অবাস্তব-বাধ্যতামূলক ব্যাধি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার উদ্বিগ্ন চিন্তা, চিত্র বা মনোবৃত্তি (obsessions) এবং উদ্দেশ্য (বাধ্যবাধকতার) দ্বারা চিহ্নিত করা যেকোনো ব্যবস্থা যে এই দুশ্চিন্তা কমাতে সঞ্চালন। বিকাশের কারণগুলি অজানা। নির্ণয়ের আনুমানিক তথ্য উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা মনোবৈজ্ঞানিক, ঔষধ থেরাপি বা গুরুতর ক্ষেত্রে, তাদের সংমিশ্রনে গঠিত। পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে একই ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে উদাসীন-বাধ্যতামূলক ব্যাধি দেখা দেয়, এটি প্রায় ২% জন জনসংখ্যার মধ্যে দেখা যায়।
অনধিকারমূলক অবাঞ্ছিত পুনরাবৃত্তিমূলক, রোগীর চিন্তা, চিত্র বা মনোবৃত্তি (obsessions) এবং / অথবা পুনরাবৃত্তিমূলক কর্ম কোনো ব্যক্তির অভ্যন্তরীণভাবে সঞ্চালিত জন্য অপ্রীতিকর এবং নির্দিষ্ট নিয়ম অনুযায়ী (বাধ্যবাধকতার) দ্বারা চিহ্নিত উদ্বেগ ব্যাধি একটি বৈকল্পিক - গ্রন্থ DSM-IV, অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার সূত্রে জানা গেছে। রোগ নির্ণয় জন্য এবং অগত্যা obsessions এবং বাধ্যবাধকতার উপস্থিতিতে। যাইহোক, রোগীদের তারা একত্রিত করা হয় সংখ্যাগরিষ্ঠ, এবং শুধুমাত্র একটি ক্ষেত্রে অল্প সংখ্যক একে অপরের থেকে আলাদাভাবে লক্ষ্য করা যায়। রোগীর সাধারণত ক্রুদ্ধ করল পরিস্থিতিতে (যদি থাকে) এড়ানো, অথবা বাধ্যবাধকতার বাস্তবায়ন সক্রিয়ভাবে দমন বা obsessions সামলাবার, তাদের irrationality এর বিশ্বাসী করার চেষ্টা করে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, বাধ্যবাধকতার উদ্বেগ উপশম সঞ্চালিত হয়, কিন্তু প্রায়ই তারা শুধুমাত্র উদ্বেগ বৃদ্ধি, তারা শক্তি ও সময় যথেষ্ট পরিমাণ প্রয়োজন।
[জাগ্রত-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের পেডিয়েনিসেসন
শর্তাবলী যে obsessive- বাধ্যতামূলক ব্যাধি অনুরূপ, প্রথম 300 বছর আগে বর্ণিত হয়েছে প্রগাঢ়-বাধ্যতামূলক ব্যাধি সম্পর্কে ধারণাগুলির উন্নয়নের প্রতিটি পর্যায়ে, তারা যুগের বুদ্ধিবৃত্তিক ও বৈজ্ঞানিক পরিবেশের প্রভাবের মধ্যে পরিবর্তন ঘটান। প্রাথমিক তত্ত্বগুলিতে, OCD মত রাজ্যগুলি বিকৃত ধর্মীয় অভিজ্ঞতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। XVIII- এর ইংরেজী লেখক - XVII শতাব্দীর শেষে শয়তানের প্রভাবের জন্য প্রগাঢ় নিন্দনীয় চিত্রকে দায়ী করেছে এমনকি আজও, কিছু রোগী যারা ঈমানের আকাঙ্ক্ষা করে "এখনও শয়তানের দ্বারা নিজেদেরকে ধারণ করে এবং মন্দ বাহিনী চালানোর চেষ্টা করছে। উনিশ শতকের ফরাসি লেখকগণ, আবেগের উপর আলোচনা করে, সন্দেহ ও অনিশ্চয়তার কেন্দ্রীয় ভূমিকা জোর দেন। 1837 সালে, ফরাসি ডাক্তার এসকিরোল শব্দটি "ফোলি ডু ডট" ("সন্দেহের রোগ") শব্দটি ব্যবহার করেছেন - এই গ্রুপের উপসর্গগুলি নির্ধারণ করতে। পরবর্তীতে 190২ সালে পিয়ের জেনেট (পিয়েরে জেনেট) সহ ফরাসি লেখকরা, ইচ্ছার ক্ষতি এবং কম মানসিক শক্তি সহ পশ্চিমা রাষ্ট্রগুলির বিকাশের সাথে জড়িত।
বেশিরভাগ XX শতাব্দীর জন্য, আধ্যাত্মিক-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির মনোবৈজ্ঞানিক তত্ত্বগুলি প্রাধান্য পায়। তাদের obsessions এবং বাধ্যবাধকতার মতে - প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া করে একটি পক্ষে মানিয়ে প্রয়াস প্রতিনিধিত্ব এক ধরনের অমীমাংসিত অজ্ঞান দ্বন্দ্ব সঙ্গে মানিয়ে নিতে, psychosexual উন্নয়ন প্রাথমিক পর্যায়ে শুরুতে গ্রহণ। মানসিক কার্যকলাপের জন্য সাইকোঅ্যানালাইসিস একটি সুষম রূপক প্রস্তাব দেয়, কিন্তু এটি মস্তিষ্ক গবেষণা থেকে প্রাপ্ত প্রমাণের উপর নির্ভর করে না। এই তত্ত্বগুলি আপিল হারিয়েছে, কারন তারা চিকিত্সার কার্যকরী ও প্রজনন পদ্ধতির উন্নয়নে নেতৃত্ব দেয়নি। মনোচিকিৎসকরা obsessions এবং বাধ্যবাধকতার সিম্বলিক অর্থ উপর নজরদারি আছে, কিন্তু উপসর্গ আকারে যথেষ্ট মনোযোগ দিতে পারে না - রোগীর অজ্ঞান হিংসাত্মক চিন্তা এবং কর্মের জন্য পুনরাবৃত্তিমূলক অপ্রীতিকর। এদিকে, উপসাগরীয় উপাদানের পরিবর্তে এই রোগীর জন্য কি কি গুরুত্বপূর্ণ তা নির্দেশ করে, কিন্তু এই রোগী কেন্দ্রীভূত-বাধ্যতামূলক ব্যাধি উদ্ঘাটিত কেন এই ব্যাখ্যা না। অন্যদিকে, এই ধরনের পরিচ্ছন্নতার, বা মজুদ সঙ্গে যুক্ত মতো উপসর্গ, কিছু বিষয়বস্তু, দেখানো কর্ম প্রোগ্রাম (যেমন, অপূর্ণাঙ্গ জটিল আচরণগত কাজ), মস্তিষ্ক যে একটি OCD জড়িত হয় এলাকাসমূহ দ্বারা বাস্তবায়িত সক্রিয়তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায়।
আবেগপূর্ণ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি লক্ষণ
প্রগতিশীল চিন্তার প্রভাবশালী থিম ক্ষতি, ঝুঁকি, সংক্রমণের বিপদ, সন্দেহ, ক্ষতি বা আগ্রাসন হতে পারে। সাধারণত এই ব্যাধি রোগীরা তাদের দুশ্চিন্তা কমাতে পুনরাবৃত্তিমূলক, উদ্দেশ্যপূর্ণ অনুষ্ঠানমূলক পদক্ষেপ নিতে বাধ্য হয়। উদাহরণস্বরূপ, ওয়াশিং দূষণের ভয়, চেক - সন্দেহ, স্টোরেজ - ক্ষতির চিন্তা রোগীরা ভয় থেকে যে তাদের আচরণ আক্রমনাত্মকভাবে attuned যারা মানুষ এড়াতে পারেন। অধিকাংশ ধর্মানুষ্ঠান, যেমন হাত ধোয়া বা চেক লক, স্পষ্ট, কিন্তু কিছু, উদাহরণস্বরূপ একটি obsessive অ্যাকাউন্ট, এত লক্ষণীয় হয় না।
একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, ব্যথিত-বাধ্যতামূলক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের বোঝা যায় যে তাদের মনের অযৌক্তিক এবং তাদের আচরণ যে উদ্বেগকে হ্রাস করার জন্য লক্ষ্য করে তা অত্যধিক এবং অপর্যাপ্ত। সমালোচনার সংরক্ষণ এমনকি এমনকি সম্পূর্ণভাবে নয়, আমাদের মনোবৈজ্ঞানিক রোগ থেকে বিরক্তিকর-বাধ্যতামূলক ব্যাধিকে আলাদা করতে দেয়, যার সাথে সত্যিকারের যোগাযোগ হারিয়ে যায়।
বিমূঢ়তা বা লজ্জাজনক কারণে, ব্যথিত-বাধ্যতামূলক ব্যাধিযুক্ত রোগীরা প্রায়ই তাদের আবেগ এবং রীতিনীতি লুকায়, যা তারা দৈনিক কয়েক ঘন্টার জন্য উৎসর্গ করতে পারে। সম্পর্ক প্রায়ই লঙ্ঘিত হয়, স্কুল কর্মক্ষমতা এবং কাজের গুণমান হ্রাস হতে পারে। দ্বিতীয় উপসর্গ প্রায়ই বিষণ্নতা।
জাগ্রত-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের নির্ণয়
ক্লিনিকাল নির্ণয়ের মানসিক প্রতিবন্ধীর ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিকাল ম্যানুয়েল, 4 র্থ সংস্করণ (ডিএসএম -4) এর মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে। এক্সপোজার থেরাপি এবং রীতিনীতি প্রতিরোধ থেরাপি কার্যকর; এর মূল উপাদান রোগীদের উত্তেজিত চিন্তাধারা এবং কর্ম শুরু করে এমন পরিস্থিতিতে উদ্ভূত পরিস্থিতিতে বা একসাথে হতে হবে। এক্সপোজার পরে, রোগী রিফিউস করতে বিরত থাকে, যার ফলে উদ্বেগ বৃদ্ধি পায়, তারপর এডিশন এর ফলে হ্রাস পায়। পুনরুদ্ধার কয়েক বছরের মধ্যে ঘটে, বিশেষ করে রোগীদের যারা চিকিত্সার প্রধান কোর্সের শেষে পরে এই পদ্ধতি ব্যবহার। যাইহোক, সমস্ত রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয় না।
উদাসীন-বাধ্যতামূলক ব্যাধি - নির্ণয়
চিত্তাকর্ষক-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের চিকিত্সা
বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞদের বিশ্বাস করেন যে, বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক ওষুধের সংমিশ্রণে সর্বোত্তম প্রভাবটি অর্জন করা হয়। কার্যকরী এসএসআরআই ও ক্লোমিপ্রাইমিন (ত্রিকোণক্রিয়াশীল এন্টিডিপ্রেসেন্টস যার সাথে উচ্চারিত সেরোটোনারিক প্রভাব রয়েছে)। একটি SSRI অধিকাংশ কম ডোজ জন্য (যেমন, ফ্লাক্সিটিন 20 মিলিগ্রাম / একবার দিনে fluvoxamine 100 মিলিগ্রাম / একদিন সারট্রালিন 50 মিলিগ্রাম / দিনে একবার, paroxetine 40 মিলিগ্রাম / এক দিন), সাধারণত যেমন উচ্চতর মাত্রায় যেমন কার্যকর।
অতীতে, ব্যথিত-বাধ্যতামূলক ব্যাধিটি চিকিত্সার জন্য একটি শর্ত প্রতিরোধক বলে বিবেচিত হয়। মনস্তাত্ত্বিক নীতির উপর ভিত্তি করে মনস্তাত্ত্বিকের ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি খুব কমই সাফল্য নিয়ে আসে। হতাশ এবং বিভিন্ন ঔষধ ব্যবহারের ফলাফল। যাইহোক, 1980 সালে, আচরণগত থেরাপি এবং ফার্মাকো থেরাপির নতুন পদ্ধতির উদ্ভবের কারণে পরিস্থিতির পরিবর্তন ঘটে, যার কার্যকারিতা ব্যাপক মাত্রার গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়। প্রচলিত-বাধ্যতামূলক ব্যাধি মধ্যে আচরণগত থেরাপির সবচেয়ে কার্যকর ফর্ম এক্সপোজার এবং প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি। এক্সপোশন রোগীদের সঙ্গে যুক্ত একটি অস্বস্তিকর উত্তেজিত provokes একটি পরিস্থিতিতে রোগীর স্থাপন মধ্যে রয়েছে একই সময়ে, রোগীদের বাধ্যতামূলক রীতিকে প্রতিরোধ করার নির্দেশ দেওয়া হয় - প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করা।
ব্যথিত-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের চিকিত্সার জন্য প্রধান হাতিয়ার বর্তমানে ক্লোমিপারমিন বা সিলেক্টন সেরোটোনিন রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই)। ক্লোমিপরামিন, ট্রাইসিলেক্লিক প্রকৃতির, এটি সেরোটোনিন রিপটেকের একটি অবরুদ্ধকারী।
Farmakoterpii অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার আধুনিক যুগের পর্যবেক্ষণ যে clomipramine সঙ্গে 60 দ্বিতীয়ার্ধে শুরু করেন, কিন্তু অন্যান্য না tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন imipramine হিসাবে), অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার মধ্যে কার্যকর। Clomipramine - 3-hlorovy এনালগ tricyclic imipramine - 100 গুণ শক্তিশালী বাধা শুরু উপাদান চেয়ে reuptake সেরোটোনিন। clomipramine সম্ভব এই স্বাতন্ত্র্যসূচক ক্লিনিকাল ও ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার প্যাথোজিনেসিসের serotonin এর ভূমিকা নিয়ে একটি হাইপোথিসিস প্রণয়ন। প্ল্যাসো এবং অ-সেরোটোনারিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর উপর ক্লোমিপারমিনের সুবিধাটি ডাবল-অন্ধ কন্ট্রোলের মাধ্যমে অসংখ্য গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। অতিপ্রাকৃত- বাধ্যতামূলক ব্যাধি মধ্যে clomipramine প্রভাব সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। Clomipramine ছিল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের আর্বিক-বাধ্যতামূলক ব্যাধি জন্য ব্যবহারের জন্য এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত প্রথম ড্রাগ।