^

স্বাস্থ্য

আত্মহত্যা এবং আত্মহত্যা প্রচেষ্টা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গত ২0 বছরে, 15-19 বছর বয়সী মেয়েদের মধ্যে স্ব-প্রতিচ্ছবি সংখ্যা ২50% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং কয়েকটি অঞ্চলের এই জনসংখ্যা গ্রুপের বার্ষিক ফ্রিকোয়েন্সি 1% এর বেশি। বেশিরভাগ আত্ম-বিষক্রিয়া সাধারণত মৃত্যুর কারণ হয় না। 1২ থেকে ২0 বছর বয়সী ব্যক্তিদের সাধারণ হাসপাতালে মোট ভর্তির জন্য 4.7% স্ব-বিষাক্ত পদার্থ।

trusted-source[1], [2], [3],

আত্মহত্যার চেষ্টা করার কারণগুলি

বেশিরভাগ সময় আগের ঘটনাটি খুব ঘনিষ্ঠ ব্যক্তির সাথে সংঘর্ষ হয় (সাধারণত একটি যুবক সঙ্গে একটি মেয়ে)।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, যৌন সম্পর্কের বিরতি একটি এমনকি ছোট বয়সের বৈশিষ্ট্য হয়ে উঠেছে, যেমন এই যখন অংশীদারদের এখনও এই ধরনের পরিস্থিতিতে পরাস্ত অভিজ্ঞতা অর্জন করেনি - চাপ। পারিবারিক বন্ধনের আধুনিক হ্রাসের ফলে, এই মুহুর্তে প্রয়োজনীয় গুরুতর সমর্থন পরিবারের সাথে প্রেমে পড়ে, খুব অপর্যাপ্ত। আত্মহত্যার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ ধর্মীয় অনুভূতিগুলির দুর্বল হতে পারে। এটাও গুরুত্বপূর্ণ এবং ওষুধের প্রাপ্যতা (বিশেষত মনস্তাত্ত্বিক ওষুধ - এই ওষুধ স্ব-বিষাক্তের জন্য সর্বাধিক জনপ্রিয়)। এটা প্রায়ই অনুকরণ করার বাসনা ভূমিকা - উদাহরণস্বরূপ, উদাহরণস্বরূপ, এই আত্মা প্রচেষ্টা বা এই সেলিব্রিটি দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। এটি বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও জাপানের সত্যিকারের সত্য, যেখানে একটি জটিল আত্মহত্যার ফলে বছরে 600 জনের বেশি শিশু মারা যায়। প্রায়ই আত্মহত্যার কারণ হচ্ছে স্কুলে ব্যাকলগ। গভীর ডিরেক্টরিগুলির শত শত পৃষ্ঠাগুলি অতিক্রম করে অবিশ্বাস্যভাবে আপনার নিজের কদর্য মেজাজের সাথে সম্পর্কিত করুন, যাতে ঈশ্বরের কাজের জন্য, এই বইগুলিকে স্ল্যাম করে এবং নিজেকে ভালভাবে বিশ্রাম করতে দেয়।

একটি অনুরূপ পরিস্থিতিতে বেঁচে থাকতে সাহায্য একটি প্রচেষ্টা ছয় ধাপ (পর্যায়ে) আছে:

  • শিকারের অবস্থার মূল্যায়ন
  • শিকারের সাথে যোগাযোগ স্থাপন এবং তাকে সহায়তা প্রদান
  • শিকার পরিবারের সঙ্গে আলোচনা, কিভাবে সমস্যা দূর করা যাবে।
  • সমস্যাটি নিজেই সমাধান: শিকারের জন্য তিনি যে দুর্ঘটনাটি করেছেন তা বোঝার জন্য সহজ করে দিন এবং তাকে স্মরণ করিয়ে দিন যে তিনি অতীতে অনুরূপ পরিস্থিতির উপর জয়ী ছিলেন। যেমন একটি কথোপকথন উদ্দেশ্য ব্যক্তিগত এবং সামাজিক সমস্যা সমাধানের সাহায্য, পাশাপাশি ভবিষ্যতে সমস্যা মোকাবেলা শিকার এর বৃহত্তর ক্ষমতা পুনরুজ্জীবিত করার জন্য।
  • সতর্কতা: এটি প্রয়োজনীয় যে মনোবিজ্ঞানী সহায়তা পাওয়া যায়, প্রয়োজন হলে, রোগীকে উপযুক্ত ক্লিনিক হাসপাতালে থাকতে হবে অথবা ফোন পরিষেবা ("হেল্পলাইন") দিয়ে প্রতিদিন ২4 ঘন্টা সময় দিতে হবে।
  • ফলো-আপ: পুরো পরিবারের সাথে অথবা শুধুমাত্র শিকারের সাথে ফলো-আপ করুন।

শিকারের অবস্থার মূল্যায়ন

কল্পনা করুন যে আপনি একটি ড্যাশ এবং আপনার সামনে তিনটি বৃত্ত (রিং) দ্বারা বেষ্টিত একটি গোল। অভ্যন্তরীণ "রিং" হল এমন পরিস্থিতিতে যা আত্ম-বিষক্রিয়ায় এই প্রচেষ্টা চালায়। নিম্নলিখিত খুঁজে বের করুন: এই দিনে সরাসরি কি ঘটেছে? এটা সকাল থেকে ঠিক আছে? যখন, আসলে, স্ব-বিষাক্ততার অনিবার্যতা সম্পর্কে ধারণা নিয়ে যাওয়ার ঘটনাগুলি ঘটে এবং ঘটনাগুলি কি ঘটেছিল? ছোট বিস্তারিত সবকিছু খুঁজে বের করুন। শেষ প্ররোচনাটি কি ছিল (উদাহরণস্বরূপ, সংবাদপত্রে আত্মহত্যার একটি নোট)? আত্মহত্যা করার চেষ্টা করার পর কি শিকারের কর্ম ছিল? তিনি নিজে তৈরি বিষ-বিষণ্নতার চেষ্টা করার পর কীভাবে ঘটনাগুলির উদ্ভব করেছিলেন? "লক্ষ্য" এর বৃত্তের গড় "রিং" হল এই ব্যাকগ্রাউন্ডের সংজ্ঞা যা এই দু: ঘটনাগুলি পূর্বে কীভাবে ঘটেছিল? সম্ভবত, সাম্প্রতিক মাসগুলোতে যে কোনও সময়ে স্ব-বিষাক্ততার একটি প্রচেষ্টা প্রায় প্রায়ই হতে পারে? এই সময়ের মধ্যে কি ধরনের সম্পর্ক (ক্ষতিগ্রস্ত জনগোষ্ঠীর পার্শ্ববর্তীদের সাথে) সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ? "লক্ষ্য" এর বাইরের "রিং" রোগীর পরিবারের বৈশিষ্ট্য এবং শিকারের অ্যামনেসিস। আপনি এই তিনটি "রিং" মাধ্যমে চলে গেছেন পরে, আপনি সরাসরি "লক্ষ্য" সময়ে - আত্ম বিষাক্ততার প্রচেষ্টার পিছনে কি উদ্দেশ্য আছে, এই মুহূর্তে শিকারের অনুভূতি ও উদ্দেশ্য কি? হয়তো এই খুব প্রচেষ্টা মনের বাসনা একটি অভিব্যক্তি (এটি একটি নিদারুণ উপসর্গ যে উপেক্ষা করা উচিত নয়)? বা কি ঘটনার ব্যাপারে কাউকে অবহিত করার ইচ্ছা ছিল অথবা কোনওভাবেই জীবনের পরিস্থিতিগুলি আরও অসহনীয়ভাবে পরিবর্তন করার ইচ্ছা ছিল? শিকার জিজ্ঞাসা করুন: "যদি আপনি আজ হাসপাতালে থেকে discharged ছিল, আপনি কিভাবে আপনার অসুবিধাগুলি মোকাবেলা হবে?"

trusted-source[4], [5], [6]

শিকার সঙ্গে "চুক্তি"

  • ডাক্তার-থেরাপিস্ট শিকারের কথা শুনে এবং তাকে সাহায্য করার জন্য প্রতিশ্রুতি দেয় যদি পরবর্তীতে সম্পূর্ণ স্বতঃস্ফূর্ত হতে সম্মত হন এবং ডাক্তারকে তার কাছ থেকে যে কোন আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা এবং পরিকল্পনা উত্থাপন করতে বলবেন।
  • রোগীর সঙ্গে যে চুক্তি আলোচনায় সমস্যাগুলি খুব বিস্তারিত এবং স্পষ্টভাবে উপস্থাপন করা হবে।
  • এটি লক্ষ্য অর্জনের জন্য তথ্যের বিনিময়ের প্রকৃতির উপর শিকারের সাথে একটি চুক্তি স্থাপন করে।
  • এই প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করা হয় যে, শিকারের চিকিত্সার মধ্যে অন্য কে জড়িত হবে (উদাহরণস্বরূপ, অন্যান্য পরিবারের সদস্যরা, বন্ধু, সাধারণ অনুশীলনকারী, যারা রোগী দেখায়)।
  • ডাক্তার ও রোগীর মধ্যে সময় এবং স্থানগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়।
  • ডাক্তারের কাছে রোগীর দায়বদ্ধতার উপর নির্ভর করে এবং তার সাথে কার্যকরভাবে কাজ করার এবং "হোমওয়ার্ক" চালানোর প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়।

trusted-source[7], [8]

ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং সংশ্লিষ্ট যৌগগুলির সাথে চিকিত্সা

রোগীদের ভয় দ্বারা উদ্দীপ্ত এবং আবিষ্ট করা উচিত নিয়োগ করা উচিত

  • স্যাডাইটিভ এন্টিডিপ্রেসেন্টস, উদাহরণস্বরূপ, এমিট্র্রিটিলিন (50 এমজি প্রতি 8 -২4 ঘন্টার ভিতরে)। এটা প্রতি রাতে 25-50 মিলিগ্রাম একটি ডোজ সঙ্গে শুরু করা উচিত; ডেসিথিন (ডোথিয়েপিন) (50 মিঃগ্রিগ প্রতি প্রতি 8-২4 ঘন্টা, মুখ দিয়ে 50-75 মিলিগ্রাম প্রতি রাতের শুরুতে);
  • ডক্সপিন (ডোক্সেপিন) (75 এমজি প্রতি 8-12 ঘন্টার ভিতর, প্রতি রাতের 10-50 মিলিগ্রামের ডোজ থেকে শুরু করে);
  • mianserin (30 মিলিগ্রাম প্রতি 8 -২4 ঘন্টার ভিতরে, প্রতিদিন মাত্র 30 মিলিগ্রামের ডোজ);
  • ট্রাইমাইপরামিন (২5-50 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা, শনিবারের আগে ২ ঘণ্টা আগে 50 মিলিগ্রামের ডোজ থেকে শুরু)।

কম sedating অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস হয় clomipramine (50 মিলিগ্রাম 10 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজ থেকে 8-24 ঘণ্টা অভ্যন্তরস্থ, এই প্রস্তুতি ফোবিয়া এবং আচ্ছন্ন করা প্রকাশ ক্ষেত্রে বিশেষ করে কার্যকর হয়; desipramine (25 মি.গ্রা প্রত্যেক 8-24 ঘণ্টা ভিতরে, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি 200 জনেরও বেশী মিলিগ্রাম / দিন), imipramine (10-25 মিলিগ্রাম প্রতি 8-24 ঘণ্টা ভিতরে, দৈনিক 25 মিলিগ্রাম) 8 ট্যাবলেট থেকে ডোজ বৃদ্ধি; থেকে lofepramine (lofepramine) (70 মি.গ্রা প্রত্যেক 8-12 ঘণ্টা চিন্তায় 70 মিলিগ্রাম / দিন), nortriptyline এর ডোজ (25 মি.গ্রা প্রত্যেক 6-24 ঘণ্টা ভিতরে, 10 মিলিগ্রাম থেকে 12 ঘন্টা শুরু), protriptyline (protriptyline) (সকালে মুখে মুখে 5-10 মিলিগ্রাম, দুপুর, এবং বৃহস্পতি জন্য 16.00 এ সাধারণত অনিদ্রা এড়াতে, প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের 6 টি ট্যাবলেট, এই ড্রাগেরও একটি উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে)।

বয়স্কদের ছোট ডোজ নির্ধারিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

খিঁচুনি (ওষুধের ওপর নির্ভরতা প্রভাব), arrhythmia সম্ভাব্য কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (amitriptili রেট চিকিত্সার, যা মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন পর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিপরীত এবং তাই ড্রাগ ছোট মাত্রায় শাসিত করা উচিত, অপরিমিত মাত্রা মধ্যে বিশেষ করে বিপজ্জনক হয়, এবং নিয়মিত রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ বিশেষ করে, বিশেষ করে আত্মঘাতী অভিপ্রায় জন্য)।

Anticholinergic প্রভাব (শুষ্ক মুখ, অস্ফুট দৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব ধরে রাখার, চটকা এবং ঘাম) যখন উল্লিখিত tricyclic যৌগের এবং তাদের ডেরাইভেটিভস কোন প্রাপ্তির, বিশেষত যখন nortriptyline, amitriptyline এবং imipramine গ্রহণ ঘটতে পারে। এই সব রোগীর ব্যাখ্যা করা উচিত। তাকেও বলুন সময়ের, এই বিরূপ প্রভাব তীব্রতা কমে যাবে, এবং এই ওষুধের গ্রহণ ড্রাইভিং ও যন্ত্রপাতি সঙ্গে কাজ থেকে বিরত থাকুন। অন্ত্রের চাপ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

লিভার এবং রক্তের সিস্টেম থেকে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এছাড়াও দেখা যায়, বিশেষ করে যখন mianserin গ্রহণ করার সময়। চিকিত্সা শুরু হওয়ার ঠিক পরে, agranulocytosis প্রদর্শিত হতে পারে, তাই পেরিফেরাল রক্তের মাসিক ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ করা উচিত।

অন্যান্য ঔষধ সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া

সংক্রামক স্টেরয়েড ট্রাইক্লিকিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর কাজকে দমন করে। এন্টিডিপ্রেস্যান্ট ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি phenothiazines এর যুগপত ব্যবহারের দ্বারা আরোপিত হতে পারে। নির্দিষ্ট antihypertension এজেন্টের কর্ম (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোনডিন, কিন্তু বিটা ব্লকার নয়) দুর্বল হতে পারে।

এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর থেরাপিউটিক কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত

আগে আপনি এটা সম্পর্কে চিন্তা, চেক রোগীর ড্রাগ পূর্ণ ডোজ এবং অন্তত এক মাসের জন্য এটা নির্ধারিত নিচ্ছে কিনা। (পয়েন্ট যে এক একটি থেরাপিউটিক প্রভাব আগের এই শব্দটি আশা করবেন উচিত।) তারপর, নিশ্চিত করুন যে রোগীর সঠিকভাবে ডাক্তারের আদেশ আউট বাহিত করা, এবং যদি এই সব তাই হয়, আবার কিনা নির্ণয়ের সঠিক ওভার মনে করি। প্রয়োগ করবেন না যদি পিওএস (ECT) অথবা ছোট ডোজ flyupentiksola (Flupenthixol) (মুখে মুখে সকালে 0,5 1 মিলিগ্রাম), অথবা ট্রিপটোফেন (0.5-2 ছ যে 8 ঘন্টা মুখে মুখে খাওয়ার পরে), অথবা মোনোয়ামাইন অক্সিডেস নিষেধাত্মক (MAO), কিন্তু tricyclic যৌগের সাথে (তারা আবেদন MAO ইনহিবিটর্স পর 21 দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়)? এই ক্ষেত্রে প্রতিটি 8 ঘণ্টা ভিতরে phenelzine (Phenelzine) 15 মিলিগ্রাম দায়িত্ব অর্পণ করা সম্ভব। কিন্তু এই ক্ষেত্রে সেখানে হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের ঝুঁকি নির্দিষ্ট খাবার এবং ওষুধ, উদাঃ পনির, জরা হেরিং, ড্রাগ, ড্রাগ খামির [ "Marmit» (মাটির রন্ধনপাত্র)], কাশি এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ, লেভোডোপা, tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস দ্বারা কুপিত হয়। হাইপারটেনসিভ সঙ্কট চিকিত্সা MAO ইনহিবিটর্স পরেও প্রায় পর দুই সপ্তাহ ঘটতে পারে। অতএব, একজন রোগীর একটি কার্ড যেখানেই থাকুন না কেন এটা লেখা হয়েছিল এটি MAO ইনহিবিটর্স লাগে, এবং খাবার যে, তিনি খেতে পারে না তালিকাবদ্ধ করে বহন করা উচিত নয়। তবে অবশ্যই, এই অর্থ এই নয় যে এই পণ্য ব্যবহার থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া উচিত: হাইপারটেনসিভ সংকট ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি বছরে 98,000 রোগীদের প্রতি মাত্র 17 টি মামলা হয়। একই সময়ে, মাও ইনহিবিটর্স উপযোগিতা খুব লক্ষণীয় হতে পারে, বিশেষ করে যখন রোগীর বর্ধিত প্রবণতা চিহ্নিত মেজাজে বন্ধুদের অনুপাত, অসম্মান অস্থায়ী উন্নতি ঠান্ডা, পরিবেশ, bulimia উপর নির্ভর করে, তীব্র নিদ্রালুতা, ক্লান্তি, প্রবণতা প্যানিক, বিরক্তি, রাগ বা হাইপোকন্ড্রিয়া

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.