ভিতরের কানের Otitis: লক্ষণ এবং কিভাবে চিকিত্সা

অভ্যন্তরীণ ওটিটিস অভ্যন্তর কানের একটি প্রদাহমূলক ক্ষত হয়। তার অদ্ভুত কাঠামোর কারণে, ভেতরের কানের একটি ভঙ্গুরতা বলা হয়, এবং এর প্রদাহ একটি labyrinthite বলা হয়। 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এই রোগের পরিসংখ্যান ওটিসিস মিডিয়া সব ধরনের 5%।

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

কারণসমূহ ওটিসিস মিডিয়া

ভিতরের কানের গহ্বরে জীবাণুসংক্রান্ত অণুজীব এবং টক্সিনের অনুপ্রবেশের কারণে অভ্যন্তরীণ ওটিটিস ঘটে। অভ্যন্তরীণ otitis কারণ উপর নির্ভর করে, তার বিভিন্ন ধরনের পৃথক করা হয়:

1. তিমনিজেনজেসী ওটিসিস মিডিয়াটি ওটিটিস মিডিয়াগুলির একটি জটিলতা। মাঝারি কানের ভিতরের কানের গহ্বর যৌনাঙ্গের টিস্যু দ্বারা গঠিত ঝিল্লি দ্বারা পৃথক করা হয়। মাঝারি ক্রিয়ার প্রদাহ স্ফীত এবং ঝিল্লি অনুপ্রবেশ, যার ফলে কান এর ভঙ্গুর মধ্যে প্রবেশ সংক্রামক এজেন্ট সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে
2. Meningogenic অভ্যন্তরীণ otitis মেনিনজাইটিস একটি জটিলতা হিসাবে বিকাশ। মস্তিষ্কের ঝিল্লি প্রদাহের ক্ষেত্রে, জীবাণুসংক্রান্ত অণুজীব কাঁধ থেকে ভিতরের কানের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি সংক্রামক রোগ (ইনফ্লুয়েঞ্জা, খিঁচুনি, নিউমোকোকাল এবং মেনিংগোক্কাল সংক্রমণ, যক্ষ্মা এবং অন্যান্য), যার ফলে মেনিনজাইটিসের বিকাশ সম্ভবত সম্ভাবনাময়।
3. আঘাতমূলক অভ্যন্তরীণ ওটিসিস মিডিয়া। একটি সরাসরি পদ্ধতি (একটি বিদেশী বস্তুর অনুপ্রবেশ) হিসাবে ঝিল্লি ক্ষতি সঙ্গে ভিতরের কানের গহ্বর মধ্যে সংক্রমণ ঘটে, এবং craniocerebral ট্রমা ফলে।
4. হেমাটজেনাস ওটিসিস মিডিয়া ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রামক রোগগুলির একটি জটিলতা। যেমন etiology সঙ্গে, সংক্রামক এজেন্ট রক্ত মাধ্যমে কানের ভঙ্গুর মধ্যে চালু করা যাবে।

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

লক্ষণ ওটিসিস মিডিয়া

রোগের সময়মত স্বীকৃতির জন্য রোগের প্রথম লক্ষণগুলোর দিকে মনোযোগ দিতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:

• চক্কর (প্রায়ই একটি সিস্টেমিক প্রকৃতি এবং কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক ঘন্টার জন্য সময়কাল আছে)।
• কান মধ্যে নয়েজ ।
• সমন্বয় এবং ভারসাম্য ক্ষতি
• বিবমিষা।
• বমি।
• শ্রবণশক্তি ।
• স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus (প্রধানত অসুস্থ কানের পাশ থেকে)।
• বাড়তি ঘাম!
• রঙ পরিবর্তন করুন

অভ্যন্তরীণ ওটিসিসের লক্ষণ, তাদের তীব্রতা এবং তাদের চেহারা সময় রোগবিদ্যা এবং ফর্ম ফর্ম উপর নির্ভর করে। কারণ একটি সংক্রামক রোগ, প্রথম লক্ষণ অসুস্থতার পর 1-2 সপ্তাহে উল্লেখ করা হয়। আঘাতের সময়, রোগের প্রথম লক্ষণ 24 ঘণ্টার মধ্যে আঘাত পরে দেখা যাবে।

শিশুদের মধ্যে অভ্যন্তরীণ ওটিসিস একটি বিরল রোগ, কিন্তু যে কারণে গুরুতর পরিণতি এবং জটিলতা সম্ভব হয়, এটি ভয়াবহ সাংঘর্ষিক উপসর্গের দিকে মনোযোগ দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। শিশুরা চক্কর, টিিনিটাস, শ্রবণশক্তি, ন্যস্তগমাস এবং রোগীর কান থেকে স্রাব (একটি ব্যাক্টেরিয়াল ফর্ম) এর অভিযোগের বিকাশ করে। যেমন উপসর্গ সংঘটন ক্ষেত্রে এটি বিশেষজ্ঞ যাও অবিলম্বে মোকাবেলার প্রয়োজন।

ফরম

এই রোগের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, অভ্যন্তরীণ ওটিটিসের বিভিন্ন ধরনগুলি নিচের মানদণ্ড অনুসারে পৃথক করা হয়:

1. লক্ষণগুলির তীব্রতা

• তীব্র (tympanic গহ্বর থেকে বিষক্রিয়াগত জীবাণু কান ঢালু সঙ্গে সংযুক্ত);
• ক্রনিক (কান এর ভঙ্গুর এর অস্টেরাল ক্যাপসুল ধ্বংস কারণে এবং ঘটেছে)

2. রোগগত প্রক্রিয়া প্রাদুর্ভাব

• সীমিত (গভীর জ্বালাতন প্রক্রিয়াগুলি ভাস্বর প্রাচীর সীমিত এলাকায় বিকাশ);
• ফুসকুড়ি (সাধারণ বা ছড়িয়ে পড়া ফর্ম, যা প্রদাহ সারা ভিতরের কানের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে)।

3. প্যাথোমোরফুলিয়াল ফিচারগুলি

• স্রাব (কান ঢুকে পড়া এবং ত্বক ফুটিয়ে লিম্ফের স্রাবের সৃষ্টি হয়, যা বর্ধিত রক্তচাপের কারণ)
• suppurative (exudate গঠিত হয়, neutrophilic leukocytes এর বেশিরভাগ গঠিত, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ভিতরের কানের সেলুলার গঠন প্রভাবিত করে);
• necrotic (এটি ভেতরের কানের বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা সরাসরি কর্ম দ্বারা চিহ্নিত করা এবং ভঙ্গুরের ক্যাপসুল আংশিক necrosis হতে পারে)।

4. প্যাথোজেন ধরন

• ভাইরাল;
• ব্যাকটেরিয়া;
• ফাংগাল।

[23], [24], [25]

জটিলতা এবং ফলাফল

ভিতরের কানের প্রদাহজনিত ওটিসটি অবিচ্ছিন্ন vestibular দুর্বলতা এবং শ্রবণশক্তি ক্ষতি হতে পারে। তবে, সময়ের সাথে সাথে, কানের সুস্থ ও প্রভাবিত গোলকধাঁধা মধ্যে ভারসাম্য বজায় রেখে শরীরটি আংশিকভাবে এই জটিলতাগুলির মধ্যে adapts করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়া একটি গুরুতর ফর্ম অর্জিত হয়েছে, শুনানির সম্পূর্ণ ক্ষতি সম্ভব।

অপর্যাপ্ত চিকিত্সার ক্ষেত্রে বা এর বিরতির ক্ষেত্রে, জটিলতাগুলির একটি সম্ভাবনা রয়েছে:

• মস্তিষ্কপ্রদাহ।
• মেনিনজাইটিস ।
• Mastoiditis।
• ব্রেন ফোড়া ।
• Petrozita।

অভ্যন্তরীণ ওটিসিসের প্রতিকূল ফলাফল প্রতিরোধ করার জন্য, আপনি Vestibular যন্ত্র, শ্রবণ, বেদনাদায়ক sensations এবং সাধারণ ব্যথা সঙ্গে কোন সমস্যা জন্য একটি ইএনটি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। ওটিল্যারিনগোলজিস্ট এবং রোগের যথাযথ চিকিত্সার সাথে সময়মত চিকিত্সার মাধ্যমে, ফলাফলগুলি এবং জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি কমিয়ে আনা সম্ভব।

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

নিদানবিদ্যা ওটিসিস মিডিয়া

অভ্যন্তরীণ ওটিসিস মিডিয়া সনাক্তকরণ একটি otolaryngologist দ্বারা সঞ্চালিত হয়। রোগের রোগogenesis উপর ভিত্তি করে, রোগী অতিরিক্ত একটি traumatologist, স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ, ভেনরোলজিস্ট বা সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করতে পারে।

একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়ের জন্য, রোগীর অবশ্যই একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করা উচিত এবং যন্ত্রবিন্যাস এবং পার্থক্য নির্ণয় করা উচিত।

যন্ত্রসংক্রান্ত ডায়াগনস্টিকস যেমন স্টাডিজ অন্তর্ভুক্ত করে:

• টোনারেল থ্রেশহোল্ড অডিটোমিতি (শ্রবণকারী সাহায্যের কার্যকারিতা যাচাই করার জন্য)।
• ইলেক্ট্রনস্ট্যাগেমোগ্রাফি (স্নাতকোত্তরের প্রকৃতিগত এবং গুণগত মূল্যায়ন এবং ঘন ঘন প্রকৃতি নির্ধারণ)।
• এমআরটি।
• সিটি।

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

কিছু নির্দিষ্ট মানদণ্ড অনুযায়ী অভ্যন্তরীণ ওটিটিস অন্যান্য রোগ থেকে পৃথক।

• কান ও গোলকধাঁধা প্রতিবন্ধীদের শুনানিতে প্রদাহ ( শ্রবণশক্তি হারানো, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ) ক্ষতিকর আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া অবস্থানগত মাথা এবং vestibular neyronita থেকে রোগ আলাদা।
• প্রদাহ একটি ফোকাস উপস্থিতি Meniere রোগ থেকে রোগ আলাদা , কান মিরর একটি ভঙ্গুরতা
• প্রদাহ এবং শ্রবণের লক্ষণগুলির লক্ষণ উপসর্গীয় মৃগীরোগ এবং Vestibular মাইগ্রেন থেকে রোগের পার্থক্য।
• ইনফ্লোমেটরি প্রক্রিয়া এবং চক্কর দীর্ঘায়িত হামলা Vestibular পারক্সিসমিয়া থেকে রোগের পার্থক্য ।

চিকিৎসা ওটিসিস মিডিয়া

রক্ষণশীল চিকিত্সা বিছানা বিশ্রাম এবং ঔষধ অন্তর্ভুক্ত

1. অভ্যন্তরীণ otitis জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রথম নিয়োগ করা হয়। একটি অ্যান্টিবায়োটিক একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা যেতে পারে, পরিচালিত নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে। সবচেয়ে ঘন ঘন নির্ধারিত cephalosporins এবং পেনিসিলিন, উদাহরণস্বরূপ, Ceftriaxone - cephalosporin গ্রুপ intramuscularly এবং intravenously ব্যবহার করা হয় এন্টিবায়োটিক। অভ্যন্তরীণ প্রশাসনের জন্য, প্রস্তুতির 0.5 গ্রামটি ২ মিলিলিটার জীবাণু পানিতে ভুগিয়েছে এবং গ্লুটাস পেশীতে প্রবেশ করে। নির্ণায়ক ইনজেকশন জন্য, 0.5 গ্রাম ঔষধ 10 মি.লি স্টারাইল জলের মধ্যে diluted এবং 3-4 মিনিট জন্য ইনজেকশনের হয়। ব্যবহারের Ceftriaxone করার contraindications পেনিসিলিন এবং cephalosporin অ্যান্টিবায়োটিক গ্রুপ, গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান, এবং লিভার বা কিডনি রোগের প্রথম তিনমাসের জন্য hypersensitivity হয়। বিরল ক্ষেত্রে, এলার্জি, স্থানীয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং রক্তের যৌগিকতার প্রতিক্রিয়াগুলির আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়।
2. ডিইয়াইড্রেশন থেরাপি ডায়রিটিকসের ব্যবহার, গ্লুকোজের একটি নৃতাত্বিক সমাধান, মদ্যপান এবং লবণের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে থাকা খাদ্যের রক্ষণাবেক্ষণের সাথে সম্পর্কিত।
3. ব্যবহৃত বিরোধী প্রদাহী ওষুধ। প্রায়শই ট্যাবলেটে ডিক্লোফেন্যাকের বর্ণনা দিন, 50 গ্রাম প্রতিদিন 2-3 বার (মাদকের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 150 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়)। ডিক্লোফেনাক ট্যাবলেট 6 বছর বয়স থেকে প্যাডিয়াট্রিকস সতর্কতা সঙ্গে ব্যবহার করা হয়। এই মাদক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া, প্রস্রাবে, শ্বাসযন্ত্রের, হেমাটোপোইটিক সিস্টেম) পৃথক সহনশীলতা, ব্যবহার এবং ডোজ আকার সময়কাল উপর নির্ভর করে।
4. কানের মধ্যে রক্তসংবহন উন্নত করতে এবং কমাতে vestibular যন্ত্রপাতি histamine লক্ষণ যেমন Betahistine ও তার সহধর্মীদের (Vestibo, Tagista, Betaserk এবং অন্যদের) নামে মাদক দ্রব্য বিহিত গোলকধাঁধা করা। Betagistin এর মান ডোজ প্রতি দিনে ২ টেবিল, 8 মিলিগ্রামের জন্য। একটি দিন 48 মিলিগ্রামেরও বেশি মাদক গ্রহণ করা উচিত নয়। মাদক গ্রহণের দুই সপ্তাহের মধ্যেই প্রভাব দেখা যায়। বিটাগিস্টাইন 18 বছরের কম বয়সী এবং বয়স্কদের জন্য রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না।
5. নির্ধারিত ভিটামিন পি, বি, সি, কে রোগীর kokarboksilazu intramuscularly বা intravenously একটি ড্রাগ শাসিত, প্রশাসন পূর্বে ইনজেকশন পানিতে শিশি বিষয়বস্তু দ্রবীভূত ট্রফিক রোগ স্বাভাবিক করবে। প্রতিবছর প্রাপ্তবয়স্কদের দৈনিক 100 মিলিগ্রামের ইনজেকশন দেওয়া হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যক্তির সংবেদনশীলতা কোকাবারবাক্সের উপর নির্ভর করে এবং অ্যালার্জিক এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির হিসাবে স্পষ্টভাবে প্রকাশ করতে পারে।

ভিতরের কানের মধ্যে মাইক্রোপ্রস্রিয়ালেশন উন্নত করতে এবং প্রদাহ কমাতে, একটি ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার ব্যবস্থা করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• KUF বিকিরণ;
• ইনফ্রারেড লেজার থেরাপি;
• বিদ্যুত কলার;
• ট্রান্সক্র্যানিয়াল ইলেকট্রনালজিয়া

কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়। একটি অপারেটর হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• পুটুনি অভ্যন্তরীণ ওটিসিস মিডিয়া উন্নয়ন;
• দুর্বলতা শ্রবণের দৃঢ় প্রক্রিয়া;
• মস্তিষ্কে কানের ভ্রুকুটি থেকে সংক্রমণের অনুপ্রবেশের সাথে সংযুক্ত ল্যাটিনিটেনজেসিয়াল ইন্ট্রাক্রানিয়াল জটিলতা;
• মস্তিষ্কযুক্ত এবং পেট্রোোসাইটিস সঙ্গে রোগের সমন্বয়।

মাদক চিকিত্সার ক্ষেত্রে সহায়ক থেরাপি হিসাবে, বিকল্প চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে।

1. উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে এক পেঁয়াজ থেকে তাজা চিরে মিশ্রিত মেশান ফলে মিশ্রণ একটি তুলো swab প্রয়োগ করা উচিত এবং 2-3 ঘন্টা জন্য অরুচির মধ্যে রাখা।
2. ২5 মিলি জল পানিতে 5 টি বে পাতাটি উত্তোলন করুন, কয়েক ঘন্টার জন্য পাতন। দিনে 2-3 বার কানের মধ্যে 3-4 ড্রপ এর ড্রপ জন্য খনন।
3. পেঁয়াজ কাটা রসুনকে জলপাই তেল দিয়ে ঢেকে রাখা উচিত (1: 1 এর আয়তন অনুপাত)। ফলে মিশ্রণ 10 দিনের জন্য সূর্যের মধ্যে ঢোকানো হয়, যার ফলে এটি ফিল্টার করা উচিত এবং গ্লিসারিন বা ইউক্যালিপটাস তেলের 2-3 টি ড্রপ যোগ করা উচিত। এইভাবে রান্না করা রসুনের তেলটি কানের মধ্যে 3-4 টি ড্রপ করার জন্য একদিন একত্রিত করার উপদেশ দেওয়া হয়। আপনি একটি অন্ধকার ধারক, শেলফ জীবন - রেফারেল মধ্যে প্রয়োজন পণ্য সংরক্ষণ করুন 3 মাস।

ভেষজ চিকিত্সা এছাড়াও সহায়ক এবং একটি স্বাধীন থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না।

1. একটি 4: 2: 3 অনুপাত, মিশ্রিত করা: মরিচা ফুল এবং herbaceous বিকল্প; ঘাস yarrow এবং licorice রুট; ইউক্যালিপটাস পাতা ফলস্বরূপ মিশ্রণ 1 টেবিল চামচ প্রতি ২5 মিলিগ্রাম উঁচু জমিতে অনুপাতে রূপান্তরিত হয়। ঠ। আজ সারাদিন ওষুধ খেতে হবে।
2. ওষুধের রক্তচাপ মূলত ২ টেম্পলেটের হারে জোর দেওয়া উচিত। ঠ। ২ কাপ বোতলজাত পানি একটি প্রস্তুত তরমুজ 3-4 বার দিন 1 টেপ। ঠ।

হোমিওপ্যাথিক ওষুধের ব্যবহার সম্ভব। ভাইরাল রোগ এবং ইনফ্লুয়েঞ্জার সাথে যুক্ত অভ্যন্তরীণ ওটিসিসের হোমিওপ্যাথিক চিকিত্সকেরা ওকেলোকোকিনিয়াম 1 টি ডোজ সকালে এবং সন্ধ্যায় 15 মিনিট আগে উপসর্গগুলি কমাতে খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও প্রতি চার ঘন্টার জন্য তিনটি শস্য জন্য diluted প্রস্তুতি Hamomilla (chamomile), Gepar সালফার (সালফার লিভার) এবং Aconite আকারে নিতে পরামর্শ দেওয়া। সমস্ত হোমিওপ্যাথিক ওষুধের মধ্যে বৈষম্য হচ্ছে মাদকের উপাদানগুলি পৃথক সংবেদনশীলতা।

প্রতিরোধ

অভ্যন্তরীণ ওটিটিস প্রতিরোধে প্রধানতঃ সংক্রামক রোগ প্রতিরোধে গঠিত যা প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

প্রধান প্রতিষেধক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে মেনিংকোকাল এবং নিউমোকোকাকাল সংক্রমণ, হজম, ইনফ্লুয়েঞ্জা, যক্ষ্মা এবং অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়। যদি সংক্রামক প্রক্রিয়া শরীরের মধ্যে ঘটতে থাকে, সম্ভাব্য পরিণতি এবং জটিলতাগুলি এড়াতে সঠিক চিকিত্সা করা উচিত।

যখন একটি গড় ওটিসিস ঘটে এবং বিকাশ হয় তখন ভিতরের কানের মধ্যে জীবাণুসংক্রান্ত অণুজীবের এন্ট্রি প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত চিকিত্সা সরবরাহ করা উচিত।

একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক পরিমাপ সঠিক থেরাপি সময়মত নির্ণয়ের এবং প্রশাসন।

এছাড়াও কান স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলতে, একটি প্রাণবন্ত গঠন এবং শক্তিশালীকরণ, আতঙ্কজনক পরিস্থিতিতে এড়াতে এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষা পাস করতে প্রয়োজনীয়।

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

পূর্বাভাস

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক শর্ত 3 সপ্তাহ থেকে 3 মাস। পরিণতি এবং জটিলতা রোগ প্রকৃতির উপর নির্ভর করে।

পর্যাপ্ত চিকিত্সা সঙ্গে তীব্র serous অভ্যন্তরীণ otitis পরিণাম না এবং সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সঙ্গে শেষ না।

[54], [55], [56], [57]