বাইপোলার ডিসঅর্ডার: লক্ষণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
বাইপোলার ডিসঅর্ডার একটি তীব্র প্রাদুর্ভাবের লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়, এর ফলে চিক্চিকরণ ও ছাড়ের চক্রগুলি অনুসরণ করে। এক্সচেঞ্জস - 3 থেকে 6 মাস পর্যন্ত বেশি গুরুতর লক্ষণের সাথে পর্বগুলি। এপিসোডগুলি মনুষ্য, বিষণ্ণতা, হাইপোনিনিক বা মিশ্র (বিষণ্নতা ও ম্যায়নের উপসর্গ)। চক্র - এক পর্বের প্রারম্ভে থেকে পরের সময়কাল সময়কালের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। সাইক্লিস্ট বিশেষ করে দ্রুত সাইক্লিং (সাধারণতঃ> প্রতিবছর 4 টি এপিসোড হিসাবে সংজ্ঞায়িত) সহ দ্বিপদসংক্রান্ত ডিসঅর্ডারে উন্নত হয়। প্রায়ই উন্নয়ন এবং সামাজিক কার্যকারিতা সমস্যা হয়, বিশেষত যদি 13-18 বছর বয়স থেকে শুরু হয় রোগ।
মনস্তাত্ত্বিক উপসর্গ হতে পারে। উন্মুক্ত মনুষ্য মনুষ্যসৃষ্টির সঙ্গে, মেজাজ সাধারণত বৃদ্ধি হয়, কিন্তু প্রায়ই তিক্ততার সঙ্গে উন্মত্ততা, খোলা শত্রুতা আছে
অনেকগুলি রোগে ডায়োপোলর ডিসর্ডারের লক্ষণগুলি দেখা যায়। এই অবস্থার ব্যতিক্রম ছাড়া, সঠিক নির্ণয়ের এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা অসম্ভব। দ্বিমেরু ব্যাধি ডাক্তারি বা স্নায়বিক রোগ, অপব্যবহারের, প্রধান হতাশা, dysthymia এবং cyclothymia, মনোরোগের রোগ দ্বারা সৃষ্ট আবেগ রোগ থেকে পৃথকীকৃত দিতে হবে। উপরন্তু, বহু compulsions সঙ্গে obsessive- বাধ্যতামূলক ব্যাধি দ্বিপদী প্রতিকূল ব্যাধি মধ্যে pathologically উদ্দেশ্যপূর্ণ কর্মের অনুকরণ করতে পারেন। সীমান্তে ব্যক্তিত্বের রোগের রোগীর রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল lability এছাড়াও দ্বিদল অনুভূতির ব্যাধি কিছু বৈশিষ্ট্য অনুরূপ হতে পারে। তরুণ রোগীদের মধ্যে, বিষণ্নতা প্রথম প্রতিক্রিয়াশীল পর্ব হতে পারে, যা পরবর্তীতে দ্বিপার্শ্বিক অনুভূতিমূলক ব্যাধি সৃষ্টি করে। গ্রন্থ DSM-IV মতে, বাই নির্ণয়ের একাউন্টে সময়কাল ও উপসর্গ প্রকৃতি, রোগীর দৈনন্দিন জীবনে ওপর তাদের প্রভাবের ডিগ্রী লাগে, অন্য কারণে যে এই রাষ্ট্র ব্যাখ্যা করতে পারেন (সাধারণ রোগ, অপব্যবহারের, ড্রাগ মরেছে) উপস্থিতিতে।
ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ওষুধের তালিকা, যা অ্যানোজাইমস 1A2, 2C, 2D6 বা ZA- এর cytochrome P450- এর স্তর হয়।
1A2
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: তৃণমূল ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ফ্লুউক্সামাইন
- নিউরোলেপটিক্স: ক্লোটাপাইন, হ্যালোপিডোল, ওলানজাপাইন, থিওক্সেন্টেনেস, ফেনোথিয়াজাইডস। অন্যদের: ক্যাফিন, থিওফিলাইন, টাকরিন , ওয়্যারাপামিল, অ্যাসিটিনোফিন
2C
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: এমিট্র্রিটিলিন, ইম্পিপিরামিন, ক্লোমিপারমাইন, মোকোবোমাইড, সিটিওপরাম। অন্যদের: হেকোবর্বিটল, ডায়াজেপাম, ফেনটিন, টলবুতামাইড
2D6
- Antidepressantы: amitriptyline, desipramine, imipramine clomipramine, nortriptyline, trazodone, সারট্রালিন, ফ্লাক্সিটিন, paroxetine, venlafaxine
- নেলেলেপটিকস: ক্লোরপ্রোমেনিং, ক্লোজাপাইন, পেরিফেনজিন, গ্যালোপিডিড, রেসপারিডোন, গিয়েরিজিনাল, ওলানজাপাইন
- Antiaritmiki: enkainid, flekainid, propafenon, meksiletin
- বিটা ব্লকার: লেবলেটোল, মেট্রোপোল, প্রোপ্রানলোল, টাইমোল
- opioids: কোডিন, ভবিষৎে, oxycodone
- প্রোটিজ ইনহিবিটরস: রাইটনভির
- অন্যান্য: ডিক্সট্রোমেথোফার, এমফেটামাইন, ডিপেনহাইড্রামাইন, লোরাতিডাইন
- বেনজোডিয়াজীফিনস: আল্পরাজোলাম, ক্লোনাজেপাম, মিডাজোলাম, ত্রিজিওলাম, ডায়াজেপাম
- এন্টিহিস্টামিনস: সিস্টেমসোসোল টেরেফেনাদাইন, লোরাতিডাইন
- ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ: ডিলিটিয়াজেম, ফেলোপাইপাইন, নাইফিডিপাইন, ভেরাপামিল
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: তৃণমূলের ট্রাইশিক্লাইক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, নেফাজোডোন, সার্ট্রালিন, ভেনলাফাসাইন
- অ্যান্টিরিয়াথাইমিক্স, এমিওডিয়ারন, ডিসপোয়াইমাইড, লিডোকেইন, কুইনাইডিন
- ইনহিবিটর প্রোটিস: রত্ননাভির, ইন্দিনিভার, সাকিনভির
- অন্যান্য: ক্লোজাপিন, karbamazepkn, cisapride, deksametzzon, cyclosporine, কোকেন, tamoxifen, эstradiol এন্টিবায়োটিক-makrolidы
কিছু মাদকদ্রব্য, যেমন তৃণভোজী ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস বা ক্লোজাপাইন, বিভিন্ন রুটগুলির সাথে মেটাবলিজাইজ করা হয়।
দ্বিমেরু ব্যাধি ইউনিপোলার আবেগপূর্ণ ব্যাধি বাই, hypomania এবং বিষণ্নতা বিভিন্ন পর্যায়ের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উঁচু মেজাজ, মৌখিকভাবে চাগাড়, দ্রুত চিন্তা, বর্ধিত শারীরিক ও মানসিক কার্যকলাপ, জ্বালানি একটি ব্রাস্ট, বিরক্ত, বিশেষ উজ্জ্বলতা সংবেদনের, ভীতু ধারনা, হাইপারসেক্সুয়ালিটি, মধ্যে impulsivity (ঘুমের জন্য কমে প্রয়োজন সঙ্গে): বাই পর্বের ক্লিনিকাল ছবি নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
মানিয়া (ম্যানিক পর্বের)
ম্যানিক পর্ব, 1 বা বেশি সপ্তাহ ক্রমাগত, হাই অসংযত বা খিটখিটে মেজাজ 3 অথবা অধিক অতিরিক্ত উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী, যা বর্ধিত আত্মসম্মান বা grandiosity অন্তর্ভুক্ত হিসাবে সংজ্ঞায়িত কমে ঘুমের জন্য প্রয়োজন হয়, ফাজলাম, ক্রমাগত উঁচু মেজাজ, ধারণা বা দৌড় চিন্তার ফ্লাইট, বর্ধিত বিকৃতি, বৃদ্ধি লক্ষ্যমাত্রা, অবাঞ্ছিত ফলাফলের উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে পরিতৃপ্তিমূলক কার্যক্রমের অত্যধিক জড়িততা (উদাহরণস্বরূপ, আতঙ্ক, অর্থ অপচয়)। লক্ষণ কার্যকরী সঙ্গে হস্তক্ষেপ।
সাধারণত একটি manic রাষ্ট্র পোষাক মধ্যে রোগীদের উজ্জ্বল, উজ্জ্বল এবং রঙিন; আধিকারিক আচরণ, বক্তৃতা ত্বরিত হয়। রোগী সঙ্গতি দ্বারা সমিতি স্থাপন: নতুন চিন্তা শব্দ শব্দ দ্বারা সৃষ্ট হয়, এবং তাদের অর্থ দ্বারা না। সহজেই বিভ্রান্ত রোগীগুলি এক বিষয় বা কার্যকলাপ থেকে অন্য দিকে যেতে পারে। যাইহোক, তারা বিশ্বাস করে যে তারা একটি সুন্দর মানসিক অবস্থা হয়। সমালোচনা ও ক্রমবর্ধমান কার্যকলাপ হ্রাস প্রায়ই ঘনঘন আচরণ হতে পারে এবং একটি বিপজ্জনক সংযোজন হতে পারে। আন্তঃব্যক্তিগত মতবিরোধকে বিকাশ করে যে অন্যায় আচরণ ও নিপীড়ন সম্পর্কে প্যারোইনড চিন্তাধারা হতে পারে। ধীরে ধীরে মনস্তাত্ত্বিক কার্যকলাপকে দৃষ্টিভঙ্গি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, ডাক্তাররা ধারণাগুলিতে লাফিয়ে যেতে পারেন, যা চরম প্রকাশে সিজোফ্রেনিয়াতে যৌথ সংযোগের বাধা থেকে পার্থক্য করা কঠিন। কিছু রোগীর মধ্যে টাইপ আমি দ্বিপার্শ্বিক ডিসর্ডার, মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি বিকাশ করে। ঘুমের প্রয়োজন হ্রাস করা হয়। সহজাত সামাজিক বিপদকে স্বীকৃতি ছাড়াই মানিক রোগীগুলি অসহ্য, চরম ও প্রবলভাবে বিভিন্ন কর্মকান্ডে জড়িত।
ম্যানিক পর্বের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
- কমপক্ষে 1 সপ্তাহের জন্য (অথবা হাসপাতালে ভর্তি হওয়া, সময়কাল নির্বিশেষে) স্থায়ীভাবে বা অমনোযোগীভাবে মেজাজ, প্রশস্ততা বা জ্বালা অনুভব করে একটি স্পষ্টভাবে চিত্রিত সময়
- মনস্তাত্ত্বিক বিপর্যয়ের সময়, নীচে তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলির অন্তত তিনটি স্থিরভাবে বিদ্যমান (যদি মেজাজ পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র জ্বালা-প্রশ্বাসে সীমাবদ্ধ থাকে - তবে চার নয় এর কম) এবং তাদের তীব্রতা একটি উল্লেখযোগ্য ডিগ্রী পর্যন্ত পৌঁছেছে:
- আত্মনির্ভরশীল আত্মসম্মান, স্ব-মূল্যের অতিরঞ্জিত অর্থে
- ঘুমের ঘন ঘন ঘন ঘন প্রয়োজন (3 ঘন্টার ঘুম সঠিক বিশ্রামের অনুভূতির জন্য যথেষ্ট)
- অস্বাভাবিক talkativeness বা ধ্রুব কথা বলার প্রয়োজন
- একটি ধারণা জাম্প বা চিন্তা সঙ্গে একটি ওভারফ্লো একটি বিষয়ী অনুভূতি
- Egginess (মনোযোগ সহজে অ অপরিহার্য বা মাঝে মাঝে বহিরাগত উদ্দীপক সুইচ)
- লক্ষ্যপূর্ণ কার্যকলাপের উন্নতি (সামাজিক, কর্মক্ষেত্রে বা স্কুলে, যৌন) বা মনোবিজ্ঞান আন্দোলন
- অপ্রীতিকর পরিণামের উচ্চ সম্ভাবনা সত্ত্বেও আনন্দ আনতে গিয়ে এমন কার্যক্রমের জন্য অত্যধিক উদ্দীপনা (উদাহরণস্বরূপ, বাঙ্গালী, বেআইনী যৌন সম্পর্ক বা অনিশ্চিত আর্থিক বিনিয়োগে অংশগ্রহণ)
- লক্ষণ একটি মিশ্র পর্বের জন্য মানদণ্ড পূরণ করে না
- আবেগপূর্ণ ব্যাধি তাই উচ্চারণ করা হয় যে ধৈর্যশীল, বা সামাজিক কার্যক্রম বা তাকে পরিচিত অন্যান্য লোকেদের সঙ্গে সম্পর্ক, পেশাদার কার্যকলাপের উপাদান লঙ্ঘন বা মাত্রা নিজেদের বা অন্যদের, বা মনোরোগের উপসর্গ তার কর্মের বিপদের কারণ হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন সনাক্ত করা হয়।
- বিদ্যমান উপসর্গগুলি বহির্মুখী পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় কর্ম (মাদকদ্রব্য পদার্থ বা মাদকদ্রব্য সহ) বা সাধারণ রোগ (যেমন, থাইরোটোক্সোসিস) দ্বারা সৃষ্ট হয় না।
ডিএসএল -4-এর মতে, ডাইপোলার ডিসঅর্ডারকে আরও ক্লিনিকালের বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সুতরাং, গ্রন্থ DSM-IV অনুযায়ী, একটি ইউনিট (সাম্প্রতিক অথবা বর্তমান) খেদোন্মত্ত (hypomanic, মিশ্র অবনমিত বা অনির্দিষ্ট) পর্বের সঙ্গে বিশিষ্ট দ্বিমেরু ব্যাধি টাইপ আমি হয়; একটি বর্তমান বা সাম্প্রতিক হাইপোনিমিক বা depressive পর্বের সঙ্গে দ্বিপদী II রোগ; cyclothymia। উপরন্তু, গ্রন্থ DSM-IV অনুযায়ী, যেমন গোলযোগের উত্তরণ সঙ্গে যুক্ত দুটি দিক, নির্মল উচিত: পর্ব মধ্যে একটি পুনরুদ্ধারের বা চিহ্নিত করা হয় না, এবং বিষণ্ণতা পর্ব বা ফেজ দ্রুত পরিবর্তন বিকাশে মৌসুমি নিদর্শন কিনা কিনা।
মেনার তীব্রতা ব্যাপকভাবে হতে পারে।
কার্লসন এবং গুডউইন (1973) মেনিয়া এর নিম্নলিখিত পর্যায়ে (তীব্রতা) সনাক্ত।
- পর্যায় 1. বৃদ্ধি psychomotor কার্যকলাপ, লাঞ্ছিত lability, স্বতঃস্ফূর্ততা, স্ব-মূল্য, অত্যধিক আত্মবিশ্বাস, যৌন আকাঙ্ক্ষা অতিরঞ্জিত অর্থে; সমালোচনা সংরক্ষণ করা হয়।
- দ্বিতীয় স্তর স্পিচ এবং সাইকোউটর আন্দোলন, বিষন্নতা বা অলৌকিক প্রকাশ, খোলা শত্রুতা, ধারণাগুলির মধ্যে একটি লাফানো, বিভ্রান্তিকর বিভেদ বা চলাচলের মহত্ত্ব
- পর্যায় III দুর্ভোগ, প্যানিক আক্রমণ, হতাশার অনুভূতি, হিংসাত্মক অপর্যাপ্ত কর্ম, বিভেদ এবং চিন্তাভাবনা, মাধ্যাকর্ষণ।
অন্য পরিভাষা অনুযায়ী, এই বৈচিত্রগুলি স্বতন্ত্র, সেই পর্যায়ে আমি হাইপোম্যানিয়া, দ্বিতীয় পর্যায়ের দ্বিতীয় - মিয়া, মঞ্চ 3 - অসহ্য মনস্তান। তৃতীয় পর্যায়ের তৃতীয় দ্বিদলীয় ব্যাধি এবং সিজোফ্রেনিয়া সনাক্তকরণের বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করা প্রায়ই কঠিন হয়, যদি রোগীর তথ্য সম্পর্কে কোন অতিরিক্ত উৎস থাকে না।
মিয়া মিশ্র বা dysphoric ফর্ম
মনীষার মিশ্র বা ডিস্ফোরিক ফর্ম অপেক্ষাকৃত সাধারণ, তবে দ্বিপদী সংক্রমণের অন্যান্য ধরনগুলির তুলনায় এটি কম ভাল বোঝা যায়। দ্বিধাতুর ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে 40-50% হাসপাতালে ভর্তি হওয়া মিশ্র মিয়া সনাক্ত করা হয়। ডিএসএল -4-এর মতে, মিক্সড ম্যানিয়াকে প্রভাবিত করে লাঞ্ছিত লাগে এবং ম্যানিক ও বিষণ্নতাশক উপসর্গের সংমিশ্রণ যা অন্তত 1 সপ্তাহের জন্য প্রায় প্রতিদিনই দেখা দেয়। একটি মিশ্র পর্বের একটি বিষণ্ণতা পর্বের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। লিথিয়াম চেয়ে বেশি কার্যকর দ্বিমেরু ব্যাধি anticonvulsants চিকিত্সার এই প্রতিমূর্তি মধ্যে - যেহেতু মিশ্র বাই এর পূর্বাভাসের একটি "খাঁটি" বাই চেয়ে কম অনুকূল হয়, তার সনাক্তকরণ থেরাপি নির্ধারণ করতে গুরুত্বপূর্ণ।
একটি মিশ্র পর্বের মধ্যে, বিষণ্নতা এবং মেনিয়া বা হাইপোম্যানিয়া এর লক্ষণ আছে। সর্বাধিক সাধারণ উদাহরণ মেনিয়া উচ্চতা এ উদ্বিগ্নতা একটি তাত্ক্ষণিক পরিবর্তন বা একটি বিষণ্ণতা সময়ের মধ্যে ধারনা একটি লাফানো হয়। দ্বিপক্ষীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের কমপক্ষে 1/3 একটি মিশ্র পর্বের আছে। অধিকাংশ ঘন প্রকাশ - dysphoric উবু মেজাজ, ডবডব, সংক্ষিপ্ত ঘুম, ধাবমান চিন্তা, grandiosity, মানসিক অস্থিরতা, আত্মঘাতী চিন্তা, পার্সিকিউটরি ডিলুসানস, শ্রাবণ হ্যালুসিনেশন, দ্বিধা এবং বিহ্বলতায়। এই অবস্থাটি ডাইশফোরিক মেনিয়া (অর্থাৎ, মনস্তাত্ত্বিক মনস্তাত্ত্বিক রোগের উপর গুরুতর বিষণ্নতার লক্ষণগুলি) বলা হয়।
ছোট চক্রের সাথে দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি
মেনিয়া, বিষণ্নতা বা হাইপোম্যানিয়া প্রতিটি হামলা একটি পৃথক পর্বের হিসাবে গণ্য করা হয়। দ্বিধাতুর ব্যাধির সঙ্গে রোগীর 1-20% রোগীর মধ্যে সংক্ষিপ্ত (দ্রুত) চক্র দেখা যায় এবং 20% ক্ষেত্রে এই রোগের শুরু থেকেই ঘটে এবং 80% ক্ষেত্রে পরে বিকাশ হয়। ছোট চক্রগুলি প্রায়ই মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়, এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে তারা একটি বিষণ্ণতা পর্বের সঙ্গে শুরু। কিছু রোগীর মধ্যে, দীর্ঘ চেনাশোনাগুলি দীর্ঘ লম্বা সঙ্গে বিকল্প। মিশ্র মিয়ায়ের ক্ষেত্রে যেমন, চিকিত্সা পছন্দ জন্য এই ফর্ম স্বীকৃতি গুরুত্বপূর্ণ।
দ্বিপক্ষীয় দ্বিতীয় ব্যাধি
হাইপোম্যানিয়া এবং বিষণ্নতার পর্বগুলির দ্বারা বাইপোলার II ডিসঅর্ডার উদ্ভাসিত হয়। রোগ নির্ণয় প্রায়ই কারণ জটিল হয়। অতিপ্রাকৃত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি এবং এটিও সত্য যে, হাইপাম্যানিয়াক পর্বের সময় রোগীর উদ্বিগ্নতা, শক্তি এবং আশাবাদ অনুভব করে এবং এই রাষ্ট্রটি যখন বিষণ্নতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় তখনই কেবল চিকিৎসা সহায়তা চায়। উপরন্তু, এই রোগীদের একটি depressive পর্যায়ে ডাক্তার যেতে হলে, তারা প্রায়ই সঠিকভাবে পূর্ববর্তী হায়মননিক পর্বের সময় তাদের অবস্থা বর্ণনা করতে পারবেন না।
মেনিয়া এবং হাইপোম্যানিয়া মধ্যে পার্থক্য শুধুমাত্র মানসিক রোগের মাত্রায়। Hypomanic অস্বাভাবিকতা রোগীদের দ্বারা প্রায়ই একটি প্যাথলজি হিসাবে গণ্য করা হয় না যে এত কম। এই বিষয়ে, তথ্যের একটি অতিরিক্ত উৎস থেকে রোগীর সম্পর্কে তথ্য প্রাপ্তি গুরুত্বপূর্ণ। তবুও, অনেক রোগী হাইপোম্যানিক পর্বের সমালোচনার পরিবর্তে গুরুতর পরিণতির সম্মুখীন হতে পারেন। দ্বিধাতুর বিভ্রান্তিকর রোগের দ্বিতীয় প্রকারের মধ্যবর্তী বয়সটি প্রায় 32 বছর। এইভাবে, এটি দ্বিদলীয় অনুভূতির রোগের ধরন I এবং একধরনের বিষণ্নতা মধ্যে মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে। দ্বিমেরু ব্যাধি টাইপ ২ আবেগপূর্ণ রোগ পর্বগুলি সংখ্যা ইউনিপোলার বিষণ্নতা এবং চক্র সময় চেয়ে বেশী (যেমন পরবর্তী পর্ব আগে এক শুরু থেকে সময়) দ্বিমেরু ব্যাধি টাইপ ২ দ্বিমেরু আমি ব্যাধি ধরনের চেয়ে বেশী।
রোগীর বিষণ্ণতা পর্যায়ে হয়, তাহলে দ্বিমেরু ব্যাধি টাইপ পক্ষে দ্বিতীয় নির্দেশ করুন: পূর্ববর্তী প্রস্তুতি পর্ব hypomania ড্রাগ আনয়ন পর্বগুলি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিতে কুটুম্ব, লিথিয়াম দক্ষতা পরবর্তী মধ্যে সূত্রপাত আজ খুব ভোরে বয়স, দ্বিমেরু ব্যাধি উপস্থিতিতে।
Gipomaniya
পর্বের হাইফোম্যানিয়া 4 দিন বা তারও বেশি সময় ধরে একটি পৃথক পর্ব, যা বিষণ্নতার বাইরে রোগীর স্বাভাবিক মেজাজ থেকে পরিষ্কারভাবে ভিন্ন। এই পর্বটি মনস্তাত্ত্বিক পর্বের সময় পরিলক্ষিত হয় 4 বা তার বেশি লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে এই উপসর্গগুলি কম তীব্র, তাই কার্যকরীভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে অসুখ হয় না।
হাইপোম্যানিক পর্বের ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
- স্পষ্টভাবে রোগীর জন্য সাধারণ স্বাভাবিক (depressive not depressive) মেজাজ থেকে পৃথক এবং অন্তত 4 দিনের জন্য বজায় থাকে, যা স্পষ্টভাবে আপেক্ষিক মেজাজ, প্রশস্ততা বা জ্বালা দ্বারা চিহ্নিত করা একটি স্পষ্ট চিত্রায়িত সময়,
- মনস্তাত্ত্বিক বিপর্যয়ের সময়, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির অন্তত তিনটি (যদি মেজাজের পরিবর্তনগুলি সংক্রমণে সীমাবদ্ধ থাকে - তাহলে অন্তত চারটি) স্থায়ীভাবে উপস্থিত হয় এবং তাদের তীব্রতা যথেষ্ট মাত্রায় পৌঁছে যায়:
- আত্মনির্ভরশীল আত্মসম্মান, স্ব-মূল্যের অতিরঞ্জিত অর্থে
- ঘুমের ঘন ঘন ঘন ঘন প্রয়োজন (3 ঘন্টার ঘুম সঠিক বিশ্রামের অনুভূতির জন্য যথেষ্ট)
- অস্বাভাবিক talkativeness বা ধ্রুব কথা বলার প্রয়োজন
- চিন্তা সঙ্গে একটি ওভারফ্লো ধারণা বা একটি বিষয়ী অনুভূতি একটি ছিপি
- নিবিড়তা (মনোযোগ সহজে অ অপরিহার্য বা মাঝে মাঝে বহিরাগত উদ্দীপক সুইচ)
- লক্ষ্যপূর্ণ কার্যকলাপের উন্নতি (সামাজিক, কর্মক্ষেত্রে বা স্কুলে, যৌন) বা মনোবিজ্ঞান আন্দোলন
- অপ্রীতিকর পরিণামের উচ্চ সম্ভাবনা সত্ত্বেও আনন্দ আনতে গিয়ে এমন কার্যক্রমের জন্য অত্যধিক উদ্দীপনা (উদাহরণস্বরূপ, বাঙ্গালী, বেআইনী যৌন সম্পর্ক বা অনিশ্চিত আর্থিক বিনিয়োগে অংশগ্রহণ)
- এই রোগটি রোগীর জীবনে একটি স্পষ্ট পরিবর্তন সহ, উপসর্গের অনুপস্থিতিতে তার জন্য সাধারণত নয়। রোগের রোগের রোগ এবং রোগীর জীবনে পরিবর্তন অন্যান্যদের কাছে লক্ষণীয়।
- রোগটি রোগীর পেশাদার কার্যকলাপকে ব্যাহত করার জন্য অত্যাবশ্যক নয়, তার সামাজিক কার্যকলাপের জন্য তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় না এবং মানসিক রোগের উপসর্গও দেখা যায় না।
- বিদ্যমান উপসর্গগুলি বহির্মুখী পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় কর্ম (মাদকদ্রব্য পদার্থ বা মাদকদ্রব্য সহ) বা সাধারণ রোগ (যেমন, থাইরোটোক্সোসিস) দ্বারা সৃষ্ট হয় না।
Cyclothymia
সাইক্লোটোমিয়া একটি দ্বিধাতুর ব্যাধি যার মধ্যে প্রকার I BPAR এর তুলনায় মেজাজ ও মানসিক অসুখ কম হয়। তবুও, সাইকলোথাইমিয়া, সেইসাথে একটি ডিস্টিমিয়িক ডিসর্ডার, গুরুতর মানসিক রোগ এবং অক্ষমতার কারণ হতে পারে।
সাইক্লোথাইমিয়া জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
- Psyomaniac উপসর্গ এবং depressive উপসর্গ (একটি প্রধান বিষণ্ণতা পর্বের মানদণ্ড সন্তোষজনক না) সময়কালের উপস্থিতি, যা অন্তত 2 বছর জন্য অনেক বার পুনরাবৃত্তি হয়। নোট: শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে, উপসর্গের সময়কাল অন্তত 1 বছর হওয়া উচিত।
- 2 বছর (1 বছরের জন্য শিশু ও কিশোর বয়সে) উপরে বর্ণিত উপসর্গ সারাদিনে ২ মাসের বেশি সময় ধরে অনুপস্থিত ছিল।
- রোগের সূত্রপাত প্রথম 2 বছর সময় কোন বড় বিষণ্ণতা, manic বা মিশ্র পর্ব ছিল।
দ্রষ্টব্য: প্রথম 2 বছর পরে (শিশুকাল ও বয়ঃসন্ধিকালের - 1 বছর পর) রোগ অস্বস্তি খেদোন্মত্ত অথবা মিশ্র পর্বের সংঘটন (এই ক্ষেত্রে একযোগে দ্বিমেরু আমি ব্যাধি এবং cyclothymia ধরা) অথবা প্রধান depressive পর্বের (এই ক্ষেত্রে হতে পারে, উভয় দ্বিমেরু ব্যাধি টাইপ ২ ধরা এবং সাইক্লোথাইমিয়া)।
- ব্যাধি - প্রথম বিচার্য বিষয় তালিকাভুক্ত লক্ষণ, ভাল যাকে সিজোএফেক্টিভ ডিসর্ডার দ্বারা ব্যাখ্যা করা সম্ভব নয়, তারা সিজোফ্রেনিয়ার সিজোফ্রেনিয়া, সিজোফ্রেনিফর্ম ব্যাধি, ভ্রমাত্মক ব্যাধি বা অনির্দিষ্ট মনোরোগের এর EA পটভূমি প্রদর্শিত না
- বিদ্যমান লক্ষণগুলি বহির্মুখী পদার্থের সরাসরি শারীরবৃত্তীয় কর্ম (যাদুকর পদার্থ বা মাদকদ্রব্য সহ) বা সাধারণ রোগ (যেমন, হিরোসোকসোসিস) দ্বারা সৃষ্ট হয় না।
[9]
কোমোরবিড রোগ এবং অন্যান্য কারণগুলি চিকিত্সা প্রভাবিত করে
রোগের সময় রোগীর সম্মতি এবং ওষুধের পছন্দ কমরেববিড রোগ এবং অন্যান্য বেশ কয়েকটি কারণের দ্বারা প্রভাবিত হয়।
পদার্থ অপব্যবহার
এপিডেমিওলজিক্যাল স্টাডিজের মতে, বাইপোলার ডিসর্ডার, কমোরবাইড নির্ভরতা বা সাইকোঅ্যাক্টিভ পদার্থের অপব্যবহারের রোগীদের মধ্যে অন্যান্য মৌলিক মানসিক অসুস্থতাগুলির চেয়ে বেশি ঘন ঘন। বাইপোলার ডিসঅর্ডার একটি বিশেষ কর্মসূচির অধীনে চিকিৎসার মধ্য দিয়ে ২-4% রোগীকে সনাক্ত করা হয়, এবং কোকেন নির্ভরতার জন্য চিকিৎসার 4-30% রোগীর মধ্যে। একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি এবং সাইক্লোথাইমাইয়া এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ যে যারা অপিওডিজ এবং বায়োপিক বা হাইপোনিটিক্সের উপর নির্ভরশীল তাদের মধ্যে তুলনায় সাইকোস্টাইমুলান্টদের অপব্যবহার করে। অন্যদিকে, ২8% রোগীর ২8% রোগীর ডায়োপোল রোগীর উপাদানের অপব্যবহার দ্বিপদসংক্রান্ত অসদাচরণ ও পদার্থের অপব্যবহারের সংমিশ্রণে, কম সম্মতির নির্দেশ দেওয়া হয়, দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে; ডায়াগনস্টিক সমস্যাগুলিও সাধারণ, যেহেতু psychostimulants এর অপব্যবহার hypomania বা মেনিয়াকে অনুকরণ করতে পারেন, এবং তাদের বিপরীত - বিষণ্নতা অনেক প্রকাশ।
অন্যান্য রোগ
এপিডেমিওলজিক্যাল গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ডাইপোলার ডিসঅর্ডারের 8-13% রোগে ব্যথার-বাধ্যতামূলক ব্যাধি রয়েছে, 7-16% প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং ২-15% গুলিমাইয়া আছে
দ্বিপদসংক্রান্ত অসদাচরণের রোগীদের মধ্যে এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলির সাথে এই তিনটি রাজ্যের চিকিত্সা কঠিন। যদি দ্বিপদী সংক্রামিত রোগীর একটি কমোরবিড প্যানিক ডিসর্ডার থাকে, তবে বেনজোডিয়েজপাইনের ব্যবহার মনস্তাত্ত্বিক ওষুধের উপর নির্ভরশীলতার উপর নির্ভরশীলতার উচ্চ ঝুঁকিতে সীমাবদ্ধ। দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি রোগীদের মধ্যে, মাইগ্রেন জনসংখ্যার জন্য গড় চেয়ে বেশি সাধারণ। অন্যদিকে, এক গবেষণায় দেখা গেছে, মাইগ্রেনের রোগীদের মধ্যে দ্বিপক্ষীয় ব্যবধানের সংখ্যা জনসংখ্যার চেয়ে ২9 গুণ বেশি। এই সংযোগে বিশেষ আগ্রহের বিষয় হল Valproic অ্যাসিড উভয় রাজ্যে কার্যকর ছিল।
সেকেন্ডারি মনিয়া
সেকেন্ডারি মিনিয়া একটি শারীরিক বা স্নায়বিক রোগ, মাদকের এক্সপোজার, পদার্থ অপব্যবহার দ্বারা সৃষ্ট একটি শর্ত। সেকেন্ডারি মিয়া সাধারণত পারিবারিক ইতিহাসের একটি ইতিহাসের সাথে পরবর্তী বয়সে শুরু হয়। মাধ্যমিক বাই কারণ একজন আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত হতে পারে, এবং প্রায়ই এটা ক্ষতিগ্রস্ত অধিকার subcortical স্ট্রাকচার (থ্যালামাসের "ল্যাজওয়ালা" কোর) অথবা করটিকাল ক্ষেত্র থাকে যেগুলো ঘনিষ্ঠভাবে limbic সিস্টেম (সময়গত বল্কল মূলগত অংশ, orbitofrontal বল্কল) সাথে লিঙ্ক করা হয় সমস্যা দেখা দেয়।
মাধ্যমিক বাই অভিযোগে মামলা একাধিক স্ক্লেরোসিস, ডায়ালিসিস, hypocalcemia সংশোধন, হায়পক্সিয়া, লাইম borreliosis (Lyme রোগ), polycythemia, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, neurosarcoidosis, টিউমার, এইডস, neurosyphilis, এবং এছাড়াও corticosteroid সাথে, amphetamines, baclofen, bromides, bromocriptine বর্ণিত , captopril, cimetidine, কোকেন, cyclosporine, disulfiram, হ্যালুসিনোজেনস্, hydralazine, isoniazid, লেভোডোপা, িমথাইলেফিনেডট, metrizamide, opioids, procarbazine, protsiklidina, yohimbine। বাই গৌণ প্রকৃতি ইঙ্গিত হতে পারে পক্ষে: একটি দেরী শুরু, পারিবারিক ইতিহাস মানসিক অসুস্থতার অনুপস্থিতি শারীরবৃত্তীয় সোমাটিক বা স্নায়বিক রোগ সঙ্গে যুক্ত পরিবর্তন, একটি নতুন ড্রাগ সাম্প্রতিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট।
বাইপোলার ডিসর্ডার, অন্য কোথাও শ্রেণীবদ্ধ
বাইপোলার ডিসঅর্ডার, কোথাও শ্রেণীবদ্ধ নয়, স্পষ্ট দ্বিপার্শ্বীয় বৈশিষ্ট্যের সাথে ব্যাধিগুলি বোঝায় যা অন্য দ্বিপক্ষীয় রোগের মানদণ্ডের সাথে মেলে না।