বেদনানাশক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রমোদোল (ট্রাইমপেরিডিড হাইড্রোক্লোরাইড)। প্রোমেডোল নামে পরিচিত, মর্ফিনের জন্য একটি কৃত্রিম বিকল্প। প্রমডোলের প্রভাব অধীনে ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস 10-15 মিনিট পরে চামড়া চামড়া ইনজেকশন পরে বিকশিত বেদনাবোধহীনতা স্থিতিকাল - 3-4 জ সর্বোচ্চ অনুমোদিত একক ডোজ promedola intrapartum -। 40 মিলিগ্রাম (2% সমাধান - 2 মিলি) subcutaneously বা intramuscularly ছিল। নিউরোলেপটিক ওষুধের সাথে মিলিত হলে, প্রমডোলের প্রভাব বাড়ানো হয়।
অনেক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক তথ্য অনুযায়ী, promedol গর্ভাবস্থা সংকোচন বৃদ্ধি করে। এটি পরীক্ষায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে, প্রস্রাবকে ফুসফুসের কার্যকরী জরায়ুর মসৃণ মাংসপেশীতে প্রভাবান্বিত করে এবং অ্যানাথেসিয়া এবং শ্রমের বৃদ্ধি বৃদ্ধির জন্য তার প্রয়োগকে সুপারিশ করে। একটি উচ্চারিত antispasmodic এবং rhodocoating বৈশিষ্ট্য আছে
Estozin - একটি সিন্থেটিক analgesic, cholino এবং spasmolytic সঙ্গে বরাবর, একটি উচ্চারিত analgesic প্রভাব আছে। এইভাবে অ্যানেশথিক প্রভাব প্রস্তুতির (অভ্যন্তরীণ, অন্ত্র বা নির্ণায়ক) প্রবর্তনের যে কোনও উপায়ে দ্রুত পর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়, তবে একটি analgesic প্রভাব সময়কাল অতিক্রম না।
Estocin এর analgesic প্রভাব promedol তুলনায় প্রায় 3 বার ধীর, কিন্তু এটি promedol চেয়ে কম বিষাক্ত হয়। এস্টোটিন কম শঙ্কিত শ্বাস, ভ্যাগেস স্নায়ু এর স্বন বৃদ্ধি না; মাঝারি spasmolytic এবং holinoliticheskoe প্রভাব আছে, অন্ত্র এবং ব্রঙ্কি এর আন্ত্রক হ্রাস; কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হয় না প্রসবোত্তর প্রক্রিয়ায় অভ্যন্তরীণভাবে 20 মিলিগ্রামের ডোজ ব্যবহার করা হয়।
পেন্টাজোসিনে (leksir, ফোরট্রান) একটি কেন্দ্রীয় বেদনানাশক কর্ম, তীব্রতা যার প্রায় opioids অভিনয় পৌঁছাবে আছে, কিন্তু শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র এবং খাপ খাইয়ে এবং অনুরতি ওপারে প্রভাব বিষণ্নতা হতে নেই। বেদনানাশক প্রভাব ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন পর 15-30 মিনিটের মধ্যে ঘটে এবং আনুমানিক 3 ঘন্টা স্থায়ী হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর, রেচন অঙ্গ, sympathoadrenal সিস্টেমের মোটর ফাংশন কোনো প্রভাব Leksir এবং মাঝারি সংক্ষিপ্ত kardiostimuliruyuschy কর্ম ঘটায়। Teratogenic প্রভাব বর্ণনা করা হয়, কিন্তু এটা আমি তিনমাসের 0.03 গ্রাম (30 মিলিগ্রাম) এর ডোজ এ শাসিত, এবং শক্তিশালী যন্ত্রনা সঙ্গে মধ্যে ড্রাগ পরিচয় করিয়ে দিতে সুপারিশ করা হয় না - 0,045 গ্রাম (45 মিলিগ্রাম) intramuscularly বা intravenously।
Fentanyl piperidine এর একটি ডেরিভেটিভ, তবে এ্যালজেসিক প্রভাবের শক্তি 200 থেকে মরফিন অতিক্রম করে, এবং প্রমডোল - 500 বার। শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের উপর একটি উষ্ণ বিষণ্নতা প্রভাব আছে।
Fentanyl কিছু adrenergic স্ট্রাকচারের নির্বাচনী অবরোধ সৃষ্টি করে, যার ফলে তার প্রশাসনের পরে ক্যাটাচলামাইনের প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। Fentanyl ডায়াবেটিস 0.001-0.003 মিগ্রা প্রতি এক কেজি শরীরের ওজন (0.1-0.2 মিলিগ্রাম - ২-4 মিলিগ্রাম মাদক) প্রতি ডায়ালয়ে ব্যবহৃত হয়।
Dipidolor। এটি 1961 সালে জ্যানসেনের পরীক্ষাগারে সংশ্লেষিত করা হয়েছিল। ফার্মাকোলজিক্যাল পরীক্ষার ভিত্তিতে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ডিপিডোলর মস্তিষ্কে তার অ্যাজোলজিকাল কার্যকলাপের চেয়ে ২ গুণ বেশি শক্তিশালী এবং পিথিডিন (প্রমেডোল) এর 5 গুণ।
ডোপিডোলারের বিষাক্ততা অত্যন্ত কম - সাবাকট এবং দীর্ঘস্থায়ী বিষাক্ততা এই ড্রাগের অধিকারী নয়। ডোপিডোলার থেরাপিউটিক প্রস্থ মরফিনের 1 / বিভাজক বার, এবং পেথিডাইন (প্রমাদোল) এর 3 গুণ। লিভার, কিডনি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে ড্রাগের কোনও নেতিবাচক প্রভাব নেই, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যালেন্স, থার্মোরেজেশন, সহানুভূতি-অ্যাড্রেনাল সিস্টেমের অবস্থা পরিবর্তন করে না।
অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার সঙ্গে, ডিপিডোলরের প্রভাবটি অবিলম্বে স্পষ্ট নয়, তবে অন্ত্রীয়, চামড়াবিশেষ এবং এমনকি মৌখিক ব্যবস্থাপনা, 8 মিনিটের পরে; সর্বাধিক প্রভাব 30 মিনিট পরে বিকশিত হয় এবং 3 থেকে 5 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। 0.5% ক্ষেত্রে, বমি বমি ঘটায়, বমিটি উল্লেখ করা হয়নি। একটি নির্ভরযোগ্য প্রতিকার nalorfin হয়।
আতরেলজিয়া ডিিপিডোলোরাম এবং স্যাডসেনোমের সাহায্যে সিন্নিগিজাম সংমিশ্রণ এর analgesic কার্যকলাপ একই মাত্রা মধ্যে dipidolor এবং seduxen পৃথক ব্যবহার সঙ্গে analgesia এর প্রভাব সমষ্টি বেশী। শরীরের neurovegetative সুরক্ষা ডিগ্রী 25-29% দ্বারা dipidolor এবং seducsen সংমিশ্রণ সঙ্গে বৃদ্ধি, এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
আধুনিক অ্যানেশথিক হাতিয়ার ভিত্তি মলদ্বার মিশ্রন, যা শরীরের ফাংশন নির্দেশিত নিয়মাবলী জন্য শর্ত তৈরি। স্টাডিজ দেখায় যে অ্যানেশেসিয়া সমস্যা ক্রমবর্ধমান pathophysiological এবং জৈবরাসায়নিক পরিবর্তনের একটি উদ্দেশ্য সংশোধন মধ্যে evolving হয়।
ডিপিডোলর সাধারণত অন্তঃক্রমে এবং বায়ুবাহিতভাবে ইনজেকশনের হয়। শ্বাস প্রশ্বাসের বিষণ্নতা ঝুঁকির কারণে অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার সুপারিশ করা হয় না। এক্ষেত্রে মহিলাটির ব্যথা তীব্রতা, বয়স এবং সাধারণ অবস্থা বিবেচনা করে, নিম্নলিখিত ডোজ ব্যবহার করা হয়: 0.1 থেকে 0.25 মিলিগ্রাম প্রতি মাংসের জন্মের 1 কেজি জমির - 7.5-২২.5 মিলিগ্রাম (1-3 মিলিগ্রাম মাদকের) গড়।
সমস্ত মর্ফিন মত পদার্থের মত, ডিপিডোলর শ্বাসের কেন্দ্রকে বাধা দেয়। থেরাপিউটিক ডোজে মাদকের অন্ত্রের ইনজেকশন দিয়ে, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা অত্যন্ত সীমিত। এটা শুধুমাত্র রোগীদের একটি অত্যধিক মাত্রা বা অতিরঞ্জিততা সঙ্গে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে সাধারণত ঘটে। শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা দ্রুত একটি নির্দিষ্ট এন্টিডোটের ন্যাটোক্সিন (নালোরফিন) এর অন্তঃসত্ত্বা পদ্ধতিতে 5-10 মিলিগ্রামের ডোজটি বন্ধ হয়ে যায়। Antidote অন্ত্রবৃদ্ধি বা subcutaneously পরিচালিত হতে পারে, কিন্তু তারপর তার প্রভাব আরও ধীরে ধীরে আসে। মরফিন এবং এর ডেরাইভেটিভসগুলির মতই দ্বন্দ্বগুলি একই।
Ketamine। এই মাদকটি একটি স্থিতিশীল সমাধান আকারে 10 এবং 2 মিলি কাঁটাচামচ মধ্যে অনুক্রমে 50 এবং 10 মিলিগ্রাম ঔষধ 5% সমাধান 1 মিলি মধ্যে জারি করা হয়।
Ketamine (ক্যালিপসোল, ক্যাটালার) একটি নিম্ন বিষাক্ত ড্রাগ; তীব্র বিষাক্ত প্রভাব শুধুমাত্র 20-গুণ বেশি ওজনের সঙ্গে ঘটতে পারে; স্থানীয় টিস্যু জ্বালা কারণ না।
ড্রাগ একটি শক্তিশালী anesthetic হয়। এর ব্যবহারটি অতিরিক্ত গভীর নেশাগ্রস্থতা, অতিরিক্ত অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার ছাড়াই cavitary অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ করার জন্য যথেষ্ট কারণ। রোগীর অ্যানেশেসেসিয়ায় যে নির্দিষ্ট অবস্থা রয়েছে তা নির্বাচক "ডিসিসিসিটেটিক" এনেনথেসিয়া বলা হয়, যার মধ্যে রোগীর স্লিপারের চেয়ে "সংযোগ বিচ্ছিন্ন" হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ছোট অস্ত্রোপচারের জন্য, কেটামিন (0.5-1.0 মিগ্রা / কেজি) এর উপমার্গ্যযুক্ত ডোজগুলির নির্ণায়ক ড্রিপ প্রয়োগের সুপারিশ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, অনেক ক্ষেত্রে রোগীর চেতনা deenergizing ছাড়া অনেক ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার anesthesia অর্জন করা হয়। কেটামিন (1.0-3.0 মিগ্রা / কেজি) এর প্রমিত ডোজ ব্যবহার করে ব্যায়বহুল পোস্টোপ্যাথিক অ্যাডিলেজিয়া সংরক্ষণের দিকে পরিচালিত করে, যা সম্পূর্ণভাবে নির্মূল বা উল্লেখযোগ্যভাবে ইনজেকশনের মাত্রা 2 ঘন্টার মধ্যে হ্রাস করে দেয়।
গোড়ার দিকে পোস্ট অপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি, বাধা, বাসস্থানের রোগ, স্থানিক disorientation মধ্যে চেহারা হ্যালুসিনেশন এবং উত্তেজনা: এটা ketamine বিরূপ প্রভাব একটি নম্বর উল্লেখ করা উচিত। সাধারণভাবে, এই ধরণের ঘটনাগুলি "বিশুদ্ধ" আকারে মাদক ব্যবহার করার সময় 15-20% ক্ষেত্রে ঘটে। তারা সাধারণত ছোট হয় (কয়েক মিনিট, কদাচিৎ - দশ মিনিট), তাদের তীব্রতা খুব কমই উল্লেখযোগ্য, এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে বিশেষ থেরাপি নির্ধারণ করার প্রয়োজন নেই। প্রাক-মেডিকেশন ড্রাগ বেঞ্জোডিয়াজাপাইন সিরিজ, সেন্ট্রাল নিউরোলেপটিকস প্রবর্তনের দ্বারা এই ধরণের জটিলতার সংখ্যা প্রায় শূন্য হতে পারে। ডিয়াজেপাম উদ্দেশ্য (যেমন, সংক্ষিপ্ত শল্য, 10-20 মিলিগ্রাম পর 5-10 মিলিগ্রাম - দীর্ঘায়িত সময়ে) সার্জারি আগে ও droperidol (2.5-7.5 মিলিগ্রাম) এবং / অথবা সময় তা প্রায় সবসময় নিষ্কাশন করতে পারবেন "জেগে ওঠার প্রতিক্রিয়া" । এই প্রতিক্রিয়ার সংঘটন মূলত সংজ্ঞাবহ অন্তর্বাহী প্রবাহ সীমিত, অর্থাত্, জাগরণ পর্যায়ে আপনার চোখ বন্ধ করুন, রোগীর সঙ্গে অকাল ব্যক্তিগত যোগাযোগ এড়াতে, পাশাপাশি Talk এর মত এবং রোগীর স্পর্শ করে প্রতিরোধ করা যায় ..; তারা শরীরে মাদকদ্রব্য পদার্থের সাথে একসঙ্গে ketamine এর সম্মিলিত ব্যবহারের সাথেও ঘটতে পারে না।
Ketamine দ্রুত এবং সমানভাবে শরীরের সমস্ত টিস্যু মধ্যে বিতরণ করা হয়, এবং রক্তরস মধ্যে তার ঘনত্ব গড় দ্বারা হ্রাস করা হয় 10 মিনিট টিস্যুতে ড্রাগের অর্ধেক জীবন 15 মিনিট। শরীরের চর্বি দোকানে ketamine এবং এর কম কন্টেন্ট দ্রুত নিষ্কাশনের কারণে, সংযোজনীয় বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করা হয় না।
কেটামিনের সবচেয়ে নিবিড় বিপাকীয়তা লিভারের মধ্যে ঘটে। মুষলধারী পণ্য প্রধানত প্রস্রাব দিয়ে মুছে ফেলা হয়, তবে অন্যান্য উপায়ে সম্ভব সম্ভব হলেও। মস্তিষ্কে ইনফ্রভেনশন বা ইন্ট্রামাস্কুয়ালাইজ ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়। অন্তর্নিহিত ব্যবস্থায় প্রাথমিক ডোজ 1-3 মিলিগ্রাম / কেজি শরীরের ওজন, 30 সেকেন্ডের মধ্যে মাদকদ্রব্য ঘুমানোর গড়। ২ মিগ্রা / কেজি একটি অন্ত্রের ডোজ সাধারণত 8-15 মিনিটের মধ্যে এনেস্থেশিয়ায় যথেষ্ট হয়। অন্ত্রের প্রশাসনের সাথে, প্রাথমিক ডোজ 4-8 মিলিগ্রাম / কেজি হয়, 3-7 মিনিটের মধ্যে সার্জিক্যাল ব্যথার ত্রাণ পাই এবং 1২ থেকে ২5 মিনিটের মধ্যে থাকে।
নিঃশ্বাসের আবর্তন দ্রুত এবং একটি নিয়ম হিসাবে, উত্তেজনা ছাড়া। বিরল ক্ষেত্রে, চিকিত্সার একটি তৃণশয্যা এবং টনিক সংকোচনের একটি সংক্ষিপ্ত এবং হালকা কম্পন পর্যবেক্ষণ করা হয়। রক্ষণাবেক্ষণ অ্যানাসথেসিয়া 1-3 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ পুনরাবৃত্তি শিরায় ketamine দ্বারা সঞ্চালিত হয় / 0.1 0.3 থেকে মিলিগ্রাম হারে প্রতি 10-15 মিনিট সার্জারি বা ketamine শিরায় প্রদানের জন্য ড্রিপ আধান কেজি / (কেজি - মিনিট)। Ketamine ভাল অন্যান্য anesthetics সঙ্গে মিলিত হয় এবং মাদকসংক্রান্ত analgesics, শ্বাস ফেলা ম্যালেরিয়া ওষুধ ড্রাগ যোগ ছাড়া ব্যবহার করা যেতে পারে।
মস্তিষ্কের ক্লিনিকাল ডোজ ব্যবহার করার সময় এনেস্থেশিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডে স্ব-শ্বাস একটি কার্যকরভাবে পর্যাপ্ত পর্যায়ে বজায় রাখা হয়; শুধুমাত্র একটি গুরুতর মাত্রা (3-7 বার) একটি বিষণ্ণ শ্বাসযন্ত্র হতে পারে। খুব কমই, কেটামিনের অন্তর্নিহিত দ্রুত ব্যবস্থাপনার সঙ্গে, একটি স্বল্পকালীন শ্বাসনালী (সর্বোচ্চ 30-40 সেকেন্ড) হয়, যা একটি নিয়ম হিসাবে বিশেষ থেরাপি প্রয়োজন হয় না।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে কেটামিনের প্রভাব একটি অ্যাড্রিনোপ্র্যাকটরদের উদ্দীপনা এবং পেরিফেরাল অঙ্গ থেকে নোরপাইনফ্রিন মুক্ত করার সাথে সম্পর্কিত। কেটামিন ব্যবহারের সাথে রক্ত সঞ্চালনে পরিবর্তনের অস্থায়ী চরিত্রটি বিশেষ থেরাপির প্রয়োজন হয় না এবং এই পরিবর্তনগুলি ছোট (5-10 মিনিট)।
এইভাবে, কেটামিনের ব্যবহার অ্যানথেসিয়াসকে আত্মতৃপ্ত শ্বাসযন্ত্রের পটভূমির বিরুদ্ধে করাতে সহায়তা করে; অ্যাসপিরেশন সিনড্রোমের ঝুঁকি অনেক কম।
সাহিত্যে বাচ্চাদের সংক্রামক কার্যকলাপের উপর কেটামিনের প্রভাব সম্পর্কে বেশ বিপর্যস্ত তথ্য রয়েছে। এটি রক্তে অ্যানেশথিকের ঘনত্ব এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের স্বর উভয় কারণে সম্ভবত এটি।
বর্তমানে পেটের ডেলিভারি এবং "ছোট" ধাত্রীবিদ্যা অপারেশনের জন্য mononarkoza যেমন ketamine অবেদন আনয়ন সিজারিয়ান সেকশন হিসাবে সেইসাথে রক্তসঞ্চালন ড্রপ দ্বারা ইন্ট্রামাসকুলার তৈয়ার সঙ্গে শ্রম বেদনাবোধহীনতা উদ্দেশ্য জন্য ব্যবহৃত।
কিছু লেখক উদ্দেশ্য ডিয়াজেপাম বা sintodiana 2 মিলি, 1 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ এ ketamine intramuscularly সঙ্গে 5 মিলিগ্রাম সমতুল্য দক্ষতা droperidol সঙ্গে ব্যবহার ketamine অবেদন বিতরণ একটি সমন্বয়।
ই। এ। লেন্টেভ এট আল (1981) ketamine ছোট ধাত্রীবিদ্যা অপারেশন সঙ্গে শ্রম ব্যথা ত্রাণ, অবেদন এর আনয়ন, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল বা স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস পটভূমিতে অবেদনিক ketamine, সেইসাথে অবেদন একটি পদ্ধতি উন্নত। লেখক এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, ক্যাটামাইনের তুলনামূলক সংখ্যক সংঘাতের সংঘাত রয়েছে। এর মধ্যে আছে - বড় এবং ছোট প্রচলন, মানসিক রোগ ইতিহাসে একটি দেরী টোক্সিকোজ্ গর্ভবতী, pshertenzii বিভিন্ন etiologies উপস্থিতিতে। Bertoletti এট আল (1981) ইঙ্গিত ketamine 250 34% সমাধান প্রসব মধ্যে 5% গ্লুকোজ 500 মিলি প্রতি মিলিগ্রাম এর শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন যা জরায়ুজ সংকোচনের oxytocin সম্পর্কিত এর গতি কমে পরিলক্ষিত হয়। Methfessel (1981) ketamine monoanestezii, ketamine, ketamine অবেদন এবং seduksenovoy monoanestezii ইন্ত্রুতেরিনা চাপ সূচকে প্রস্তুতি tocolytics (partusisten, dilatol) সঙ্গে প্রভাব তদন্ত। দেখা যায় যে প্রাথমিক ইনজেকশন (prophylactically) partusistena উল্লেখযোগ্যভাবে ইন্ত্রুতেরিনা চাপ উপর ketamine প্রভাব হ্রাস করা হয়। মিলিত ketamine-seduxene নিঃশেষিতার অবস্থার মধ্যে, এই অবাঞ্ছিত প্রভাব সম্পূর্ণরূপে ব্লক করা হয়। ইঁদুরের ওপর একটি পরীক্ষা ইন, ketamine শুধুমাত্র সামান্য bradykinin করার myometrium এর বিক্রিয়ার পরিবর্তন ঘটায়, কিন্তু ইঁদুর prostaglandin করার myometrium সংবেদনশীলতা ক্রমশ ক্ষতির কারণ।
ক্যালক্সটো এট আল এছাড়াও একটি বিচ্ছিন্ন ইঁদুরের গর্ভাবস্থায় পরীক্ষায়ও, কেটামিনের কর্মের প্রক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করার জন্য, মায়োমেট্রিয়ামের উপর তার অভাবের প্রভাবটি দেখানো হয়েছে, স্পষ্টতই Ca 2+ পরিবহনের অবমুক্তির কারণে । ক্লিনিক এর অন্যান্য লেখক myometrium উপর ketamine এর অবক্ষয় প্রভাব, সেইসাথে শ্রম কোর্স প্রকাশ না।
ভ্রূণ ও নবজাতকের শিশুটির ওপর ketamine নেতিবাচক প্রভাব শ্রম ব্যথা ত্রাণ হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে, এবং অপারেটিভ বিতরণ, ketamine kardiotokogrammy এবং ভ্রূণ এবং নবজাতকের এসিড- বেস অবস্থা কর্মক্ষমতা কোনো প্রভাব ছিল না।
এইভাবে, কেটামিনের ব্যবহার বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করে শ্রমের অ্যানেশথেসিয়া, সিসারিয়ান সেকশন অপারেশন প্রদানের জন্য অস্ত্রশস্ত্র প্রদান করে।
বুটোরফানল (মরাদোল) - প্যারেন্টসাল ব্যবহারের জন্য একটি শক্তিশালী পিঠাবরণ এবং প্যান্টজোনিন এ কর্মের কাছাকাছি। কর্মক্ষমতা শক্তি এবং সময়কাল, প্রভাব প্রারম্ভে গতি মরফিন কাছাকাছি হয়, কিন্তু ছোট ডোজে কার্যকর; মরদোলের ডোজ 2 মিলিগ্রাম শক্তিশালী মলদ্বার। 1978 সাল থেকে, ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত মোরাডোল। ভ্রূণের উপর ন্যূনতম প্রভাব সহ ড্রাগটি প্লেসেন্টাতে প্রবেশ করে।
Moradol ক্রমাগত ব্যথা এবং 3-4 মি সার্ভিকাল dilatation চেহারাও সঙ্গে 1.2 মিলি (0.025-0.03 মিলিগ্রাম / কেজি) একটি ডোজ মধ্যে intramuscularly বা intravenously শাসিত। বেদনানাশক প্রভাব প্রসব নারীর 94% এর মধ্যে প্রাপ্ত হয়েছিল। অন্ত্রের ইনজেকশন দিয়ে, 35-45 মিনিটের পরে ওষুধ দিয়ে ২0-30 মিনিটের মধ্যে ড্রাগের সর্বাধিক প্রভাব দেখা যায়। বেদনাবোধহীনতা সময়কাল 2 ঘন্টা ছিলেন। ভ্রূণ, জরায়ুজ সংকোচী কার্যকলাপ এবং নবজাতকের শর্তে ডোজ কোন নেতিবাচক প্রভাব moradola ছিল।
উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের সাথে মাদক ব্যবহার করা উচিত।
Tramadol, (Tramal) -, একটি শক্তিশালী বেদনানাশক কার্যকলাপ নেই একটি দ্রুত এবং দীর্ঘায়িত প্রভাব দেয়। তদুপরি, মরফিনের কার্যকলাপের জন্য যখন অন্তঃসত্ত্বা নিয়ন্ত্রিত হয়, এটি 30-40 মিনিটের পরে, অন্ত্রের নিঃশ্বাসের সময় 5-10 মিনিটের পরে একটি অ্যাগলজিকাল প্রভাব সৃষ্টি করে। 3-5 ঘন্টার জন্য কার্যকরী। 50-100 মিলিগ্রাম (1-2 ampoules, 400 মিলিগ্রাম, 0.4 গ্রাম পর্যন্ত) প্রতিদিন একটি ডোজ ইনসাইড করা হয়। একই ডোজ মধ্যে intramuscularly বা subcutaneously প্রশাসিত। মায়ের মাতৃত্বের উপর নেতিবাচক প্রভাব, গর্ভাশয়ের সান্তনামূলক কার্যকলাপ প্রকাশ করা হয় না। অ্যামনিয়োটিক তরল মধ্যে meconium সংমিশ্রণ একটি বর্ধিত পরিমাণ ভ্রূণ হার্টব্যাট চরিত্র পরিবর্তন ছাড়া, উল্লেখ করা হয়েছে।
[