Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং দ্বারা ভ্রূণের অবস্থার বস্তুনিষ্ঠ সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, প্রজনন বিশেষজ্ঞ
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025

অতিস্বনক পদ্ধতির সম্ভাবনাগুলি নিম্নরূপ:

ভ্রূণ এবং বর্তমান অংশের অবস্থান নির্ধারণ। স্থূলকায় মহিলাদের ক্ষেত্রে, পলিহাইড্র্যামনিওস, তীব্র এবং ঘন ঘন সংকোচনের ক্ষেত্রে, উপস্থিত অংশ নির্ধারণে অসুবিধা দেখা যায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, মাথা উঁচু করে দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায়, এমনকি যোনি পরীক্ষাও সন্দেহের সমাধান করে না।

ভ্রূণের বায়োমেট্রি। প্রসবপূর্ব ভ্রূণের ওজন নির্ধারণ করা প্রসবকালীন ডাক্তারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক অবসানের ইঙ্গিত থাকলে, ব্রিচ উপস্থাপনার সময় প্রত্যাশিত ভ্রূণের ওজন জানা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এর জন্য, এভি রুডাকভের প্রস্তাবিত একটি পদ্ধতি রয়েছে, যা দুর্ভাগ্যবশত, পলিহাইড্র্যামনিওস এবং স্থূলতার ক্ষেত্রে প্রচুর পরিমাণে ডায়াগনস্টিক ত্রুটি দেয়।

আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ভ্রূণের ওজন অনুমান করার জন্য, মাথার দ্বিপদী আকার বেশ নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা প্রয়োজন। এই আকারটি একটি রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে বেছে নেওয়া হয়েছিল কারণ এটি সবচেয়ে তথ্যবহুল। প্রথমত, দ্বিপদী আকার এবং ভ্রূণের ওজনের অনুপাত অন্যান্য নির্ধারিত আকারের তুলনায় সবচেয়ে ধ্রুবক সংখ্যাসূচক মান ধারণ করে; দ্বিতীয়ত, মাথার খুলির হাড়গুলি কেবল টেম্পোরোপ্যারিয়েটাল অঞ্চলে তুলনামূলকভাবে বড় দূরত্বে সমান্তরালভাবে অবস্থিত, এবং তাই ডিম্বাকৃতির একটি স্পষ্ট চিত্র পাওয়া যায়। আমরা সাতটি সূত্র ব্যবহার করেছি, যার মধ্যে আমরা সবচেয়ে নির্ভরযোগ্যটি বেছে নিয়েছি।

ছোট ফলের আকারের ক্ষেত্রে, পূর্বাভাসিত ওজন, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রকৃত ওজনের চেয়ে বেশি বলে প্রমাণিত হয়েছিল; বড় ফলের ক্ষেত্রে, বিপরীত সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়েছিল, অর্থাৎ এটি মনে রাখা উচিত যে ছোট ফলের ক্ষেত্রে, তাদের প্রকৃত ওজন পূর্বাভাসিত ওজনের চেয়ে বেশি, বড় ফলের ক্ষেত্রে, এটি কম। ফলের ওজন নির্ধারণের ক্ষেত্রে নির্ধারক ফ্যাক্টর পরিমাপ করা পরামিতিগুলির প্রকৃতি নয়, বরং পরিমাপের নির্ভুলতা; 4000 গ্রাম পর্যন্ত ওজনের ফলে, দ্বিপদী ব্যাসের যত্ন সহকারে পরিমাপ যথেষ্ট সঠিক ওজন পূর্বাভাস প্রদান করতে সাহায্য করে। বড় ফলের ওজন পূর্বাভাস দেওয়ার বিষয়গুলি আরও বিকাশের প্রয়োজন।

ভ্রূণের মাথার আকার এবং মাতৃ পেলভিসের আকারের মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণ করা। আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে, একই সাথে সিম্ফাইসিস এবং প্রোমোন্টরি দেখা সম্ভব, যার ফলে একটি উঁচু মাথা দিয়ে প্রকৃত কনজুগেট পরিমাপ করা যায়। পরে মাথার বাইপ্যারিয়েটাল আকার পরিমাপ করে, মাতৃ পেলভিস এবং ভ্রূণের মাথার আকারের মধ্যে পার্থক্যের সম্ভাবনা অনুমান করা সম্ভব। ভ্রূণের ব্রীচ প্রেজেন্টেশন বা মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে এটি জানা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যখন সামান্য পরিমাণে অসঙ্গতি ভ্রূণ এবং নবজাতক শিশুর জন্য গুরুতর আঘাত বা মৃত জন্মের কারণ হতে পারে।

একাধিক গর্ভাবস্থার সংজ্ঞা। প্রসবকালীন একাধিক গর্ভাবস্থার নির্ণয় গর্ভাবস্থার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম গুরুত্বপূর্ণ। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা একাধিক গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি; 6 সপ্তাহ থেকে শুরু করে, ইকোগ্রাফি 100% ক্ষেত্রে একাধিক গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠা করে। এটি কেবল একাধিক গর্ভাবস্থার প্রাথমিক নির্ণয়ই করতে পারে না, বরং বায়োমেট্রিক সূচক, প্লাসেন্টার সংখ্যা (মনো- বা ডাইকোরিওনিক প্লাসেন্টেশন টাইপ) এবং অ্যামনিওটিক গহ্বর (মনো- বা ডায়মনিওটিক যমজ) দ্বারা ভ্রূণের বিকাশের প্রকৃতি নির্ধারণ করতেও সহায়তা করে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা পলিহাইড্র্যামনিওস, হাইডাটিডিফর্ম মোল এবং বৃহৎ ভ্রূণ থেকে একাধিক গর্ভাবস্থার পার্থক্য করতে সাহায্য করে। একাধিক গর্ভাবস্থার প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে অনুকূল পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস (স্ক্রিনিং), অর্থাৎ গর্ভাবস্থার ১৬-২০ সপ্তাহে একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের সমস্ত মহিলার গণ পরীক্ষা, যা ভ্রূণের বিকাশগত অস্বাভাবিকতা, প্লাসেন্টা স্থানীয়করণ ইত্যাদি একযোগে সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।

সিজারিয়ান সেকশনের (ট্রান্সভার্স পজিশন, ব্রীচ প্রেজেন্টেশন ইত্যাদি) ইঙ্গিত নির্ধারণের ক্ষেত্রে ভ্রূণের অবস্থান সময়মত নির্ধারণ করা নির্দেশিত হয়।

অতীতে, অস্পষ্ট ক্ষেত্রে একাধিক গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি ছিল এক্স-রে, সেইসাথে ভ্রূণের ফোনো- এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি। প্রথম পদ্ধতিটি কিছুটা অবাঞ্ছিত, এবং দ্বিতীয়টি যথেষ্ট তথ্যবহুল নয় এবং এটি মূলত গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পলিহাইড্রামনিওসের সংজ্ঞা। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে পলিহাইড্রামনিওস শারীরবৃত্তীয়। উচ্চারিত পলিহাইড্রামনিওসের ক্ষেত্রে, গর্ভকালীন বয়স, ভ্রূণের আকার এবং বিকাশগত ত্রুটির উপস্থিতি নির্ধারণ করা কঠিন। জরায়ুর প্রাচীর এবং ভ্রূণের মধ্যে ইকোগ্রামে প্রতিফলন ছাড়াই একটি বৃহৎ অঞ্চল সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়; ভ্রূণের অংশ এবং মাথার চিত্র শরীরের চিত্র থেকে কিছু দূরত্বে অস্বাভাবিকভাবে অবাধে অবস্থিত।

ভ্রূণের বিকাশের অসঙ্গতি নির্ণয়। ভ্রূণের বিকাশের অসঙ্গতিগুলির প্রাথমিকতম সম্ভাব্য প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের গুরুত্ব এবং প্রয়োজনীয়তা অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, গর্ভাবস্থা তাড়াতাড়ি বন্ধ করা উচিত, বিশেষ করে যেখানে এটি জটিল। অসঙ্গতিগুলির সময়মত নির্ণয়ের মাধ্যমে, একজন মহিলাকে প্রসবের সময় বেশ কয়েকটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ থেকে বাঁচানো সম্ভব, বিশেষ করে - সিজারিয়ান সেকশন। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, খুলির হাড়ের ত্রুটি, সেইসাথে অন্যান্য ভ্রূণের বিকাশগত ত্রুটি (ভ্রূণের অ্যাসাইট, পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, ভ্রূণের পেটের টিউমার, জিনিটোরিনারি সিস্টেমের অসঙ্গতি ইত্যাদি) বেশ নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ণয় করা হয়।

অ্যানেনসেফালি অনুদৈর্ঘ্য সমতলে সবচেয়ে ভালোভাবে সনাক্ত করা যায়, কারণ অনুপ্রস্থ অবস্থানে খুলির ভিত্তির চিত্র মাথার বৃত্তাকার চিত্রের অনুকরণ করতে পারে। খুলির ভিত্তির একটি চিত্র পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যার পরে মাথার অস্বাভাবিক গঠন সহজেই সনাক্ত করা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, পলিহাইড্র্যামনিওস প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।

হাইড্রোসেফালাস নির্ণয়ের জন্য, মাথার দ্বি-স্তরের আকার নির্ধারণ করা প্রয়োজন; পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থায় রোগ নির্ণয়ের জন্য এর সর্বনিম্ন মান 11 সেমি। এছাড়াও, মাথা এবং বুকের আকারের তুলনা করার সময়, একটি অসামঞ্জস্য নির্ধারণ করা হয়। একই ভিত্তিতে, মাইক্রোসেফালির একটি রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

প্লাসেন্টার অবস্থান নির্ধারণ। প্রসবের স্বাভাবিক সময়কাল, প্রসব-বর্ধক থেরাপির কম শতাংশ, প্রসবের সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কম ফ্রিকোয়েন্সি, প্রসবের পরে এবং প্রসবোত্তর সময়ের প্রথম দিকে প্যাথলজিক্যাল রক্তক্ষরণ এবং জরায়ুর শরীরে প্লাসেন্টার স্থানীয়করণের সাথে হাইপোক্সিয়ার অবস্থায় শিশুদের জন্ম আমাদের এই ধরণের অবস্থানকে সবচেয়ে অনুকূল হিসাবে বিবেচনা করার অনুমতি দেয়। এটি সুপারিশ করা হয় যে যখন জরায়ুর নীচে প্লাসেন্টার স্থানীয়করণের সাথে প্রসবকালীন মহিলাদের প্রসবের দুর্বলতা অন্যান্য প্রসূতি বা বহির্মুখী প্যাথলজির সাথে থাকে, তখন সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসবের প্রশ্নটি সময়মত উত্থাপন করা উচিত।

আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়:

  • ভ্রূণ এবং জরায়ুর প্রাচীরের মধ্যে, অনেকগুলি অতিরিক্ত প্রতিধ্বনি সংকেত সনাক্ত করা হয়;
  • ভ্রূণের দিকে মুখ করে থাকা প্লাসেন্টার প্রান্তের ছবিতে একটি ভাঙা রেখা (কোরিওনিক প্লেট থেকে প্রতিফলন) থাকে, বিশেষ করে যখন প্লাসেন্টাটি সামনের দেয়ালে অবস্থিত থাকে। একই সময়ে, প্লাসেন্টার পরিপক্কতার মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে ভিলাস কোরিওনের প্রতিধ্বনির পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে, পরিপক্কতার 3টি পর্যায় আলাদা করা হয়। একটি জটিল গর্ভাবস্থায়, প্রতিটি পর্যায় একটি নির্দিষ্ট সময়ের সাথে মিলে যায় (পর্যায় I - 12-31 সপ্তাহ, পর্যায় II - 32-36 সপ্তাহ, পর্যায় III - 37-40 সপ্তাহ)। গর্ভাবস্থার টক্সিকোসিসে, তাদের অর্ধেকের কোরিওনের প্রতিধ্বনির (অ্যাকোস্টিক ঘনত্ব) এবং গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে একটি অসঙ্গতি থাকে। গর্ভাবস্থার গুরুতর টক্সিকোসিসের জন্য, কোরিওনের প্রতিধ্বনির অকাল হ্রাস সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

প্লেসেন্টোগ্রাফির জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল:

  • সন্দেহজনক প্লাসেন্টা প্রিভিয়া। যদি প্লাসেন্টা জরায়ুর পিছনের পৃষ্ঠে না থাকে, তাহলে পূর্ণ মূত্রাশয় এবং উঁচু অংশ (মাথা) থাকলে এর চিত্র বিশেষভাবে স্পষ্ট হয়;
  • স্বাভাবিকভাবে অবস্থিত প্লাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতার সন্দেহ। রোগ নির্ণয়ের সাফল্য প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশনের মাত্রার উপর নির্ভর করে;
  • অস্ত্রোপচারের পর জরায়ুতে দাগের উপস্থিতিতে, যদি প্লাসেন্টা জরায়ুর সামনের দেয়ালে অবস্থিত থাকে, অর্থাৎ যেখানে দাগ আছে সেখানে। এই মহিলাদের ক্ষেত্রে, প্রসবের সময় প্রায়শই দাগ ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা যায়।

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.