আলকেরান

অ্যালকেরানের অ্যান্টিটিউমার এবং সাইটোস্ট্যাটিক কার্যকলাপ রয়েছে, যা এর অ্যালকাইলেটিং প্রভাব দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যা অ্যাটিপিকাল নিউওপ্লাজম কোষের (প্রকৃতিতে ম্যালিগন্যান্ট) প্রতিলিপি ধীর করতে সাহায্য করে, যা সক্রিয় বিভাজনের বিষয়।

এই ওষুধটি দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধিকারী টিস্যুর কোষীয় মাইটোসিস প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয় এবং লিম্ফ্যাটিক অঞ্চলে নিওপ্লাজমের ক্ষেত্রে লক্ষণীয় নির্বাচনীতা দেখায়। নতুন কোষ গঠন এবং বিদ্যমান অস্বাভাবিক কোষগুলির বিস্তার বন্ধ করে এই ওষুধটি টিউমারের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। [ 1 ]

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের উপর ইতিবাচক প্রভাব হেমাটোপয়েসিসের উপর নেতিবাচক প্রভাবের সাথে মিলিত হয়। অস্থি মজ্জার কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার সাধারণত থেরাপি শেষ হওয়ার পরে ঘটে।

ইঙ্গিতও আলকেরান

এটি শিশুদের নিউরোব্লাস্টোমার ক্ষেত্রে, সেইসাথে সত্যিকারের পলিসাইথেমিয়া, ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে এমন অ্যাডেনোকার্সিনোমা, মায়লোমা (বহু ফর্ম), মেলানোমা (স্থানীয় প্রকার), স্তন কার্সিনোমা এবং সারকোমা যা হাত-পায়ের নরম টিস্যুকে প্রভাবিত করে, সেগুলিতে ব্যবহৃত হয়।

মুক্ত

থেরাপিউটিক পদার্থটি 2 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে মুক্তি পায় - কাচের বোতলের ভিতরে 25 টুকরা। প্যাকের ভিতরে এমন 1টি বোতল রয়েছে।

এছাড়াও, এটি পাউডার আকারে উত্পাদিত হতে পারে - ৫০ মিলিগ্রাম ঔষধি পদার্থ ধারণকারী শিশিতে। বাক্সটিতে পাউডার (১০ মিলি) সহ ১টি শিশি এবং দ্রাবকযুক্ত ১টি শিশি রয়েছে।

ডোজ এবং প্রশাসন

অ্যালকেরান ব্যবহার করে থেরাপি একজন ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে এবং তার প্রেসক্রিপশন অনুসারে করা উচিত।

ট্যাবলেটগুলি চিবানো ছাড়াই পুরো গিলে ফেলা উচিত। মেলফালানের শোষণের মাত্রা বিবেচনা করে প্রতিটি রোগীর মধ্যে ঔষধি প্রভাব পৃথকভাবে বিকশিত হয়। অতএব, ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত; থেরাপির সময়, থেরাপিউটিক প্রভাব না আসা পর্যন্ত অংশটি বৃদ্ধি করা হয়।

পদ্ধতির আগে প্যারেন্টেরাল তরল প্রস্তুত করা হয়। ওষুধের সাথে আসা দ্রাবক (১০ মিলি) পাউডারের সাথে শিশিতে ঢেলে দেওয়া হয়। পদার্থটি সম্পূর্ণরূপে দ্রবীভূত করার জন্য শিশিটি ঝাঁকাতে হবে। ১ মিলি তরলে ৫ মিলিগ্রাম মেলফালান থাকে। প্রস্তুত তরলটি রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা যাবে না।

ঔষধটি ধমনীর ভেতরে (ধমনী অঞ্চলে আঞ্চলিক পারফিউশন) এবং শিরাপথে (একটি ড্রিপের মাধ্যমে এবং লবণাক্ত ইনফিউশন হিসেবে) দেওয়া হয়। ইনজেকশন প্রক্রিয়াটি সর্বাধিক 90 মিনিট স্থায়ী হতে পারে। যদি তরলে স্ফটিক দেখা দেয় বা এটি মেঘলা হয়ে যায়, তাহলে পদার্থটি অবশ্যই ফেলে দিতে হবে।

এটি ওষুধের সাথে মনোথেরাপি হিসাবে বা সাইটোস্ট্যাটিক্সের (প্রেডনিসোলন সহ) সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

মাল্টিপল মায়লোমার ক্ষেত্রে, ৪ দিনের জন্য প্রতিদিন ০.১৫ মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে ট্যাবলেট খাওয়া প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, ওষুধ গ্রহণকে কয়েকটি মাত্রায় ভাগ করা উচিত। ৪ দিনের চক্র শেষে, ১.৫ মাসের জন্য বিরতি নেওয়া প্রয়োজন।

উপরোক্ত রোগের জন্য (সাইটোস্ট্যাটিক্স সহ) রোগীর এপিডার্মাল অঞ্চলে 8-30 মিলিগ্রাম/মিটার প্রতি বর্গমিটার ডোজে শিরায় ব্যবহার করা হয়। ইনজেকশনের মধ্যে ব্যবধান 0.5-1.5 মাস হওয়া উচিত। মনোথেরাপির ক্ষেত্রে, ডোজ 0.4 মিলিগ্রাম/কেজি, প্রতি মাসে 1 বার ব্যবহার করা উচিত। রক্ত পরীক্ষার ফলাফল স্থিতিশীল হওয়ার পরে ওষুধটি আবার দেওয়া উচিত। 0.1-0.2 গ্রাম/মিটার প্রতি বর্গমিটার ডোজ ব্যবহার করা হলে চিকিৎসাকে উচ্চ-মাত্রা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। 0.14 গ্রাম/মিটার প্রতি বর্গমিটারের বেশি ডোজ ব্যবহার করলে, রোগীর অটোলোগাস অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন করতে হবে।

কিডনির কার্যকারিতার সমস্যা হলে, ওষুধের ডোজ অর্ধেক কমিয়ে আনা প্রয়োজন।

ডিম্বাশয়ে আক্রান্ত অ্যাডেনোকার্সিনোমার জন্য, প্রতিদিন 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি মৌখিকভাবে 5 দিনের জন্য নেওয়া উচিত। ট্যাবলেটগুলি চক্রাকারে ব্যবহার করা উচিত, তাদের মধ্যে 1-2 মাস ব্যবধান রেখে। প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের জন্য, প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম/কেজি (মনোথেরাপি) বা 0.3-0.4 মিলিগ্রাম/কেজি (সাইটোস্ট্যাটিক্সের সাথে সংমিশ্রণ) প্রয়োজন। অ্যালকেরান 1-1.5 মাসের ব্যবধানে ব্যবহার করা উচিত।

সত্যিকারের পলিসাইথেমিয়ার ক্ষেত্রে, রোগের উপশমকে উদ্দীপিত করার জন্য প্রতিদিন (৫-৭ দিনের মধ্যে) ৬-১০ মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে গ্রহণ করা প্রয়োজন। চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ের শেষে, সপ্তাহে একবার প্রতিদিন ২-৪ মিলিগ্রাম করে ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়।

নিউরোব্লাস্টোমা (প্রগতিশীল প্রকৃতির) ক্ষেত্রে, একটি শিশুকে ১-৩ দিনের জন্য শিরাপথে ০.১-০.২৪ গ্রাম/মিটার প্রতি বর্গমিটার ওষুধ দেওয়া হয়।

মেলানোমার ক্ষেত্রে (একটি ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম থাকা), ওষুধটি প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা হয় - আঞ্চলিক হাইপারথার্মিক পারফিউশনের মাধ্যমে - আন্তঃ-ধমনীতে। ডোজ নির্বাচন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পৃথকভাবে করা হয়।

সারকোমার চিকিৎসার জন্য অ্যাক্টিনোমাইসিন ডি-এর সাথে ওষুধের আন্তঃধমনী প্রশাসনের পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

গর্ভাবস্থায় আলকেরান ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের (বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে) ওষুধটি দেওয়া উচিত নয়।

স্তন্যপান করানোর সময় অ্যালকেরান ব্যবহার করলে, বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

প্রতিলক্ষণ

যাদের এর উপাদানগুলির প্রতি অ্যালার্জি আছে তাদের জন্য ওষুধটি প্রেসক্রাইব করা নিষিদ্ধ। কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ওষুধের বড় মাত্রা ব্যবহার করা হয় না।

ক্ষতিকর দিক আলকেরান

যখন ওষুধটি ব্যবহার করা হয়, তখন প্রায়শই লিউকোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, স্টোমাটাইটিস, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, অস্থি মজ্জার কার্যকলাপ দমন, অ্যালোপেসিয়া এবং রক্তে ইউরিয়ার মাত্রা ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

শিরায় ইনজেকশন দেওয়ার পর, আপনি ঝিঁঝিঁ পোকা এবং উত্তাপের অনুভূতি অনুভব করতে পারেন।

কদাচিৎ, ওষুধ ব্যবহার করার সময়, পালমোনারি ফাইব্রোসিস, রক্তাল্পতা (হেমোলাইটিক প্রকৃতির) বা ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া দেখা দেয়, সেইসাথে হেপাটাইটিস, অ্যালার্জি (চুলকানি, ফুসকুড়ি, অ্যানাফিল্যাক্সিস এবং ছত্রাক), ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি, লিভারের কর্মহীনতা এবং ভেনো-অক্লুসিভ প্যাথলজি দেখা দেয়।

ওষুধটি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে বাধা দেয়, তাই এটি মহিলাদের মধ্যে অ্যামেনোরিয়ার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। মাঝে মাঝে, ওষুধটি শুক্রাণু উৎপাদন প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে এবং পুরুষদের মধ্যে স্থায়ী বা ক্ষণস্থায়ী বন্ধ্যাত্বকে উস্কে দিতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, হজমের ব্যাধি পরিলক্ষিত হয় - এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং মলের ব্যাধি দেখা দেয়। কদাচিৎ, অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, হেমোরেজিক ডায়রিয়া হয়।

দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের বড় মাত্রা গ্রহণের ফলে অস্থি মজ্জার কার্যকলাপ দমন হয়, যার ফলে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা লিউকোপেনিয়া এবং রক্তাল্পতা দেখা দেয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

নালিডিক্সিক অ্যাসিডের সাথে ওষুধের শিরায় এবং ধমনীতে ব্যবহারের পরে, মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায় (বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে)। সম্মিলিত চিকিৎসার নেতিবাচক পরিণতির মধ্যে রয়েছে এন্টারোকোলাইটিস, যার একটি রক্তক্ষরণজনিত প্রকৃতি রয়েছে।

হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের আগে অ্যালকেরানের বড় মাত্রা ব্যবহার এবং তারপরে সাইক্লোস্পোরিন প্রয়োগের ফলে কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে।

গ্লুকোজযুক্ত ইনফিউশন তরলের সাথে ওষুধটি দেওয়া উচিত নয়। ওষুধের ভিত্তি হিসেবে লবণাক্ত দ্রবণ (0.9% NaCl) ব্যবহার করা যেতে পারে।

জমা শর্ত

অ্যালকেরান ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করতে হবে - +২/+৮° সেলসিয়াসের মধ্যে তাপমাত্রায়। পাউডার ২৫° সেলসিয়াস পর্যন্ত আদর্শ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

সেল্ফ জীবন

ঔষধ তৈরির তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে অ্যালকেরান ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে।

অ্যানালগ

থেরাপিউটিক পদার্থের অ্যানালগগুলি হল আলফালান, ক্লোকেরান, ইফোমাইডের সাথে এন্ডোক্সান, হলোক্সানের সাথে লিউকেরান, এবং বেনটেরো, সাইক্লোফসফামাইড, ইফোলেমের সাথে ইফোসফামাইড, সেল এবং ইফোস।