ভোল্টারেন

ভোল্টারেন হল একটি ওষুধের বাণিজ্যিক নাম যার সক্রিয় উপাদান হল ডাইক্লোফেনাক। ডাইক্লোফেনাক ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত। এর প্রদাহ-বিরোধী, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে।

ভোল্টারেন প্রায়শই অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গেঁটেবাত, পেশী ব্যথা, বাত এবং প্রদাহ এবং ব্যথার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থার মতো বিভিন্ন অবস্থার ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

ভোল্টারেন বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়: ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, জেল, ক্রিম, মলম এবং ইন্ট্রামাসকুলার এবং শিরায় প্রশাসনের জন্য দ্রবণ। মুক্তির ধরণ এবং রোগীর ব্যক্তিগত চাহিদার উপর নির্ভর করে, এটি স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত উভয় চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইঙ্গিতও ভোল্টারেন

1. অস্টিওআর্থারাইটিস: ভোল্টেরেন অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে কার্যকর, যা জয়েন্টের গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
2. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এই ওষুধটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ, ব্যথা এবং সকালের শক্ত হয়ে যাওয়া কমাতে সাহায্য করে।
3. অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (বেকটেরিউ'স ডিজিজ): মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন এই অবস্থায় ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম ব্যবহার করা হয়।
4. তীব্র গেঁটেবাত আর্থ্রাইটিস: গেঁটেবাত আক্রমণের সময় প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতে ওষুধটি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
5. মেরুদণ্ডের ব্যথার লক্ষণ: ভোল্টেরেন ইন্টারভার্টেব্রাল হার্নিয়া সহ বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট পিঠের ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
6. আঘাতের ক্ষেত্রে ব্যথার লক্ষণ: উদাহরণস্বরূপ, মচকে যাওয়া, ক্ষত বা অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথার ক্ষেত্রে। ভোল্টেরেন ব্যথা এবং ফোলাভাব কমাতে কার্যকর।
7. অন্যান্য বেদনাদায়ক এবং প্রদাহজনক অবস্থা: অ্যালগোমেনোরিয়া (বেদনাদায়ক মাসিক), দাঁত ব্যথা এবং অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা সহ।

মুক্ত

1. ট্যাবলেট: এটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়। ট্যাবলেটগুলি সাধারণত পুরো পানি দিয়ে খাওয়া হয়, সাধারণত খাবারের সাথে বা পরে।
2. ক্যাপসুল: ট্যাবলেটের মতো, ক্যাপসুলগুলিতে মুখে খাওয়ার জন্য ডাইক্লোফেনাক থাকে এবং জলের সাথে পুরোটা খাওয়া হয়।
3. জেল: ভোল্টেরেন জেল বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য তৈরি। এগুলি ব্যথার স্থানে ত্বকে প্রয়োগ করা হয় এবং মৃদু ম্যাসাজের মাধ্যমে ঘষে নেওয়া হয়।
4. মলম: মলমগুলি বাহ্যিক ব্যবহারের জন্যও তৈরি এবং ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।
5. প্যাচ: কিছু নির্মাতারা ত্বকে সাময়িক প্রয়োগের জন্য ডাইক্লোফেনাকযুক্ত প্যাচ তৈরি করতে পারে।

প্রগতিশীল

1. সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX) প্রতিরোধ: ডাইক্লোফেনাকের কর্মের প্রধান প্রক্রিয়া হল সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX) এনজাইমের প্রতিরোধ, যা অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড থেকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠনে জড়িত। এর ফলে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গঠন হ্রাস পায়, যা প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বর হ্রাস করে।
2. প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন দমন: ডাইক্লোফেনাক প্রদাহজনক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন (বিশেষ করে PGE2) উৎপাদন দমন করে, যার ফলে প্রদাহ এবং ব্যথা হ্রাস পায়।
3. প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া: ডাইক্লোফেনাক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা হ্রাস করে, যার মধ্যে রয়েছে কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা, প্রদাহের স্থানে লিউকোসাইটগুলির স্থানান্তর এবং ফ্যাগোসাইটোসিস।
4. ব্যথানাশক প্রভাব: ওষুধটি প্রদাহের স্থানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের গঠন দমন করে এবং পেরিফেরাল স্নায়ু প্রান্তের জ্বালা কমিয়ে ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাস করে।
5. অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব: ডাইক্লোফেনাক হাইপোথ্যালামাসে থার্মোরেগুলেশনের কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রকদের উপর কাজ করে জ্বরের সময় শরীরের তাপমাত্রা কমাতে সক্ষম।
6. দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: দীর্ঘমেয়াদীভাবে, ডাইক্লোফেনাক প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপরও প্রভাব ফেলতে পারে, যা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
7. কর্মের নির্বাচনীতা: ডাইক্লোফেনাকের প্রভাব COX-1 এর তুলনায় COX-2 এর উপর বেশি, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমানোর ক্ষেত্রে বেশি অনুকূল বলে মনে করা হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. শোষণ: ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম সাধারণত মুখে খাওয়ার পর পাকস্থলী থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। শোষণের হার এবং পরিমাণ ওষুধের আকার (যেমন ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সাপোজিটরি) এবং পাকস্থলীতে খাবারের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।
2. বিতরণ: এটি শরীরে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয় এবং জয়েন্টগুলি সহ অনেক টিস্যু এবং অঙ্গে প্রবেশ করে, যেখানে এটি তার ব্যথানাশক এবং প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব প্রয়োগ করে।
3. বিপাক: ডাইক্লোফেনাক লিভারে বিপাকিত হয়, প্রধানত হাইড্রোক্সিল বিপাকগুলিতে। প্রধান বিপাকগুলির মধ্যে একটি, 4'-হাইড্রোক্সিডাইক্লোফেনাক, এর ফার্মাকোলজিকাল কার্যকলাপও রয়েছে।
4. রেচন: বেশিরভাগ বিপাকীয় পদার্থ এবং অল্প পরিমাণে অপরিবর্তিত ডাইক্লোফেনাক কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে নির্গত হয়। কিছু অংশ পিত্তের মাধ্যমে অন্ত্রে নির্গত হয়।
5. অর্ধ-জীবন: ডাইক্লোফেনাকের অর্ধ-জীবন প্রায় ১-২ ঘন্টা, এবং এর প্রধান বিপাকের জন্য এটি প্রায় ৪ ঘন্টা।
6. পাকস্থলীর উপর প্রভাব: ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম পাকস্থলীর মিউকোসায় জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে এবং পাকস্থলীর আলসার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
7. ক্রমবর্ধমান প্রভাব: ডাইক্লোফেনাকের নিয়মিত ব্যবহারের ফলে, ওষুধটি শরীরে জমা হতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং কিডনির উপর এর প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ:

1. মৌখিক ব্যবহার (ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল):

   • স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন ১০০-১৫০ মিলিগ্রাম, যা ২-৩ ডোজে বিভক্ত। কম গুরুতর অবস্থা বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন ৭৫-১০০ মিলিগ্রামে কমানো যেতে পারে।
   • রিটার্ড ফর্মের (দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া) ক্ষেত্রে, সাধারণত দিনে একবার ১০০ মিলিগ্রাম নেওয়া হয়।

2. বাহ্যিক ব্যবহার (জেল):

   • আক্রান্ত স্থানে দিনে ৩-৪ বার পাতলা করে জেল লাগান, ত্বকে আলতো করে ঘষুন।

3. সাপোজিটরি:

   • স্বাভাবিক ডোজ প্রতিদিন ৫০-১০০ মিলিগ্রাম, মলদ্বারে দেওয়া হয়, ১-২ মাত্রায় বিভক্ত।

4. ইনজেকশন:

   • তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমের স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত, 75 মিলিগ্রাম গভীরভাবে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়। কয়েক ঘন্টা পরে প্রশাসন পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, তবে একদিনে দুটির বেশি ইনজেকশন দেওয়া যাবে না।

বিশেষ নির্দেশনা:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে অন্যান্য NSAID-এর সাথে একযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ যতটা সম্ভব কম সময়ের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ভোল্টারেন গ্রহণের সময়, আপনার পেট রক্ষা করার জন্য খাবার, দুধ বা অ্যান্টাসিড গ্রহণ করা উচিত।
• হৃদরোগ, কিডনি, লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের পাশাপাশি বয়স্ক রোগীদের বিশেষ সতর্কতা এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় ভোল্টারেন ব্যবহার করুন

1. এফডিএ শ্রেণীবিভাগ:

   • গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহারের জন্য ডাইক্লোফেনাক FDA-এর ক্যাটাগরি C শ্রেণীবিভাগে রয়েছে, যার অর্থ হল প্রাণীদের উপর গবেষণায় ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা গেছে, কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের উপর নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালিত হয়নি। ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি এবং অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ হ্রাস পাওয়ার ঝুঁকি সহ, তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এটি ডি বিভাগে স্থানান্তরিত হয়।

2. তৃতীয় ত্রৈমাসিক:

   • গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ডাইক্লোফেনাক এবং অন্যান্য NSAID ব্যবহার ভ্রূণের হৃদরোগের সমস্যা এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে বিলম্বিত প্রসব এবং প্রসবের সময় মা ও ভ্রূণের রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। এই সময়কালে ব্যবহার নিষিদ্ধ।

3. প্রথম দুই ত্রৈমাসিক:

   • যদিও প্রথম দুই ত্রৈমাসিকে ভোল্টারেন ব্যবহার ঝুঁকিপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, কিছু ক্ষেত্রে যদি মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ডাক্তার এটি গ্রহণযোগ্য বলে মনে করতে পারেন। ব্যবহারের বিষয়ে সমস্ত সিদ্ধান্ত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়া উচিত।

বিকল্প এবং সতর্কতা:

• গর্ভাবস্থায় ব্যথার লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য, আপনার ডাক্তার অন্যান্য, নিরাপদ বিকল্পগুলি সুপারিশ করতে পারেন, যেমন প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন), যা গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
• গর্ভাবস্থায় ভোল্টারেন সহ যেকোনো ওষুধ ব্যবহার শুরু করার আগে বা চালিয়ে যাওয়ার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

প্রতিলক্ষণ

1. ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা: ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম বা ওষুধের অন্য কোনও উপাদানের প্রতি যাদের ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা রয়েছে তাদের এটি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত।
2. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ডাইক্লোফেনাক বা অন্যান্য NSAID যেমন অ্যাসপিরিন বা আইবুপ্রোফেনের প্রতি অ্যালার্জির ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
3. পেপটিক আলসার রোগ: ডাইক্লোফেনাক পেপটিক আলসার রোগ এবং পাকস্থলী ও অন্ত্র থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, তাই এই অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি নিষিদ্ধ।
4. গুরুতর হৃদরোগ এবং রক্তনালী রোগ: ডাইক্লোফেনাক ব্যবহারে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের মতো হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতার ঝুঁকি বাড়তে পারে, বিশেষ করে গুরুতর হৃদরোগ বা রক্তনালী রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে।
5. করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর পর: থ্রম্বোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর পরবর্তী সময়ে ডাইক্লোফেনাক নিষিদ্ধ।
6. গুরুতর কিডনি এবং লিভার রোগ: গুরুতর কিডনি বা লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে কারণ এই অঙ্গগুলির বিষাক্ত ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।
7. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ডাইক্লোফেনাক নিষিদ্ধ, কারণ এটি ভ্রূণ বা শিশুর ঝুঁকির কারণে।
8. শিশু জনসংখ্যা: এই বয়সের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কিত সীমিত তথ্যের কারণে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ডাইক্লোফেনাকের ব্যবহার সীমিত হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক ভোল্টারেন

1. পাকস্থলীর ক্ষতি: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, বুক জ্বালাপোড়া এবং পেটে অস্বস্তির মতো ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত। পেট বা অন্ত্রের আলসার, রক্তপাত এবং ছিদ্রও হতে পারে।
2. কিডনির ক্ষতি: ভোল্টারেন ব্যবহারের ফলে কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হতে পারে, বিশেষ করে যাদের প্রবণতা বা ঝুঁকির কারণ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে।
3. রক্তচাপ বৃদ্ধি: কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ভোল্টেরেন রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
4. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, অ্যাঞ্জিওএডিমা, বা অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
5. লিভারের ক্ষতি: কিছু রোগীর লিভারের কার্যকারিতায় পরিবর্তন দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে লিভারের এনজাইম বৃদ্ধিও অন্তর্ভুক্ত।
6. মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা দেখা দিতে পারে।
7. রক্তের ক্ষতি: ভোল্টেরেন রক্তপাতের ব্যাধি, রক্তাল্পতা এবং অন্যান্য রক্ত কার্যকারিতা ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
8. হৃদযন্ত্রের ক্ষতি: হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
9. ত্বকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: লালভাব, চুলকানি, ফুসকুড়ি এবং অন্যান্য ত্বকের প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।

অপরিমিত মাত্রা

1. আলসার এবং রক্তপাত: ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম পেট এবং অন্ত্রে আলসার সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে রক্তপাত এবং ছিদ্র হতে পারে।
2. কিডনির আঘাত: ডাইক্লোফেনাকের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে রক্তপাত এবং পানিশূন্যতার সাথে যুক্ত হাইপোভোলেমিয়া এবং হাইপোলোলেমিয়ার কারণে তীব্র কিডনির আঘাত হতে পারে।
3. হৃদযন্ত্রের জটিলতা: হৃদযন্ত্রের উপর প্রভাবের কারণে হৃদযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দিতে পারে।
4. স্নায়বিক লক্ষণ: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত এবং অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
5. শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা: বিরল ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির পক্ষাঘাতের কারণে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ঘটতে পারে।
6. বিপাকীয় ব্যাঘাত: ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
7. কনভালসিভ সিনড্রোম: কনভালসিভ সিনড্রোমের বিকাশ সম্ভব।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1. অ্যাসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন) এবং অন্যান্য NSAIDs: অন্যান্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর সাথে ডাইক্লোফেনাক একসাথে ব্যবহার করলে আলসারেটিভ ক্ষত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
2. অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন): ডাইক্লোফেনাক ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
3. কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: ডাইক্লোফেনাক কিডনির কার্যকারিতা খারাপ করতে পারে এবং কিডনির ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে যখন এটি মূত্রবর্ধক, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) এবং কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়।
4. মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেটের সাথে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার করলে এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে, বিশেষ করে কিডনির স্তরে।
5. সাইক্লোস্পোরিন এবং লিথিয়াম: ডাইক্লোফেনাক রক্তে সাইক্লোস্পোরিন এবং লিথিয়ামের ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে বিষাক্ততা বৃদ্ধি পেতে পারে।
6. অন্যান্য ওষুধ যা পাকস্থলীকে প্রভাবিত করে: গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যালকোহল, অথবা সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে ডাইক্লোফেনাক ব্যবহার করলেও পেপটিক আলসার এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
7. উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ: ডাইক্লোফেনাক উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ যেমন ACE ইনহিবিটর এবং বিটা ব্লকারের প্রভাব কমাতে পারে।