এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের স্বাভাবিক কাঠামোর পুনর্গঠন, পুনর্জন্ম নোডের উপস্থিতি এবং পরবর্তীতে লিভার ব্যর্থতা এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

তীব্র ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস

ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যেই তীব্র ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস দেখা দেয় এবং চিকিৎসা শুরু করার প্রায় ১ সপ্তাহ পরে এটি দেখা দেয়। ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিসের তীব্র বিকাশের সম্ভাবনা সাধারণত অনুমান করা অসম্ভব। এটি ডোজের উপর নির্ভর করে না, তবে ওষুধের বারবার ব্যবহারের সাথে বৃদ্ধি পায়।

প্যারাসিটামলের হেপাটোটক্সিসিটি

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, কমপক্ষে ৭.৫-১০ গ্রাম ওষুধ গ্রহণের পর লিভার নেক্রোসিস বিকশিত হয়, তবে ওষুধের প্রকৃত ডোজ অনুমান করা কঠিন, কারণ বমি দ্রুত হয় এবং অ্যানামনেসিসের তথ্য অবিশ্বস্ত।

কার্বন টেট্রাক্লোরাইডের হেপাটোটক্সিসিটি

কার্বন টেট্রাক্লোরাইড দুর্ঘটনাক্রমে অথবা আত্মহত্যার ফলে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। এটি গ্যাস আকারে (উদাহরণস্বরূপ, ড্রাই ক্লিনিং করার সময় বা অগ্নি নির্বাপক যন্ত্র ভর্তি করার সময়) অথবা পানীয়ের সাথে মিশ্রিত হতে পারে।

হেপাটোটক্সিক ওষুধের তালিকা

অ্যালকোহল সেবন প্যারাসিটামলের বিষাক্ততা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে: মাত্র ৪-৮ গ্রাম ওষুধের মাধ্যমে লিভারের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি সম্ভব। স্পষ্টতই, এর কারণ হল অ্যালকোহল দ্বারা P450-3a (P450-II-E1) এর আবেশন, যা বিষাক্ত বিপাক গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও, এটি আলফা অবস্থানে নাইট্রোসামিনের জারণেও জড়িত।

ওষুধ-প্ররোচিত লিভারের ক্ষতির নির্ণয়

ওষুধ-প্ররোচিত লিভারের ক্ষতি প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs), কার্ডিওভাসকুলার, নিউরো- এবং সাইকোট্রপিক ড্রাগ, অর্থাৎ প্রায় সমস্ত আধুনিক ওষুধের কারণে হয়। এটা ধরে নেওয়া উচিত যে যেকোনো ওষুধই লিভারের ক্ষতি করতে পারে, এবং প্রয়োজনে, ব্যবহৃত ওষুধের নিরাপত্তার জন্য দায়ী নির্মাতা এবং সংস্থাগুলির সাথে যোগাযোগ করুন।

ওষুধ-প্ররোচিত লিভারের আঘাতের ঝুঁকির কারণগুলি

প্রতিবন্ধী ওষুধের বিপাক হেপাটোসেলুলার অপ্রতুলতার মাত্রার উপর নির্ভর করে; এটি সিরোসিসে সবচেয়ে বেশি স্পষ্ট। T1/2 ওষুধটি প্রোথ্রোমবিন সময়, সিরাম অ্যালবুমিন স্তর, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি এবং অ্যাসাইটসের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

লিভারে ওষুধের বিপাক

প্রধান ওষুধ বিপাক ব্যবস্থাটি হেপাটোসাইটের মাইক্রোসোমাল ভগ্নাংশে (মসৃণ এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলামে) অবস্থিত। এতে মিশ্র-কার্যক্ষম মনোঅক্সিজেনেস, সাইটোক্রোম সি রিডাক্টেস এবং সাইটোক্রোম P450 অন্তর্ভুক্ত। সাইটোসোলে NADP হ্রাস সহ-কারক। ওষুধগুলি হাইড্রোক্সিলেশন বা জারণ গ্রহণ করে, যা তাদের মেরুকরণকে উন্নত করে। একটি বিকল্প পর্যায় 1 বিক্রিয়া হল অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনেস দ্বারা ইথানলকে অ্যাসিটালডিহাইডে রূপান্তর করা, যা মূলত সাইটোসোলে পাওয়া যায়।

দীর্ঘস্থায়ী ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলি ওষুধের কারণে হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অক্সিফেনিসাটিন, মিথাইলডোপা, আইসোনিয়াজিড, কেটোকোনাজল এবং নাইট্রোফুরানটোইন। বয়স্ক মহিলারা প্রায়শই আক্রান্ত হন।

ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.