ডোডেনাল আলসারের এন্ডোস্কোপিক লক্ষণ

তীব্র duodenal আলসার। একটি নিয়ম হিসাবে আবার, বিকাশ, যখন necrotic প্রক্রিয়া mucosa এবং submucosa ক্যাপচার। ক্লিনিক্যালি প্রধানত জটিলতার মধ্যে উদ্ভাসিত। জটিলতা প্রায়ই সর্বাধিক রক্তক্ষরণ - মধ্যে 10-30% ক্ষেত্রে। এন্ডোস্কোপি একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় 98% এটি সব রোগীদের মধ্যে তীব্র আলসার গঠন ঝুঁকি সঙ্গে করা উচিত।

তীব্র অ্যালার্জি duodenum যে কোন অংশ হতে পারে, কিন্তু আরো প্রায়ই কন্দ। তারা একক এবং একাধিক হতে পারে প্রায়ই একটি সংমিশ্রণ আছে - উভয় পেট এবং duodenum মধ্যে। পঁচাত্তর মধ্যে বিচ্ছিন্ন উপায়ে পেট তুলনায় 5 গুণ কম ঘন ঘন।

তীব্র duodenal ulcer এর এন্ডোস্কোপিক ছবি। ছোট সাইজের আলসার - 1.0 সেন্টিমিটার পর্যন্ত, আকারে বৃত্তাকার, কিন্তু ভুল রূপরেখাটি একত্রিত করতে এবং গ্রহণ করতে পারে। নীচে অগভীর, মসৃণ, ডায়াবেটিস ছাড়াই, ফাইব্রিন বা রক্তশূন্য প্লেক দিয়ে আবৃত। প্রান্তটি তীক্ষ্ণ, এমনকি, নরম, স্পষ্টভাবে বর্ণিত, হাইপার্রিম, পেটিকিয়া সঙ্গে। Edema এবং hyperemia উচ্চারিত হয় না। ভাঁজ রূপান্তর অনুপস্থিত। একটি বায়োপসি এ - প্রকাশ রক্তপাত।

তীব্র duodenal আলসার পর্যায়।

1. শরীরে ঝিল্লি (প্রথম ঘন্টা, কয়েক দিন) মধ্যে হাইপ্রিমিয়া এবং রক্তক্ষরণ।
2. সারফেস ক্ষয়
3. এক বা একাধিক আলসার গঠন
4. একটি আলসার থেকে রক্তপাত।

তীব্র আলসার জন্য, প্রদাহজনক প্রসেসের উপরে necrobiotic প্রক্রিয়াগুলির প্রসার বৈশিষ্ট্যগত। দ্রুত নিরাময় - 2-4 সপ্তাহের মধ্যে একটি মৃদু উপরিভাগের স্কেলের গঠনের সাথে, যা স্থিতিবিধি দ্বারা অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়োডেনামের দীর্ঘস্থায়ী আলসার ডায়োডেনামের দীর্ঘস্থায়ী আলসার হলো পেপটিক আলসারের একটি স্থানীয় প্রকাশ। তারা পেশী, submucosal এবং শ্লেষ্মা স্তর প্রভাবিত। প্রায়শই একটি বাল্ব স্থানীয়করণ, পেটের পল্লী খাল উত্তোলন স্থান থেকে 3 সেমি মধ্যে, duodenum মধ্যে পেট। তারা প্রধানত কাজ বয়সে বিকাশ। গ্যাস্ট্রিক আলসারের তুলনায় দ্রুততর গঠিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সামনে দেওয়ালে অবস্থিত - 60% Vnutrikovichnye আলসার ক্ষেত্রে 2-7% ঘটতে থাকে এবং মূলত ডোউডেনামের ঊর্ধ্ব বেন্ড অথবা ঊর্ধ্বমুখী শাখার উপরের তৃতীয় অংশে অবস্থিত। 5 থেকে ২5% ক্ষেত্রে একাধিক আলসার হয়।

দীর্ঘস্থায়ী duodenal ulcer এর বিকাশের পর্যায়।

1. তীব্র মঞ্চ
2. নিরাময় প্রারম্ভে পর্যায়।
3. সম্পূর্ণ নিরাময় স্তর (দাগ এর পর্যায়ে)।

তীব্র মঞ্চ শ্বাসনাল বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতির ত্রুটি পুনরাবৃত্তিমূলক উত্তেজনার ক্ষেত্রে, আরো প্রায়ই অনিয়মিত রূপ - রৈখিক, বহুভুজ, ইত্যাদি। আলসারের নীচে অগভীর, একটি সাদা বা তৈলাক্ত পদার্থের হলুদ লেপ দিয়ে আবৃত। অঙ্গুলিসম্মত, অসম, দানাশস্য বহন সঙ্গে, সহজে রক্তপাত। মাত্রা 0.3 থেকে 1.0 সেন্টিমিটারের মধ্যে বেশি। আলসারের চারপাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লি হাইপ্রিম, এডেম্যাটাস, সহজেই ক্ষতিকর। ভাঁজ এর রূপান্তর বৈশিষ্ট্যগত হয় ইনফ্লোমারেটরি পরিবর্তনগুলি এক জোন, বেশ কয়েকটি জোনগুলিতে সীমাবদ্ধ এবং পুরো বাল্বটি ক্যাপচার করতে পারে।

নিরাময় প্রারম্ভে পর্যায়। এটি প্রদাহ প্রক্রিয়ার স্থায়িত্বের পর্যায়ে অনুরূপ। আলসার হ্রাসের আকার এটি আকৃতি বজায় রাখতে পারে, এবং রৈখিক, বহুভুজ বা চেরা অর্জন করতে পারে। এর প্রান্তটি অগভীর, মসৃণ, কম শূকর হয়ে যায়, আলসারটি ভাঁজ করা হয়, নীচে প্লেক পরিষ্কার করা হয়। এপিথেলিয়েশন প্রান্ত থেকে বা নীচে থেকে আসে উপবৃত্তির পরে, আলসারের স্থানে একটি লাল স্পট থাকে, ডায়োডেনিটিসের ঘটনা হ্রাস পায় এবং ক্ষয়ক্ষতিও থাকতে পারে।

সম্পূর্ণ নিরাময় পর্যায়। প্রাক্তন আলসারের জায়গায় লিনিয়ার বা মাতাল আকারের উজ্জ্বল লাল রঙের একটি স্কেল গম্বুজ এবং মধ্যপন্থী hyperemia একটি জোন গঠন সঙ্গে গঠিত হয় - একটি তাজা scar। 2-3 মাস পরে, ত্বক সাদা হয়ে যায়, কোন প্রদাহজনক ঘটনা নেই, ভাঁজ এবং অঙ্গবিকৃতি হ্রাসের রূপান্তর। প্রায় 4 থেকে 1২ সপ্তাহের মধ্যে অ্যালসার হিল করে। একটি অনুকূল পরিপন্থী সাইন হল ভাস্কর্যের উপসর্গের পূর্ববর্তী ক্ষতিকারক ক্ষয়ক্ষতির সাদা স্তরে অন্ত্রের পুনঃস্থাপন এবং ডায়ালার উপবৃত্তীকরণ। যদি একটি অ-লিপিবদ্ধযুক্ত ফাইবারের স্কেল গঠিত হয় এবং প্রদাহজনক পরিবর্তন সংরক্ষিত থাকে - একটি প্রতিকূল চিহ্ন - 4-6 মাস পরে আলসার পুনরায় খুলতে পারে

দৈত্য duodenal ulcers। আলাদা আলাদা লেখকদের মধ্যে 2 বা 3 সেন্টিমিটার বেশী বলে বিবেচিত হয়। তারা মূলত পিছনে প্রাচীর উপর, বয়স্কদের প্রধানত পাওয়া যায়।

দৈত্য duodenal আলসার 2 ধরনের আছে।

• আমি টাইপ একটি বৃহদায়তন আকারের একটি গভীর কুলুঙ্গি সঙ্গে একটি diverticulum অনুরূপ।
• দ্বিতীয় প্রকার আলসারের নীচে প্রবেশের কারণে অগ্ন্যাশয় হয়। ডোডেনামের দেওয়াল এখানে অনুপস্থিত। ব্যাপক রক্তপাত হতে পারে।

উভয় ধরনের সিক্রেটিকাল পরিবর্তনের সাথে ডোডেনামের স্টেনোসিস পর্যন্ত লক্ষ করা যায়। কোর্স এবং ঘন ঘন relapses সময়কাল চরিত্রগত। দৈত্য আলসার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সাপেক্ষে।

পেপটিক আলসার জটিলতা

1. রক্তপাত - 12-34% রোগীর
2. অনুপ্রবেশ এবং ছিদ্র - 5-10%
3. পিলোরোসের স্তনোসিস - রোগীর দীর্ঘ সময়কালের রোগীর 10-40% রোগীর মধ্যে।

তীব্র মাপে, বাল্বের প্রজেক্ট এলাকায় এবং পিলোরোসে অবস্থিত আলসারগুলি বাধা সৃষ্টি করতে পারে। যখন প্রদাহ কমে যায়, উত্তরণ পুনরুদ্ধার করা হয়। Relapses সঙ্গে, যখন fibrotic পরিবর্তন ঘটবে, pylorus সত্য স্টেনোসিস বিকশিত হয়।

রোগীদের মধ্যে আলসার রোগীদের ক্ষেত্রে 1% ক্ষেত্রে, এবং দীর্ঘ সময়কালে - 10% ক্ষেত্রে। এটি প্রথম 1955 সালে বর্ণনা করা হয়। এটি অগ্ন্যাশয় এর দ্বীপ অঞ্চল একটি টিউমার ওভারগ্রোভ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টিউমার প্রধানত গ্যাস্ট্রিক তৈরি করে - গ্যাস্ট্রিনোমা এটা একটি বৃত্তাকার গঠন, প্রায়শই ছোট মাত্রা - অগ্ন্যাশয় টিস্যু অবস্থিত 0.3-0.5 সেমি, কিন্তু পেট এবং duodenum এর প্রাচীর এর submucosal স্তর মধ্যে অবস্থিত করা যেতে পারে। মোরালেস, টিউমার একটি কার্সিনোডের মত। 30-40% ক্ষেত্রে বেয়ান্ত, 60% মারাত্মক।

হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের একটি উচ্চ উত্পাদন সঙ্গে মিলিত, bulb বা পোস্টব্লবর্নম বিভাগে অবস্থিত একটি untreatable আলসার, হিসাবে clinically উদ্ভাসিত। অ্যালস পেট, ডোডেনাম, অক্সফ্যাগাস, ছোট আন্টে হতে পারে। তারা বিকাশ এবং ঝড় তুলতে পারে, কিন্তু প্রায়ই বছর ধরে বিদ্যমান।

এন্ডোস্কোপিক ছবি পেটটিতে প্রচুর পরিমাণে তরল থাকে, এর ভাঁজগুলি হাইপারট্রোফাইড হয়, এবং পেটের কাতরতা লক্ষ করা যায়। আলসারগুলি প্রায়শই একাধিক, বড় গভীর আকারের আকারের আকারে বড়, বড় স্ফুলিঙ্গের খাদ দ্বারা বেষ্টিত।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]