অধ্যবসায়

মানসিক অধ্যবসায় বলতে একই রকম ক্রিয়া, বাক্যাংশ ইত্যাদির একাধিক পুনরাবৃত্তি বোঝায়। এই ধরনের পুনরাবৃত্তি কিছু নির্দিষ্ট চিন্তাভাবনা বা সক্রিয় অংশের চেতনার মধ্যে এক ধরণের "হুক" প্রদর্শন করে যা বর্তমান সময়ের পরেও বিদ্যমান থাকে, কার্যকলাপের দিকের উপর নির্ভর করে না এবং মানুষের চেতনায় তাদের কার্যকলাপ অব্যাহত রাখে। জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, সিজোফ্রেনিয়া, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, আলঝাইমার রোগ, পিক'স রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রায়শই প্যাথলজিক্যাল অধ্যবসায় পরিলক্ষিত হয়। [ 1 ], [ 2 ]

যাইহোক, এই সমস্যাটি কেবল মনোরোগবিদ্যার জন্যই নয়, অন্যান্য চিকিৎসা ক্ষেত্রেও - বিশেষ করে, স্পিচ থেরাপি এবং নিউরোসাইকোলজির জন্যও সাধারণ।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

অধ্যবসায়ের ঘটনার কোন বিশেষ পরিসংখ্যান নেই। সম্ভবত, প্রতি লক্ষ জনসংখ্যার জন্য এই ব্যাধির সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি ১১ থেকে ৬৫টি ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়।

অধ্যবসায় প্রধানত শৈশব এবং বৃদ্ধ বয়সে দেখা যায়, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়। ৫০ বছর পর এই ধরনের ব্যাধির ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং বৃদ্ধ এবং বার্ধক্যজনিত বয়সে (৬৫ বছর পর) এর সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অধ্যবসায় ইডিওপ্যাথিক (কারণ এখনও অস্পষ্ট)। মাত্র ১০-৩০% ক্ষেত্রেই প্যাথলজির বিকাশের জন্য পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি সনাক্ত করা যায়: ক্র্যানিওসেরেব্রাল ট্রমা, নিউরোসিস, ডিমেনশিয়া ইত্যাদি।

কারণসমূহ অধ্যবসায়

অধ্যবসায়ের প্রধান কারণ হল অগ্রাধিকার নীতি অনুসারে পৃথক প্রক্রিয়া বা ক্রিয়াগুলির মধ্যে মস্তিষ্ককে "পরিবর্তন" করার ক্ষমতা হারানো। এই ব্যাধিটি মস্তিষ্কের কার্যকলাপের কার্যকরী ব্যর্থতার সাথে যুক্ত হতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, একটি চাপপূর্ণ পরিস্থিতি, অতিরিক্ত কাজ, স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ, স্নায়বিক প্যাথলজির কারণে। জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির পটভূমিতে স্থায়ী এবং গুরুতর ব্যাধি লক্ষ্য করা যায়, বিশেষ করে যদি সাবকর্টিক্যাল কাঠামো, টারশিয়ারি কর্টিকাল জোন, প্রিমোটর এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সাধারণভাবে, কারণগুলিকে তিনটি শ্রেণীতে ভাগ করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ফিজিওলজি, সাইকোপ্যাথোলজি এবং নিউরোলজি। [ 3 ]

জীবনের একটি নির্দিষ্ট সময়ের উপর নির্ভর করে অনেক মানুষই অধ্যবসায়ের মুখোমুখি হন। এই ধরনের ব্যাধি নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, কার্যকলাপের একটি স্পষ্ট পরিকল্পনার অনুপস্থিতিতে, যা মানসিক এবং শারীরিক অতিরিক্ত পরিশ্রম, দীর্ঘস্থায়ী চাপ, সাধারণ ক্লান্তি এবং "জ্বলন্ত" দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। এই ধরনের অধ্যবসায় অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাদের গতিপথ হালকা। এগুলি মূলত মানসিক ব্যাধি, মানসিক প্রকাশ এবং অনেক কম ক্ষেত্রে - মোটর দক্ষতার পরিবর্তন দ্বারা প্রকাশ করা হয়। [ 4 ]

এই ব্যাধির আরও সাধারণ কারণ হল মস্তিষ্কের স্পষ্ট জৈব ক্ষত। সুতরাং, মস্তিষ্কের গোলার্ধের পূর্ববর্তী অংশে ব্যাধির সাথে নড়াচড়ার অধ্যবসায় দেখা দেয়। যদি সমস্যাটি প্রিমোটর অঞ্চল এবং অন্তর্নিহিত সাবকর্টিক্যাল কাঠামোকে প্রভাবিত করে, তাহলে প্রাথমিক মোটর অধ্যবসায় বিকশিত হয়, যার সাথে একাধিক পুনরাবৃত্তিমূলক প্রোগ্রামযুক্ত ক্রিয়া ঘটে। বাম গোলার্ধের কর্টেক্সের প্রিমোটর অঞ্চলের নিম্ন অঞ্চলের ক্ষতির সাথে, বক্তৃতার অধ্যবসায় লক্ষ্য করা যায়।

সেরিব্রাল কর্টেক্সের ফ্রন্টাল লোবগুলির ক্ষতির পটভূমিতে মানসিক কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটে: প্যাথলজির সাথে বৌদ্ধিক ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণের অবনতি, কর্মের ভুল পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত থাকে। সংবেদনশীল পরিবর্তনগুলি কর্টিকাল বিশ্লেষক অঞ্চলগুলিতে জৈব ক্ষতির কারণে ঘটে - অর্থাৎ, ইন্দ্রিয় অঙ্গ থেকে প্রাপ্ত তথ্য প্রক্রিয়াকরণের ক্ষেত্রগুলি। [ 5 ]

মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা অধ্যবসায়কে মানসিক ক্রিয়াকলাপের দুর্বল অভিযোজন বা আবেগগত-স্বেচ্ছামূলক কার্যকলাপের লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করেন। এই ব্যাধিটি জড় ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ - উদাহরণস্বরূপ, "স্ট্রেইট এ স্টুডেন্ট সিনড্রোম" আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অধ্যবসায় প্রায়শই পাওয়া যায় ।

এটাও মনে রাখা উচিত যে, চরম ক্লান্তি, দীর্ঘক্ষণ ঘুমের অভাব এবং মাতাল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও অবিরাম ব্যথা দেখা দিতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ব্যাঘাতগুলি সর্বদাই এপিসোডিক, ক্ষণস্থায়ী এবং স্বল্পমেয়াদী হয়। [ 6 ]

ঝুঁকির কারণ

অধ্যবসায়ের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি নিম্নলিখিত হতে পারে:

• স্নায়ুতন্ত্রের জড় প্রক্রিয়া। কিছু রোগী মস্তিষ্কে পরিবর্তন প্রক্রিয়ার বাধা অনুভব করেন, যা শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এই ধরনের ব্যক্তিদের এক কাজ থেকে অন্য কাজে পরিবর্তন করা কঠিন বলে মনে হয়, তারা ধীরে ধীরে পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নেয় এবং হালকা ধরণের অধ্যবসায় বিকাশের প্রবণতা থাকে - উদাহরণস্বরূপ, তাদের চিন্তাভাবনা যোগাযোগের প্রক্রিয়ায় "আটকে" যায় বলে মনে হয়।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি। যদি কোনও ব্যক্তি শারীরিক বা মানসিকভাবে ক্লান্ত থাকে, তবে তার মস্তিষ্কের বাধা এবং উত্তেজনার প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাত ঘটে এবং একটি নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার মুহূর্ত বিলম্বিত হয়। এই কারণেই তীব্র ক্লান্তির পটভূমিতে অন্যান্য কাজে স্যুইচ করার চেয়ে কর্মের একঘেয়েমি বজায় রাখা অনেক সহজ।
• অপরিণত স্নায়ুতন্ত্র। শৈশবে, শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে, উত্তেজনা প্রক্রিয়া প্রাধান্য পায় এবং উদ্দীপকটি কাজ করা বন্ধ করার পরেও সক্রিয় থাকে। শিশুর প্রতিক্রিয়ার সাথে পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া বা বিস্ময়বোধক শব্দের উত্থান হতে পারে।
• অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া। সেরিব্রাল অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে, রক্তনালীতে কোলেস্টেরল প্লেক জমা হয়, যা ধমনীর লুমেনকে সংকুচিত করে, রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত করে এবং মস্তিষ্কের কোষের পুষ্টিতে বাধা দেয়। এই পরিস্থিতিতে, অধ্যবসায় প্রায়শই বক্তৃতা ব্যাধি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
• বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, পার্কিনসন রোগ এবং অন্যান্য ডিমেনশিয়া। যেসব রোগে মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল-টেম্পোরাল এবং ফ্রন্টাল অঞ্চল এবং সাবকর্টিক্যাল কাঠামোর কর্টেক্সে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়া দেখা দেয়, সেগুলি গুরুতর বৌদ্ধিক ব্যাধি, কথা বলার অক্ষমতা এবং অনুশীলনের দিকে পরিচালিত করে। [ 7 ]
• মাথার আঘাত, টিবিআই। মস্তিষ্কের আঘাতের পরে, বিশেষ করে পার্শ্বীয় অরবিটোফ্রন্টাল অঞ্চল, প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের ক্ষতির পরে, অধ্যবসায় লক্ষ্য করা যায়। রোগীর অনিচ্ছাকৃতভাবে বাক্যাংশ বা পৃথক শব্দের পুনরাবৃত্তি হয়, তবে কার্যকর পুনরাবৃত্তি প্রায়শই দূরবর্তী পরিণতির আকারে পাওয়া যায়।
• মস্তিষ্কের রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধি। স্ট্রোকের ফলে প্রায়শই বিভিন্ন স্নায়বিক ব্যাধি দেখা দেয়: রোগীরা সংবেদনশীলতা এবং সক্রিয় মোটর দক্ষতা হারিয়ে ফেলে, কথা বলা এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হয়, গিলতে অসুবিধা হয়। বক্তৃতা নির্বাচনের ক্ষেত্রে সমস্যা হতে পারে এবং যা বলা হচ্ছে তার উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যেতে পারে।
• মস্তিষ্কে টিউমার প্রক্রিয়া। ফ্রন্টাল লোব, বেসাল সেকশন, সাবকর্টিক্যাল মোটর নোডকে প্রভাবিত করে এমন মস্তিষ্কের অনকোলজিতে, লক্ষ্য আচরণে পরিবর্তন, ক্রিয়াগুলির বোধগম্যতা এবং সক্রিয় নির্বাচনীতা প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। মোটর বা মোটর-বক্তৃতা স্থিরতা প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়।
• অটিজম। অটিজমে আক্রান্ত রোগীদের সংবেদনশীল কার্যকারিতায় পরিবর্তন, মোটর এবং মানসিক প্রতিক্রিয়ার বাধা এবং আচরণগত স্টেরিওটাইপি দেখা যায়। রোগীদের মধ্যে অধ্যবসায় বারবার বাক্যাংশ এবং কোনও অর্থহীন ক্রিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়, সেইসাথে একটি লক্ষ্যবস্তু অবসেসিভ আচরণগত ব্যাধি।
• অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক স্নায়ুবিক রোগ। অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলি অবসেসিভ চিন্তাভাবনা এবং ক্রিয়াকলাপ দ্বারা প্রকাশিত হয়। পুনরাবৃত্তিমূলক অনৈচ্ছিক মোটর ক্রিয়াকলাপ লক্ষ্য করা যায়, যার সাথে অবসেসিভ ধারণা, চিত্র এবং ধারণাগুলিও থাকে।
• সিজোফ্রেনিয়া এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা। যখন পুনঃনির্দেশনা এবং উত্তেজনার প্রক্রিয়াগুলি সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন রোগীরা নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে এবং একটি শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবি সংযোগ গঠন আরও কঠিন হয়ে পড়ে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা আদর্শিক ঐক্য, পুরানো ধারণা দিয়ে শূন্যস্থান পূরণ করার প্রচেষ্টা এবং বক্তৃতা এবং মানসিক কার্যকলাপের স্বয়ংক্রিয়তা অনুভব করেন। বিশেষ করে, ক্যাটাটোনিয়ার পটভূমিতে, শব্দ এবং বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি এবং বক্তৃতার অসঙ্গতি পরিলক্ষিত হয়।

প্যাথোজিনেসিসের

স্নায়বিক উৎপত্তি অধ্যবসায়ীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। এটি বিভিন্ন ধরণের অস্বাভাবিক মানব আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মস্তিষ্কের গোলার্ধের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। এটিই এক ক্রিয়া থেকে অন্য ক্রিয়ায় রূপান্তরের ব্যাঘাত, চিন্তাভাবনার দিক এবং কর্মের ক্রম পরিবর্তনের কারণ: অধ্যবসায়মূলক উপাদানটি মানসিক কার্যকলাপ এবং বস্তুনিষ্ঠ অবস্থানের উপর একটি প্রভাবশালী স্তর দখল করে।

স্নায়ুবিজ্ঞানে অধ্যবসায় প্রায়শই মস্তিষ্কের আঘাত, অ্যাফেসিয়া (টিউমার এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, আঘাতের পরে), এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের সামনের লোবের ক্ষতি সহ অতীতের স্থানীয় রোগের পরিণতি।

মনোবিজ্ঞান এবং মনোরোগবিদ্যায় অধ্যবসায় হল মোটর ক্রিয়া, অবিরাম সংযোগ, বক্তৃতা পুনরাবৃত্তির চক্রাকার প্রজননের ধরণের একটি রোগগত মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য। রোগবিদ্যা মনস্তাত্ত্বিক কর্মহীন অবস্থার পরিণতি প্রতিফলিত করে এবং প্রায়শই জটিল সিন্ড্রোম এবং ফোবিক ব্যাধিগুলির একটি অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য এবং উপাদান হিসাবে কাজ করে। [ 8 ]

পূর্ববর্তী আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত বা গভীর চাপ ছাড়াই রোগীর মধ্যে অধ্যবসায়ের উপস্থিতি মানসিক এবং মানসিক উভয় সমস্যার উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে।

এই ব্যাধির বিকাশের জন্য প্রধান রোগজীবাণুগত কারণগুলি প্রায়শই নিম্নলিখিত:

• সাধারণ নির্বাচনীতা এবং আগ্রহের প্রতি আবেশ, যা প্রায়শই অটিজমের প্রবণতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়;
• মনোযোগ ঘাটতির অনুভূতি, হাইপারঅ্যাকটিভিটির সাথে মিলিত হয়, যা নিজের প্রতি মনোযোগ আকর্ষণের লক্ষ্যে এক ধরণের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে অধ্যবসায়ের উত্থানকে উদ্দীপিত করে;
• শেখার অত্যধিক অবিরাম ইচ্ছা, অতিরিক্ত দক্ষতার উপস্থিতি একজন ব্যক্তিকে কোনও কার্যকলাপে নিমগ্ন করে তুলতে পারে;
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডারের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যবসায়ী ব্যাধিগুলির সাথে সহাবস্থান করতে পারে।

যদি কোনও ব্যক্তি কোনও ধারণায় আচ্ছন্ন থাকে, তাহলে এটি তাকে সম্পূর্ণ অজ্ঞান অবস্থায় কিছু কাজ করতে বাধ্য করতে পারে। এর একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হল অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, বিশেষ করে অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, বিশেষ করে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে ক্রমাগত ওষুধ খাওয়া ইত্যাদি। এই পরিস্থিতিতে, রোগের কারণ নির্বিশেষে, অন্যান্য রোগবিদ্যা থেকে অধ্যবসায়কে আলাদা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। [ 9 ]

সমস্যার শারীরবৃত্তীয় কারণ:

• ফ্রন্টাল লোব অঞ্চলে সেরিব্রাল কর্টেক্সের কার্যকরী ব্যাধি;
• প্রিফ্রন্টাল কনভেক্সিটি এলাকায় মাথার আঘাত;
• ক্রমবর্ধমান অ্যাফেসিয়া।

সমস্যার উদ্ভবের জন্য মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি:

• দীর্ঘস্থায়ী চাপ;
• ভয়ঙ্কর অবস্থা;
• অটিজম;
• তীব্র অতিসক্রিয়তা।

মৌখিক অধ্যবসায় প্রায়শই এমন বৈজ্ঞানিক বিশেষজ্ঞদের মধ্যে দেখা যায় যারা দীর্ঘদিন ধরে একই বিষয় নিয়ে গবেষণা করছেন। গুরুতর ক্ষেত্রে, ব্যাধিটি অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি তৈরির পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে, যেমন একটি ধারণার প্রতি আবেশী সাধনা।

লক্ষণ অধ্যবসায়

যদি কোনও রোগের কারণে অধ্যবসায় হয়, তাহলে রোগীর এই রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি থাকবে। এরপরে, আমরা অধ্যবসায় সহ কিছু প্যাথলজির জন্য সাধারণ লক্ষণগুলি বিবেচনা করব।

মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, মস্তিষ্কের রক্তনালীর দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, কথা বলার ক্ষমতা হ্রাস এবং পেশী সংবেদনশীলতা হ্রাস পেতে পারে। মোটর সমন্বয় ব্যাহত হয় এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়।

নিউরোসিসের কারণে মেজাজের পরিবর্তন, দৃষ্টিভঙ্গি হারানো এবং মাথাব্যথা হতে পারে।

মস্তিষ্কে টিউমার প্রক্রিয়ার মতো অধ্যবসায়ের একটি বিপজ্জনক উৎস হল প্যারোক্সিসমাল মাথা ঘোরা, তীব্র মাথাব্যথা, একতরফা অন্ধত্ব বা বধিরতার বিকাশ এবং শরীরের সাধারণ ক্লান্তি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।

আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের বৈশিষ্ট্য হল সাধারণ দুর্বলতা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তি ও শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং ভেস্টিবুলার ব্যাধি।

অটিজমের বৈশিষ্ট্য হলো আবেগগত যোগাযোগের অভাব (পিতামাতার সাথে সহ), সামাজিকীকরণে অসুবিধা এবং খেলাধুলার প্রতি দুর্বল আগ্রহ। হিস্টিরিয়াজনিত আক্রমণ এবং আগ্রাসন সম্ভব।

সিজোফ্রেনিয়ায়, রোগীরা বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং হ্যালুসিনেশন অনুভব করেন।

অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার হল অবসেসিভ চিন্তাভাবনা, ভয় এবং বাধ্যতা দ্বারা চিহ্নিত। এই ব্যাধির প্রথম লক্ষণগুলি হল: একজন ব্যক্তি আত্মবিশ্বাস হারিয়ে ফেলেন, ক্রমাগত নিজের কাজ এবং কাজ সম্পর্কে সন্দেহ পোষণ করেন। অনেক রোগীরই অপর্যাপ্ত পরিপূর্ণতা থাকে: এই ধরনের লোকেরা রঙের সাথে এবং একই স্তরে লন্ড্রি ঝুলিয়ে রাখেন, তাদের হাতল একদিকে মুখ করে পাত্র রাখেন, রঙ অনুসারে মোজা সাজান ইত্যাদি। একই সাথে, আমরা শৃঙ্খলার জন্য স্বাভাবিক আকাঙ্ক্ষার কথা বলছি না: রোগী কাল্পনিক "ব্যাধি" থেকে "অতিরিক্ত" অস্বস্তি অনুভব করেন এবং পরিদর্শন করার সময়ও "বিরক্ত" ব্যক্তিদের ঠিক করার চেষ্টা করতে পারেন।

শিশুর মধ্যে অধ্যবসায়

শৈশবে প্রায়শই অধ্যবসায় দেখা দেয়, যা মনোবিজ্ঞানের বিশেষত্ব, শিশুদের শারীরবিদ্যা, সেইসাথে বেড়ে ওঠার বিভিন্ন সময়কালে জীবনের অগ্রাধিকারের সক্রিয় রূপান্তরের কারণে। বিশেষজ্ঞদের পক্ষে কখনও কখনও ইচ্ছাকৃত লক্ষণগুলি থেকে প্রকৃত অধ্যবসায়মূলক লক্ষণগুলির পাশাপাশি আরও জটিল মনোরোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে এমন লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা বেশ কঠিন। [ 10 ]

শিশুদের মধ্যে প্যাথলজি সনাক্তকরণে পিতামাতারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন: তাদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে তারা শিশুটিকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন, অধ্যবসায়ের যেকোনো প্রকাশ রেকর্ড করুন - উদাহরণস্বরূপ, যেমন:

• পরিস্থিতি এবং জিজ্ঞাসা করা প্রশ্ন নির্বিশেষে, একই বাক্যাংশের পর্যায়ক্রমিক পুনরাবৃত্তি, সেইসাথে শব্দের অধ্যবসায়;
• নিয়মিতভাবে পৃথক ক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করা - উদাহরণস্বরূপ, শরীরের একটি নির্দিষ্ট স্থানে স্পর্শ করা, টোকা দেওয়া ইত্যাদি;
• অভিন্ন বস্তুর পুনরুৎপাদন (ছবি, বাক্যাংশ, প্রশ্ন, ইত্যাদি);
• নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত নয় এমন অনুরোধের পুনরাবৃত্তি।

খেলার কার্যকলাপ এবং শৈশবের স্বাভাবিক অভ্যাস থেকে রোগগত ব্যাধিগুলির পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। শিশুর সাথে শান্তভাবে এবং আপত্তিহীনভাবে কথা বলা এবং প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য। [ 11 ]

ফরম

অধ্যবসায়ের প্রকাশের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা মোটর এবং মানসিক (বৌদ্ধিক) ধরণের ব্যাধির মধ্যে পার্থক্য করেন। [ 12 ]

মোটর অধ্যবসায় হল একই নড়াচড়ার ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি অথবা বারবার নড়াচড়ার একটি সম্পূর্ণ শৃঙ্খল। এই ধরনের ক্রিয়াগুলির একটি নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম থাকে যা দীর্ঘ সময় ধরে অপরিবর্তিত থাকে। উদাহরণস্বরূপ, টিভি চালু করার নিরর্থক প্রচেষ্টায়, একজন ব্যক্তি তার মুষ্টি দিয়ে এটিতে আঘাত করতে শুরু করে। এই ধরনের ক্রিয়া কোনও কিছুর দিকে পরিচালিত করে না, তবে, এটি উপলব্ধি করে, ব্যক্তিটি বারবার এটি পুনরাবৃত্তি করে। শিশুদের মধ্যে আরেকটি প্রকাশ ঘটতে পারে: শিশুটি উদ্দেশ্যমূলকভাবে এমন একটি খেলনা খুঁজছে যেখানে এটি থাকতে পারে না।

বুদ্ধিবৃত্তিক অধ্যবসায় ধারণা, বিবৃতি, সিদ্ধান্তের অস্বাভাবিক "আটকে থাকা" হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। এগুলি শব্দ বা বাক্যাংশের ক্রমাগত পুনরাবৃত্তির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ধরনের রোগবিদ্যা সনাক্ত করা তুলনামূলকভাবে সহজ: ডাক্তার একাধিক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন এবং ব্যক্তি প্রথম উত্তরটি ব্যবহার করেই তাদের সকলের উত্তর দেন। এই ব্যাধির হালকা রূপও রয়েছে, যেখানে রোগী নিয়মিতভাবে দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা বা কথোপকথনের বিষয় নিয়ে আলোচনা করার চেষ্টা করেন।

মোটর অধ্যবসায়

মোটর অধ্যবসায়ের ধরণগুলি নিম্নলিখিত নীতি অনুসারে ভাগ করা হয়েছে:

• প্রাথমিক অধ্যবসায় বলতে একটি একক ক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করা বোঝায়;
• পদ্ধতিগত অধ্যবসায় বলতে একজন ব্যক্তির বিভিন্ন ধরণের কর্মের পুনরাবৃত্তি বোঝায়।

বক্তৃতা অধ্যবসায় ব্যাধিকে একটি পৃথক বিভাগ দেওয়া হয়েছে, যা মৌখিক এবং লিখিত উভয় ক্ষেত্রেই একই শব্দ (বাক্যাংশ) এর পুনরুৎপাদনের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে।

সাধারণত, মস্তিষ্কের মোটর অংশের ক্ষতির কারণে মোটর বা মোটর অধ্যবসায় ঘটে। রোগীরা যেকোনো নড়াচড়া বা ক্রিয়ার উপাদানগুলির একাধিক পুনরাবৃত্তি অনুভব করেন।

চিন্তাভাবনার অধ্যবসায়

এই ধরণের ব্যাধির বৈশিষ্ট্য হলো মানুষের চেতনায় একটি নির্দিষ্ট চিন্তা বা ধারণার "জ্যামিং", যা প্রায়শই মৌখিক যোগাযোগের প্রক্রিয়ায় প্রকাশিত হয়। রোগী প্রায় যেকোনো অনুরোধ বা প্রশ্নের উত্তর দিতে পারেন, এমনকি সম্পর্কহীন প্রশ্নেরও, একই শব্দ বা বাক্যাংশ দিয়ে। নির্দিষ্ট কিছু শব্দ উচ্চারণ করা সম্ভব, কোনও নির্দেশনা ছাড়াই (নিজের সাথে কথা বলে)। মানসিক অধ্যবসায়ের একটি বৈশিষ্ট্য: একজন ব্যক্তি ক্রমাগত দীর্ঘস্থায়ী কথোপকথনের বিষয়ে ফিরে যাওয়ার চেষ্টা করেন, এমন বিষয় নিয়ে কথা বলেন যা আর প্রাসঙ্গিক নয়। মানসিক অধ্যবসায়ের দ্বিতীয় নাম হল বুদ্ধিবৃত্তিক।

প্যারাফেসিয়াস এবং অধ্যবসায়

প্যারাফেসিয়া হলো একটি বক্তৃতা ব্যাধি যখন সঠিক শব্দ বা অক্ষর অন্য শব্দ বা অক্ষর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় যা একটি নির্দিষ্ট মুহূর্তের জন্য অনুপযুক্ত এবং বোধগম্য নয়। প্যারাফেসিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি অস্বাভাবিকভাবে কথা বলেন, তাদের বক্তৃতা ভুল, প্রায়শই অস্তিত্বহীন শব্দ ধারণ করে। এছাড়াও, বক্তৃতা কেবল বিকৃতই হতে পারে না, বরং ত্বরান্বিত বা ধীরও হতে পারে, যা অন্যদের পক্ষে বোঝা আরও কঠিন করে তোলে। এই ব্যাধি প্রায়শই শব্দ একত্রিতকরণ, তাদের ভুল ব্যবহার এবং মিশ্রণ, অধ্যবসায় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। প্যাথলজির প্রধান কারণগুলি হল মাথায় আঘাত, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, সেরিব্রাল জটিলতার সাথে গুরুতর সংক্রমণ, থ্রম্বোইম্বোলিজম, মস্তিষ্কে টিউমার এবং সিস্টিক প্রক্রিয়া, অ্যানিউরিজম খোলা। প্যাথলজির চিকিৎসার কৌশলটি স্বতন্ত্র।

অ্যাফেসিয়ায় অধ্যবসায়

অধ্যবসায়ও অ্যামনেস্টিক অ্যাফেসিয়ার বৈশিষ্ট্য । রোগী তাকে দেখানো প্রথম বস্তুর নাম রাখে, তারপরে সে একই শব্দ দিয়ে অন্যান্য সমস্ত বস্তুর নাম রাখে। উদাহরণস্বরূপ, একটি চায়ের পাত্র দেখার সময়, রোগী বলতে পারে: "এটি জলের জন্য, ফুটানোর জন্য, যাতে আপনি পরে এটি পান করতে পারেন।" এর পরে, তাকে কাঁচি দেখানো হয় এবং সে বলে: "এটি কাটার জন্য একটি চায়ের পাত্র, আমার কাছেও এমন একটি ছিল।"

এটি লক্ষণীয় যে, যদি বক্তৃতা উপলব্ধি বিশ্লেষক একই সাথে প্রভাবিত হয়, তবে রোগীরা নিজেরাই অধ্যবসায় লক্ষ্য করেন না, যা সংবেদনশীল-মোটর অ্যাফেসিয়ার সাথে ঘটে।

অ্যাফেসিয়া সিন্ড্রোমের মধ্যে, অধ্যবসায় এক ধরণের কাঠামোগত উপাদান হিসেবে কাজ করে, তাই এগুলি দীর্ঘ সময় ধরে থাকে, এমনকি যখন মৌলিক অ্যাফেসিক লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। নন-ফোকাল জৈব মস্তিষ্কের প্যাথলজির পটভূমিতেও ব্যাঘাত দেখা যায় - উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, অলিগোফ্রেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ।

অক্ষর বা শব্দের অধ্যবসায়

লেখা বা বলার ক্ষেত্রে অধ্যবসায় হল পরবর্তী প্রয়োজনীয় অক্ষরের পরিবর্তে লেখা বা উচ্চারিত অক্ষর বা সিলেবলের পুনরুৎপাদন। উদাহরণ: занок – заука এর পরিবর্তে; жожотные – животные এর পরিবর্তে। [ 13 ]

শব্দের ধ্বনিগত গঠনের একটি নির্দিষ্ট বিকৃতি মৌখিক এবং লিখিত উভয় বক্তৃতায় দেখা দিতে পারে এবং এর চরিত্র প্রগতিশীল এবং প্রতিবর্তী আত্তীকরণের মতো।

সিলেবল বা অক্ষরের অধ্যবসায় মোটর অধ্যবসায় ব্যাধির একটি রূপ, কারণ এতে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুৎপাদন করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, শব্দ লেখা। [ 14 ]

কিন্তু স্পিচ থেরাপিতে অধ্যবসায় হল একটি ক্রমাগত অক্ষর বিভ্রান্তি যা সামগ্রিকভাবে কথা বলার মান হ্রাস করে। শিশুটি অক্ষরের এক ধরণের "আটকে থাকা" অনুভব করে - প্রায়শই ব্যঞ্জনবর্ণ, যেমন একটি শব্দে তাদের প্রতিস্থাপন। স্পিচ থেরাপির অধ্যবসায়মূলক লক্ষণগুলির উদাহরণ:

• এক শব্দ বা বাক্যাংশে: "রাস্তা" এর পরিবর্তে "ডোডোগা", "পড মোস্তম" এর পরিবর্তে "পড পোস্টম", ইত্যাদি;
• দুর্বল ডিফারেনশিয়াল ইনহিবিশনের পটভূমিতে: "আমরা খেলেছি", "আমরা গল্প বলেছি", "আমরা ধনী হব", ধনী মানুষ।

এটা সম্ভব যে দূষণ একই সময়ে রেকর্ড করা যেতে পারে - সিলেবল এবং শব্দের কিছু অংশের মিশ্রণ - উদাহরণস্বরূপ, "ডোগাজিন" হল "হাউস + স্টোর" এর সংমিশ্রণ।

দূষণের মতো, অধ্যবসায় শৈশবে সিলেবাসিক গঠনের একটি সাধারণ ব্যাধি। [ 15 ]

অধ্যবসায় এবং শব্দচয়ন

"অধ্যবসায়" শব্দটি ল্যাটিন শব্দ "perseverа tio" থেকে এসেছে, যার অর্থ "অধ্যবসায়", "অধ্যবসায়"। বক্তৃতা প্রক্রিয়ায়, লক্ষণটি একই শব্দ, শব্দ এবং বাক্যাংশের বারবার পুনরুৎপাদনের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

রোগীর চেতনা একটি শব্দ বা চিন্তার উপর "ধীর" হয়ে যায়, যার ফলে তাদের বারবার এবং একঘেয়ে পুনরাবৃত্তি হয়। সাধারণত, পুনরাবৃত্তিগুলি কথোপকথনের বিষয় বা পরিস্থিতির সাথে সম্পর্কিত হয় না। এই ধরনের ব্যাধি লিখিত আকারেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, কারণ এটি কার্যকলাপের সংযোগের ফলাফল। এটিকে অবসেসিভ ঘটনার সাথে তুলনা করা যায় না, কারণ পরবর্তীটিতে আবেশের একটি উপাদান অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং ব্যক্তি নিজেই সচেতনভাবে তার কর্মের ভুলতা উপলব্ধি করে। [ 16 ]

সিজোফ্রেনিয়ায় অধ্যবসায়ের পাশাপাশি, প্রায়শই শব্দচয়ন দেখা যায়। আমরা এমন মানসিক ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলছি যেখানে রোগী উচ্চস্বরে এবং একঘেয়েভাবে একই সিলেবল, শব্দ, বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি করে। কিন্তু এই ধরনের পুনরাবৃত্তি স্বয়ংক্রিয়, অসম্পূর্ণ এবং কয়েক ঘন্টা এমনকি দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

রোগী এমন শব্দ সংমিশ্রণ বা শব্দ উচ্চারণ করেন যা একটি নির্দিষ্ট ছন্দের সাথে সম্পূর্ণ অর্থহীন, এবং কখনও কখনও ছন্দে। শব্দের উচ্চারণকে অধ্যবসায়ী প্রকাশ থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পরবর্তীকালে, পুনরাবৃত্তির পর্বগুলি ব্যক্তির স্নায়বিক অবস্থার সাথে যুক্ত থাকে এবং এই অবস্থার স্বাভাবিকীকরণের সাথে সাথে নির্মূল হয়ে যায়।

শব্দচয়নের বিশেষত্ব হলো, একজন ব্যক্তি কোনও প্রভাব ছাড়াই ইন্টারজেকশন এবং শব্দ পুনরাবৃত্তি করেন। সাধারণত উচ্চারণের সাথে মুখের সক্রিয় অভিব্যক্তি এবং মোটর ব্যাধি থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডিমেনশিয়া এবং ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এই সমস্যা দেখা দেয়।

অধ্যবসায় এবং পরিস্থিতিগত আচরণ

একটি শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে, অনিবার্যভাবে এমন একটি ঘটনার মুখোমুখি হয় যা তার চিন্তাভাবনার বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তার চারপাশের জগৎ পর্যবেক্ষণ করে, সে পৃথক ঘটনার ধারাবাহিকতার নিয়মিততা লক্ষ্য করে: উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন মা আলমারি থেকে জুতা বের করেন, তাহলে হাঁটা হবে, এবং যদি তিনি টেবিলে প্লেট রাখেন, তাহলে খাবার শুরু হবে। শিশুরা তাৎক্ষণিকভাবে ঘটনার মধ্যে এই বা সেই সংযোগটি বুঝতে পারে না: প্রথমে, তারা স্বাভাবিক ক্রমানুসারের উপর জোর দেয়। একটি ঘটনার সংঘটন পরবর্তী ঘটনার প্রত্যাশাকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই ধরনের ক্রম সর্বদা ঘটনার আন্তঃনির্ভরতা নির্দেশ করে না, তবে এটি শিশুর ব্যবহারিক অভিজ্ঞতার জন্ম দেয়, যে তার নিজের এবং তার আশেপাশের পরিবেশে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে শুরু করে।

এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে আমরা একই ক্রমানুসারে একই ঘটনার স্বয়ংক্রিয় পুনরাবৃত্তির কথা বলছি না, বরং নির্দিষ্ট কিছু কর্মের ফলে শিশুর পরিবেশে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনের কথা বলছি।

যদি স্বাভাবিক ক্রম লঙ্ঘিত হয়, তাহলে এটি শিশুর দৃষ্টি আকর্ষণ করে, ভুল বোঝাবুঝির সৃষ্টি করে এবং ব্যাখ্যার প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে। এমন পরিস্থিতিতে শিশুদের কী অনুভব করা উচিত? এটি বিস্ময়, কৌতূহল, বোধগম্যতার অনুভূতি। যদি স্বাভাবিক ক্রম লঙ্ঘন শিশুটি বেদনাদায়কভাবে উপলব্ধি করে (প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যাখ্যা সত্ত্বেও শিশুটি ক্রমাগত সবকিছু তার জায়গায় ফিরিয়ে দেয়), তাহলে কিছু অবিচল সমস্যার উপস্থিতি সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত।

অধ্যবসায় এবং স্টেরিওটাইপস

স্টেরিওটাইপ হলো একই ক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করার প্রবণতা। স্টেরিওটাইপের মধ্যে পৃথক শব্দের পুনরাবৃত্তি বা স্টেরিওটাইপিক্যাল চিন্তাভাবনা (লুপিং) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

স্টেরিওটাইপিক প্রক্রিয়াগুলি অটোমেশনের মাত্রার দিক থেকেও ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, স্কিজোফ্রেনিয়া রোগীদের কথ্য ভাষায় স্টেরিওটাইপিকাল প্রকাশ - শব্দচয়ন - একই শব্দ বা বাক্যাংশের অর্থহীন, স্বয়ংক্রিয়, অচেতন পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মোটর বা হ্যালুসিনেটরি স্টেরিওটাইপগুলিকে সমানভাবে স্বয়ংক্রিয় বলে মনে করা হয়। হ্যালুসিনেশন প্রায়শই অপর্যাপ্ত স্পষ্ট চেতনার পটভূমিতে দেখা যায় - উদাহরণস্বরূপ, তীব্র বিষক্রিয়া বা সংক্রমণে। মানসিক স্টেরিওটাইপগুলি আরও স্বেচ্ছাচারী, তবে এই পরিস্থিতিতে, মানসিক স্বয়ংক্রিয়তার অবস্থার অগ্রণী ভূমিকা পালন করে।

স্টেরিওটাইপগুলি অধ্যবসায় নয়। অধ্যবসায়ের মাধ্যমে, ইতিমধ্যে সম্পন্ন একটি ক্রিয়া সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে পরবর্তী ক্রিয়ায়, একটি নতুন কাজের সাথে, পূর্ববর্তীটির সাথে সম্পূর্ণরূপে সম্পর্কহীনভাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। স্টেরিওটাইপগুলি কার্যকলাপের অর্থ (মানসিক, মোটর, বক্তৃতা) হারিয়ে ফেলার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কোনও কাজের সমাধানের সাথে সংযোগ ছাড়াই। বাক্যাংশের (মানসিক বা বক্তৃতা) স্টেরিওটাইপিক্যাল মোড়ের সম্পর্ক ধরার ক্ষমতা হারিয়ে যায়।

স্টেরিওটাইপগুলি দীর্ঘমেয়াদী প্রকৃতির, কার্যকলাপের পরিবর্তনের প্রভাবে পরিবর্তিত হয় না। অধ্যবসায় পরবর্তী কাজের জটিলতার মাত্রার উপর নির্ভর করে, এগুলি প্রকাশ করা সহজ, পূর্ববর্তী কার্যকলাপের সাথে মিল রয়েছে। স্টেরিওটাইপের বিপরীতে, রোগী অধ্যবসায়কে প্রতিহত করার চেষ্টা করে।

স্টিরিওটাইপগুলি কেবল সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্য নয়। এগুলি জৈব মনোবিকারেও নির্ণয় করা হয়।

অধ্যবসায় এবং প্রত্যাশা

কিছু বক্তৃতা ব্যাধিকে ধ্বনিগত বা ভাষার শব্দ কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ ধ্বনিগত ব্যাধি হল অধ্যবসায় এবং প্রত্যাশা।

অধ্যবসায়ের সাথে, প্রথম শব্দের ধ্বনিগুলি পরবর্তী শব্দগুলিতে শেষ হয় - উদাহরণস্বরূপ, "স্নেঝনি সুগুরো" এর পরিবর্তে "স্নেঝনি সুজনব", "বোলিট গোলোভা" এর পরিবর্তে "বোলিট বোলোভা"।

যদি আমরা প্রত্যাশা সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে আমরা এমন প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলছি যা অধ্যবসায়ের বিপরীত। উদাহরণস্বরূপ, একজন ব্যক্তি ভুল করে পরবর্তী কোনও শব্দ থেকে একটি শব্দের নামকরণ করেন:

• সূর্য নিজের উপর জ্বলে ("আকাশে" এর পরিবর্তে);
• আমি একটি টিভি সিরিজ দেখতে যাচ্ছি ("একটি টিভি সিরিজ দেখার" পরিবর্তে)।

অধ্যবসায়ী সংস্করণে, ধরে নেওয়া যেতে পারে যে ব্যক্তিটি কেবল বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছিলেন এবং দুর্ঘটনাক্রমে পূর্ববর্তী শব্দটি থেকে শব্দটি উচ্চারণ করেছিলেন, যদিও এটি এমন নয়।

ইকোপ্রাক্সিয়া এবং অধ্যবসায়

ইকোপ্রাক্সিয়া, ইকোকাইনেশিয়া বা ইকোকাইনেশিয়া হল তথাকথিত ইকো-লক্ষণ, যা অনিচ্ছাকৃত পুনরাবৃত্তি বা কোনও মোটর ক্রিয়া, অঙ্গভঙ্গি, শরীরের অবস্থান ইত্যাদির অনুকরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইকোপ্রাক্সিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একজন ব্যক্তির সামনে তুলনামূলকভাবে সহজ নড়াচড়ার পুনরাবৃত্তি দেখা যায়। এটি করতালি, চোখ টিপে বা হাত নাড়ানো হতে পারে। প্রিমোটর জোনের সামনে উত্তল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের ক্ষতির সাথে ইকোপ্রাক্সিক লক্ষণ সহ প্রিফ্রন্টাল অ্যাপ্রাক্সিয়া থাকে।

এই ধরনের লক্ষণগুলি সাধারণত টিক ডিসঅর্ডারের জন্য দায়ী। এগুলি অটিজম, ট্যুরেট সিনড্রোম, সিজোফ্রেনিয়া (প্রধানত ক্যাটাটোনিক টাইপ), ফিনাইলপাইরুভিক অলিগোফ্রেনিয়া, পিক'স ডিজিজ, ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশনাল স্টেট এবং অন্যান্য নিউরোপ্যাথোলজিতে পরিলক্ষিত হয়। ইকোপ্র্যাক্সিয়া ছাড়াও, ক্যাটাটোনিক ধরণের সিজোফ্রেনিয়ার সাথে ইকোলালিয়া (অন্যদের বক্তৃতা পুনরাবৃত্তি) এবং ইকোমিমিয়া (অন্যদের মুখের পুনরাবৃত্তি) থাকতে পারে। [ 17 ]

আচরণগত অধ্যবসায়

বিশেষজ্ঞরা অধ্যবসায়কে আচরণগত ব্যাধি বলে থাকেন এবং পুনরাবৃত্তি প্রায় যেকোনো ক্রিয়া, বাক্যাংশ, নড়াচড়া, প্রশ্ন, অনুরোধ ইত্যাদির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। আচরণে অধ্যবসায় হল পূর্ববর্তী মোটর কর্টেক্সের কর্মহীনতার প্রকাশ, যখন ইতিমধ্যে সম্পন্ন ক্রিয়া থেকে পরবর্তী ক্রিয়ায় রূপান্তর কঠিন হয়: ফলস্বরূপ, প্রথম ক্রিয়াটি পরবর্তীতে স্যুইচ করে না, বরং পুনরাবৃত্তি হয়, যা মূল লক্ষ্য অর্জনের অনুমতি দেয় না।

এফারেন্ট মোটর অ্যালালিয়া এবং অটিজমে আক্রান্ত শিশুদের সামাজিকীকরণের বিভিন্ন পর্যায়ে অধ্যবসায়ী আচরণের প্রবণতা ব্যবহার করা হয় - ফ্রন্টাল কর্টেক্সের বিভিন্ন স্তরের কর্মহীনতার সাথে প্যাথলজি। এই ধরণের প্রবণতার উপযুক্ত ব্যবহার শৈশবে সম্পর্ককে কার্যকরভাবে সুসংহত করতে সহায়তা করে। সুতরাং, কিছু ক্ষেত্রে আচরণগত অধ্যবসায় রোগগত বাধা হিসেবে নয়, বরং সংশোধনমূলক কাজে সহযোগী হিসেবেও কাজ করতে পারে। [ 18 ]

অকুলোমোটর অধ্যবসায়

বলা হয় যখন একজন ব্যক্তির দৃষ্টি পূর্ববর্তী কোনও বস্তুর উপর "স্থির" হয় তখন অকুলোমোটর স্থিরতা দেখা দেয়। এই ধরনের লক্ষণের রোগগত উৎপত্তি সম্পর্কে প্রশ্নের তাৎক্ষণিক উত্তর দেওয়া সবসময় সম্ভব নয়, তবে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে মানসিক এবং জ্ঞানীয় ব্যাধিগুলি মোটর ব্যাধির আগে হতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়:

• একজন ব্যক্তির মধ্যে সম্ভাব্য জ্ঞানীয় দুর্বলতার উপস্থিতি মূল্যায়ন করুন;
• মানসিক ব্যাধির উপস্থিতি মূল্যায়ন করুন;
• স্নায়ুতন্ত্রের স্থিতিশীলতা, স্নায়বিক এবং পদ্ধতিগত রোগের অনুপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য স্পষ্ট করবে।

জ্ঞানীয় দুর্বলতাগুলি নির্দিষ্ট স্নায়ুবিজ্ঞান পরীক্ষার মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়। মানসিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই উদ্বেগ এবং/অথবা বিষণ্ণতা হিসাবে প্রকাশিত হয়। এছাড়াও, রোগীরা বিরক্তি, মেজাজ অস্থিরতা, উদাসীনতা, আগ্রাসন, চিন্তাভাবনা এবং/অথবা মোটর অধ্যবসায়, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি এবং, কম সাধারণভাবে, মনোবিকারের অভিজ্ঞতা লাভ করতে পারে। ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার তথ্যের উপর ভিত্তি করে চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

সিজোফ্রেনিয়ায় অধ্যবসায়

প্রায়শই আমাদের সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে অধ্যবসায় লক্ষ্য করতে হয় । এই ধরনের ব্যাধিগুলি বক্তৃতার বিভিন্ন প্রকাশকে অন্তর্ভুক্ত করে। এই ক্ষেত্রে, বক্তৃতার অধ্যবসায় পৃথক শব্দ এবং শব্দ, বাক্যাংশের টুকরো, সম্পূর্ণ বক্তৃতা বাঁক হতে পারে। অনেক বিশেষজ্ঞ সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে অধ্যবসায়ের ঘটনাকে ধারণার দরিদ্রতা এবং পূর্ববর্তী ধারণাগুলির সাথে ফলস্বরূপ মানসিক শূন্যস্থান পূরণ করার প্রবণতার সাথে যুক্ত করেন। প্যাথোজেনেটিক দিকটিতে, বৌদ্ধিক এবং বক্তৃতা কার্যকলাপের স্বয়ংক্রিয়তা শক্তিশালীকরণ দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়।

সিজোফ্রেনিক ব্যাধিগুলি সাধারণত চিন্তাভাবনা এবং উপলব্ধির ব্যাঘাত, অপর্যাপ্ত বা হ্রাসপ্রাপ্ত প্রভাবের সাথে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা স্পষ্ট চেতনা এবং মানসিক ক্ষমতা বজায় রাখে, যদিও কিছু জ্ঞানীয় সমস্যা বছরের পর বছর ধরে দেখা দিতে পারে।

সিজোফ্রেনিয়ায়, স্বাভাবিক মানুষকে তাদের নিজস্ব ব্যক্তিত্ব এবং উদ্দেশ্যপূর্ণতার অনুভূতি প্রদানকারী মৌলিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। শ্রবণশক্তিগত হ্যালুসিনেশন, ব্যাখ্যামূলক প্রলাপ এবং রঙ বা শব্দের উপলব্ধি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। চিন্তাভাবনা অস্পষ্ট, অস্পষ্ট এবং মাঝে মাঝে হয়ে যায় এবং কথা বলা বোধগম্য হয়ে ওঠে। ক্যাটাটোনিক ব্যাধি সম্ভব। [ 19 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

অধ্যবসায়ের জটিলতার উত্থান অন্তর্নিহিত রোগের বিকাশের সাথে বা মানসিক বা অন্যান্য ব্যাধিগুলির সংযোজনের সাথে যুক্ত হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা সংশোধন না করা হয় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য সংশোধনযোগ্য না হয়, তাহলে রোগীর হতাশাজনক ব্যাধি, উদ্বেগজনিত রোগ এবং এমনকি আত্মহত্যার চিন্তাভাবনাও দেখা দিতে পারে। এর অনেক কারণ রয়েছে:

• স্বাধীনভাবে অধ্যবসায় থেকে মুক্তি পেতে অক্ষমতা;
• হীনমন্যতার অনুভূতি, আত্মবিশ্বাসের অভাব;
• আত্মীয়স্বজন, বন্ধুবান্ধব ইত্যাদির নিন্দা।

এছাড়াও, আমরা প্রায়শই সিডেটিভ, ট্রানকুইলাইজার, সাইকোট্রপিক পদার্থ, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহারের ঘটনাগুলি নিয়ে কথা বলি, যা চিকিৎসার ফলাফল এবং রোগীর মানসিক অবস্থা উভয়ের উপরই অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। গুরুতর অবসেসিভ অবস্থা, টিউমার প্রক্রিয়া, ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে, মানুষের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। স্বাভাবিক সামাজিক কার্যকারিতার অবনতি ঘটে, কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় এবং যোগাযোগ দক্ষতা ব্যাহত হয়।

কিন্তু এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সকল ক্ষেত্রেই বিভিন্ন মানসিক ব্যাধি, পদ্ধতিগত রোগ, নেশা ইত্যাদির জন্য একটি স্পষ্ট এবং গভীর ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন। কোনও প্রেরণা ছাড়াই কেবল এপিসোডিক্যালি অধ্যবসায়ের উপস্থিতি বাদ দেওয়া অসম্ভব: এই ধরনের পরিস্থিতিতে, লোকেরা প্রায়শই ভয় পায়, তাদের আত্ম-উপলব্ধিতে অসুবিধা হয়, কারণ তারা সক্রিয় চাপ, ভুল বোঝাবুঝি এবং প্রিয়জনদের কাছ থেকে বিরোধিতা অনুভব করে।

এই ধরনের ব্যাধিগুলির আকস্মিক বিকাশের সাথে সাথে, অন্যান্য প্রবণতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা থাকে, যার মধ্যে রয়েছে আত্ম-ক্ষতি, আগ্রাসন ইত্যাদি।

নিদানবিদ্যা অধ্যবসায়

রোগ নির্ণয়ের আগে, ডাক্তার রোগী, তার বাবা-মা বা আত্মীয়দের সাথে কথোপকথন পরিচালনা করেন। [ 20 ] নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি স্পষ্ট করা হয়েছে:

• মানসিক রোগ সহ বংশগত রোগের ঘটনা;
• যে বয়সে রোগের প্রথম লক্ষণ দেখা দেয়;
• সামাজিক কার্যকলাপের মান;
• সহগামী লক্ষণ এবং রোগ, প্রতিকূল কারণ;
• পরীক্ষা এবং কথোপকথনের সময় রোগীর আচরণের বৈশিষ্ট্য, স্থান, সময় ইত্যাদির দিকে অভিযোজন;
• সোমাটিক এবং স্নায়বিক অবস্থা।

একজন ব্যক্তির মানসিক এবং স্নায়বিক অবস্থা মূল্যায়ন করা হয় প্রশ্নোত্তর এবং অ্যানামনেসিস সংগ্রহের মাধ্যমে, ব্যক্তি নিজে এবং তার ঘনিষ্ঠজন উভয়ের কাছ থেকে। অভিযোগ সংগ্রহ করা হয়, মোটর ফাংশন, মুখের প্রতিক্রিয়া, ভিসেরো-উদ্ভিদজনিত ব্যাধিগুলি চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করা হয়। [ 21 ] রোগীর অধ্যবসায়, উদ্বেগ, পেশী টানের মাত্রা বাহ্যিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়। ক্লান্তি, দুর্বলতা, অস্থিরতা, বিরক্তি, ঘুমের ব্যাধির উপস্থিতি অবশ্যই নিশ্চিত করা হয়। উদ্ভিজ্জ পরিবর্তনগুলির মধ্যে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, আঙুল এবং অঙ্গে কাঁপুনি, বর্ধিত ঘাম, বমি বমি ভাব, প্রস্রাব এবং হজমের ব্যাধিগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। [ 22 ]

শারীরিক পরীক্ষার জন্য, একজন থেরাপিস্ট বা শিশু বিশেষজ্ঞ, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞকে জড়িত করা সম্ভব। স্নায়বিক পরীক্ষার সময়, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারণ করা হয়:

• ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ব্যাধি;
• প্রতিচ্ছবি উপস্থিতি এবং পরিবর্তন, স্বেচ্ছাসেবী আন্দোলনের উপস্থিতি;
• এক্সট্রাপিরামিডাল ডিসঅর্ডার (হাইপোকাইনেসিস, হাইপারকাইনেসিস, মায়োক্লোনাস);
• মোটর সমন্বয় এবং সংবেদনশীলতার ব্যাঘাত;
• স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ব্যাধি।

অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লিনিক্যাল এবং জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (গ্লুকোজের মাত্রা, ALT, AST, ক্ষারীয় ফসফেটেজ সহ), থাইমল পরীক্ষা।
• ওয়াসারম্যান প্রতিক্রিয়া, এইচআইভির জন্য রক্ত পরীক্ষা।
• ক্লিনিকাল প্রস্রাব বিশ্লেষণ।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম।
• প্রয়োজনে: ব্যাকটেরিয়া বিশ্লেষণ, নাক ও গলা থেকে সোয়াব।

যদি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব প্যাথলজি বাদ দেওয়া প্রয়োজন হয়, তাহলে যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকগুলি করা হয়:

• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি;
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং;
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি।

একটি সাধারণ পদ্ধতি, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, মৃগীরোগের প্রবণতা সনাক্ত করতে এবং মস্তিষ্কের পরিপক্কতা এবং কার্যকরী কার্যকলাপ মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে। [ 23 ]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অধ্যবসায়ের কারণগত উৎপত্তি যাই হোক না কেন, নিম্নলিখিত রোগবিদ্যা এবং অবস্থার থেকে তাদের আলাদা করতে হবে:

• অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি;
• সাধারণ মানুষের অভ্যাস;
• স্ক্লেরোটিক স্মৃতি ব্যাধি।

এটা খুবই সাধারণ যে মানুষ (বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিরা) কেবল দুর্বল স্মৃতিশক্তি বা দুর্বল ঘনত্বের কারণে একই বাক্যাংশ, শব্দ বা কাজ পুনরাবৃত্তি করে।

রোগীর যখন অবসেসিভ চিন্তাভাবনা এবং বাধ্যতামূলক কর্মকাণ্ডের মতো লক্ষণ দেখা দেয় তখন তা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগীরা নিজেরাই এই ধরনের অবসেসিভ অনুভূতিকে মনস্তাত্ত্বিক দিক থেকে অবোধ্য, বিজাতীয় বলে মনে করেন।

অবসেসিভ চিন্তাভাবনা হল বেদনাদায়ক ধারণা, এমন উপস্থাপনা যা একজন ব্যক্তির ইচ্ছা নির্বিশেষে উদ্ভূত হয়। এগুলি দেখতে স্টেরিওটাইপের মতো, এবং একজন ব্যক্তি সক্রিয়ভাবে সেগুলিকে প্রতিরোধ করার চেষ্টা করে। এপিসোডিক অবসেসিভ চিত্রগুলি অসম্পূর্ণ থাকে, বিকল্পগুলির একটি সম্পূর্ণ সেট সহ: এগুলি রোগীর সাধারণ দৈনন্দিন বিষয়গুলির মতো একটি সহজ সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা হারানোর কারণে ঘটে।

বাধ্যতামূলক ক্রিয়াকলাপের জন্য বাধ্যতামূলক ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস প্রয়োজন - পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রিয়াকলাপের আকারে স্টেরিওটাইপ, কখনও কখনও আচার-অনুষ্ঠান, যা এক ধরণের সুরক্ষার ভূমিকা পালন করে এবং অতিরিক্ত উদ্বেগজনক উত্তেজনা থেকে মুক্তি দেয়। বেশিরভাগ বাধ্যবাধকতা বারবার পরীক্ষা করার সাথে সম্পর্কিত - ধারণা করা হয় যে একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক মুহূর্ত বা পরিস্থিতি আরও বাদ দেওয়ার গ্যারান্টি পেতে। প্রায়শই এই জাতীয় ব্যাধির ভিত্তি হল বিপদের ভয় - রোগীর নিজের জন্য এবং তার পরিবেশ উভয়ের জন্যই একটি অপ্রত্যাশিত নেতিবাচক প্রোগ্রামের একটি কাল্পনিক প্রত্যাশা।

চিকিৎসা অধ্যবসায়

অধ্যবসায় দূর করার ভিত্তি হল একটি ব্যাপক এবং ধাপে ধাপে পদ্ধতির ব্যবহার। এটি অবিলম্বে উল্লেখ করা উচিত যে অধ্যবসায়মূলক বিচ্যুতির জন্য কোনও মানসম্মত, প্রমাণিত চিকিৎসা পদ্ধতি নেই: থেরাপি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। যদি কোনও রোগীর মস্তিষ্কের স্নায়বিক রোগ ধরা পড়ে, তবে চিকিৎসা পদ্ধতিতে ওষুধগুলি অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। বিশেষ করে, কেন্দ্রীয় কর্মের উপশমকারী ওষুধ, সেইসাথে মাল্টিভিটামিন এবং ন্যুট্রপিক্স ব্যবহার করা উপযুক্ত।

মনস্তাত্ত্বিক সহায়তার মধ্যে নিম্নলিখিত মূল কৌশলগত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্রত্যাশিত কৌশলের মধ্যে রয়েছে যেকোনো চিকিৎসা ব্যবস্থাপত্রের (ঔষধ বা পদ্ধতি) ফলে কিছু পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা এবং অপেক্ষা করা। এই ধরনের পরিমাপ আমাদের রোগগত লক্ষণগুলির স্থায়িত্বের মাত্রা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
• প্রতিরোধমূলক কৌশলের মধ্যে রয়েছে মানসিক অধ্যবসায়কে মোটর ব্যাধিতে রূপান্তরিত হওয়া রোধ করা, সেইসাথে তাদের সংমিশ্রণ। পদ্ধতিটি সাধারণত রোগীর জন্য সবচেয়ে বেদনাদায়ক শারীরিক কার্যকলাপ বাদ দেওয়ার মধ্যে থাকে।
• পুনঃনির্দেশিত কৌশলের মধ্যে রয়েছে একজন ব্যক্তির শারীরিক বা মানসিক কার্যকলাপের দিক পরিবর্তন করা। কথোপকথনের বিষয়ে তীব্র পরিবর্তন, কার্যকলাপের প্রকৃতির পরিবর্তনের সাথে, রোগী অবসেসিভ অবস্থা থেকে বিভ্রান্ত হয়।
• সীমিত কৌশল রোগীর ক্রিয়াকলাপ সীমিত করে অধ্যবসায়ী সংযুক্তির মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। অবসেসিভ কার্যকলাপ একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে কমিয়ে আনা হয়: উদাহরণস্বরূপ, কিছু উত্তেজক ক্রিয়া শুধুমাত্র একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সময়ের মধ্যে সম্পাদন করার অনুমতি দেওয়া হয়।
• হঠাৎ করে বাদ দেওয়ার কৌশলটির লক্ষ্য হল রোগীকে ধাক্কা দেওয়ার মাধ্যমে তাৎক্ষণিকভাবে অধ্যবসায় বন্ধ করা। উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ জোরে চিৎকার বা রোগগত প্রকাশ থেকে সরাসরি ক্ষতির কল্পনা থেকে এই ধরনের প্রভাব আশা করা যেতে পারে।
• উপেক্ষা করার কৌশলটিতে অধ্যবসায়কে সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করা জড়িত। মনোযোগের ঘাটতি হলে এই ধরনের ব্যবস্থা আদর্শ। যখন রোগী প্রত্যাশিত প্রভাব পান না, তখন তার কর্মের অর্থ অদৃশ্য হয়ে যায়।
• পারস্পরিক বোঝাপড়ার কৌশলের মধ্যে রয়েছে রোগীর সাথে একটি পদ্ধতি খুঁজে বের করা, তার সাথে একটি বিশ্বাসযোগ্য যোগাযোগ স্থাপন করা, যা ব্যক্তিকে তার নিজস্ব চিন্তাভাবনা এবং কর্ম সংগঠিত করতে সহায়তা করে।

প্রায়শই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপি ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়। বিশেষ করে, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক থেরাপিউটিক পর্যায়ে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সহ মনোথেরাপি নির্ধারিত হয়। যদি এই পদ্ধতিটি পছন্দসই প্রভাব না আনে, তবে অন্যান্য গ্রুপ এবং দিকনির্দেশনার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার পদ্ধতিটি প্রসারিত করা হয়। সমস্ত ক্ষেত্রে, রোগীকে একজন ডাক্তার দ্বারা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। জটিল ক্ষেত্রে, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং প্যাথলজির হালকা কোর্সের ক্ষেত্রে, বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা ব্যবস্থা পছন্দনীয়।

কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল সাইকোথেরাপি। আজ অবধি, বিভিন্ন দিকে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির ইতিবাচক প্রভাব প্রমাণিত হয়েছে, যা কখনও কখনও ওষুধ গ্রহণের চেয়ে বেশি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়। এছাড়াও, ওষুধের প্রভাব বাড়ানোর জন্য প্রায়শই সাইকোথেরাপি ব্যবহার করা হয়, যা গুরুতর ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনা, দলগত কাজ এবং পারিবারিক মনোচিকিৎসা উভয়ই গ্রহণযোগ্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিৎসা তত্ত্বাবধান দীর্ঘমেয়াদী হওয়া উচিত, কমপক্ষে ১২ মাস। এমনকি যদি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রোগগত লক্ষণগুলি বন্ধ করা যায়, তবুও চিকিৎসা তত্ত্বাবধান বন্ধ করা অগ্রহণযোগ্য।

মনোসামাজিক হস্তক্ষেপ, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি হিসাবে অ-মাদক পদ্ধতিগুলি উপযুক্ত।

ওষুধগুলো

অধ্যবসায়ের জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহার অন্তর্নিহিত রোগ বা অবস্থার গতিপথ দ্বারা নির্ধারিত হয়। সুতরাং, ওষুধগুলি কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়: রক্ষণশীল চিকিৎসার জন্য কোনও সাধারণ অ্যালগরিদম নেই।

মস্তিষ্কের ইনভোলিউশনাল প্রক্রিয়াগুলিতে, বর্ধিত থাইমোলেপটিক সম্ভাবনা এবং উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্য সহ সুষম ক্রিয়া অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয়। ওষুধের পছন্দ তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে করা উচিত: কম অর্থোস্ট্যাটিক ক্রিয়া (নরট্রিপটাইলাইন, ডক্সেপিন) এবং একটি ছোট অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব (ট্রাজোডোন, ডেসিপ্রামাইন) সহ ওষুধগুলি নির্ধারণ করা বাঞ্ছনীয়। [ 24 ]

আলঝাইমার রোগের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলি করা হয়:

• নিউরোনাল সিস্টেমে কোলিনার্জিক ঘাটতি পূরণের জন্য প্রতিস্থাপন থেরাপি;
• স্নায়ু বেঁচে থাকা এবং অভিযোজন উন্নত করার জন্য নিউরোপ্রোটেক্টিভ থেরাপি;
• ভ্যাসোঅ্যাকটিভ এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি।
• অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর ব্যবহার করে প্রতিস্থাপন থেরাপি করা হয়:
• এক্সেলন (রিভাস্টিগমাইন) – প্রতিদিন দুবার, সকাল এবং সন্ধ্যায়, ১.৫ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু। আরও রক্ষণাবেক্ষণের কার্যকর ডোজ – দিনে দুবার ৩ থেকে ৬ মিলিগ্রাম। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা হ্রাস, ঘাম বৃদ্ধি।
• প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য আরিসেপ্ট (ডোনেপেজিল) প্রতিদিন রাতে ৫ মিলিগ্রাম করে নির্ধারিত হয়। থেরাপির সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, উত্তেজনা, মাথাব্যথা, বর্ধিত ক্লান্তি।

এই ওষুধগুলির সাথে চিকিৎসার মাধ্যমে, থেরাপির প্রথম 3-4 সপ্তাহের মধ্যে অধ্যবসায় দূর হয়।

কোলিনের একটি ডেরিভেটিভ, গ্লিয়াটিলিন, কেন্দ্রীয় কোলিনার্জিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির প্রক্রিয়ায় একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করে। আকাটিনল মেমান্টিন হল গ্লুটামেটেরজিক সিস্টেমের একটি মডুলেটর, একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা স্মৃতিশক্তি এবং শেখার প্রক্রিয়া নিশ্চিত করে। ডিমেনশিয়ার হালকা এবং মাঝারি প্রকাশে এই ওষুধের ব্যবহার থেকে একটি ভাল প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। এছাড়াও, রোগীদের মানসিক পটভূমি এবং মোটর ফাংশনের উপর ওষুধটির একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে।

স্নায়ু সুরক্ষা থেরাপির লক্ষ্য স্নায়ু কোষের কার্যকারিতা উন্নত করা। এই উদ্দেশ্যে ন্যুট্রপিক ওষুধ, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং নিউরোট্রফিক এজেন্ট সুপারিশ করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, সেরিব্রোলাইসিন, যার মধ্যে অল্প আণবিক ওজনের জৈব-সক্রিয় নিউরোপেপটাইড রয়েছে। এই ওষুধের মস্তিষ্কের উপর একটি বহু-বর্ণালী অঙ্গ-নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে: এটি মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্থিতিশীল করে এবং একটি নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব প্রদান করে। সেরিব্রোলাইসিন শিরাপথে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে, পৃথকভাবে নির্বাচিত ডোজে পরিচালিত হয়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ক্ষুধা হ্রাস, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, টাকাইকার্ডিয়া।

নতুন প্রজন্মের নিউরোপ্রোটেক্টরগুলি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, এনএমডিএ রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ল্যাজারয়েড এবং এনজাইম ব্লকার দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। বর্তমানে, এই জাতীয় ওষুধের অ্যানালগগুলির অধ্যয়ন চলছে - বিশেষ করে, রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত বৃদ্ধির কারণগুলি।

কিছু ক্ষেত্রে, অ-হরমোনজনিত প্রদাহ-বিরোধী থেরাপি কার্যকর।

রক্তনালীজনিত ব্যাধির ক্ষেত্রে, থেরাপির লক্ষ্য মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা, ট্রফিক প্রক্রিয়াগুলিকে অনুকূল করা, যা অধ্যবসায় দূর করতে সহায়তা করে। মস্তিষ্কের সঞ্চালন উন্নত করার জন্য, সিন্নারিজিন, অ্যাক্টোভেগিন, সেরিব্রোলাইসিন, নোমোডিপাইন এবং জিঙ্কগো বিলোবা উদ্ভিদের উপর ভিত্তি করে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। সিন্নারিজিন দিনে তিনবার 1 টি ট্যাবলেট নেওয়া হয়।

কখনও কখনও নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয়:

• কোলিনোমিমেটিক্স (রিভাস্টিগমাইন, গ্যালান্টামাইন, ডোনেপেজিল);
• গ্লুটামেটেরজিক সিস্টেম ফাংশনের স্টেবিলাইজার (মেম্যান্টিল)।

চেতনার মাঝে মাঝে বিভ্রান্তির ক্ষেত্রে, হ্যালোপেরিডল এবং রিস্পেরিডনের ছোট মাত্রা ব্যবহার করা হয়। বিষণ্ণতাজনিত ব্যাধির ক্ষেত্রে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট নির্দেশিত হয়, এবং হ্যালুসিনেশনের ক্ষেত্রে, নিউরোলেপটিক্স নির্দেশিত হয়।

ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

প্রাথমিক পর্যায়ে, হালকা থেকে মাঝারি প্যাথলজিতে, প্রগতিশীল অধ্যবসায়ের সাথে, ফিজিওথেরাপি একটি জটিল চিকিৎসার অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে ডায়েট, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সেরিব্রাল সঞ্চালন উন্নত করার জন্য ওষুধ ইত্যাদি)।

অ-মাদক পদ্ধতি সাহায্য করে:

• প্যাথলজির অগ্রগতি ধীর করে দেওয়া, জীবনের মান উন্নত করা;
• মোটর কার্যকলাপের সংশোধন;
• মস্তিষ্কের রক্ত সরবরাহ উন্নত করা।

শারীরিক কারণগুলির ইতিবাচক প্রভাব মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালনের উন্নতি, ডোপামিনের উৎপাদন বৃদ্ধি, ডোপামিনের প্রতি রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, প্রিসিন্যাপটিক স্থান থেকে ডোপামিন নিঃসরণ প্রক্রিয়া সক্রিয়করণ এবং কার্যকরী কার্যকলাপ বৃদ্ধি দ্বারা লক্ষ্য করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, ফিজিওথেরাপির ব্যবহার ওষুধের ডোজ হ্রাস করার অনুমতি দেয়, যা জটিলতার ঝুঁকিতে থাকা প্রগতিশীল প্যাথলজিগুলির ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

মস্তিষ্কের রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করতে এবং রোগগত লক্ষণগুলি কমাতে প্রায়শই ঔষধি পদার্থের ইলেক্ট্রোফোরেসিস নির্ধারিত হয়। নিম্নলিখিতগুলি প্রায়শই ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়: 0.5-1% নিকোটিনিক অ্যাসিড, 2-5% অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, 2-5% সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়োডাইড, 1-2% ড্রোটাভেরিন, ইত্যাদি। কলার বা অরবিটাল-অক্সিপিটাল পদ্ধতি ব্যবহার করে ইলেক্ট্রোফোরেসিস করা হয়। রক্ত জমাট বাঁধা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে, সেইসাথে অ্যান্টিস্ক্লেরোটিক এবং অ্যান্টিহাইপক্সিক ক্রিয়া করার জন্য হেপারিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস উপযুক্ত।

নিউরোমোটর সেরিব্রোস্পাইনাল যন্ত্রপাতিকে প্রভাবিত করার জন্য সাইনোসয়েডাল মডুলেটেড স্রোত ব্যবহার করা হয়। অ্যামপ্লিপালস থেরাপি কোর্স সম্পন্ন করার পর, ইঙ্গিত অনুসারে হাইড্রোজেন সালফাইড বা রেডন স্নান নির্ধারিত হয়।

মস্তিষ্কের সাবকর্টিক্যাল-স্টেম গঠনের উপর সরাসরি কারেন্ট স্পন্দনের আকারে ইলেক্ট্রোস্লিপ রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে, এই কাঠামোর কার্যকরী অবস্থা পরিবর্তন করে এবং বিটা-এন্ডোরফিনের সংশ্লেষণ বাড়ায়। প্রক্রিয়াগুলি অরবিটাল-অক্সিপিটাল পদ্ধতি ব্যবহার করে পরিচালিত হয়, যার একটি কোর্স 12টি সেশন। বিষণ্ণতার লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য ইলেক্ট্রোস্লিপ বিশেষভাবে সুপারিশ করা হয়।

মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলিকে উদ্দীপিত করতে এবং ট্রফিজম উন্নত করতে ডারসনভালাইজেশন ব্যবহার করা হয়। প্রভাব স্থানীয়ভাবে, প্রতিদিন বা প্রতি অন্য দিনে, প্রতি কোর্সে 15টি পদ্ধতি পর্যন্ত করা হয়।

UHF বৈদ্যুতিক ক্ষেত্রের তাপীয় প্রভাব রয়েছে, ডোপামিন এবং নোরেপাইনফ্রিনের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। UHF থেরাপি এবং ইলেকট্রোস্লিপের সংমিশ্রণ প্রায়শই অনুশীলন করা হয়। এই পদ্ধতিটি রোগীদের দ্বারা ভালভাবে গৃহীত হয়, মনো-সংবেদনশীল ক্ষেত্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, জ্ঞানীয় ব্যাধির লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করে।

একটি ভাসোডিলেটিং, প্রদাহ-বিরোধী, সংবেদনশীলতা হ্রাসকারী প্রভাব অর্জনের জন্য, অতি-উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক তরঙ্গ ব্যবহার করা হয় এবং যদি একটি ডোপামিমেটিক প্রভাব প্রয়োজন হয়, তাহলে ফটোথেরাপি নির্ধারিত হয়।

ভেষজ চিকিৎসা

বিকল্প চিকিৎসা এবং লোক প্রতিকারের ভক্তরা অধ্যবসায় দূর করার জন্য তাদের নিজস্ব রেসিপি অফার করে। কিছু ক্ষেত্রে, তারা সত্যিই কার্যকর হতে পারে:

• আদা মূল চা;
• গাজর, বিটরুট এবং ডালিমের রসের মিশ্রণ;
• পার্সলে বীজ চা।

২০০-২৫০ মিলি ফুটন্ত পানিতে ১ চা চামচ উদ্ভিদ উপাদানের ভিত্তিতে চা তৈরি করা হয়, ৬-৮ ঘন্টা ধরে মিশিয়ে। এছাড়াও, পুদিনা এবং লেবুর পাতা, লিন্ডেন ফুল সফলভাবে চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

অবিরাম আক্রমণ, তাই, মানুষের জীবনের জন্য কোনও হুমকি সৃষ্টি করে না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এগুলি গুরুতর রোগের বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে। অতএব, আপনি সম্পূর্ণরূপে ঐতিহ্যবাহী ওষুধের উপর নির্ভর করতে পারবেন না: সময়মত ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করা এবং প্রয়োজনে যোগ্য চিকিৎসা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদি অ্যালকোহলের অপব্যবহারকারী ব্যক্তির মধ্যে অধ্যবসায় দেখা দেয়, তাহলে এই ব্যাধি থেকে মুক্তি পেতে, আপনি রোয়ান বাকলের আধান ব্যবহার করতে পারেন। ৫০ গ্রাম রাইজোম নিন, ২০০ মিলি ফুটন্ত পানিতে মিশিয়ে থার্মসে পাঁচ থেকে ছয় ঘন্টা রেখে দিন। তারপর আধানটি ফিল্টার করুন এবং ৮০ মিলি পর্যন্ত দিনে পাঁচবার পান করুন।

বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়াজনিত ব্যাধিগুলির জন্য, একটি ইলেক্যাম্পেন টিংচার প্রস্তুত করুন। 500 মিলি ভদকা এবং 50 গ্রাম কাঁচামাল নিন, এক মাসের জন্য একটি বোতলে রেখে দিন, পর্যায়ক্রমে প্রতিকারটি নাড়ুন। এক মাস পরে, টিংচারটি ফিল্টার করুন এবং খাবারের মধ্যে 1 টেবিল চামচ নিন, দিনে কয়েকবার।

উদ্বেগের জন্য, জামানিহা থেকে একটি ঔষধ প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গাছের রাইজোম 10 গ্রাম এবং ভদকা 100 গ্রাম মিশিয়ে দুই সপ্তাহ রেখে দিন, ফিল্টার করুন। টিংচারটি 20 ফোঁটা করে দিনে তিনবার নিন।

যদি দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের অভাব বা ডিমেনশিয়ার কারণে অধ্যবসায় থাকে, তাহলে পুদিনা দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। ২০০ মিলি ফুটন্ত পানিতে ১ চা চামচ পুদিনা মিশিয়ে ১৫-২০ মিনিট রেখে দিন। চায়ের পরিবর্তে দিনে তিনবার এক গ্লাস পান করুন।

অতিরিক্ত উত্তেজনার ক্ষেত্রে, ভ্যালেরিয়ান মূল এবং মৌরির একটি ক্বাথ ব্যবহার করুন (সমান অনুপাতের মিশ্রণ)। 2 টেবিল চামচ কাঁচামাল নিন, 0.5 লিটার ফুটন্ত জল ঢেলে কম আঁচে 10 মিনিটের জন্য ফুটান। ঢাকনা দিয়ে ঢেকে এক ঘন্টা রেখে দিন, তারপর ফিল্টার করুন। দিনে দুবার নিন - সকাল এবং সন্ধ্যা - 150-200 মিলি।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

অধ্যবসায়ের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা মৌলিক নয়। তবে, কিছু রোগের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যা অধ্যবসায়ের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন সার্জনের সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে:

• মস্তিষ্কের জাহাজের শিরা-ধমনী বিকৃতিতে;
• সেরিব্রাল ধমনীর স্যাকুলার অ্যানিউরিজমে;
• মস্তিষ্কে টিউমার প্রক্রিয়ায়, মেনিনজিওমা, মেটাস্ট্যাটিক টিউমার;
• সেরিব্রাল সঞ্চালনের কিছু ইস্কেমিক ব্যাধিতে (অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিক অপারেশন);
• আঘাতমূলক এবং অ-আঘাতমূলক উৎপত্তির ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমাটোমাসের ক্ষেত্রে, ইত্যাদি।

অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি হল এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, যা এই ধরনের হস্তক্ষেপের কম আঘাত এবং কার্যকারিতার কারণে।

প্রতিরোধ

অধ্যবসায় প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেই, কারণ তাদের সংঘটনের অনেক কারণ জানা আছে। অতএব, প্রতিরোধের জন্য সুপারিশগুলি মূলত সাধারণ প্রকৃতির।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রাথমিক এবং গৌণ উভয় হতে পারে।

প্রাথমিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে যেগুলি যেকোনো মনোরোগ সংক্রান্ত এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলির বিকাশ রোধ করার লক্ষ্যে। বিশেষজ্ঞরা দৈনন্দিন জীবনে এবং কর্মক্ষেত্রে/স্কুলে মানসিক আঘাতজনিত পরিস্থিতির সংঘটন রোধ করার এবং শিশুদের প্রতি পর্যাপ্ত সময় এবং মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন।

সেকেন্ডারি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি সরাসরি লক্ষ্য করা হয় অবিচল বৈশিষ্ট্যের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য। এই উদ্দেশ্যে, একসাথে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• সাইকোথেরাপি এবং অন্যান্য অনুরূপ পদ্ধতি এবং সেশনের সাহায্যে, সকল ধরণের সাইকোট্রমাটিক এবং চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে পর্যাপ্ত মানবিক প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়;
• বিশেষজ্ঞদের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং সুপারিশ মেনে চলার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারিত হয়;
• সাধারণ শক্তিশালীকরণের চিকিৎসা নির্ধারিত হয়, পর্যাপ্ত এবং সম্পূর্ণ বিশ্রাম এবং ঘুম নিশ্চিত করা হয়;
• অ্যালকোহল, উদ্দীপক এবং মাদকদ্রব্যের ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া হয়েছে;
• খাদ্যতালিকায় কিছু পরিবর্তন আনা হয়: খাদ্যতালিকা ভিটামিন এবং মাইক্রো উপাদান দিয়ে সমৃদ্ধ করা হয়, ট্রিপটোফান (সেরোটোনিনের পূর্বসূরী) সমৃদ্ধ খাবারের অনুপাত বৃদ্ধি করা হয় এবং ডার্ক চকোলেট এবং কফির ব্যবহার সীমিত করা হয়।

বারবার অস্থিরতা রোধ করার জন্য, রোগীদের স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের মধ্যে সীমাবদ্ধ না থাকার এবং তাদের খাদ্যতালিকায় নিম্নলিখিত পণ্যগুলি যোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• শক্ত পনির (সুইস, রোকফোর্ট, চেডার, পোশেখোনস্কি);
• মুরগি এবং কোয়েলের ডিম;
• সয়াবিন;
• ফেটা পনির, ফেটা পনির;
• লাল ক্যাভিয়ার;
• দুগ্ধজাত পণ্য;
• সূর্যমুখী বীজ;
• টার্কির মাংস;
• তিল;
• কাজু, পেস্তা বাদাম, বাদাম, চিনাবাদাম;
• শিম জাতীয় (শিম, মটর, মসুর ডাল, ছোলা);
• গোলাপী স্যামন, স্কুইড, হেরিং, কড, পোলক, ঘোড়া ম্যাকেরেল;
• ওটমিল;
• কুটির পনির (কম চর্বিযুক্ত নয়);
• সবুজ শাক, ফুলকপি;
• শুকনো ফল;
• মাশরুম।

শস্য, শস্যজাত দ্রব্য এবং শিমের মধ্যে, মটর, বাকউইট, ভুট্টার দানা এবং ওটমিলকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত।

পূর্বাভাস

রোগ নির্ণয় সম্পূর্ণরূপে স্থায়ী ব্যাধির অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে প্রতিকূল ফলাফল হল দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিতে আক্রান্ত হওয়া। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগ নির্ণয় করা রোগগত স্থায়ীত্বের অনেক রোগী দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল অবস্থার সম্মুখীন হতে পারেন, যা বিশেষ করে যে কোনও ধরণের আবেশের শিকার ব্যক্তিদের জন্য সাধারণ। এই পরিস্থিতিতে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি উপশম হয় এবং সামাজিক অভিযোজন সর্বোত্তম হয়।

হালকা অধ্যবসায় বহির্বিভাগে চিকিৎসা করা হয়। বেশিরভাগ রোগী থেরাপির প্রথম বছরের মধ্যেই উন্নতি দেখায়। এই ব্যাধির গুরুতর ক্ষেত্রে, যার গঠনে একাধিক আবেশ, ফোবিক অবস্থা এবং আচার-অনুষ্ঠান থাকে, স্থিতিশীল থাকে, চিকিৎসার প্রতিরোধী হয় এবং ঘন ঘন পুনরায় রোগে আক্রান্ত হয়। বারবার বা নতুন করে মানসিক আঘাতজনিত ঘটনা, অতিরিক্ত ক্লান্তি (শারীরিক এবং মানসিক বা মানসিক উভয়), সাধারণ ক্যাশেক্সিয়া এবং বিশ্রামের অভাব (রাতের বিশ্রাম সহ) দ্বারা পুনরায় রোগ হতে পারে।

বয়স্ক রোগী এবং বয়স্কদের তুলনায় শৈশবে অধ্যবসায়ের পূর্বাভাস বেশি আশাব্যঞ্জক।