আমলোভাস

অ্যামলোভাস (অ্যামলোডিপাইন) হল একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ড্রাগ যা উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং এনজাইনা (ইস্কেমিক হৃদরোগের কারণে বুকে ব্যথা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যামলোডিপাইন রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করে কাজ করে, যা রক্তচাপ কমাতে এবং হৃদপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমাতে সাহায্য করে।

এটি প্রায়শই একক থেরাপি হিসেবে অথবা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে রক্তচাপ কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্যও অ্যামলোডিপিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে এবং সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব নিশ্চিত করতে, কেবলমাত্র আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে অ্যামলোডিপিন ব্যবহার করা এবং ডোজ এবং নিয়ম সম্পর্কে তার সুপারিশ অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

ইঙ্গিতও আমলোভাস

1. উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ): আমলোভাস পেরিফেরাল ধমনী প্রশস্ত করে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করে রক্তচাপ কার্যকরভাবে কমায়। এটি এটিকে উচ্চ রক্তচাপ চিকিৎসার অন্যতম প্রধান উপায় করে তোলে।
2. এনজাইনা (স্থিতিশীল এবং অস্থির): অ্যামলোভাস এনজাইনার চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃদপিণ্ডের পেশী পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না, যার ফলে বুকে ব্যথার আক্রমণ হয়। অ্যামলোভাস রক্তনালীগুলিকে প্রশস্ত করতে এবং হৃদপিণ্ডে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে, আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস করে।
3. করোনারি ধমনী রোগ: অ্যামলোভাস করোনারি ধমনী রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে এনজাইনা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
4. ভাসোস্পাজম: অ্যামলোভাস কখনও কখনও ভাসোস্পাজম (রক্তনালীর স্প্যাসমডিক সংকীর্ণতা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন গণ্ডারে ভাসোস্পাজম।
5. আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অন্যান্য অবস্থা: কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য, যেমন কিছু ধরণের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা কিছু ধরণের অ্যারিথমিয়া, অ্যামলোভাস নির্ধারণ করতে পারেন।

মুক্ত

ট্যাবলেট: এটি অ্যামলোভাসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ। ট্যাবলেটের বিভিন্ন ডোজ থাকতে পারে, যেমন ৫ মিলিগ্রাম বা ১০ মিলিগ্রাম, যা রোগীর চিকিৎসার চাহিদার উপর নির্ভর করে।

প্রগতিশীল

1. ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকিং: অ্যামলোডিপাইন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষ এবং মায়োকার্ডিয়ামে L-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লক করে, যার ফলে ইন্ট্রাভাস্কুলার ক্যালসিয়াম হ্রাস পায় এবং ভাস্কুলার টোন হ্রাস পায়।
2. পেরিফেরাল ধমনীর প্রসারণ: ভাস্কুলার মসৃণ পেশীতে ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে ব্লক করে, অ্যামলোডিপিন পেরিফেরাল ধমনী এবং ধমনীর প্রসারণ ঘটায়, যার ফলে ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ, রক্তচাপ হ্রাস পায়।
3. হৃদপিণ্ডের কাজের চাপ কমানো: অ্যামলোডিপাইন হৃদপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলে ডায়াস্টোলিক চাপের শেষ পর্যায়ের হ্রাস করে, যা এর কাজের চাপ এবং অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে। এটি স্থিতিশীল এবং অস্থির এনজিনার চিকিৎসায় বিশেষভাবে কার্যকর।
4. মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন উন্নত করা: পেরিফেরাল ধমনীগুলিকে প্রসারিত করে, অ্যামলোডিপিন মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে, যা এর অক্সিজেন পারফিউশন এবং পুষ্টি উন্নত করে।
5. মায়োকার্ডিয়াল পরিবাহিতা এবং সংকোচনের উপর মাঝারি প্রভাব: অন্যান্য কিছু ক্যালসিয়াম চ্যানেল প্রতিপক্ষের বিপরীতে, অ্যামলোডিপিনের প্রধানত রক্তনালী নির্গমনকারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার প্রভাব হৃদযন্ত্রের পরিবাহিতা এবং সংকোচনের উপর সীমিত। তবে, এটি প্রতিকূল হৃদযন্ত্রের প্রভাবের সম্ভাবনা বাদ দেয় না, বিশেষ করে অতিরিক্ত মাত্রায়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. শোষণ: মুখে খাওয়ার পর অ্যামলোডিপিন সাধারণত পাকস্থলী থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। সাধারণত গ্রহণের ৬-১২ ঘন্টা পরে রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
2. জৈব উপলভ্যতা: লিভারে উচ্চ মাত্রার ফার্স্ট-পাস বিপাকের কারণে মৌখিকভাবে গ্রহণের সময় অ্যামলোডিপিনের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 60-65%।
3. বিপাক: অ্যামলোডিপিনের বিপাকের প্রধান পথটি লিভারে ঘটে সাইটোক্রোম P450 এর অংশগ্রহণে, প্রধানত CYP3A4 আইসোএনজাইম। প্রধান বিপাক, 2-পাইরোলিডিনকারবক্সিলিক অ্যাসিডের কোনও ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই।
4. নির্মূল: বিপাকের পর, বেশিরভাগ অ্যামলোডিপিন এবং এর বিপাকীয় পদার্থ কিডনির মাধ্যমে ইউরিয়া হিসেবে ১০-১২ ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়। বয়স্ক ব্যক্তি এবং লিভারের ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে, অ্যামলোডিপিনের নির্মূল ধীর হতে পারে, যার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
5. অর্ধ-জীবন: রক্তে অ্যামলোডিপিনের অর্ধ-জীবন প্রায় 30-50 ঘন্টা, যা একক ডোজের পরে এর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব নির্ধারণ করে।
6. অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া: অ্যামলোডিপিন অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, বিশেষ করে CYP3A4 আইসোএনজাইমের ইনহিবিটর বা ইনডুসারের সাথে, যা এর ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তন করতে পারে এবং একযোগে ব্যবহারের সময় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী:

• পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে, খাবার গ্রহণ নির্বিশেষে, ওষুধটি মুখে মুখে নেওয়া হয়।
• ট্যাবলেটগুলি চিবানো বা চূর্ণ না করে পুরো গিলে ফেলতে হবে।

প্রস্তাবিত ডোজ:

1. ধমনী উচ্চ রক্তচাপ:

   • প্রাথমিক মাত্রা: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হল প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম।
   • রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা: রোগীর ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, মাত্রা প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
   • সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: দিনে একবার ১০ মিলিগ্রাম।

2. এনজিনা পেক্টোরিস (স্থিতিশীল এবং রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা):

   • প্রাথমিক মাত্রা: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক মাত্রা হল প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম।
   • রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা: রোগীর ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, মাত্রা প্রতিদিন একবার ১০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
   • সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা: দিনে একবার ১০ মিলিগ্রাম।

বিশেষ রোগীর গ্রুপ:

1. বয়স্ক রোগী:

   • বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সাধারণত দিনে একবার 2.5 মিলিগ্রাম, যা হাইপোটেনশন এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং ওষুধের সহনশীলতার উপর নির্ভর করে ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।

2. প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ রোগীরা:

   • প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক ডোজটিও প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রাম। ডোজ বাড়ানোর সময় সতর্কতা এবং রোগীর অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

3. কিডনির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী রোগীদের:

   • কিডনির কার্যকারিতার ক্ষেত্রে, সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। অ্যামলোডিপিন মূলত লিভারের মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই কিডনির কার্যকারিতা এর ফার্মাকোকাইনেটিক্সকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

চিকিৎসার সময়কাল:

• অ্যামলোডিপিনের চিকিৎসা সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী হয় এবং রোগীর অবস্থা এবং থেরাপির প্রতি প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।
• ওষুধটি মনোথেরাপি হিসাবে বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং অ্যান্টিএঞ্জিনাল এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নোট:

• মিসড ডোজ: যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মিসড ডোজটি গ্রহণ করুন। যদি এটি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হয়, তাহলে মিসড ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে এটি গ্রহণ চালিয়ে যান। মিসড ডোজের ক্ষতিপূরণ দিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
• ওষুধ প্রত্যাহার: ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ওষুধ বন্ধ করা উচিত। অ্যামলোডিপিন হঠাৎ বন্ধ করলে অবস্থার অবনতি হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় আমলোভাস ব্যবহার করুন

1. প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থার নিরাপত্তা সমীক্ষা: দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ২৩১ জন মহিলার উপর করা একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রথম ত্রৈমাসিকে অ্যামলোডিপিনের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের মধ্যে আকারগত অস্বাভাবিকতার ঘটনা সেইসব নবজাতকদের থেকে আলাদা নয় যাদের মায়েদের অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ বা কোনও উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ ছিল না (মিটো এট আল., ২০১৯)।
2. প্রসব এবং স্তন্যদানের সময় অ্যামলোডিপিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স: একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যামলোডিপিন পরিমাপযোগ্য পরিমাণে প্লাসেন্টা অতিক্রম করে কিন্তু প্রসবোত্তর 24-48 ঘন্টা পরে বুকের দুধ বা শিশুর প্লাজমাতে সনাক্ত করা যায় না, যা প্রসবের আগে ব্যবহারের জন্য এর সুরক্ষা নির্দেশ করে (মরগান এট আল।, 2019)।
3. প্রথম ত্রৈমাসিকে অ্যামলোডিপিন ব্যবহারের কেস স্টাডি: তিনটি কেস রিপোর্টে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে মহিলারা অ্যামলোডিপিন গ্রহণ করেছিলেন। তিনটি শিশুর মধ্যে দুটি শিশুর কোনও উল্লেখযোগ্য বিকাশগত অস্বাভাবিকতা ছিল না। একজন মহিলার স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হয়েছিল, তবে এটি অ্যামলোডিপিনের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত ছিল না (আহন এট আল।, ২০০৭)।
4. গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার উপর পাইলট ক্লিনিকাল ট্রায়াল: গবেষণায় দেখা গেছে যে ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের সাথে অ্যামলোডিপিন কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমাতে পারে এবং গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থার ফলাফল উন্নত করতে পারে। এটি প্রসবোত্তর জটিলতার প্রকোপ হ্রাস এবং নবজাতকের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতিও দেখিয়েছে (Xiao-lon, 2015)।
5. ইঁদুরের ভ্রূণের উপর প্রভাব: ইঁদুরের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যামলোডিপিনের উচ্চ মাত্রা ভ্রূণের মৃত্যু এবং অঙ্গ পরিবর্তনের কারণ হতে পারে। তবে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত সাধারণ থেরাপিউটিক ডোজ নিরাপদ (ওরিশ এট আল., 2000)।

প্রতিলক্ষণ

1. অতি সংবেদনশীলতা: অ্যামলোভাস বা ওষুধের অন্য কোনও উপাদানের প্রতি যাদের পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের এটি ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত।
2. গুরুতর মহাধমনী স্টেনোসিস: মহাধমনী ভালভের তীব্র স্টেনোসিস (সংকীর্ণতা) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামলোভাস ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে কারণ অবস্থার অবনতি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
3. শক: শকের ক্ষেত্রে অ্যামলোভাস ব্যবহার নিষিদ্ধ, কারণ এটি হৃদযন্ত্রের সংকোচনশীলতা হ্রাস করতে পারে এবং রক্তচাপ হ্রাসকে আরও খারাপ করতে পারে।
4. অস্থির এনজাইনা: অস্থির এনজাইনা রোগীদের ক্ষেত্রে (যেমন, অস্থির এনজাইনা), কার্ডিয়াক ইস্কেমিক লক্ষণগুলির তীব্রতা বৃদ্ধির সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে অ্যামলোভাস নিষিদ্ধ হতে পারে।
5. হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা: কিছু ক্ষেত্রে, অ্যামলোভাস গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ হতে পারে কারণ এটি হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
6. গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অ্যামলোভাসের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই এই সময়কালে এর ব্যবহার নিষিদ্ধ হতে পারে।
7. যকৃতের বৈকল্য: গুরুতর যকৃতের বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বিপাক এবং ওষুধ নির্মূলের সম্ভাব্য হ্রাসের কারণে অ্যামলোডিপিনের ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন হতে পারে।

ক্ষতিকর দিক আমলোভাস

1. মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা: এটি অ্যামলোভাসের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। রোগীদের মাথা ঘোরা বা দুর্বলতার অনুভূতি হতে পারে, বিশেষ করে হঠাৎ অবস্থান পরিবর্তন করার সময়।
2. ফোলা: কিছু লোকের ক্ষেত্রে, অ্যামলোডিপিন সাধারণত পা বা বাছুরে ফোলাভাব সৃষ্টি করতে পারে। এটি পেরিফেরাল রক্তনালীগুলির প্রসারণের কারণে হয়।
3. মাথাব্যথা: কিছু রোগী মাথাব্যথা বা মাথায় ভারী ভাব অনুভব করতে পারেন।
4. পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব: কিছু লোক পেটে অস্বস্তি, বমি বমি ভাব বা বমি অনুভব করতে পারে।
5. ত্বকের লালভাব এবং চুলকানি: কিছু রোগী অ্যামলোডিপিনের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারেন, যার মধ্যে ত্বকের লালভাব, চুলকানি বা ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
6. তন্দ্রা: কিছু লোক তন্দ্রাচ্ছন্ন বা ক্লান্ত বোধ করতে পারে।
7. নাক দিয়ে পানি পড়া এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা: কদাচিৎ, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে অ্যামলোডিপিন নাক দিয়ে পানি পড়া বা শ্বাস নিতে অসুবিধার কারণ হতে পারে।
8. হৃদরোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে, অ্যামলোডিপিন হৃদরোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি বা অ্যারিথমিয়া বৃদ্ধি।

অপরিমিত মাত্রা

1. রক্তচাপের তীব্র হ্রাস: এটি অ্যামলোডিপিনের অতিরিক্ত মাত্রার অন্যতম প্রধান লক্ষণ। রক্তচাপের তীব্র হ্রাস অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, এমনকি শকও হতে পারে।
2. টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া: যেসব রোগী অ্যামলোডিপিন অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করেন তাদের হৃদস্পন্দন দ্রুত বা ধীর হতে পারে।
3. শোথ: অ্যামলোডিপিনের অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ফোলাভাব হতে পারে, বিশেষ করে নীচের অংশে।
4. কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া হতে পারে।
5. চেতনার পরিবর্তন: এর মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, এমনকি চেতনা হারানোও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
6. মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশন: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কোষে ক্যালসিয়াম প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে হৃদপিণ্ডের পেশী কার্যকরভাবে সংকোচন করতে অক্ষম হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

1. CYP3A4 ইনহিবিটর: CYP3A4 এনজাইমকে বাধা দেয় এমন ওষুধগুলি রক্তে অ্যামলোডিপিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যা এর প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন), অ্যান্টিফাঙ্গাল (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল), অ্যান্টিভাইরাল (যেমন, রিটোনাভির), এবং কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং অন্যান্য ওষুধ।
2. CYP3A4 ইনহিবিটর বা ইনডিউসার: অ্যামলোডিপাইন অন্যান্য ওষুধের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি CYP3A4 এনজাইমের মাধ্যমে বিপাকিত হয়। এর ফলে অন্যান্য ওষুধের প্রভাব বৃদ্ধি বা হ্রাস পেতে পারে।
3. রক্তচাপ কমানোর ওষুধ: যখন অ্যামলোডিপিন অন্যান্য রক্তচাপ কমানোর ওষুধের (যেমন, বিটা-ব্লকার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটর) সাথে একত্রে গ্রহণ করা হয়, তখন হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে রক্তচাপ মারাত্মকভাবে হ্রাস পেতে পারে।
4. হৃদযন্ত্রের উপর প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ: এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ, হৃদযন্ত্রের সঞ্চালন বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ (যেমন, ডিগক্সিন), এবং অন্যান্য ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষ বা রক্তনালীগুলির স্বরকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ।
5. রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে এমন ওষুধ: অ্যামলোডিপিন পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডায়ুরেটিকস বা পটাসিয়াম সম্পূরকগুলির সাথে একত্রে গ্রহণ করলে রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে, যা হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।

6. উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধ:

   • অন্যান্য ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা ব্লকার, মূত্রবর্ধক এবং ACE ইনহিবিটর:
     • একযোগে ব্যবহারে অ্যামলোডিপিনের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে, যার ফলে রক্তচাপ অত্যধিক হ্রাস পেতে পারে।

7. অ্যান্টিএঞ্জিনাল ওষুধ:

   • নাইট্রেট এবং অন্যান্য অ্যান্টিএঞ্জিনাল ওষুধ:
     • সম্মিলিত ব্যবহার অ্যান্টিএঞ্জিনাল প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা কাঙ্ক্ষিত প্রভাব কিন্তু অতিরিক্ত চাপ হ্রাস রোধ করার জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

8. স্ট্যাটিন:

   • সিমভাস্ট্যাটিন:
     • অ্যামলোডিপিনের সাথে একযোগে ব্যবহার সিমভাস্ট্যাটিনের রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে। অ্যামলোডিপিনের সাথে একযোগে গ্রহণ করলে সিমভাস্ট্যাটিনের মাত্রা প্রতিদিন ২০ মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

9. ইমিউনোসপ্রেসেন্টস:

   • সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাস:
     • অ্যামলোডিপাইন রক্তে এই ওষুধের ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে, যার জন্য পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

10. জাম্বুরার রস:

    • আঙ্গুরের রস CYP3A4 এনজাইমের মাধ্যমে বিপাককে বাধা দিয়ে রক্তে অ্যামলোডিপিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। অ্যামলোডিপিন গ্রহণের সময় আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।