আরিফন রিটার্ড

"আরিফন রিটার্ড" হল একটি ওষুধের বাণিজ্যিক নাম যার প্রধান সক্রিয় উপাদান হল ইন্ডাপামাইড। ইন্ডাপামাইড থিয়াজাইড-সদৃশ মূত্রবর্ধক নামে পরিচিত ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত।

প্রস্রাবকে উদ্দীপিত করে শরীর থেকে ফোলাভাব কমাতে এবং অতিরিক্ত তরল এবং সোডিয়াম অপসারণ করতে ডায়ুরিটিকস ব্যবহার করা হয়। উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং তরল ধরে রাখার সাথে জড়িত অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য এগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

"আরিফন রিটার্ড" বর্ধিত-মুক্তির ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয়, যা দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধের স্থিতিশীল থেরাপিউটিক প্রভাব বজায় রাখতে সাহায্য করে।

ইঙ্গিতও আরিফোনা রিটার্ড

• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ): আরিফন রিটার্ড মূত্রনালীর মাধ্যমে শরীর থেকে সোডিয়াম এবং জলের নির্গমন বৃদ্ধি করে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে। এটি রক্তনালীতে চাপ কমাতে সাহায্য করে এবং হৃদপিণ্ডের উপর চাপ কমাতে সাহায্য করে।
• শোথ: ইন্ডাপামাইডের একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে, যা শরীরে তরল ধরে রাখার সাথে সম্পর্কিত শোথ কমাতে সাহায্য করে।
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা: ওষুধটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যখন এটি উচ্চ রক্তচাপ বা শোথের সাথে সম্পর্কিত।

মুক্ত

"আরিফন রিটার্ড" সাধারণত এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়। এই ধরনের ট্যাবলেটগুলি বিশেষভাবে তৈরি করা হয় যাতে সেগুলি গ্রহণের পরে দীর্ঘ সময় ধরে ধীরে ধীরে সক্রিয় পদার্থ নির্গত হয়। এটি শরীরে ওষুধের স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে এবং দীর্ঘ সময় ধরে এর থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।

প্রগতিশীল

• ডিউরেসিস: ইন্ডাপামাইড প্রস্রাব গঠনকে উদ্দীপিত করে শরীর থেকে সোডিয়াম এবং জলের নির্গমন বৃদ্ধি করে। এর ফলে সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়।
• রক্তনালী শিথিলকরণ: ইন্ডাপামাইড রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে সক্ষম, যা টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ উন্নত করে এবং রক্ত প্রবাহের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। এটি রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করে।
• রক্তনালী সংকোচনকারী উপাদানের প্রতি ধমনী নালীর প্রতিক্রিয়া উন্নত করা: ইন্ডাপামাইড রক্তনালী সংকোচনকারী পদার্থ যেমন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্রতি ধমনীর সংবেদনশীলতা কমাতে পারে, যা রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

• শোষণ: ট্যাবলেট প্রয়োগের পর, ইন্ডাপামাইড দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়।
• বিতরণ: ইন্ডাপামাইড রক্তনালী, কিডনি এবং ত্বক সহ সারা শরীরে ভালোভাবে বিতরণ করা হয়।
• বিপাক: ইন্ডাপামাইড লিভারে বিপাকিত হয়ে বিপাক তৈরি করে যার মূত্রবর্ধক প্রভাবও রয়েছে।
• রেচন: ইন্ডাপামাইড এবং এর বিপাকগুলি মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
• অর্ধ-জীবন: শরীরে ইন্ডাপামাইডের অর্ধ-জীবন প্রায় ১৪-১৮ ঘন্টা। এটি দীর্ঘ সময় ধরে স্থিতিশীল থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করার জন্য বর্ধিত-মুক্তির ট্যাবলেট আকারে "আরিফন রিটার্ড" ব্যবহারের অনুমতি দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য:

• প্রাথমিক মাত্রা সাধারণত প্রতিদিন ১.৫ মিলিগ্রাম, সকালে খাবারের আগে একক ডোজ হিসেবে গ্রহণ করা হয়। প্রয়োজনে, মাত্রা প্রতিদিন ২.৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
• সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ সাধারণত ৫ মিলিগ্রাম।

শোথের চিকিৎসার জন্য:

• স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন ২.৫ মিলিগ্রাম, সকালে খাবারের আগে একবার করে নেওয়া। প্রয়োজনে, ডোজটি প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

ওষুধটি পর্যাপ্ত পরিমাণে জলের সাথে সম্পূর্ণ গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি ভেঙে বা চূর্ণ করবেন না।

গর্ভাবস্থায় আরিফোনা রিটার্ড ব্যবহার করুন

• প্রসবোত্তর ব্যবহার:

  • একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রসবোত্তর উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ইন্ডাপামাইড কার্যকর এবং নিরাপদ হতে পারে। এই গবেষণায় প্রসবোত্তর উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং ইন্ডাপামাইড এবং মিথাইলডোপা গ্রুপের মধ্যে রক্তচাপের মাত্রায় কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি। তবে, ইন্ডাপামাইড শরীরের ওজন, মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ভর সূচকে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে, যা হৃদরোগ প্রতিরোধের জন্য কার্যকর হতে পারে (গেইসিন এট আল., ২০১৩)।

• ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং নিরাপত্তা:

  • গবেষণায় দেখা গেছে যে ইন্ডাপামাইড স্বাভাবিক বৃক্কীয় কার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের এবং বিভিন্ন মাত্রার বৃক্কীয় ব্যর্থতার রোগীদের রক্তচাপ কমাতে নিরাপদ এবং কার্যকর। এটি বৃক্কীয় কার্যকারিতা বিকল রোগীদের রক্তে জমা হয় না এবং ডায়ালাইসেবল হয় না, যা এই অবস্থার ক্ষেত্রে এর সম্ভাব্য নিরাপত্তা নির্দেশ করে (Acchiardo & Skoutakis, 1983)।

• মায়োমেট্রিয়ামের উপর প্রভাব:

  • একটি পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে ইন্ডাপামাইড গর্ভবতী ইঁদুরের মায়োমেট্রিয়ামের বৈদ্যুতিক এবং যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, সংকোচনের প্রশস্ততা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে পারে, যা জরায়ুর মসৃণ পেশীর উপর এর প্রভাব নির্দেশ করতে পারে (মিরনো এট আল।, 1986)।

প্রতিলক্ষণ

• অতি সংবেদনশীলতা: ইন্ডাপামাইড বা ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি যাদের অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের এটি ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত।
• গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা: কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে "আরিফন রিটার্ড" শরীরে জমা হতে পারে, তাই গুরুতর কিডনি ব্যর্থতার ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
• গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা: গুরুতর লিভারের কর্মহীনতার ক্ষেত্রে, বিশেষ করে লিভার সিরোসিসের ক্ষেত্রে, বিপাক ব্যাহত হওয়ার এবং ওষুধ নির্মূলের সম্ভাব্য ব্যাঘাতের কারণে "আরিফন রিটার্ড" ব্যবহার অবাঞ্ছিত হতে পারে।
• হাইপোক্যালেমিয়া: অন্যান্য মূত্রবর্ধক ওষুধের মতো ইন্ডাপামাইডও পটাসিয়ামের ক্ষয় ঘটাতে পারে, তাই বিদ্যমান হাইপোক্যালেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার অবাঞ্ছিত হতে পারে।
• ব্লাডার কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম: ইন্ডাপামাইডের মূত্রবর্ধক প্রভাবের কারণে, ব্লাডার কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোমে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান: গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় "Arifon retard" ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে যদি এর ব্যবহারের সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়।

ক্ষতিকর দিক আরিফোনা রিটার্ড

• হাইপোক্যালেমিয়া: পটাশিয়ামের ঘাটতি বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে যেমন পেশী দুর্বলতা, অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন, এমনকি অ্যারিথমিয়া।
• হাইপারক্যালেমিয়া: যদিও ইন্ডাপামাইড প্রাথমিকভাবে পটাসিয়ামের ক্ষয় ঘটায়, বিরল ক্ষেত্রে এটি রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধির কারণও হতে পারে।
• হাইপোনাট্রেমিয়া: রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা কম থাকলে বিরক্তি, মাথাব্যথা, খিঁচুনি, তন্দ্রা এবং অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• হাইপারইউরিসেমিয়া: রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে, যা সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে গেঁটেবাতের আক্রমণের কারণ হতে পারে।
• হাইপোটেনশন: নিম্ন রক্তচাপ মাথা ঘোরা, দুর্বলতা এবং অজ্ঞান হয়ে যেতে পারে।
• শুষ্ক মুখ: এটি একটি মোটামুটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
• পেটে ব্যথা: আপনি পেটের অংশে অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• বুকে ব্যথা: এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
• পেশীর খিঁচুনি: বিভিন্ন স্থানের খিঁচুনি হতে পারে।
• তন্দ্রা বা অনিদ্রা: তন্দ্রার পরিবর্তনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দিতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

"Arifon retard" এর অতিরিক্ত মাত্রার ফলে পটাসিয়ামের তীব্র ক্ষয়, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোটেনশন, ধমনী হাইপোটেনশন, সম্ভবত মূর্ছা যাওয়া (মূর্ছা যাওয়া) এবং অন্যান্য হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

• রক্তে পটাসিয়াম বৃদ্ধিকারী ওষুধ: স্পিরোনোল্যাকটোন, এপলেরেনোন, সেইসাথে পটাসিয়াম লবণ এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডায়ুরেটিকের মতো ওষুধগুলি ইন্ডাপামাইডের প্রভাব বাড়িয়ে হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
• রক্তে পটাশিয়াম কমায় এমন ওষুধ: থিয়াজাইড ডাইইউরেটিকস, ল্যাকটিক্স, অ্যামফোটেরিসিন বি এবং হাঁপানি এবং দীর্ঘস্থায়ী বাধাজনিত পালমোনারি রোগের (কর্টিকোস্টেরয়েড) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ ইন্ডাপামাইডের সাথে ব্যবহার করলে পটাশিয়ামের ক্ষয় বৃদ্ধি পেতে পারে।
• রক্তচাপ বৃদ্ধিকারী ওষুধ: উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্ডাপামাইডের সংমিশ্রণ, যেমন বিটা-ব্লকার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACE ইনহিবিটর) এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।
• হৃদযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: হৃদযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে (যেমন, ডিগক্সিন, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ), তাদের প্রভাব বৃদ্ধি বা দুর্বল হতে পারে।
• নেফ্রোটক্সিক ওষুধ: যখন ইন্ডাপামাইড কিডনির উপর বিষাক্ত প্রভাব ফেলে এমন ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ), তখন কিডনির উপর তাদের নেতিবাচক প্রভাব বাড়তে পারে।
• রক্তের গ্লুকোজ এবং লিপিডকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: ইন্ডাপামাইড রক্তের গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, তাই অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এবং লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।