তীব্র দ্বিপক্ষীয় ওটিসিস মিডিয়া: exudative, catarrhal, purulent

দ্বিদলীয় ওটিসিস একটি প্রদাহজনক রোগ যা বাম এবং ডান দিকের কানগুলির টিস্যু প্রভাবিত হয়। একই সময়ে, রোগবিষয়ক প্রক্রিয়া গভীরভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা কেবলমাত্র মধ্য ও ভিতরের কানেরই নয়, বরং মস্তিষ্কের অন্যান্য অঞ্চলের ক্ষেত্রেও প্রদাহ সৃষ্টি করে।

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

দ্বিপাক্ষিক ওটিটিস সংঘটিত হওয়ার পরিসংখ্যান শিশুরা প্রধানত এই রোগ দ্বারা প্রভাবিত করে। টাইমপামাম, গোলকধাঁধা এবং ইস্টাচিয়ান টিউবটির শারীরিক অপরিচ্ছন্নতা অল্প বয়সে একটি উচ্চ ঘটনার হার উত্থাপন করে। যাইহোক, তাদের চেহারা এছাড়াও তরুণ এবং পরিপক্ক বয়স মানুষের মধ্যে সম্ভব। সবচেয়ে সাধারণ টাইপ হল মাঝারি কানের রোগবিদ্যা। একটি নিয়ম হিসাবে, 3 বছরের কম বয়সের শিশুদের 80% অন্তত একবার স্থানান্তরিত মিডিয়া স্থানান্তর আছে। আরও বাহ্যিক কান, যা প্রায় 20%, এবং ক্ষুদ্রতম ঘটনা অভ্যন্তরীণ কানের otitis মধ্যে অন্তর্নিহিত - 10% এর প্রারম্ভিক ওটিসিস এর ফ্রিকোয়েন্সি উপর।

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

কারণসমূহ দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়া

দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়া প্রধান কারণ ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট। ইমিউন সিস্টেমের লঙ্ঘনের কারণে, শরীরটি বিভিন্ন অণুজীব উদ্ভিদের প্রতি তার প্রতিরোধ হারায়। দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়াতে বহিরাগত (বহিরাগত) এবং অন্তঃকরণীয় (অভ্যন্তরীণ) ঝুঁকির কারণ রয়েছে। Exogenous কারণ subcooling, বহিরাগত শ্রবণ খাল মধ্যে নোংরা জল প্রবেশ, কান দ্বিপাক্ষিক আঘাতমূলক ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত দীর্ঘস্থায়ী কারণগুলি স্থানীয় বা সাধারণ অনাক্রম্যতা পরিবর্তন, যা জীবের প্রতিক্রিয়া লঙ্ঘন হয়। দ্বি-পাক্ষিক ওটিটিস প্রায়ই একটি সেকেন্ডারি প্যাথলজি হিসাবে কাজ করে এবং উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি থেকে উদ্ভূত হয়। এছাড়াও, দ্বিপক্ষীয় ওটিটিস সংঘর্ষের কারণগুলি উন্নয়নের জন্মগত ত্রুটির জন্য দায়ী করা যেতে পারে, যা প্রদাহজনক প্রসেসগুলির এই এলাকার চেহারাতে পূর্বাভাস তৈরি করে।

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

প্যাথোজিনেসিসের

দুইটি তত্ত্ব দ্বারা দ্বিপক্ষীয় ওটিটিস এর রোগনির্ণয় ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, এবং এই ধারণাগুলির উভয়ই শব্দের গঠন (ইস্টাচিয়ান) নলটির পরিবর্তনের সুপারিশ করেছে। প্রথম তত্ত্ব যে Eustachian নল যান্ত্রিক বাধা (clogging) nasopharyngeal lymphoid টিস্যু (গলরসগ্রন্থি) tubarnyh বা টন্সিল বিস্তার কারণে এক্তিয়ারভুক্ত হয়। দ্বিতীয় তত্ত্ব অনুসারে, উপরের এয়ারওয়েজ মধ্যে তীব্র প্রদাহ, eustachian নল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী উচ্চস্বরে ফলে তার নালিকাগহ্বর সংকীর্ণ। দরুন যে ভিতরের ভলিউম টিউব হ্রাস, একটি নেতিবাচক চাপ tympanic গহ্বর মধ্যে তৈরি করা হয়। নেগেটিভ চাপ উপস্থিতির সাথে সাথে, তরল রক্তের ইস্টাচিয়ান টিউব এবং পরবর্তীতে ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ ফুলে যায়। এই লিম্ফোসাইট এবং নিউট্রফিলিসের এই এলাকায় সক্রিয় স্থানান্তরণকে প্রচার করে, ফলে ওটিসিস মিডিয়াগুলির একটি catarrhal স্টেজ সৃষ্টি করে। সংক্রামক লোড বৃদ্ধি হিসাবে, catarrhal প্রক্রিয়া একটি বিশোধক প্রক্রিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, জীব রাষ্ট্র বিঘ্ন।

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

লক্ষণ দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়া

দ্বিপাক্ষিক ওটিসিসের প্রাদুর্ভাব সবসময় হঠাৎ ও তীব্র হয়, যা বয়সের সাথে সাথে ঘটে থাকে। প্রথম লক্ষণগুলি চক্কর, মাথা ব্যথা, মাথার কান, মাথার চাপ, টিিনিটাস, শরীরের তাপমাত্রা সুবর্ণ মান বৃদ্ধি পায়। কান মধ্যে শুটিং চরিত্র একটি জ্বলন্ত ব্যথা আছে, দুর্বলতা, উদাসীনতা, বমি বজায় আকারে নেশা ঘটনা। কান থেকে দূষিত জনসাধারণ, শুনানির হ্রাস হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দ্বিদলীয় ওটিসটি শিশুদের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়, নেশনের প্রভাব শরীরের অবস্থা এবং তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণের উপর ভিত্তি করে ডিগ্রি আলাদা করে দেয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র প্রতিমাপূজী দ্বিপক্ষীয় ওটিটস মিডিয়া একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য প্রক্রিয়া একটি কম উচ্চারিত কোর্স হয়। লিম্ফয়েড রিং এবং পরিপক্ক সংযোজক টিস্যু আকারে গঠিত বাধাগুলির কারণে জটিলতার বৃদ্ধি কম হয়।

উজ্জ্বল লক্ষণগুলির সাথে শিশুদের মধ্যে দ্বিদলীয় ওটিসিসের আয় হয়। শরীরের তাপমাত্রা 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং শিশুটির উদাসীন আচরণ একটি মশক সিন্ড্রোম নির্দেশ করে, যার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি। এই পটভূমি বিরুদ্ধে, meningeal উপসর্গ প্রদর্শিত হতে পারে, চেতনা অবরুদ্ধ মধ্যে অস্তিত্ব এবং জীব নেশ একটি হ্রাস সঙ্গে অদৃশ্য। কানের ট্র্যাগেজ টিপে যখন শিশুটি তীব্র ব্যথা হয়, যা প্রদাহের স্থানীয়করণ স্থাপন করতে সহায়তা করে। এটি এমন একটি কারণ যার কারণে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও হাড়ের শ্রাবণ খাল নেই। শিশুদের মধ্যে এই রোগের বিশেষত্ব একটি শক্তিশালী সম্ভাবনা পুনরুদ্ধার (উচ্চ ঝিল্লি বাধাদান এবং ব্যাপক Eustachian নল থেকে তরল ভাল নিষ্কাশন কারণে) ছিদ্র শ্রাবণ ঝিল্লি ছাড়া ঘটতে হবে।

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

ধাপ

বিশুদ্ধ দ্বিপাক্ষিক ওটিটিস এর শাস্ত্রীয় কোর্সের জন্য তিনটি ধাপই চরিত্রগত। প্রাথমিক পর্যায়ে, টাইমপ্যানিক গহ্বরে ছড়িয়ে পড়া ছোঁয়া, কানের ব্যথা, হাইপ্রিমিয়া (রেডিং), শব্দের অভাবের অনুভূতি, নেশা। ক্লিনিকাল্যাল রক্ত পরীক্ষার ফলস্বরূপ, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি, ESR বৃদ্ধি দ্বিতীয় পর্যায়ের জন্য, পুচ্ছ ছোঁড়া দিয়ে টাইমপ্যানিক ঝিল্লির গলে যাওয়া সাধারণত হয়, যার ফলে কানের মধ্যে একটি ছিদ্রযুক্ত ছিদ্র এবং শুকিয়ে আসে। বায়ু প্রবাহের কারণে রোগীর ত্রাণ লাগে, উপসর্গগুলি হ্রাস পায় এবং রোগের গতিবিদ্যা উন্নতি করে। তৃতীয় পর্যায়ে সংশোধন করা হয়, এই সময়ে সাপ্পার বন্ধ হয়ে যায়, শ্রবণশক্তি ঝিল্লির ছিদ্র হয়ে পড়ে, মধ্যম কানের গহ্বর পরিস্কার হয়ে যায় এবং শ্রবণকারীর কাজগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়। প্রতিটি পর্যায়ে পর্যায়কাল 2-3 দিনের থেকে 2 সপ্তাহ পর্যন্ত।

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

ফরম

দ্বি-পাক্ষিক ওটিটিস রোগের উপর নির্ভর করে তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতিতে সংযোজন করা হয়; তীব্রতা দ্বারা - সহজ, মাঝারি এবং ভারী; প্রাদুর্ভাবের ধরন দ্বারা - কাতারহাল (সেরোস), পুণ্যার্থী; স্থানীয়করণের - বহিরাগত, মধ্যম এবং ভিতরের কান এর otitis।

দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস বহির্বিশ্বে বহিরাগত কানের প্রদাহজনক রোগগুলির একটি গ্রুপ। বহিরাগত ওটিটিসের স্থানীয় আকার সাধারণত সীমিত পুদিনা-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যার মধ্যে সর্বাধিক প্রচলিত বাহ্যিক শাখার খালের ফুরুনল। এই ধূপ-মহাকর্ষক প্রদাহজনিত রোগটি ক্লিনিকালটি বরং আক্রমনাত্মকভাবে প্রকাশ করা হয়: কানে তীব্র ব্যথা রয়েছে যে দাঁত, ঘাড়, সম্মুখস্থ এবং আভ্যন্তরীণ এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। ফুরুনালের কাছে কানের চাপের সময় ব্যথা বেড়ে যায়। কখনও কখনও আঞ্চলিক লিম্ফ নোড বৃদ্ধি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি হয়। রোগটি প্রায় 5-7 দিনের মধ্যে শেষ হয়ে যায়, যদি জটিলতা না হয়। ডিফিউট ওটিসিসটি বাহ্যিক কানের ত্বকের পরাজয়ের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে প্রদাহ শরীরে অক্সিলিস এবং শ্রবণশক্তি ঝিল্লিতে ছড়িয়ে পড়ে। ক্লিনিক্যালভাবে, দ্বিপক্ষীয় বাইরের ওটিসিসের এই ফর্মটি ব্যথা, কানে ফুসকানি, এবং বধিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি ফুসকুড়ি otitis একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স আছে, তাহলে উপরে সব উপসর্গ একটি ক্ষুদ্রতম থেকে উদ্ভূত, এবং রোগ দীর্ঘায়িত এবং স্নিগ্ধতা হয়ে ওঠে।

তীব্র দ্বিপক্ষীয় exudative ওটিসিস মিডিয়া (সেরাস ওটিসিস মিডিয়া) মাঝারি কানের টিস্যু এর প্রদাহ, যার মধ্যে ক্ষত এর ফোকাস tympanum এবং শ্রাবণ টিউব এর mucosa হিট। এই রোগগত প্রক্রিয়ার মূল সাইন হল ক্যাটরলাল তরলের টাইমপ্যানিক গহ্বরে জমা। দ্বিপক্ষীয় exudative ওটিটাস একটি জটিল ধারণা, তার কোর্স বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা হয়। প্রথম পর্যায়ে তীব্র দ্বিপক্ষীয় সিরাথাল ওটিসিস (ইস্টাছাইটিস) হয়। শ্বাসযন্ত্রের টিউব মধ্যে বায়ু প্রচলন লঙ্ঘনের সাথে সাথে, বায়ু স্থিরতা মধ্যম কান চেম্বার এবং মারাত্মক প্রদাহ উন্নয়ন করে। এই পর্যায়ে শ্রবণশক্তি, কানের মধ্যে অস্বস্তি, স্বতঃস্ফূর্ততা, অটিজোনি (একটি অনুভূতি যা "আমার মাথার ভেতরের একটি শব্দ" হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে) মধ্যে একটি সামান্য হ্রাস আছে। দ্বিতীয় পর্যায়ে - তীব্র দ্বিপক্ষীয় সিক্রেটরি ওটিটিস, মধ্যম কানের গহ্বরে শরীরে সংবহন বৃদ্ধি এবং সংশ্লেষের সাথে যুক্ত। লক্ষণীয়ভাবে এই কানের চাপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, শুনানিতে হ্রাস (প্রথম পর্যায়ে বেশি গুরুতর), কানে শব্দ। এই পর্যায়ে একটি চরিত্রগত বিষয়ী বৈশিষ্ট্য হল মাথা প্রবণতা এবং শরীরের অবস্থার একটি পরিবর্তন সঙ্গে কান মধ্যে তরল transfusion সংবেদন। দ্বিতীয় পর্যায়ের সময়কাল হল 1 থেকে 1২ মাস। তৃতীয় পর্যায়ে শ্বাসকষ্ট হয়, এই সময়ের মধ্যে সংক্রামিত শ্লেট আরও ঘন এবং সান্দ্র হয়ে ওঠে। শব্দটির অস্পষ্ট ধারণাকে বৃদ্ধি করা হয়, তরল সংক্রমণের একটি উপসর্গ অনুপস্থিত হতে পারে। পর্যায়কালের সময়কাল 12 থেকে ২4 মাস। চতুর্থ ধাপ - আঠালো মধ্যম ওটিসিস, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফাইবারার পুনর্গঠন পৃথক। এই ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ সমাপ্তি না হওয়া পর্যন্ত ফুসফুসের সংক্রমণ কমে যায়, এবং মাঝারি কানের টিস্যুতে ক্ষতচিহ্নগুলি প্রক্রিয়াকরণ হয়, যা অপরিবর্তনীয় বধিরতা বাড়ে।

তীব্র দ্বি-পাক্ষিক পালক ওটিসিস একটি দূষিত প্রদাহজনিত রোগ যা মধ্যম কানের সমস্ত অংশগুলির শ্বাসনালী প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে। প্রাথমিক পর্যায়টি "প্রাক-প্রফারেজীয়" বলা হয়, যা এই পর্যায়ে শ্রবণশক্তি ঝিল্লির অখণ্ডতা নির্দেশ করে। যাইহোক, preperforative পর্যায়ে ল্যাবএমেটোলজিটি বেশ উজ্জ্বল হয়: কান মধ্যে একটি ধারালো, বেদনাদায়ক ব্যথা আছে, যা temporal এবং parietal অঞ্চলে স্প্রেড এছাড়াও, রোগী কান, শোরগোল, শ্রবণের ঘন ঘন ঘনত্বের মধ্যে আতংক বোধ করে। উপরন্তু, নেশার উপসর্গ আছে: শরীরের তাপমাত্রায় 38-39 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড, ঠাণ্ডা, মাথা ব্যাথা, দুর্বলতা, লিউকোসাইটোসিস একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষায় তীব্র বৃদ্ধি, ESR বৃদ্ধি এই সময়টি প্রায় 2-3 দিন স্থায়ী হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে - ছিদ্রযুক্ত, সাধারণ উপসর্গ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কান মধ্যে ব্যথা stifle। যাইহোক, এই সময়ের মধ্যে টাইমপ্যানিক ঝিল্লি একটি ছিদ্র আছে, যা কান থেকে suppuration provokes। এই পর্যায়ে 5-7 দিন ধরে থাকে। চূড়ান্ত পর্যায়ে পুনর্বিন্যাসিক পর্যায়ে রয়েছে, যা টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিঁড়ে ফেলার সমাপ্তি এবং সিক্রেটেশনের সমাপ্তির অন্তর্ভুক্ত। এটি উল্লেখিত হওয়া উচিত যে প্রবীণ প্রক্রিয়াটি সর্বদা 3 টি পর্যায় অতিক্রম করে না। প্র্যাকটিস দেখায় যে অনেক ক্ষেত্রে পুষ্পমিশ্রিত প্রদাহ স্নিগ্ধ এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়। দ্বিতীয় পর্যায়ে কিছু রোগীর মধ্যে, টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র এবং বিশুদ্ধ পদার্থের একটি বিনামূল্যে বহিঃপ্রবাহ সত্ত্বেও স্বাভাবিক অবস্থার উন্নতি হয় না। সম্প্রতি, কিছু ক্ষেত্রে যখন তীব্র দ্বিপক্ষীয় তন্দ্রা ওটিস ক্রনিক এবং নিয়মিত পুনরাবৃত্তি হয়। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগই 2-3 সপ্তাহের বেশি নয় এবং পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়।

ক্রনিক দ্বিপক্ষীয় ওটিটিস দুটি মৌলিক রূপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - মেসোপিম্যান্টিস এবং এপিটিআইম্প্যান্টাইটিস। মেসোটাইপটিটিস একটি তন্দ্রা-প্রদাহমূলক রোগ যা টাইমপামাম ও শ্রাবণ টিউবের মাঝের ও নীচের অংশগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত। এই প্যাথলজি এর অদ্ভুততা হল যে শ্লোক ossicles এর হাড় টিস্যু ধ্বংস ভোগ না। মেসোটিমপ্যান্টিসের ক্লিনিকাল ছবিটি কানের মধ্যে নিয়মিত ব্যথা, শ্রবণশক্তি ক্ষতিগ্রস্ত এবং শুকিয়ে যাওয়া সম্পর্কে অভিযোগের উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত করে। এই ধরনের ওটিটিস ঘূর্ণন এবং মওকুফের পর্যায়কালীন সময়ের সাথে দেখা হয়। এপিটাইমপ্যানিটাস একটি প্রদাহজনক-ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া যা উপরে-ড্রামের স্থান এবং মস্তিষ্কে প্রক্রিয়ায় ঘটে। এই রোগে শ্রবণশক্তি ossicles প্রভাবিত করে, যা শ্রুতি বিশ্লেষকের গুরুতর রোগবিদ্যা গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এপিটিআইম্যান্টাইটিসের প্রধান উদ্ভাসগুলি কান থেকে দূষিত স্রাব, যা একটি ঘ্রাণপূর্ণ গন্ধ রয়েছে।

[52], [53], [54], [55]

জটিলতা এবং ফলাফল

দ্বিপক্ষীয় ওটিসিসের পরিণতি ও জটিলতা প্রাথমিকভাবে রোগের সময়কাল এবং এর কোর্সের সাথে সম্পর্কযুক্ত। যদি ঔষধের সময় সঞ্চালন করা হয়, তাহলে নিরাময় প্রক্রিয়াটি এক সপ্তাহের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। কিন্তু, তীব্র প্রক্রিয়াটি যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে এটি ক্রনিক ময়লা আকারে প্রবেশ করতে পারে, অথবা মস্তিষ্কের মেনিনজাইটিস এবং সাইনোসাসসহ প্রতিবেশী এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে।

দ্বিপক্ষীয় ওটিসিসের জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হলো তীব্র মস্তিষ্কের তীব্রতা, যা তীব্র ওটিসিস মিডিয়াগুলির সমান্তরালে দেখা দেয়। মাঝারি কানের শ্বাসকষ্টের প্রদাহ মস্তিষ্কে প্রস্রাবের টিস্যুতে যায়, যা এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে। যাইহোক, যদি তীব্র ওটিটিস পুনরুদ্ধারের সঙ্গে শেষ হয়, তাহলে মস্তিষ্কের প্রাদুর্ভাব ঘটতে পারে না। যদি সমস্ত মস্তিষ্কাইটিস ঘটে থাকে, তাহলে আপনি যেমন উপসর্গগুলি এবং উপরিভাগের মাথার অর্ধেক অংশে আঘাত পেয়েছেন, টেনটিসকে স্পন্দিত করছেন, রাতে বর্ধিত উপসর্গ এবং মাদকদ্রব্যের লক্ষণগুলি আশা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আপনি অবিলম্বে একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত

Labyrinthitis এবং মুখের নার্ভ আংশিক পক্ষাঘাত ভেতরের কানে প্রদাহ, পুঁজভর্তি নির্যাস আহরণ অনুপ্রবেশ ফলে কর্ণশূল মিডিয়ার জটিলতা এবং মুখের নার্ভ গলিয়ে জমিন হিসেবে দেখা দেয়। এই জটিলতা vestibular এবং শ্রাবণ রিসেপ্টর, যা মাথা ঘোরা দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এর কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, মুখ, পিনের এবং সূঁচ, শুষ্ক চোখ, স্বাদ রোগ এবং মুখলালাস্রাবের একটি অনুভূতি অনুরূপ অর্ধেক স্থিতিবিদ্যা ও সমন্বয়, অসাড়তা রোগ।

মস্তিষ্ক এবং সূর্যালোকের ফুসকুড়ি টাইমপ্যানিক গহ্বর বা মস্তিষ্কে প্রক্রিয়া থেকে মস্তিষ্কের বিস্তারের ফলে এবং মস্তিষ্কের কাঠামোর মধ্যে তার ফোড়াগুলির ফলে সৃষ্ট হয়। এই প্রচণ্ড জটিলতাগুলি নেশনের লক্ষণ, মেনিংজাইটিস, অস্বস্তিকর হৃদরোগ, রক্তসংবহন পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। উপরের উপসর্গগুলির উপস্থিতিতে, আপনাকে নিউরোসার্জনের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

নিদানবিদ্যা দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়া

দ্বিপাক্ষিক ওটিসিসের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড হল ইতিহাসের তথ্য, মৌলিক অভিযোগ, পরীক্ষা, উপকরণ পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা। যদি একজন ব্যক্তির আগে কান কোন প্রদাহজনক রোগ ভোগ করে, তাহলে তাদের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা খুব বেশি। এটি স্থানান্তরিত প্রদাহী প্রক্রিয়ার জায়গায় স্থানীয় প্রতিবন্ধকতা হ্রাসের কারণে। সঠিক নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠা করার সময়, রোগের প্রথম লক্ষণগুলি যখন শুরু হয়েছিল এবং সেগুলি কি উদ্ঘাটিত হয়েছিল তখন তা স্পষ্টভাবে বোঝা উচিত। এর পরে, শরীরের বর্তমান অবস্থা এবং প্রধান অভিযোগ (উদাহরণস্বরূপ, কানে ব্যথা, কনজেশন, শ্রবণশক্তি, অটিজোনি ইত্যাদি) বিশ্লেষণ করতে হবে।

মূল উপকরণ পদ্ধতিগুলির একটি হলো ওটোসকপি। এটি মধ্যম কানের টিস্যুগুলির অবস্থার মূল্যায়ন করতে আপনাকে সহায়তা করে। কর্ণপটহ। এই প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার সময়, আপনি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, তাত্ক্ষণিক প্লেটের পারফোরেসেসের উপস্থিতি ও স্থানীয়করণের তীব্রতা নির্ধারণ করতে পারেন। যেহেতু মাঝারি কান সিস্টেমটি ইস্ট্যাচিয়ান টিউবের মাধ্যমে নাসফারিনক্সের সাথে যুক্ত থাকে, তাই ভ্রূণের অনুনাসিক ও মৌখিক অংশের শরীরে ঝিল্লি পরীক্ষা করাও প্রয়োজনীয়। একটি কার্যকর ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি eustachian টিউব purging হয়। এটির সাহায্যে, আপনি শ্রাবণের নলটির কার্যকরী অবস্থা নির্ণয় করতে পারেন। এই একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি, যেহেতু শ্রাবণ টিউব এর প্যাচেসের ঝামেলা কানের প্রদাহজনক রোগের রোগogenesis মধ্যে প্রথম লিঙ্ক। ওটিসিস মিডিয়ার সন্দেহ যদি উপস্থিত থাকে, টাইমেনোমেট্রিটি সঞ্চালিত হয়, যা টাইম্পনিক মেম্বারের গতিবিধি নির্ধারণ করতে সক্ষম হয়; রোগের সময় তার কার্যকরী ক্ষমতা। শ্রবণশক্তি ক্ষতির অভিযোগের জন্য শ্রবণশক্তি ফাংশনের মূল্যায়ন এবং শব্দটির অনুমান হ্রাসের জন্য অডিআইমিতি একটি পদ্ধতি। কম্পিউটার টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং হল সবচেয়ে কার্যকর যন্ত্রের ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যা আজকের তারিখ। তাদের সাহায্যের মাধ্যমে, আপনি কেবল অডিটর বিশ্লেষকের কাঠামোগত রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন না, তবে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি (মস্তিষ্কের প্রদাহ, মেনিনজাইটিস, তেজস্ক ফোড়া) সনাক্ত করতে পারেন।

ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ দ্বিপক্ষীয় ওটিস মিডিয়া প্রচারের একটি সমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রক্তের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণের মূল্যায়ন করে, শরীরের (লিউোকোসটোসাস, এসএসআর এর ত্বরণ) মধ্যে একটি প্রদাহ প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, ইয়োসিনফিলসের সংখ্যার বৃদ্ধি ঘটে। রোগের কার্যকরী এজেন্ট নির্ধারণ, একটি ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি সম্পন্ন হয়। সুতরাং, ব্যাকটেরিয়া এজেন্ট ধরনের সনাক্ত করা এবং যুক্তিসঙ্গত এন্টিবায়োটিক থেরাপি প্রয়োগ করা সম্ভব। যদি রোগটি মৃত্তিকার অবস্থায় থাকে, তবে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পুনরুজ্জীবনের অনুমতি দেয় না। এই জন্য, একটি immunogram সঞ্চালন এবং অনাক্রম্য মাত্রা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। 

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসটি বিভিন্ন ধরনের দ্বিপক্ষীয় ওটিসিসের পাশাপাশি এসিজ্জা, ইরিসিপেলাস এবং পেরুকন্ড্রাইটিসের সাথে সম্পন্ন হয়। উপরন্তু, দ্বিপাক্ষিক ওটিটস মিডিয়া মস্তিষ্কিটাইটিস, ভ্রান্তি, মেনিনজাইটিস এবং মস্তিষ্কের ফোড়া থেকে আলাদা করা উচিত, যা পূর্বে বিবেচনা করা হয়েছিল।

দ্বিজাতিক ওটিসিসের প্রতিটি ফর্মের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য এবং গুণগত চিকিত্সা পরিচালনার জন্য একে অপরকে রোগের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব করে। তীব্র eustachitis সঙ্গে, ব্যথা এবং কান থেকে স্রাব অনুপস্থিত হয়, তবে, বধিরতা, শব্দ এবং অটিজোনি আছে। সাধারণ অবস্থা লঙ্ঘন করা হয় না। টাইমপ্যানিক ঝিল্লি প্রত্যাহার করা হয়। এই তথ্য ভিত্তিতে, otitisitis গুরুতর ফর্ম থেকে eustachiitis পার্থক্য সম্ভব। তীব্র কাতারহাল দ্বিপক্ষীয় ওটিটিস কান থেকে মাঝের ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কান থেকে কোন স্রাব ছাড়াই। টাইমপ্যানিক ঝিল্লি hyperemic, পুরু। শারীরিক তাপমাত্রা subfebrile মান (37.5 ° সি পর্যন্ত) পৌঁছাতে পারেন।

প্রিপারফোর্স স্টেজে তীব্র প্রতিভাশালী দ্বিপক্ষীয় ওটিসিস কান থেকে স্রাব অনুপস্থিতিতে তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্রবণ ক্ষতি উচ্চারিত হয়ে যায়। টাইমপ্যানিক ঝিল্লি হাইপ্রেমিক, উত্তল। ময়শ্চারনের লক্ষণ এবং শরীরের তাপমাত্রায় 38-39 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড বৃদ্ধি পাচ্ছে। Postperforative পর্যায়ে মধ্যপন্থী ব্যথা এবং একটি দূষিত স্রাব উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ওটোসকপি এর সাথে, টাইমপ্যানিক ঝিল্লির ছিদ্র নির্ধারিত হয়, যা থেকে দূষিত বিষয়বস্তু মুক্তি পায়। সাধারণ অবস্থা অযৌক্তিকভাবে ভেঙে যায়, শরীরের তাপমাত্রা নিম্ন স্তরের স্তরে থাকে।

আঠালো ওটিসিস মিডিয়াটি ল্যাবমেটোলজির অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে যন্ত্রের পরীক্ষা দিয়ে টাইমপ্যানিক ঝিল্লির কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি নির্ধারিত হয়, এটি ধূসর, ছিদ্র একটি স্কেল দিয়ে আবৃত।

একটি নিয়ম হিসাবে Erysipelas, একটি মোটামুটি উজ্জ্বল ছবি আছে: অরুচির তীব্র লালনপালন নির্ধারিত হয়, সহ। কান লবসমূহ, তলপেটে একটি তীক্ষ্ন ব্যথা আছে যা উদ্দীপনা দূর করার পরে বন্ধ হয় না। প্রায় সবসময় erysipelatous প্রদাহ শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি 39-40 ডিগ্রী সঙ্গে হয় তবে, 2-3 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণের পর দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়া থেকে erysipelas পৃথক করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, যদি hyperemia এবং শোধক কান অঞ্চল এবং মস্তিষ্কে প্রক্রিয়া সীমানার অতিক্রম অতিক্রম করে, তাহলে আমরা erysipelas সঙ্গে ডিল করা হয়।

কাকের ত্বক একটি নির্দিষ্ট এলাকায় যখন দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি ঘটে তখন অরুচির এক্সজাইমা প্রায়ই দেখা দেয়। এই রোগটি একটি নির্দিষ্ট ল্যাবমেটোলজি রয়েছে, তাই তার পার্থক্য নির্ণয়ের খুব কমই সমস্যার সৃষ্টি করে। এক্সজাইমা প্রারম্ভে কান টিস্যু লালন করা এবং অনুপ্রবেশের দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা বাহ্যিক শাখার খালের দৃশ্যত সংকীর্ণ সংশ্লেষে পরিণত হয়। একটি চরিত্রগত উপসর্গ হীরা এবং আভ্যন্তরীণ শ্রাবণ খালের ত্বকের ছিটিয়ে দেয়। এটা উল্লেখযোগ্য যে ত্বকের ত্বক এত তীব্র যে ব্যক্তি reflexively সমস্যা এলাকায় combs হয় মূল্যবান। ফলস্বরূপ, বড় পরিমাণে আব্বাস গঠিত হয়, যার পটভূমিতে ছোট বাবুগুলি প্রদর্শিত হয়। স্রোতযুক্ত তরল সঙ্গে স্টাফ, ভাস্কর স্বতঃস্ফূর্ত খোলা এবং wetting প্রক্রিয়া প্রভাবিত এলাকায় বিকাশ। বহিরাগত পরিবেশের সাথে যোগাযোগের পরে, তরল পদার্থের তরল পদার্থের তরল পদার্থ নির্গত করে বাষ্পীয়তা এবং তার জায়গায় কেক গঠিত হয়।

দ্বিদলীয় ওটিসিসকে পেরুকন্ড্রিটিস থেকে আলাদা করা উচিত - অরুচির পেরেকণ্ড্রিয়ুমের একটি স্পিল প্রদাহমূলক রোগ। পেরুকন্ড্রাইটিসের সাথে প্রধান অভিযোগটি সাধারণত অরুচির মধ্যে ব্যথা হয়, যা প্যাডপেশন দ্বারা বর্ধিত হয়। প্রধান পার্থক্য বৈশিষ্ট্য কান লব ক্ষতির অনুপস্থিতি, যখন অরুচির বাকি অংশ hyperemia এবং সোজিয়েছে। যখন কাঁটাচামচ একটি tuberous অনুপ্রবেশ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

চিকিৎসা দ্বিপাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়া

দ্বিপাক্ষিক ওটিসিসের চিকিত্সাটি ব্যক্তি ও জটিল হওয়া উচিত। যুক্তিসঙ্গত ফার্মাসাইকথের মাধ্যমে, চিকিত্সা সময়কাল 7 দিন অতিক্রম না। অ্যান্টিবায়োটিক (যদি সনাক্ত করা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ), ভাইরাস (যদি প্রদাহ ভাইরাল এজেন্ট দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি হয়), বিরোধী inflammatories, ভিটামিন, ভেষজ ওষুধ, হোমিওপ্যাথিক ওষুধ: থেরাপি ওষুধের নিম্নলিখিত গ্রুপ গঠিত করা উচিত নয়। এছাড়াও, কার্যকারিতা ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি এবং কিছু বিকল্প উপায়ে ব্যবহার দেখায়।

ড্রাগ থেরাপিটি ব্যাপকভাবে বর্ণালীবিরোধী এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করে: 1 টি ট্যাব প্রতি 6২5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি। দিনে 3 বার, ডায়োক্সাইডিন 0.1-0.2% আরআর -1২ টুকরা প্রতিটি কানের মধ্যে 3 বার, সুমিমে 500 এমজি 1 ট্যাব। খাবারের আগে এক ঘন্টা এবং 1 টি ট্যাব খাওয়ার পর প্রতিদিন 1 বার। অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ ব্যবহার হয় যখন দ্বিজাত্বিক ওটিসিসের ভাইরাস মূলত প্রতিষ্ঠিত হয়। Ingavirin 60 দিন (প্রতিদিন 30 মিলিগ্রামের ক্যাপসুল) প্রতিদিন 5 দিনের জন্য, ভিফরন 150 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দিনে 5 দিন। ওটিটিস মিডিয়াতে দেখানো বিরোধী প্রদাহী ড্রাগের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ওতিপ্যাক্স - প্রত্যেক কানের প্রতিটি দিনে 3-4 টি ড্রপ করে, ওটিনুম 3-4 প্রতিটি কানের দিনে 3-4 বার ড্রপ করে।

দ্বিপক্ষীয় ওটিসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে ভিটামিন কমপ্লেক্স একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। অ্যাসকরোটিন, ভিটামিন সি এবং পি সংমিশ্রণ গঠিত, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে এবং 1-2 মাস কোর্স দ্বারা নির্ধারিত হয়। Supradin - সব প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজ ধারণকারী একটি ভিটামিন জটিল, একটি কোর্স স্থায়ী কোর্সের হিসাবে নেওয়া হয় 1 মাস। বর্ণমালা একটি ভিটামিন প্রস্তুতি যা ভিটামিন এবং মাইক্রোইলেটমেন্টগুলির জটিল একটি জটিলতা।

ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার অস্ত্রাগারের পদ্ধতি হল যেমন লবণের একটি লক, ইউএইচএফ এবং মাইক্রোওয়েভ চিকিত্সা দিয়ে কান ক্ষেত্রের উষ্ণতা। উষ্ণায়নের প্রক্রিয়াগুলি বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা উচিত, যেহেতু দূর্ভিক্ষের পর্যায়ে এই ম্যানিপুলেশনগুলিকে পরিষ্কারভাবে নিষিদ্ধ করা হয়। কিন্তু উদ্দীপনামূলক কর্মের উদ্ঘাটনের জন্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সমস্ত পর্যায়ে আলোর থেরাপি দেখানো হয়।

বিভিন্ন ধরনের ঔষধের প্রাপ্যতা সত্ত্বেও, ফায়োটেথির খুব জনপ্রিয়। উদ্ভিজ্জ ঔষধ থেকে প্রস্তুত করা হয় tinctures (সেন্ট জন এর wort, calendula, পুদিনা) চা (কুকুর গোলাপ, rose পাপড়ি, রাস্পবেরি শিকড়) রস (aloe, celandine)। Phytotherapy সত্যিই রোগের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব আছে, কিন্তু এটি monotherapy হিসাবে এটি ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না।

হোমিওপ্যাথিক প্রস্তুতির কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রশ্নটি শেষ হয়ে যায়নি। যাইহোক, এই গ্রুপের বেশিরভাগ ওষুধই বিভিন্ন প্রদাহজনক রোগের চিকিৎসায় নিজেকে প্রমাণ করেছে। দ্বিপক্ষীয় ওটিসিসের সঙ্গে, আফফুবিন ড্রপ ব্যবহার করা হয়। বয়সের উপর নির্ভর করে ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। এই মাদকদ্রব্যের ক্ষেত্রে হাইফেসেনসিটিভিটি ব্যবহার করা যাবে না, কারণ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সম্ভব। লিম্ফোমিওসোট একটি হোমিওপ্যাথিক ঔষধ যা লিসফ্যাটিক ড্রেইন, ইমিউনোমোডুলেট, এন্টি-প্রদাহী প্রভাব ইত্যাদি। শুধুমাত্র আপেক্ষিক অঙ্গীকার হল থাইরয়েড রোগ, যেহেতু ড্রাগ হ্যালোক্সাইন এবং ফ্যারিয়াম আইওডাইড থাকে। উপরের ওষুধগুলি ছাড়াও হামমিলা, গপার সালফার এবং পালসটিল্লা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। হোমিওপ্যাথিক ওষুধের ব্যবহারে কনট্রাকশনগুলি বিদ্যমান নয়, তবে এই ক্ষেত্রের মেডিসিনের দক্ষতাগুলি নিখুঁতভাবে মূল্যায়ন করা এবং অক্জিলিয়ারী থেরাপি হিসেবে এটি ব্যবহার করা উপযুক্ত।

বিকল্প ওষুধ সম্পর্কে ভুলে যান যা একটি শক্তিশালী শক্তিশালী ঔষধি প্রভাব আছে। এটি একটি উষ্ণায়ন সংকোচ ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়, যা জল এবং Burovsky তরল সঙ্গে impregnated একটি গজ হয়। এছাড়াও ব্যবহৃত হয় প্রোপলিস, মধু এবং অন্যান্য মৌমাছি পণ্য তৈরি কম্প্রেস।

দ্বিপক্ষীয় ওটিসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশ করা হয় যদি ড্রাগ থেরাপির অকার্যকর হয় এবং প্রতিবেশী এলাকার প্রতি প্রস্রাব প্রক্রিয়া ছড়িয়ে পড়ে। সর্বাধিক হস্তক্ষেপকে প্যারাসেনটেনেসি বলে মনে করা হয় - টাইমপ্যানিক ঝিল্লি একটি অংশ যা মধ্য কানের গহ্বর থেকে পুসকে বের করে দেয়। আরো ব্যাপক অপারেশন একটি উদাহরণ কানের একটি র্যাডিক্যাল অপারেশন, যা অনিবার্য শ্রবণ ক্ষতি প্রভাবিত করে।

প্রতিরোধ

দ্বি-পাক্ষিক ওটিসিস মিডিয়া প্রতিরোধ ব্যবস্থা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফসকেস, যেমন টনসিলিটিস, সাইনাসাইটিস, ফ্যারিনাইটিস এবং মৌখিক গহ্বরের রোগগুলির বর্ধিতকরণের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। একটি বাঁকা অনুনাসিক অংশ এবং বিস্তৃত adenoid গাছপালা উপস্থিতি মধ্যে, এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সহ্য করা প্রয়োজন। এছাড়াও, আপনি এই তালিকায় একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা যোগ করতে পারেন, খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান, শরীরের tempering

[75], [76], [77], [78], [79], [80]

পূর্বাভাস

দ্বিপক্ষীয় ওটিসিসের সাথে ভবিষ্যদ্বাণী প্রায়ই অনুকূল হয়। ডাক্তারের সাথে সময়মত অ্যাক্সেস এবং যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সাের সাথে, একটি পূর্ণ পুনরুদ্ধারের আসে। যাইহোক, যদি রোগ ক্রনিক আকারে চলে যায়, তাহলে আমাদের প্রত্যাবর্তন প্রত্যাশা করা উচিত। ওটিটিস এর atypical কোর্স সম্পর্কে মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ, মধ্যম কান কাঠামো মধ্যে spikes এবং সংযোজক যা ফলাফল। এই তথ্য শ্রবণশক্তি ossicles এবং শ্রবণের দুর্গতার দৃঢ়তা জন্মাতে

[81], [82], [83], [84], [85], [86]