^

স্বাস্থ্য

A
A
A

অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার: কি হচ্ছে?

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

জাগ্রত-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের পেডিয়েনিসেসন

শর্তাবলী যে obsessive- বাধ্যতামূলক ব্যাধি অনুরূপ, প্রথম 300 বছর আগে বর্ণিত হয়েছে প্রগাঢ়-বাধ্যতামূলক ব্যাধি সম্পর্কে ধারণাগুলির উন্নয়নের প্রতিটি পর্যায়ে, তারা যুগের বুদ্ধিবৃত্তিক ও বৈজ্ঞানিক পরিবেশের প্রভাবের অধীনে পরিবর্তনগুলি নিয়ে এসেছিল। প্রারম্ভিক তত্ত্বগুলিতে, অতিপ্রাকৃত-বাধ্যতামূলক ব্যাধি যেমন বিকৃত ধর্মীয় অভিজ্ঞতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। XVIII- এর ইংরেজী লেখক - XVII শতাব্দীর শেষে শয়তানের প্রভাবের জন্য প্রগাঢ় নিন্দনীয় চিত্রকে দায়ী করেছে এমনকি আজও, কিছু রোগী যারা ঈমানের আকাঙ্ক্ষা করে "এখনও শয়তানের দ্বারা নিজেদেরকে ধারণ করে এবং মন্দ বাহিনী চালানোর চেষ্টা করছে। উনিশ শতকের ফরাসি লেখকগণ, আবেগের উপর আলোচনা করে, সন্দেহ ও অনিশ্চয়তার কেন্দ্রীয় ভূমিকা জোর দেন। 1837 সালে, ফরাসি ডাক্তার এসকিরোল শব্দটি "ফোলি ডু ডট" ("সন্দেহের রোগ") শব্দটি ব্যবহার করেছেন - এই গ্রুপের উপসর্গগুলি নির্ধারণ করতে। পরবর্তীতে 190২ সালে পিয়ের জেনেট (পিয়েরে জেনেট) সহ ফরাসি লেখকরা, ইচ্ছার ক্ষতি এবং কম মানসিক শক্তি সহ পশ্চিমা রাষ্ট্রগুলির বিকাশের সাথে জড়িত।

বেশিরভাগ XX শতাব্দীর জন্য, আধ্যাত্মিক-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির মনোবৈজ্ঞানিক তত্ত্বগুলি প্রাধান্য পায়। তাদের obsessions এবং বাধ্যবাধকতার মতে - প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া করে একটি পক্ষে মানিয়ে প্রয়াস প্রতিনিধিত্ব এক ধরনের অমীমাংসিত অজ্ঞান দ্বন্দ্ব সঙ্গে মানিয়ে নিতে, psychosexual উন্নয়ন প্রাথমিক পর্যায়ে শুরুতে গ্রহণ। মানসিক কার্যকলাপের জন্য সাইকোঅ্যানালাইসিস একটি সুষম রূপক প্রস্তাব দেয়, কিন্তু এটি মস্তিষ্ক গবেষণা থেকে প্রাপ্ত প্রমাণের উপর নির্ভর করে না। এই তত্ত্বগুলি আপিল হারিয়েছে, কারন তারা চিকিত্সার কার্যকরী ও প্রজনন পদ্ধতির উন্নয়নে নেতৃত্ব দেয়নি। মনোচিকিৎসকরা obsessions এবং বাধ্যবাধকতার সিম্বলিক অর্থ উপর নজরদারি আছে, কিন্তু উপসর্গ আকারে যথেষ্ট মনোযোগ দিতে পারে না - রোগীর অজ্ঞান হিংসাত্মক চিন্তা এবং কর্মের জন্য পুনরাবৃত্তিমূলক অপ্রীতিকর। এদিকে, উপসাগরীয় উপাদানের পরিবর্তে এই রোগীর জন্য কি কি গুরুত্বপূর্ণ তা নির্দেশ করে, কিন্তু এই রোগী কেন্দ্রীভূত-বাধ্যতামূলক ব্যাধি উদ্ঘাটিত কেন এই ব্যাখ্যা না। অন্যদিকে, এই ধরনের পরিচ্ছন্নতার, বা মজুদ সঙ্গে যুক্ত মতো উপসর্গ, কিছু বিষয়বস্তু, দেখানো কর্ম প্রোগ্রাম (যেমন, অপূর্ণাঙ্গ জটিল আচরণগত কাজ), মস্তিষ্ক যে একটি OCD জড়িত হয় এলাকাসমূহ দ্বারা বাস্তবায়িত সক্রিয়তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায়।

মনস্তাত্ত্বিকতার বিপরীতে, শিক্ষার তত্ত্বের ভিত্তিতে উন্নত বিকাশ-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের মডেলগুলি আচরণগত চিকিত্সা সাফল্যের কারণে জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে। আচরণগত থেরাপি লক্ষণগুলির অর্থের মনস্তাত্ত্বিক ব্যাখ্যা দিয়ে নিজেকে ধাঁধা করে না। আচরণগত তত্ত্ব অনুযায়ী, আশ্চর্য ও বাধ্যতাগুলি প্রথমে শাস্ত্রীয় ব্যবস্থার ভিত্তিতে সংশোধন করা হয় এবং তারপর অপারেটরটির শর্তযুক্ত প্রতিফলন। যাইহোক, শেখার তত্ত্ব আধ্যাত্মিক-বাধ্যতামূলক ব্যাধি সব দিক ব্যাখ্যা করতে পারে না। উদাহরণস্বরূপ, এটির সাহায্যে এটি বোঝা অসম্ভব যে কেন কিছু বাধ্যতা অবলম্বন করে, তা সত্ত্বেও তারা উদ্বিগ্নতা সৃষ্টি করে, কিন্তু তা কমিয়ে নাও। যেহেতু বাধ্যতাগুলি আবেগের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা যায়, তাই শেখার তত্ত্ব কেবল এমন বিষয়গুলি ব্যাখ্যা করতে পারে না যা কেবল বাধ্যতা আছে উপরন্তু, এই তত্ত্বের দৃষ্টিকোণ থেকে, এটা মস্তিষ্কের জৈব ক্ষতগুলির সাথে কেন আবেগী-বাধ্যতামূলক ল্যাচোম্যাট্যালাইজেশন ঘটে তা বোঝা অসম্ভব। এই ধারণাগত সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও, এক্সপোজার (উদ্বেগ উদ্দীপক stimuli উপস্থাপনা) এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে আচরণগত থেরাপির পদ্ধতির কার্যকারিতা অনিশ্চিত এবং অসংখ্য গবেষণায় নিশ্চিত।

গত 30 বছর ধরে নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন (5-hydroxytryptamine, 5-এইচটি) অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার গবেষণা neurochemical মেকানিজম জন্য একটি প্রধান লক্ষ্য। নির্বাচনী সেরোটোনিন reuptake ইনহিবিটর্স (SSRIs) এর বিশেষ করে, উচ্চ দক্ষতা মধ্যে ওষুধের পরীক্ষার ফলাফল এবং, দ্বারা নিশ্চিত করা অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার বিকাশে মস্তিষ্কে serotonergic ব্যবস্থা ভূমিকা। যাইহোক, কার্যকর ওষুধের কর্মের সম্ভাব্য পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে প্যাথোজেনেসিসের তত্ত্বগুলি অবশ্য ভুল হতে পারে। এটা তোলে অনুমান করা বদলে প্রাথমিক খুঁত সংশোধন সবচেয়ে SSRIs অক্ষত অবশিষ্ট কাজ পূরক সিস্টেম বৃদ্ধিকারী দ্বারা তাদের থেরাপিউটিক প্রভাব জাহির করতে পারে যে যুক্তিসঙ্গত। সিরোটোনিকের জীবাণুর ভূমিকা নিশ্চিতকরণ নিউরোকেমিক্যাল প্যারামিটারের সরাসরি পরিমাপ পড়া বা কার্যকরী নিউরোইমিং ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা যেতে পারে। যদিও এই গবেষণার ফলাফল serotonergic সিস্টেমের কিছু কর্মহীনতার দেন, তারা সঠিকভাবে এটা বৈশিষ্ট্য এবং প্রাথমিক খুঁত খুলতে সক্ষম ছিল না। যেমন গবেষণার একটি উদাহরণ মিশ্র agonist / একটি OCD মধ্যে রিসেপ্টর metahlorofenilpiperazina সেরোটোনিন এর প্রতিদ্বন্দ্বী এর আচরণগত এবং বায়োকেমিক্যাল প্রভাব গবেষণা। এই গবেষণার ফলাফলগুলি বিভিন্ন ল্যাবরেটরিতে নয়, বরং একটি একক ল্যাবরেটরিতেও উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন। প্যানিক ডিসঅর্ডারের বিপরীতে, ওড্রিনজিকাল ট্র্যাক্টের রোগহীনতা সম্পর্কে কোন প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

প্রগতিশীল-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের রোগজাতকরণের গবেষণায় একটি নতুন পর্যায়ে নিম্নলিখিত এলাকার উন্নয়নের সাথে যুক্ত করা হয়:

  1. সেরোটোনিন ছাড়াও অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটারের ভূমিকা সম্পর্কে গবেষণা;
  2. মস্তিষ্কে স্নায়ুচক্রের ভূমিকা ব্যাখ্যা করা;
  3. অতিপ্রাকৃত- বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের বিভিন্ন উপ প্রকারের সনাক্তকরণ;
  4. অটোইমিউন মেকানিজম অধ্যয়ন।

আধ্যাত্মিক-বাধ্যতামূলক ব্যাধি রোগের বংশবৃদ্ধির কিছু আধুনিক তত্ত্বগুলি এইসব উপাদানগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

প্রমাণ কার্মিক neuroimaging ডেটা আছে যা বাসাল এবং orbitofrontal বল্কল সহ নিউরাল বৃত্ত, এর অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার প্যাথোজিনেসিসের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা সুপারিশ সহ সঁচায়ক হয়। orbitofrontal বল্কল এবং সম্মুখ cingulate বল্কল বর্ধিত বিপাকীয় কার্যকলাপ পজিট্রন নির্গমন tomography (, PET) এবং ক্রিয়ামূলক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (fMRI) দ্বারা একটি OCD সঙ্গে রোগীদের গবেষণায় সবচেয়ে ধ্রুবক ফাইন্ডিং হয়। কিছু গবেষক পরামর্শ দিয়েছেন যে, এই অঞ্চলের বর্ধিত কার্যকলাপ ল্যাজওয়ালা মূল অংশ, যা ঘনিষ্ঠভাবে তাদের সঙ্গে যুক্ত হয় কর্মহীনতার ফলাফল। বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে orbitofrontal এবং cingulate কর্টেক্স অস্বাভাবিক অ্যাক্টিভেশন striatal-pallido-thalamo-করটিকাল বৃত্তে প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ উপায়ে মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা জন্য হয়েছে। ফলস্বরূপ, আসন্ন তথ্য বিপদের সংকেত হিসাবে misinterpreted হয়, একটি অনুভূতি যে "কিছু ভুল হয়" আছে, কিছু সংশোধনমূলক কর্মের জন্য প্রয়োজন আছে একটি OCD একজন রোগীর, এই প্রক্রিয়া নিজেই টেপা রোগী ও আত্ম-প্রতিরক্ষামূলক আচরণের সক্রিয়করণ, তাদের কাজ বা handwashing rechecking দ্বারা exemplified এর ধকল অনধিকারমূলক চিন্তা।

কারণিক ভিন্নধর্মী রাষ্ট্র - একটি সাধারণ অবস্থান যে অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার হয়। অনুশীলনের মাধ্যমে সরাসরি প্রমাণ প্রদান করা হয়। সাহিত্য আপনি মস্তিষ্কপ্রদাহ অর্থনীতিতে অবসেসিভ কমপালসিভ উপসর্গের উন্নয়ন, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া, স্ট্রোক, বাতগ্রস্ত করীয়া (করীয়া Sydenham), হান্টিংটন ডিজিজ এবং বাসাল অন্যান্য দ্বিপাক্ষিক ক্ষত সম্পর্কে বহু রিপোর্ট খুঁজে পেতে পারেন। ওয়াইড পরিবর্তনশীলতা, চিকিৎসা, প্রবাহ, সংশ্লিষ্ট অসুস্থতার বর্ণালী প্রতিক্রিয়ায় উদ্ভাসিত যেমন অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার এর বিষমসত্ত্বতা প্রমাণ হয়।

উপরন্তু, বৈষম্যতা ব্যাখ্যা করে যে কেন প্রবণতা-বাধ্যতামূলক ব্যাধি মধ্যে নিউরোবায়োলজিকাল পরিবর্তনের ফলাফল এত আলাদা হয়। সিটি বা দীর্ঘস্থায়ী টিক্সগুলির সাথে জড়িত জাগ্রত-বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে একটি পৃথক উপ প্রকার হিসাবে সবচেয়ে উপযুক্ত বিচ্ছিন্নতা। পরবর্তীতে সিটি-তে ডোপমিনার্গিক সিস্টেমের রোগের সমস্যা সম্পর্কে প্রশ্ন করা হবে। পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল তথ্য উপর ভিত্তি করে, গবেষকরা ভাবা যে এসটি রোগীদের মধ্যে অবসেসিভ কমপালসিভ উপসর্গ মধ্যস্থতায় বা serotonergic এবং ডোপামিনারজিক ব্যবস্থার মধ্যে মিথষ্ক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই যে শৈশব থেকে শুরু করে অবসেসিভ কমপালসিভ rasstroystvas কিছু ক্ষেত্রে সংক্রমণ দ্বারা চালানো অটোইমিউন প্রসেস দ্বারা ঘটিত হয়, এবং কি Sydenham করীয়া এ সঞ্চালিত হয় অনুরূপ - বাতজ্বর প্রয়াত প্রকাশ করুন। মনে রাখবেন যে, অবসেসিভ কমপালসিভ উপসর্গ Sydenham এর করীয়া রোগীদের বেশি 70% শনাক্ত করা হয়েছে। উন্নয়ন Sydenham করীয়া বিরুদ্ধে বেটা-হেমোলিটিক Streptococcus গ্রুপ A অ্যান্টিবডিগুলো, যা বাসাল এবং অন্যান্য মস্তিষ্কের অঞ্চলের নিউরনের সঙ্গে crossreact গঠনের সঙ্গে যুক্ত। Swedo শৈশবে সূত্রপাত, যা, Sydenham এর করীয়া হিসেবে স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ পর তীব্র বিকশিত এবং অবশ্যই fluctuating স্নায়বিক উপসর্গ উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত সঙ্গে অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার ক্ষেত্রে বর্ণনা করতে পান্ডাস (পেডিয়াট্রিক অটোইমিউন স্নায়বিকমনোরোগ streptococcus সঙ্গে যুক্ত রোগ) শব্দটি চালু। এই তত্ত্ব একটি নতুন দিক, যা কোন সন্দেহ আসছে বছর তীব্র গবেষণার বিষয় হতে হবে প্রর্দশিত হবে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এছাড়াও আছে catecholaminergic নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেম অতিক্রম করার এবং neuropeptides সহ অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার, অন্যান্য নিউরোট্র্রান্সমিটার ভূমিকা তদন্তের জন্য একটা প্রবণতা রয়েছে। বিজ্ঞানীরা (Leckman এট আল।, 1994) পরামর্শ দিয়েছেন যে কিছু রোগীদের মধ্যে অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার ভিত্তি oxytocin এর সাথে সম্পর্কিত নিউরাল ফাংশন পরিবর্তন থাকা হতে পারে। বিচ্ছিন্ন অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার রোগীর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড তাদের অধ্যয়ন oxytocin মাত্রা এক সুস্থ নিয়ন্ত্রণ ও tics রোগীদের তুলনায় বেশি (সহগামী অবসেসিভ কমপালসিভ ডিসর্ডার সঙ্গে, অথবা এটি ছাড়া)। প্যাথোজেনেসিসের নিউরোপপাটেডের সম্ভাব্য ভূমিকা এবং প্রসারমূলক-বাধ্যতামূলক ডিসর্ডারের চিকিত্সার জন্য আরো গবেষণা প্রয়োজন।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.