বুসপিরোন

Buspirone হল উদ্বেগ-বিরোধী শ্রেণীর একটি ওষুধ, যা উদ্বেগজনিত ব্যাধির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি উদ্বেগ-বিরোধী, অর্থাৎ উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধ হিসেবে কাজ করে, কিন্তু বেনজোডিয়াজেপাইনের (যেমন ডায়াজেপাম বা আলপ্রাজোলাম) বিপরীতে, এটি সম্মোহনী নয় এবং এটি কোনও প্রশান্তিদায়ক প্রভাব সৃষ্টি করে না।

বুসপিরোন সাধারণত সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে উদ্বেগের লক্ষণগুলির স্বল্পমেয়াদী উপশমের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি শারীরিক নির্ভরতা সৃষ্টি করে না, যেমনটি অন্যান্য কিছু উদ্বেগজনিত রোগের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম।

এই ওষুধটি তাৎক্ষণিকভাবে কাজ শুরু করে না, বরং ধীরে ধীরে, তাই চিকিৎসা শুরু হওয়ার কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে এর প্রভাব দেখা দিতে পারে। বাসপিরোন গ্রহণের ডোজ এবং পদ্ধতি সাধারণত রোগীর নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ইঙ্গিতও বুসপিরোন

1. সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি (GAD): GAD রোগীদের উদ্বেগের লক্ষণগুলি কমাতে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে Buspirone ব্যবহার করা যেতে পারে। GAD হল বেশ কয়েক মাস ধরে বেশিরভাগ সময় অযৌক্তিক উদ্বেগ বা উদ্বেগের অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত।
2. উদ্বেগের লক্ষণগুলির স্বল্পমেয়াদী উপশম: উদ্বেগের লক্ষণগুলির স্বল্পমেয়াদী উপশমের জন্যও Buspirone ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যেখানে উদ্বেগ থেকে দ্রুত উপশম প্রয়োজন।
3. সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি: কিছু ক্ষেত্রে, সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধির চিকিৎসার জন্য বাসপিরোন ব্যবহার করা যেতে পারে, যা সামাজিক বা কর্মক্ষেত্রে সম্পর্কিত পরিস্থিতি সম্পর্কে তীব্র উদ্বেগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মুক্ত

1. ট্যাবলেট: এটি বাসপিরোনের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। ট্যাবলেটগুলি বিভিন্ন মাত্রায় পাওয়া যায়, যেমন ৫ মিলিগ্রাম, ১০ মিলিগ্রাম, ১৫ মিলিগ্রাম, অথবা ৩০ মিলিগ্রাম, এবং সাধারণত জলের সাথে মুখ দিয়ে নেওয়া হয়।
2. সমাধান: বুসপিরোন মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান হিসাবেও পাওয়া যায়।
3. ক্যাপসুল: কিছু ক্যাপসুলে বাসপিরোন থাকতে পারে এবং জলের সাথে মুখে সেবন করা হয়।

প্রগতিশীল

1. সেরোটোনিন রিসেপ্টরের উপর ক্রিয়া: বুসপিরোন হল ৫-হাইড্রোক্সিট্রিপটামিন (৫-HT1A) রিসেপ্টরের একটি আংশিক অ্যাগোনিস্ট, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সেরোটোনিনের সাথে যুক্ত। এর ফলে সেরোটোনার্জিক সিস্টেমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়, যা উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
2. নিউরোরাসায়নিক ভারসাম্যের মড্যুলেশন: বুসপিরোন ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইন সিস্টেমকেও প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এই সিস্টেমগুলির উপর এর ক্রিয়া করার সঠিক প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি।
3. বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির উপর কোনও প্রভাব নেই: বেনজোডিয়াজেপাইনগুলির বিপরীতে, বাসপিরোন GABA-A রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় না, যার ফলে এটি নির্ভরতা বা সহনশীলতা সৃষ্টি করার সম্ভাবনা কম করে।
4. ধীরে ধীরে ক্রিয়া শুরু: বেনজোডিয়াজেপাইনের বিপরীতে, বাসপিরোনের ক্রিয়া শুরু হতে চিকিৎসা শুরু হওয়ার কয়েক দিন বা সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, যা শরীরে ওষুধের ঘনত্ব বাড়ানোর প্রয়োজনের কারণে হতে পারে।
5. দীর্ঘস্থায়ী: বুসপিরোনের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, যা এটিকে দীর্ঘ সময় ধরে উদ্বেগ-প্রতিরোধক হিসাবে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।
6. জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উপর ন্যূনতম প্রভাব: বেনজোডিয়াজেপাইনের বিপরীতে, বাসপিরোন সাধারণত তন্দ্রা বা অলসতা সৃষ্টি করে না এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উপর এর ন্যূনতম প্রভাব পড়ে, যা সতর্কতা এবং একাগ্রতা বজায় রাখার প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য এটিকে আরও গ্রহণযোগ্য করে তোলে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. শোষণ: মৌখিক প্রশাসনের পরে, বাসপিরোন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়। প্রশাসনের ১-১.৫ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
2. বিতরণ: বাসপিরোন শরীরের সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুতে ভালভাবে বিতরণ করা হয়। এর প্লাজমা প্রোটিন, প্রধানত অ্যালবুমিনের সাথে উচ্চ আকর্ষণ রয়েছে।
3. বিপাক: লিভারে বাসপিরোন বিপাকিত হয়ে সক্রিয় বিপাক, হাইড্রোক্সিবুস্পিরোন তৈরি করে। প্রাথমিক বিপাকীয় পথ হল হাইড্রোক্সিলেশন এবং তারপরে কনজুগেশন। বাসপিরোন এবং হাইড্রোক্সিবুস্পিরোন বিপাকীয় পদার্থগুলি ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয়।
4. রেচন: বাসপিরোন এবং এর বিপাকগুলি মূলত প্রস্রাবে কনজুগেট এবং আনকনজুগেটেড আকারে নির্গত হয়।
5. অর্ধ-জীবন: বাসপিরোনের অর্ধ-জীবন প্রায় ২-৩ ঘন্টা এবং হাইড্রোক্সিবুস্পাইরোনের অর্ধ-জীবন প্রায় ৩-৬ ঘন্টা।

ডোজ এবং প্রশাসন

1. সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধির জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:

   • প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত দিনে দুবার ৭.৫ মিলিগ্রাম।
   • কয়েক দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন ১৫ থেকে ৩০ মিলিগ্রাম, কয়েকটি মাত্রায় বিভক্ত।
   • সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন 60 মিলিগ্রাম, যা কয়েকটি মাত্রায় বিভক্ত।

2. ব্যবহারের জন্য সুপারিশ:

   • রক্তে ওষুধের মাত্রা সমান রাখার জন্য ট্যাবলেটগুলি প্রতিদিন একই সময়ে নিয়মিত খাওয়া উচিত।
   • ট্যাবলেটগুলি চিবানো বা চূর্ণ না করে, জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলতে হবে।
   • খাবার গ্রহণ নির্বিশেষে, প্রতিদিন একই সময়ে Buspirone গ্রহণ করা উচিত, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়সূচীতে গ্রহণ করাই ভালো - হয় সর্বদা খাবারের সাথে অথবা সর্বদা খাবার ছাড়াই, কারণ খাবার ওষুধের শোষণকে পরিবর্তন করতে পারে।

3. বিশেষ নির্দেশনা:

   • বাসপিরোনের প্রভাব তাৎক্ষণিকভাবে বিকশিত হয় না এবং লক্ষণীয় উন্নতি অর্জনের জন্য কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ নিয়মিত ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।
   • আপনার হঠাৎ করে বাসপিরোন গ্রহণ বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। যদি আপনার চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ডোজ কমানো উচিত।

গর্ভাবস্থায় বুসপিরোন ব্যবহার করুন

1. এফডিএ শ্রেণীবিভাগ:

   • FDA Buspirone কে ক্যাটাগরি B ড্রাগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। এর অর্থ হল পশুদের উপর করা গবেষণায় ভ্রূণের উপর কোনও ঝুঁকি দেখা যায়নি, তবে গর্ভবতী মহিলাদের উপর নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালিত হয়নি। অতএব, গর্ভাবস্থায় ওষুধটি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

2. তথ্য এবং সুপারিশ:

   • গর্ভাবস্থায় বাসপিরোনের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। যদিও প্রাণীদের উপর করা গবেষণায় ভ্রূণের বিকাশের উপর সরাসরি কোনও নেতিবাচক প্রভাব দেখা যায়নি, তবুও মানুষের উপর করা গবেষণা থেকে পর্যাপ্ত তথ্যের অভাবে চরম সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।

3. সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সতর্কতা:

   • গর্ভাবস্থায় যেকোনো ওষুধ ব্যবহারের মতো, যেকোনো ওষুধের সংস্পর্শ কমানো গুরুত্বপূর্ণ। যদি সম্ভব হয়, তাহলে উদ্বেগের জন্য বিকল্প চিকিৎসা, যেমন সাইকোথেরাপি বা জীবনধারা পরিবর্তন, বিবেচনা করুন, যা বিকাশমান শিশুর জন্য নিরাপদ।

4. ডাক্তারের সাথে পরামর্শ:

   • আপনি যদি গর্ভবতী হন অথবা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করেন এবং আপনাকে বাসপিরোন নির্ধারণ করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং বাসপিরোন ব্যবহার চালিয়ে যেতে হবে কিনা সে সম্পর্কে একটি অবগত সিদ্ধান্ত নিতে আপনাকে সাহায্য করবেন।

প্রতিলক্ষণ

1. ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা: বাসপিরোন বা ওষুধের অন্য কোনও উপাদানের প্রতি পরিচিত ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের এটি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত।
2. গুরুতর লিভারের বৈকল্য: গুরুতর লিভারের বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিষাক্ততার সম্ভাবনা বৃদ্ধির কারণে বাসপিরোন ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
3. গুরুতর কিডনি বৈকল্য: গুরুতর কিডনি বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি এবং নির্মূলের সময় বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে বাসপিরোন ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
4. MAO ইনহিবিটরগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার: Buspirone মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAO) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এর ফলে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি সহ গুরুতর প্রতিকূল মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
5. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বাসপিরোন ব্যবহারের নিরাপত্তা এখনও সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ব্যবহারের বিষয়ে একজন চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত এবং ভ্রূণ বা শিশুর ঝুঁকি মূল্যায়ন করা উচিত।
6. শিশু জনসংখ্যা: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে Buspirone ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এই বয়সের শিশুদের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
7. তীব্র জীবন-হুমকিস্বরূপ বা গুরুতর মানসিক ব্যাধি: তীব্র জীবন-হুমকিস্বরূপ পরিস্থিতিতে বাসপিরোন পছন্দের ওষুধ নয়।

ক্ষতিকর দিক বুসপিরোন

1. মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা: এই লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে বিশেষ করে যখন আপনি প্রথমবার ওষুধ খাওয়া শুরু করেন বা ডোজ পরিবর্তন করেন।
2. মাথাব্যথা: বাসপিরোন গ্রহণের সময় কিছু লোক মাথাব্যথা অনুভব করতে পারে।
3. অস্বস্তি বা ক্লান্তি: কিছু রোগী দুর্বলতা বা ক্লান্তির অনুভূতি অনুভব করতে পারেন।
4. শুষ্ক মুখ: এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি বেশ সাধারণ এবং অস্বস্তিকর হতে পারে, তবে সাধারণত গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না।
5. পাকস্থলীর ব্যাধি: সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া।
6. পেশীতে খিঁচুনি: কিছু লোকের পেশীতে খিঁচুনি বা অস্বাভাবিক নড়াচড়ার অভিজ্ঞতা হতে পারে।
7. অনিদ্রা: কিছু রোগীর ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা বা অনিদ্রা হতে পারে।
8. আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি: কিছু লোকের উজ্জ্বল আলো সহ্য করতে সমস্যা হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

1. তন্দ্রা এবং অলসতা: তন্দ্রা এবং অলসতা বৃদ্ধি পেতে পারে, যার সাথে ঘনত্ব এবং নড়াচড়ার সমন্বয়ে অসুবিধা হতে পারে।
2. মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা: মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা বৃদ্ধি পেতে পারে।
3. টাকাইকার্ডিয়া এবং হৃদযন্ত্রের ব্যাঘাত: হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে টাকাইকার্ডিয়া বা অ্যারিথমিয়া হতে পারে।
4. শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা: বিরল ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং গভীরতা হ্রাস পেতে পারে, বিশেষ করে যখন অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্ণতা সৃষ্টিকারী ওষুধ একই সাথে ব্যবহার করা হয়।
5. খিঁচুনি: খিঁচুনি হতে পারে, বিশেষ করে যাদের খিঁচুনির প্রবণতা রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1. লিভার এনজাইম ইনহিবিটর (সিমেটিডিন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন): লিভার এনজাইম ইনহিবিটরগুলি বাসপিরোনের রক্তের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যা এর প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
2. CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, রিটোনাভির): CYP3A4 এনজাইম ইনহিবিটরগুলিও বাসপিরোনের রক্তের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যা এর প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
3. লিভার এনজাইম ইনডিউসার (কারবামাজেপিন, ফেনাইটোইন): লিভার এনজাইম ইনডিউসারগুলি বাসপিরোনের রক্তের মাত্রা হ্রাস করতে পারে, যা এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
4. অ্যালকোহল এবং সিডেটিভস: বাসপিরোন অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিডেটিভস যেমন ঘুমের বড়ি এবং অ্যানসিওলাইটিক্সের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে তন্দ্রা এবং ধীর প্রতিক্রিয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
5. হৃদযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ (বিটা-ব্লকার, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট): বুসপিরোন হৃদযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে রক্তচাপ বৃদ্ধি পেতে পারে বা হৃদস্পন্দন ধীর হতে পারে।
6. মানসিক রোগের চিকিৎসার জন্য ওষুধ (MAO ইনহিবিটর): মনোঅ্যামিন অক্সিডেস (MAO ইনহিবিটর) প্রতিরোধকারী ওষুধের সাথে Buspirone ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এটি উচ্চ রক্তচাপের সংকটের মতো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে।