^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ডায়াগনস্টিক ব্রোংকোভালভোলার ল্যাভেজ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

বিষয়বস্তু খালি করার জন্য bronchus flushing ধারণা Klin এবং Winternitz (1915), যারা পরীক্ষামূলক নিউমোনিয়া মধ্যে BAL পরিচালিত হয়। ক্লিনিক ইন, ব্রোংকোভালভেরভার lavage প্রথম 19২২ সালে ইয়েল দ্বারা একটি থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন রূপে অভিনয় করে, যথা phosgene বিষক্রিয়ার চিকিত্সা জন্য একটি profuse secretion সরাতে। ভিনসেন্টের গার্সিয়া 19২9 সালে 500 মিলি থেকে ২ লিটার ব্রোঞ্জিটেকসিসের সাথে তরল, ফুসফুসের গর্ভনিং, শ্বাসযন্ত্রের বহির্ভূত অংশ দ্বারা ব্যবহৃত। 1958 সালে গ্যাল্মায় পোস্টঅপারেটিভ অ্যাটাকাসিসিসে ব্যাপক ল্যাভেজ প্রয়োগ করা হয়েছিল, গ্যাস্ট্রিকের উপাদানের উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের রক্তের উপস্থিতি। 1960 সালে ব্রুম আশ্লেষণ নল মাধ্যমে ব্রঙ্কি একটি ফ্লাশিং করা। তারপর, ডবল লুমেন টিউব ব্যবহার করা শুরু।

1961 সালে, QN Myrvik এটল পরীক্ষায়, বায়ুবাহিত ফ্লাশিং এলভিওলার ম্যাক্রোফেজ সংগ্রহ করতে ব্যবহৃত হয়, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির জন্ম হিসাবে বিবেচিত হতে পারে - ব্রোংকোভিভোলার lavage। প্রথমবারের মতো একটি তীব্র ব্রংকোস্কোপের মাধ্যমে প্রাপ্ত তরল তরল গবেষণাটি এআই কিওমোভিয়েজ (1964) দ্বারা ইমিউনোগ্লোবুলিনের সংকল্পের জন্য পরিচালিত হয়। টিএন ফিনলে এট আল (1967) একটি বেলুন ক্যাথার মেট্র্রা ব্যবহার করে একটি গোপন তথ্য সংগ্রহ করে এবং দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিরোধী ফুসফুসের রোগীদের রোগীদের মধ্যে এটি অধ্যয়ন করে। 1974 সালে, এইচ.জে. রেনল্ডস এবং এইচএইচ নিউবল প্রথমে স্থানীয় এনেস্থেশিয়ায় সঞ্চালিত একটি ফাইব্রব্রোনস্কোস্কির সময় গবেষণার জন্য একটি তরল পান।

ব্রণোকালভাইভরভার ল্যাভেজ হল ফুসফুসীয় রোগের প্রকৃতির জন্য একটি অতিরিক্ত গবেষণা। বাইট ronhoalveolyarny lavage একটি পদ্ধতি যা শ্বাস নালীর এর bronchoalveolar এলাকায় isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান সঙ্গে ধুয়ে করা হয়। এই ফুসফুসের টিস্যু গভীর বসতি এলাকা থেকে কোষ এবং তরল পাওয়ার একটি পদ্ধতি। ব্রণোকালভাইভোলার ল্যাভেজ মূল গবেষণা ও ক্লিনিক্যাল উভয় দিকের জন্য প্রয়োজনীয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ব্যাধিগত প্রসেসগুলির ফ্রিকোয়েন্সি, যা মূল উপসর্গ, যা শ্বাসকষ্টের ক্রমবর্ধমান সংকীর্ণতা, উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে

ডায়াগনস্টিক ব্রোংকোভালভেরোলার ল্যাভেজ রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়, যখন বুকের অঙ্গগুলির radiographing হয়, ফুসফুসে সংস্পর্শে পরিবর্তন হয়, সেইসাথে পরিবর্তিত পরিবর্তনও। ফুসফুসের সহস্রাব্দ রোগের চিকিৎসা চিকিত্সকদের জন্য সবচেয়ে বড় অসুবিধা প্রতিনিধিত্ব করে, কারণ তাদের etiology প্রায়ই অজানা।

Bronchoalveolar lavage জন্য ইঙ্গিতও উভয় স্থানে অনুপ্রবেশের (sarcoidosis, এলার্জি alveolitis, ইডিওপ্যাথিক ফাইব্রোসিস, histiocytosis এক্স, pneumoconiosis, কোলাজেন, carcinomatous lymphangitis) এবং ঝাঁঝর অনুপ্রবেশ (নিউমোনিয়া, ঝাঁঝর রক্তক্ষরণ, ঝাঁঝর proteinosis, eosinophilic pneumonitis, bronchiolitis obliterans) হয়।

অস্পষ্ট পরিবর্তন সংক্রামক হতে পারে, অ-সংক্রামক, মারাত্মক ইথিয়েলজি। এমনকি ক্ষেত্রে যে lavage ডায়গনিস্টিক না হয়, ফলাফল নির্ণয়ের হতে অনুমিত হতে পারে, এবং তারপর ডাক্তার মনোযোগ প্রয়োজনীয় আরও গবেষণা উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, স্বাভাবিক lavage তরল এমনকি বিভিন্ন রোগ সনাক্ত করার একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে। পরবর্তীতে, ব্রোঞ্জোভালভাইভার ল্যাভেজটি সম্ভাব্য রোগের ডিগ্রী নির্ধারণের জন্য সম্ভাব্য ব্যবহার করা হয়, ভবিষ্যদ্বাণী এবং প্রয়োজনীয় থেরাপি নির্ধারণ করতে।

প্রতি বছর bronchoalveolar lavage ক্রমবর্ধমান যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ঝাঁঝর microlithiasis, ঝাঁঝর proteinosis, lipoid নিউমোনিয়া বিভিন্ন ফুসফুসের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

সমস্ত ব্রোংকির পরিদর্শনের পরে, ব্রঙ্কোস্কোপকে সেমিফল্যাল বা উপবিভাজনীয় ব্রোংকাসে ইনজেক্ট করা হয়। প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ করা হয়, সংশ্লিষ্ট বিভাগ ধুয়ে ফেলা হয়; প্রাদুর্ভাবের রোগের জন্য, মধ্যম পায়ের বা ligule অংশগুলির ব্রোঞ্জিতে তরল ঢোকানো হয়। এই বিভাগগুলি ধোয়া দ্বারা প্রাপ্ত কোষ সংখ্যা মোট লোব এর lavage বেশী হয়।

পদ্ধতি নিম্নরূপ হয়। ব্রোঙ্কোস্কোপকে উপসাগরীয় ব্রোংকাসের মুখমুখী করা হয়। একটি lavage তরল হিসাবে, একটি নির্বীজিত isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান ব্যবহার করা হয়, 36-37 একটি তাপমাত্রা ° সি ব্রঙ্কোস্কোপের বায়োপসি চ্যানেলের মাধ্যমে ঢোকানো একটি ছোট ক্যাথেটারের মাধ্যমে তরল ঢোকানো হয় এবং অবিলম্বে একটি সিলিকন ট্যাঙ্কের মধ্যে উচ্চাভিলাষ করা হয়। এটি একটি সাধারণ গ্লাস কাপ ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না, যেহেতু এলভিওলার ম্যাক্রোফেজগুলি এর দেয়ালগুলি মেনে চলে।

সাধারণত ২0-60 মিলিলিটার তরল বারংবার ইনজেক্টেড, শুধুমাত্র 100-300 মিলি। ফলে ফ্লাশের ভলিউম ইনজেকশনের স্যালাইন সমাধানের 70-80% আয়তন। ফলস্বরূপ ব্রোংকোভালভেরভার ল্যাভেজ অবিলম্বে একটি পরীক্ষাগারে প্রেরণ করা হয় যেখানে এটি 10 মিনিটের জন্য 1500 RPM তে সেন্ট্রিফিউজ করা হয়। পলিপতন থেকে swabs প্রস্তুত, যা শুকানোর পরে methyl অ্যালকোহল বা Nikiforov একটি মিশ্রণ সঙ্গে সংশোধন করা হয়, এবং তারপর Romanovsky অনুযায়ী আঁকা হালকা মাইক্রোস্কোপ তেল কৌশল সংখ্যাত অন্তত 500-600 পার্থক্যকারী ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ, লিম্ফোসাইট, neutrophils, eosinophils, এবং অন্যদের কোষ। সেল ব্যবহার হবে।

Bronchoalveolar lavage অবনতি উৎস থেকে নেওয়া যেহেতু এটি সেল ধ্বংসাবশেষ, neutrophils, কোষ-আভ্যন্তরীণ এনজাইম এবং টিস্যু ক্ষয় অন্যান্য উপাদান বৃহৎ সংখ্যক রয়েছে, রোগের প্যাথোজেনিক প্রক্রিয়া অধ্যয়নরত জন্য উপযুক্ত নয়। অতএব, এএলএস এর সেলুলার রচনা ফুসফুসের ধোয়ার অংশ ধ্বংস সংলগ্ন থেকে গ্রহণ করা উচিত অধ্যয়ন।

অ্যালবামের বিশ্লেষণের কোন বিশ্লেষণ নেই যে ডাব্লু। এসচেনবাখার এট আল-এর গবেষণার মতে ব্রোচিয়াল এপিথেলিয়ামের 5% এবং মিলে 0.05 এক্স-10 কোষের প্রতি মিল রয়েছে। (199২), এই সূচক ব্রোঙ্কি থেকে উদ্ভূত flushes জন্য চরিত্রগত, এবং bronchoalveolar স্থান থেকে নয়।

ব্রোংকোভালভেরভার ল্যাভেজ একটি সহজ, অ-আক্রমণকারী এবং ভাল সহ্য সহ্য করা অধ্যয়ন। ব্রোংকোভালভেরোলার ল্যাভেজের কারণে তীব্র ফুসফুসের শ্বাসনালী এবং সেপটিক শক একটি ব্যাকগ্রাউন্ডে মারা যাওয়ার সময় রোগীর সম্পর্কে প্রেসের এক রিপোর্ট ছিল। লেখকেরা পরামর্শ দেন যে এই রোগীর অবস্থার হালকা হ্রাসের ফলে ফুসফুসের মধ্যস্থতাকারীগুলির ব্যাপক রিলিজ হয়, যা পালমোনারি এডিমা এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার ফলে।

Bronchoalveolar lavage এর জটিলতার বেশিরভাগ রিপোর্টই ব্রোঙ্কোস্কোপির জটিলতার সাথে সম্পর্কিত হয় বা নিয়ন্ত্রিত তরল ভলিউম এবং তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে। BAL- এর সাথে যুক্ত জটিলতাগুলি পরীক্ষার পর কয়েক ঘণ্টার মধ্যে চলাচলে বাধা দেয়। যখন transbronchial বায়োপসি করণ জটিলতার মোট শতাংশ bronchoalveolar lavage 3% অতিক্রম না, 7% উত্থাপিত, এবং যখন একটি খোলা ফুসফুস বায়োপসি করণ ক্ষেত্রে 13% ছুঁয়েছে করা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.