গর্ভাবস্থায় hCG এর জন্য রক্ত পরীক্ষা: ফলাফলের ব্যাখ্যা

প্রসূতিবিদ্যার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি হল গর্ভাবস্থায় hCG বিশ্লেষণ বা একজন মহিলার রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের নির্ণয়।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে একটি ইতিবাচক এইচসিজি পরীক্ষা যা ডিম্বাণুর সফল নিষেক, জাইগোট গঠন এবং তারপরে একটি ব্লাস্টোসিস্টের একটি পরম সূচক - জরায়ুর এন্ডোথেলিয়ামে এর ট্রফোব্লাস্ট প্রবেশ করানো এবং ভ্রূণের বিকাশের শুরুর সাথে।

এইচসিজি - এটা কি?

HCG হল একটি গোনাডোট্রপিন, যা দুই শতাধিক অ্যামিনো অ্যাসিডের জৈবিকভাবে সক্রিয় হেটেরোডাইমেরিক গ্লাইকোপ্রোটিন যৌগ, অর্থাৎ একটি হরমোন যা গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া নিশ্চিত করে। HCG দুটি সাবইউনিট নিয়ে গঠিত - আলফা এবং বিটা। 92টি অ্যামিনো অ্যাসিড সমন্বিত আলফা সাবইউনিটকে লুটেইনাইজিং (LH), ফলিকল-স্টিমুলেটিং (FSH) এবং থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং (TSH) এর মতো হরমোনের অনুরূপ বলে মনে করা হয়। এবং হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (বিটা-এইচসিজি) এর মুক্ত বিটা সাবইউনিটে 145টি অ্যামিনো অ্যাসিড থাকে এবং এই হরমোনের অনন্য বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে।

এটিকে কোরিওনিক বলা হয় কারণ এটি ভ্রূণের অস্থায়ী অঙ্গ - এর ভিলাস মেমব্রেন - কোরিওন দ্বারা উৎপাদিত হয়। ট্রফোব্লাস্ট কোষ এবং ব্লাস্টোসিস্টের ভেতরের স্তরের এক্সট্রাইম্ব্রায়নিক মেসোডার্ম থেকে কোরিওন গঠনের প্রক্রিয়াটি জরায়ুর দেয়ালের সাথে সংযুক্ত হওয়ার পরপরই ঘটে।

প্রায় এক সপ্তাহ পরে, কোরিওনিক ট্রফোব্লাস্ট কোষগুলি মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন তৈরি করতে শুরু করে, যা ভ্রূণের LHCG রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং গর্ভাবস্থার 8 তম সপ্তাহ পর্যন্ত ডিম্বাশয়ের কর্পাস লুটিয়াম বজায় রাখতে সহায়তা করে। এটি গর্ভাবস্থায় hCG-এর একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ, কারণ প্লাসেন্টা গঠন এবং কার্যকারিতার আগে, কর্পাস লুটিয়াম আরেকটি গোনাডোট্রপিক হরমোন - প্রোজেস্টেরন সংশ্লেষণ করে, যা ডিম্বস্ফোটন দমন করে, এন্ডোমেট্রিয়ামের রূপান্তরকে উদ্দীপিত করে এবং কৈশিকগুলির একটি নেটওয়ার্ক গঠন করে গর্ভাবস্থা বজায় রাখে।

এছাড়াও, এর নেতিবাচক চার্জের কারণে, hCG ভ্রূণ থেকে মায়ের রোগ প্রতিরোধক কোষগুলিকে সরিয়ে দেয়, যার ফলে প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের প্রত্যাখ্যান রোধ করা হয়। এই হরমোন ভ্রূণ কোষগুলির বিস্তারেও একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে। টিস্যুর ধরণের মধ্যে তাদের পার্থক্য এবং প্লাসেন্টার সম্পূর্ণ গঠনের পরে (গর্ভাবস্থার চতুর্থ মাসে), প্লাসেন্টা hCG সংশ্লেষণের দায়িত্ব নেয়।

৮৫% গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্রথম চার সপ্তাহে প্রতি ৪৮-৭২ ঘন্টা অন্তর রক্তে hCG এর মাত্রা দ্বিগুণ হয়ে যায়। হরমোনটি প্রথমে রক্তে এবং তারপর প্রস্রাবে সনাক্ত করা হয়।

কখন আপনি hCG প্রেগন্যান্সি টেস্ট করতে পারেন, এবং কখন hCG টেস্টে গর্ভাবস্থা দেখা যাবে? আপনার পরবর্তী পিরিয়ড বিলম্বিত হওয়ার ১২ দিন পরে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে আপনি hCG টেস্ট করতে পারেন। গর্ভধারণের ১০-১১ দিন পরে রক্ত পরীক্ষা করলে গর্ভাবস্থা দেখা যাবে এবং ১২-১৪ তম দিনে প্রস্রাবে হরমোন সনাক্ত করা যাবে।

যদিও প্রস্রাবে hCG এর মাত্রা সাধারণত সিরামের তুলনায় কম থাকে, তবুও রেনাল দ্বারা হরমোনের নির্গমন দ্রুত পরীক্ষার স্ট্রিপ ব্যবহার করা হয়। hCG বিশ্লেষণ নাকি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা? - এই প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময়, প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা রক্তে hCG বিশ্লেষণের উচ্চ সংবেদনশীলতার উপর জোর দেন। এর অর্থ হল রক্তের নমুনা পরীক্ষা করার সময়, পরীক্ষা ব্যবহার করার চেয়ে বেশ কয়েক দিন আগে গর্ভাবস্থার সত্যতা প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব।

এছাড়াও, যদি কোনও মহিলা প্রত্যাশিত গর্ভধারণের কিছুক্ষণ পরেই গর্ভাবস্থা পরীক্ষা ব্যবহার করেন, যখন প্রস্রাব সহ hCG এর মাত্রা যথেষ্ট বেশি না থাকে, তাহলে একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়। আরও দেখুন - বাড়িতে গর্ভাবস্থা পরীক্ষা

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত গর্ভাবস্থায় এইচসিজি

প্রথমত, গর্ভাবস্থায় এইচসিজি পরীক্ষা করা হয় গর্ভাবস্থার সত্যতা নিশ্চিত করার জন্য।

এই বিশ্লেষণ গর্ভাবস্থার গতিপথ পর্যবেক্ষণ করার অনুমতি দেয়, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং জেস্টোসিসের ক্ষেত্রে; হিমায়িত (অ-বিকাশমান) গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠা করা; প্রাথমিক পর্যায়ে একটি এক্টোপিক (জরায়ু বহির্ভূত) গর্ভাবস্থা নির্ণয় করা; গর্ভাবস্থার স্বতঃস্ফূর্ত অবসান (অভ্যাসগত গর্ভপাত) এর হুমকি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধ করা; প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা নির্ধারণ করা।

ভ্রূণের জিনগত অস্বাভাবিকতা (পাটাউ, ডাউন, এডওয়ার্ডস, টার্নার, ক্লাইনফেল্টার-অ্যালব্রাইট সিন্ড্রোম) এবং ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা সনাক্ত করার জন্য, ৯-১২ এবং ১৬-১৮ সপ্তাহে বিটা-এইচসিজির জন্য রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে গর্ভাবস্থার প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং করা হয়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

প্রস্তুতি

এইচসিজি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করার নিয়মগুলি সহজ, এবং এর জন্য সমস্ত প্রস্তুতি এই সত্যের উপর নির্ভর করে যে শেষ খাবারটি শিরা থেকে রক্ত নেওয়ার 6-8 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত; পদ্ধতির তিন দিন আগে, আপনার প্রাণীজ প্রোটিন এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সীমিত করা উচিত এবং কোনও ওষুধও খাওয়া উচিত নয়। রক্ত সকালের জন্য নির্ধারিত হয় - খালি পেটে।

ব্যবহৃত কৌশলটি ডিসপোজেবল জীবাণুমুক্ত ক্লোজড-টাইপ সিস্টেম (সুই সহ সিরিঞ্জ-টেস্ট টিউব) ব্যবহার করে পেরিফেরাল শিরা থেকে রক্ত নেওয়ার পদ্ধতির সাথে সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ।

গর্ভাবস্থায় hCG পরীক্ষা করতে কতক্ষণ সময় লাগে? রক্ত ১০-১৫ মিনিটের মধ্যে নেওয়া হয় এবং ফলাফল সাধারণত দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে প্রস্তুত হয়ে যায়।

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

সাধারণ কর্মক্ষমতা

গর্ভাবস্থায় রক্তে মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রার কোনও পরম সূচক নেই, তবে প্রতিটি পিরিয়ডের জন্য এর সামগ্রীর একটি নির্দিষ্ট পরিসর থাকে, যা ভ্রূণের স্বাভাবিক গর্ভধারণ নিশ্চিত করে।

রক্তের প্লাজমাতে hCG মাত্রা পরিমাপের বিভিন্ন এককের উপস্থিতি (mIU/ml, mIU/ml অথবা ng/ml) বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ, যে কারণে পরীক্ষার ফলাফল এবং গৃহীত মান উভয়ই ভিন্ন, যা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অনেক প্রশ্নের জন্ম দেয়।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে নিম্নলিখিত মানগুলির সাথে hCG বিশ্লেষণ স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়: ১-২ সপ্তাহ - ২৫-৩০০ mIU/ml (mIU/ml), ২-৩ সপ্তাহ - ১৫০০-৪৯০০। একই সময়ে, প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতি ৪৮ ঘন্টায় ৩৫% বা প্রতি ৭২ ঘন্টায় ৫০% hCG বৃদ্ধি স্বাভাবিক বলে বিবেচিত হতে পারে।

গর্ভধারণের মুহূর্ত থেকে সপ্তাহ অনুসারে গর্ভাবস্থায় hCG বিশ্লেষণের জন্য গৃহীত আদর্শ (mIU/ml তে) হল:

• ৩-৪ সপ্তাহে - ১১১০-৩১৫০০;
• ৪-৫ সপ্তাহ – ২৬০০- ৮২৪০০;
• ৫-৬ সপ্তাহ - ২৩০০০-১৫০০০০;
• ৬-৭ সপ্তাহ – ২৭০০০- ২৩৩০০০;
• ৯-১২ সপ্তাহ – ২৫৭০০- ২৯০০০০;
• ১৩-১৬ সপ্তাহ – ৬১৭০-২৫৩০০০:
• ১৭-২৪ সপ্তাহ - ৪৭০০-১৬৫০০০;
• ২৫ সপ্তাহ এবং তার বেশি - ৩৬৪০ থেকে ১১৭,০০০ পর্যন্ত।

১১-১৩ সপ্তাহের জন্য, ৫০,০০০-৫৫,০০০ mIU/ml এর মধ্যে গড় পরিসংখ্যানগত সূচককে আদর্শ হিসেবে ধরা হয়। এছাড়াও, সপ্তাহ অনুসারে গড় সূচকগুলি (১৪ থেকে ২১ তারিখ পর্যন্ত) প্রকাশনায় দেওয়া হয়েছে - রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

গর্ভাবস্থায় এইচসিজি পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যা

৫ mIU/ml এর নিচে hCG মাত্রা নেতিবাচক বলে বিবেচিত হয়; একটি ইতিবাচক সূচক, অর্থাৎ যখন একজন মহিলা গর্ভবতী হন, তখন ২৫ mIU/ml বা তার বেশি হয়। যদি ফলাফল ৬-২৪ mIU/ml দেখায়, তাহলে গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করার জন্য পুনরায় পরীক্ষা (৭-১০ দিন পরে) করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থায় hCG বিশ্লেষণ কেমন হওয়া উচিত? উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এই হরমোনের মাত্রা গতিশীল এবং ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, 9-12 সপ্তাহে সর্বোচ্চ মানগুলিতে পৌঁছায়, তারপর এটি ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে, 20 সপ্তাহ পরে স্তর স্থিতিশীল হয়, তবে গর্ভাবস্থার শেষ না হওয়া পর্যন্ত প্লাসেন্টা দ্বারা হরমোনটি উত্পাদিত হতে থাকে।

প্রসবের এক সপ্তাহ পরে রক্ত বা প্রস্রাবে HCG সনাক্ত করা উচিত নয়। গর্ভবতী নন এমন মহিলাদের জন্য স্বাভাবিক hCG স্তর 0-5 mIU/ml; মেনোপজ পরবর্তী মহিলাদের জন্য, একটি স্বাভাবিক hCG স্তর 14 mIU/ml পর্যন্ত হতে পারে।

এইচসিজি স্তরের বৃদ্ধি এবং হ্রাস পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায় এইচসিজির জন্য রক্ত পরীক্ষা সাপ্তাহিকভাবে করা হয় যাতে গতিশীলতায় হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ করা যায়, যা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার তুলনায় কম স্পষ্ট। আরও বিস্তারিত - অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা

গর্ভপাত এবং গর্ভস্থ শিশুর বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতার হুমকির ক্ষেত্রে রক্তে এই হরমোনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, হিমায়িত গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে এবং 9-12 সপ্তাহ পরে ভ্রূণ মারা যাওয়ার ক্ষেত্রে hCG বিশ্লেষণের ফলাফল দ্রুত হ্রাস পায়। নিবন্ধে আরও তথ্য - হিমায়িত গর্ভাবস্থা কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

একাধিক গর্ভাবস্থার বিকাশ, জিনগতভাবে নির্ধারিত ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং গর্ভবতী মহিলার জেস্টোসিসের কারণে এই স্তরের বৃদ্ধি সম্ভব। এছাড়াও, রোগীদের গর্ভধারণের সময় সম্পর্কে ভুল হলে hCG স্তর অস্বাভাবিক দেখাতে পারে। কিন্তু রক্তে মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের স্তরের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার ভ্রূণের গর্ভকালীন বয়স সঠিকভাবে অনুমান করতে পারেন।

অনাগত শিশুর অন্তঃসত্ত্বা ক্রোমোসোমাল ত্রুটি সনাক্ত করার জন্য, জন্মগত রোগের প্রসবপূর্ব নির্ণয় করা হয়: আল্ট্রাসাউন্ড, প্লাজমা প্রোটিন-এ (PAPP-A) বিশ্লেষণ, মুক্ত এস্ট্রিওলের স্তর বিশ্লেষণ, প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত গোনাডোট্রপিন ইনহিবিন-এ এর পরিমাণ, পাশাপাশি গর্ভাবস্থায় (14-25 সপ্তাহে) hCG এবং AFP পরীক্ষা। ACE কী এবং কেন এর বিশ্লেষণ করা হয় সে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, দেখুন - গর্ভাবস্থায় আলফা-ফেটোপ্রোটিন বিশ্লেষণ

HCG-এর স্বাভাবিক বৃদ্ধি একটি কার্যকর গর্ভাবস্থার সূচক। প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের মতে, গর্ভাবস্থায় সময়মত hCG বিশ্লেষণ গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একজন মহিলা যত তাড়াতাড়ি জানতে পারবেন যে তিনি গর্ভবতী, তত দ্রুত তিনি এমন যেকোনো অভ্যাস পরিবর্তন করতে পারবেন যা তার এবং তার অনাগত সন্তানের ক্ষতি করতে পারে।