নান্দনিক ঠোঁটের অস্ত্রোপচার

ঠোঁট কেবল একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্যকরী ভূমিকা পালন করে না, উদাহরণস্বরূপ কথোপকথন বা খাওয়াতে, কিন্তু তারা এখনও মুখের একটি গুরুত্বপূর্ণ নান্দনিক উপাদান। পুরো ঠোঁট যুবক, স্বাস্থ্য এবং শক্তি সঙ্গে যুক্ত হয়। যেহেতু এই বৈশিষ্ট্যগুলি সমাজে চাহিদার মধ্যে থাকে, তাই ঠোঁটের অপারেশন সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। প্রসাধনী সার্জন এখন রোগীর অনুরোধ অনুযায়ী বৃদ্ধির হার কমান, পুনর্নবীকরণ, হ্রাস এবং বৃদ্ধি করতে পারে এই নিবন্ধটি ভ্রূণবিদ্যা, শারীরস্থান, নন্দনতত্ব এবং ঠোঁটের অস্ত্রোপচারের লক্ষ্যগুলি পর্যালোচনা করে। উপসংহারে, ঠোঁটের অনেক আধুনিক অপারেশনগুলি বর্ণনা করা হয়েছে।

[1], [2], [3], [4], [5]

ভ্রূণবিদ্যা এবং ঠোঁট শারীরস্থান

ঠোঁট এর embryology জ্ঞান ঠোঁট উপর অনেক আধুনিক অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ মূলসূত্র বোঝার জন্য ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। ভ্রূণের বিকাশের সময়, ঊর্ধ্ব ঠোঁট দুটি পৃথক জোড়া কাঠামো থেকে গঠিত - পাশ্বর্ীয় maxillary প্রসেস এবং মধ্যম অনুনাসিক প্রসেস। তারা একে অপরের সাথে ফেজ এবং উপরের ঠোঁট গঠন সুতরাং, এর চরিত্রগত রূপরেখা এই কাঠামোর সংহতকরণের ফলাফল। নীচের ঠোঁট গঠিত যৌগিক প্রক্রিয়াগুলির সংযোজকের সংমিশ্রণ দ্বারা গঠিত হয়, যা একটি সহজ এবং কম নির্দিষ্ট গঠন গঠনের দিকে পরিচালিত করে। ভ্রূণীয় পার্থক্যের কারণে, উপরের এবং নীচের ঠোঁটগুলির ফাংশনটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। উপরের ঠোঁট নিম্ন ঠোঁট তুলনায় বড় গতিশীলতা আছে।

উপরের ঠোঁটের সংজ্ঞায়িত পয়েন্টগুলি কুমুদের আর্কের কেন্দ্রীয় জটিলতার মধ্যে রয়েছে, ত্বকের সীমারেখা নির্ধারণ করে লাইন এবং উপরের ঠোঁটের লাল সীমানা। এই জটিলটি লাল সীমানাটির দুটি সর্বোচ্চ পয়েন্ট দ্বারা গঠিত হয়, প্রতিটি দিকের ট্রে জেটের প্রান্তে থাকা এবং তাদের মধ্যে একটি V- আকৃতির খাঁজ। নীচের ঠোঁটের লাল সীমারেখার সর্বাধিক বিশিষ্ট পয়েন্ট উপরের ঠোঁটের বিন্দুর সমান্তরাল হয়, তবে এতে কোনও কেন্দ্রীয় ছুটি নেই। ঠোঁটের আরেকটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল একটি সাদা লাইন বা রোলার উপস্থিতি। এই গঠন ত্বকে একটি উত্থাপিত লাইন যা উপরের ও নীচের ঠোঁটের চুম্বক অংশ থেকে ঠোঁটের লাল সীমানাকে পৃথক করে। সাদা রোলারের কাজ অজানা; যাইহোক, গাইলস hypothesized যে তিনি চামড়া একটি জলাধার হিসাবে কাজ করে, ঠোঁট যেমন ঠেলে, হাসা, কথা বলা এবং খাওয়া যখন যেমন জটিল আন্দোলন সঞ্চালন করতে অনুমতি দেয়

ঠোঁটের ত্বক মধ্যে চুল follicles, শাবক এবং ঘাম গ্রান্ট আছে ঠোঁটের লাল সীমানাটি কের্যাটাইজড কোষের একটি স্তর এবং একটি উন্নত কৈশিক প্লেসাসের অনুপস্থিতির কারণে। রেড লিপ রিম শুষ্ক এবং ভেজা অংশ গঠিত। শুষ্ক অংশ বাতাসের সাথে যোগাযোগ করে এবং সাধারণত, ঠোঁটের লাল সীমারেখার অংশ। সামনে, এটি ঠোঁটের ত্বকে সীমানা, এবং পিছনে একটি ভাঁজ লাইন দ্বারা ভেজা অংশ থেকে পৃথক করা হয়।

ঠোঁট এর ভলিউম মুখ সচেতন পেশী থেকে গঠিত হয়। লাল লিপ রিম এবং সন্নিহিত ত্বক একটি পাতলা ফ্যাসিয়াল লেয়ার দ্বারা অন্তর্নিহিত পেশী থেকে বিভক্ত। ঊর্ধ্ব ঠোঁটের মাঝখানে, বৃত্তাকার পেশীগুলির ফাইবারগুলি ক্রসওয়ার্ড পদ্ধতিতে ক্রস করে এবং বিপরীত দিক থেকে ট্রে গ্রুয়ের প্রান্তে ঢোকানো হয়। ঠোঁট আনুগত্য জটিল ক্ষেত্র যেখানে বৃত্তাকার পেশী ক্রস এবং পেশীগুলির যে ঠোঁট উত্তোলন করা হয়, ঠোঁট এবং বুকাল পেশী কমানোর যৌগগুলি মিলিত হয়।

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

ঠোঁট এর নান্দনিকতা

নিখুঁত ঠোঁটের জন্য কোন নিখুঁত মান নেই সবাই কি সুন্দর ঠোঁট সম্পর্কে একটি মতামত আছে। একটি আরো পূর্ণ নিখুঁত ঠোঁট লেগেছে, অন্যরা আরো বিশিষ্ট উপরের ঠোঁট পছন্দ। কিন্তু ব্যক্তিগত অভিরুচি থাকা সত্ত্বেও, মৌলিক অনুপাত এবং শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি বাহ্যিক আপীল নির্ধারণ করে।

Menthone থেকে দূরত্ব (চিবুক anthropometric নিম্নতম পয়েন্ট) subnazale করার জন্য (পয়েন্ট, columella কোন পরিচিতিগুলি ওপরের ঠোঁট) menthone থেকে কপালে লোমরদ্বারা অংকিত রেখা দূরত্ব এক তৃতীয়াংশ হওয়া উচিত। রোগীর উচ্চ কপাল থাকলে, প্রথম পরিমাপটি সুবর্ণাসেল থেকে গ্লাবেলা (সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য কপাল পয়েন্ট) পর্যন্ত দূরত্বের সমান হওয়া উচিত। উপরের ঠোঁট এক তৃতীয়াংশ, এবং নীচের এক দখল করা উচিত - দুই তৃতীয়াংশ মুখ নীচের তৃতীয় দৈর্ঘ্য।

প্রোডাক্টে, ঠোঁট ফলোসনের মূল্যায়ন করার জন্য, আপনি উপনিয়াল থেকে নরম টিস্যু অঙ্গভঙ্গি (চিবুকের বিশিষ্ট পয়েন্ট) থেকে আঁকার একটি রেখা ব্যবহার করতে পারেন। পূর্বে, কিছু লেখক, Burstone, এই নিয়ম (অর্থাত "ওপরের ঠোঁট এই লাইন 3.5 মিমি অগ্র, এবং নীচের ঠোট উপর ভিত্তি করে করা হবে - 2.2 মিমি) উল্লেখ করা, কিন্তু, পৃথক নান্দনিক আদর্শের পার্থক্যের কারণে কঠিন কংক্রিট স্থাপন করা হয়। ঠোঁট প্রসারক মাত্রা। জরিপ ঠোঁট এর মূল্যায়ন মধ্যে নির্ধারণের ফ্যাক্টর দাঁত পালন করা হয়। ঠোঁট দাঁত বন্ধ এবং সেইজন্য একটি অপর্যাপ্ত এবং ঠোঁটের একটি অত্যধিক প্রসারক ভুল অবস্থানে বিষয় দাঁত প্রতিফলিত করতে পারে।

[12], [13], [14]

বার্ধক্য প্রক্রিয়া

পাতলা, খারাপভাবে বর্ণিত ঠোঁট উভয় জন্মগত হতে পারে, এবং একটি আঘাতে বা বার্ধক্য প্রক্রিয়ার ফলাফল। এই প্রক্রিয়া দুটি পৃথক কারণগুলির একটি প্রতিফলন। বয়স্কতা নির্ধারণ প্রথম ফ্যাক্টর, মূলত কুসংস্কার প্রোগ্রামেড বয়স্কতা সম্পর্কিত। পেশী এবং গ্ল্যান্ডুলার কম্পোনেন্টের হাইপারট্রোপিনার কারণে পুষ্টিকর পর্যন্ত ঠোঁটের আকার বৃদ্ধি পায়, এবং তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস শুরু হয়। দ্বিতীয় ফ্যাক্টর বাহ্যিক প্রভাবের কারণে হয়, যেমন স্রোত এবং ধূমপান, যা বার্ধক্য প্রক্রিয়া উন্নত করতে পারে। ঠোঁটের বয়স-পূর্বের বিবর্তন কেবল চামড়ার মধ্যে নয়, তবে পার্শ্ববর্তী টিস্যু (পেশী, চর্বি, দাঁত, হাড়) মধ্যে পরিবর্তনের প্রতিফলন করে। সময়ের সাথে সাথে, উপরের ও নীচের ঠোঁটে পার্শ্ববর্তী একটি সুগঠিত, উত্থিত সাদা বেলনটি ভাসতে শুরু করে। এটির পরিবর্তে, কুমিরদের চাপের চকচকে এবং ঠোঁটের লাল সীমারেখার দৃশ্যের অংশ হ্রাস পায়। চামড়ার চামড়া লেপ এবং পেশী স্বরে হ্রাস কারণে ঠোঁটের প্রসারন একটি হ্রাস কারণ। এই প্রসেস মুখের কোণে কমিয়ে দেয়। কারণ সমর্থনকারী উপাদান এবং ত্বকের টোন ক্ষতি মধ্যে ঘাটতি সংমিশ্রণ, wrinkles লাল সীমানা এবং ঠোঁটের চামড়া এলাকা প্রদর্শিত। এইভাবে, লম্বা, অপেক্ষাকৃত সুস্পষ্ট উল্লিখিত ঠোঁট একটি ছোট লাল সীমানা দিয়ে গঠিত এবং একটি ন্যূনতম প্রসারন।

ঠোঁট সার্জারি উদ্দেশ্য

অনেক রোগী অপারেশন সম্পর্কে খুব নির্দিষ্ট ধারণা নিয়ে একটি প্লাস্টিক সার্জনে পরিণত হয়। অন্যেরা তাদের লক্ষ্যগুলি সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত করেনি এবং শুধুমাত্র একটি সাধারণ ধারণা আছে। পরামর্শ চলাকালে রোগীদের ওষুধের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কী কী আশা করা যায় তা নির্ধারণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটাই তাদের ঠোঁট দৈর্ঘ্য কিউপিডডের, ঠোঁট দৃশ্যমান লাল অংশ মাপ, প্রসারক ডিগ্রী, ঠোঁট এবং ত্বক লাল সীমান্তে বলি উপস্থিতি এলাকায় চাপ delineated কিনা, মুখ বা সম্ভাব্য ক্ষতির কোণে সাদা পুঁতি এবং খাঁজ podnosovogo কোণগুলি বরাবর Contoured drooping নিয়ে চিন্তিত হয়? মিরর সামনে রোগীর সামনে রাখা এবং আগ্রহের ক্ষেত্রগুলিকে চিহ্নিত করা, যাতে রোগীর সাথে পারস্পরিক বোঝাপড়া অর্জনের জন্য দরকারী।

ইতিহাসে ঠোঁট, রোগ এবং আঘাতের উপর পূর্বের হস্তক্ষেপ সম্পর্কে সব তথ্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এটি পূর্বে সঞ্চালিত কোলাজেন ইনজেকশনগুলিতে প্রযোজ্য, যা ঠোঁটের এলাকায় ফাইব্রোসিস সৃষ্টি করতে পারে, সেইসাথে সংক্রামিত হারপ্যাটিক সংক্রমণ, এলার্জি এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা শর্তাবলী।

ঠোঁট পরীক্ষা করার পদ্ধতি নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী রোগীর নিস্তব্ধ মুখ দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

• অবরোধের মূল্যায়ন
• মুখের অনুপাত বিশ্লেষণ: উল্লম্ব তৃতীয়ত চেক এবং উপরের ও নীচের ঠোঁট দৈর্ঘ্য পরিমাপ।
• কুমিরের আকৃতির অভিব্যক্তির ডিগ্রি
• ট্রে গিয়ার প্রান্ত এক্সপ্রেশন।
• উপরের ও নীচের ঠোঁটের পাশে সাদা শিলাগুলির অভিব্যক্তি।
• উপরের এবং নীচের ঠোঁটের দৃশ্যমান লাল সীমানার আকার।
• দাঁতগুলির দৃশ্যমানতা (অল্প বয়স্ক রোগীর কয়েক সেন্টিমিটার দাঁতের দাঁত দেখা যায়, কিন্তু, ঠোঁট বয়সের সাথে লম্বা হয়, দাঁতগুলি কম দৃশ্যমান হয়)।
• মুখ কোণের অবস্থান।
• ঠোঁট লাল সীমানা উপবৃত্তাকার অবস্থা।
• ঠোঁট চামড়া উপবৃত্তাকার অবস্থা।
• ঠোঁট এর মূল্যায়ন।
• চিবুকের অবস্থান (মাইক্রোজেনিয়া আরও বেশি ঠোঁট তৈরি করতে পারে)।

এই স্কিমটি অনুসরণ করে, সার্জন রোগীদের অনুরোধের অন্তর্নিহিত শর্তগুলি নির্ধারণ করতে হবে। তাদের সঠিক নির্ণয় একটি সফল চিকিত্সা ফলাফল ভিত্তি পাথর হবে।

ফটোগ্রাফি

ফটোগ্রাফি প্রসাধন সার্জারির একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ঠোঁট সম্পর্কিত, এটি শল্যচিকিৎসা সঠিক পরিকল্পনা জন্য অপারেশন আগে অ্যাসামিট্রিমি সনাক্ত এবং নিশ্চিত করতে পারবেন। এটি ঘটেছে এমন পরিবর্তনগুলির দৃশ্যমান করার জন্য রোগীরা তাদের প্রাক-অপারেটিভ অবস্থা তুলনা করে এর পরে প্রাপ্তির সাথে তুলনা করে। ফটোগুলি গ্রহণ করার আগে, আপনি কোনও মেক আপ অপসারণ করতে হবে। দেখা ইমেজ সীমানা উচিত: উপরে - কক্ষপথ নীচের প্রান্ত, নীচের থেকে - হাইড হাড়। সাধারণত, ছবিগুলি সম্মুখস্থ, ডান ও বাম তীরবর্তী, বিশ্রামের ডান এবং বাম দিকের প্রজেক্টে, পাশাপাশি হাস্যরস এবং ঝুঁকিপূর্ণ ঠোঁটের সম্মুখ প্রজেক্টে নেওয়া হয়।

অবেদন

একটি উচ্চতর ও নিচু ঠোঁটের এলাকা স্থানীয় অবরোধ দ্বারা অ্যানেশথাইজ করা খুবই সহজ। উচ্চ এবং নিম্ন ঠোঁটের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি 4% lidocaine জেলি (Xylocaine) প্রযোজ্য। আঞ্চলিক অবরোধ মানসিক নার্ভ, infraorbital নার্ভ শাখা এবং বৃহৎ এপিনেফ্রিন 1 0.5% bupivacaine সমান ভলিউম একটি মিশ্রণ সঙ্গে মৌখিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মাধ্যমে তালব্য: 100,000: এপিনেফ্রিন 1 1% lidocaine একটি সমান ভলিউমের সাথে 200,000 মিশ্র। 1 মিলি থেকে যথাক্রমে 100,000 এবং hyaluronidase, 10 মিলি একটি অনুপাত মিশিয়ে: তার ঠোঁট করণ পরে স্থানীয়ভাবে 1% lidocaine এপিনেফ্রিন 1 লিখতে পারেন। বিভাজক সমতল মধ্যে ঠোঁট বরাবর এই মিশ্রণ চালু করা হয়। ঠোঁট এর আকার বিকৃত এড়ানোর অ্যানেশথিকের ভলিউম সীমাবদ্ধ করা উচিত। চার্ম ম্যাট্রিক্স ট্রান্সপ্ল্যান্ট ব্যবহার করে, এনজাইম তার ধ্বংসের সম্ভাবনা কমাতে ব্যবহার করা হয় না। রোগী ও অন্যান্য অপারেশন সংবেদনশীলতা উপর নির্ভর করে সেটিকে অতিরিক্ত অবেদন সাধারণ অবেদন আগে, ব্যবহার করা যেতে পারে ডিয়াজেপাম বা ভবিষৎে bitartrate (Lortab) 20 মিলিগ্রাম এর মৌখিক প্রশাসন পরিকল্পনা।

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

ত্বকের ঘনক্ষেত্র এবং লাল সীমানাগুলিতে হস্তক্ষেপ

বয়ঃসন্ধির ফলে ক্ষতিকারকগুলি পেরিওরাল এলাকায় প্রদর্শিত হয়। এই প্রক্রিয়াটি স্রোত এবং ধূমপান দ্বারা ত্বরিত হয় প্রায়ই এ ধরনের পরিবর্তন ঠোঁটের লাল সীমানার ভলিউমের ক্ষতির সঙ্গে সঙ্গে ডার্মিস এবং লেবকুলেট লেয়ার উভয়ের ক্ষতিকে প্রতিফলিত করে। ত্বকের টিস্যুগুলির সংক্ষিপ্ত মেয়াদ সংশোধন কর্ণেহারাল লাইনগুলিতে কোলাজেন প্রবর্তনের দ্বারা পরিচালিত হয়। যাইহোক, এই এলাকায় গতিশীলতা কারণে, কোলাজেন 2 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। মুখের সংগে চামড়া চিক্চিক করে একটি দীর্ঘ সংশোধন দেওয়া হয়। প্রাথমিকভাবে, লিঙ্গ মধ্যে dermabrasion ছিল perioral wrinkles সম্পর্কে মাত্র। পিণ্ডের আধুনিক পদ্ধতিগুলি একটি বিস্তৃত পদ্ধতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় - খুব চকচকে wrinkles থেকে রাসায়নিক পিলিং জন্য হার্ডওয়্যার পিলিং থেকে এবং গভীর wrinkles একটি C02 লেজারের সঙ্গে নাকাল। গভীরতম wrinkles প্রায়ই acetone সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে, একটি তুলো applicator কাঠের শেষ সঙ্গে একটি phenolic ভিত্তিতে রাসায়নিক পিলিং জন্য একটি বেকার সমাধান আবেদন দ্বারা অনুসরণ করা। এই পিলিং সমাধান এছাড়াও ঠোঁটের লাল সীমানা শুষ্ক অংশ প্রয়োগ করা যেতে পারে। তারপর লেজারের মসৃণতাটি পূর্বের বিন্দুটি পিলিংয়ের অঞ্চল সহ লাল সীমারে যায়। এই ঠোঁট এর wrinkles একটি softening এবং লাল সীমানা দৃশ্যমান অংশ বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে। লাল সীমারে গভীর লাইন প্রায়ই ঠোঁটের টিস্যু ক্ষতির ফলাফল, যা বেলুনের বাতাসের পরিমাণ হ্রাসের অনুরূপ। লাল সীমানাতে মসৃণ wrinkles আধুনিক উপকরণ সঙ্গে ঠোঁটের ভলিউম পুনরুদ্ধার দ্বারা হতে পারে।

লং অস্ত্রোপচার

বৃদ্ধি

উচ্চ এবং নিম্ন ঠোঁটের বৃদ্ধি যেমন যেমন AlloDerm যেমন অন্তস্ত্বক, চর্বি, ড্যাশবোর্ড, পৃষ্ঠস্থ পেশীবহুল aponeurotic সিস্টেম, বা উপকরণ হিসাবে autologous উপাদানের ব্যবহার থাকতে পারে (acellular ঘাঁটি গ্রাফট মানুষের অন্তস্ত্বক), গোর-টেক, কোলাজেন, ইসলাম, অনেক Dermologin অন্যদের।

বৃদ্ধির প্রধান মূলনীতিগুলি ঠোঁটের উল্লম্ব দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি বা ঠোঁটের প্রসার বাড়ানোতে গঠিত হয়। প্রথম লক্ষ্য রোপণ প্রতিষ্ঠা অর্জন করা হয়। যখন ঠোঁটের দীর্ঘায়ু করা হয়, তখন ইমপ্লান্ট উপাদান সাধারণত উপরের ঠোঁটের নীচের অংশে এবং নিচের ঠোঁটের ঊর্ধ্ব অংশের পাশে স্নিচোসো বা টানেলের মধ্যে স্থাপন করা হয়। প্রোট্রিয়াস বৃদ্ধি করার জন্য একটি প্রয়াস তৈরি করা হলে, ইমপ্লান্টটি ঠোঁটের সম্মুখ পৃষ্ঠের পাশে অবস্থিত সাপুউকোসেল লেয়ারে অথবা সম্মুখ পৃষ্ঠ বরাবর সুড়ঙ্গে স্থাপন করা হয়। যেহেতু ঠোঁট খুব বেশি মোবাইল, ঠোঁটের মধ্যে প্রলোভিত উপাদান দীর্ঘায়িত ধরে রাখা কঠিন কাজ। অটোলগসাস সামগ্রী সাধারণত সহজেই পাওয়া যায়; যাইহোক, অ্যাপ্লিকেশন এছাড়াও একটি দাতা সাইট এবং সম্পর্কিত সমস্যা অস্তিত্ব অনুমান করে। এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে চর্বি অপ্রচলিত হয়, যা প্রায়ই ঠোঁটের অসম পৃষ্ঠ বাড়ে। সফলতার সম্ভাবনাটি ক্ষতিগ্রস্ত ও ধ্বংসকৃত ফ্যাট কোষগুলি অপসারণ করার পাশাপাশি রক্ত ও সিরামকে রিংগার-ল্যাকটেট সমাধান দিয়ে চর্বি ধৌত করে বৃদ্ধি করে। এই উপকরণগুলির ঘন সেলুলার প্রকৃতির কারণে চার্ম গার্মেন্টস এবং এসএমএএস সাধারণত ঠোঁটের মধ্যে খুব দীর্ঘ টিকে থাকে না। আভ্যন্তরীণ ফ্যাসিযা সাধারণত খুব পাতলা এবং বেশিরভাগ রোগীই ভলিউমে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পায় না।

বুল কোলাজেন হল প্লাস্টিক, যা এটি সাদা রোলারগুলিতে ঢোকানো যাবে, ট্রা খাঁজ বরাবর এবং ঠোঁটের লাল সীমানা। তার আবেদন করার 4 সপ্তাহ আগে সম্ভাব্য এলার্জি প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করতে, এটি রোগীদের চামড়া পরীক্ষা পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয়। একটি একক ত্বকের পরীক্ষা নেতিবাচক ফলাফল সত্ত্বেও, কিছু রোগীর উপাদানের এলার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ঠোঁট এলাকার মধ্যে, কোলাজেন কয়েক সপ্তাহ ধরে 2 সপ্তাহ ধরে অনুষ্ঠিত হতে পারে। এটি মুখের চারপাশে সূক্ষ্ম wrinkles কিছু মসৃণ সাহায্য। জাল গঠনের সম্ভাবনা কমাতে, রোগীদের ইনজেকশন এলাকায় ম্যাসেজ করা উচিত।

AlloDerm

মানুষের ডারমিটরির সেল-ফ্রি বেসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট মূলত পোড়াতে ব্যাপক এলাকা পরিলক্ষিত হয়। যাইহোক, তারা সফলভাবে ঠোঁটের জন্য ইমপ্লান্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ট্রান্সপ্লান্টের জন্য উপাদান একটি প্রত্যয়িত টিস্যু ব্যাংক থেকে প্রাপ্ত করা হয়। ডার্মিস থেকে কোষ অপসারণ পরে, উপাদান পরমানন্দ দ্বারা শুকনো হয়। ফলস্বরূপ, একটি acellular বেস প্রাপ্ত হয় যে টিস্যু বৃদ্ধি করতে এবং বেস এর সেল জনসংখ্যা বৃদ্ধি (AlloDerm)। বছরের শেষের দিকে, দুর্নীতির স্থায়ী পুনর্গঠনের ফলস্বরূপ, AlloDerm আর পাওয়া যায় না এমন জীবের মধ্যে, কিন্তু সম্পূর্ণভাবে তার টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত। এই নতুন টিস্যু বৃদ্ধি উদ্দীপিত একটি অস্থায়ী কাঠামো সেটিং একটি চমৎকার ক্রম। মুখের কোণার আনুগত্য মধ্যে incisions মাধ্যমে আঞ্চলিক anesthesia পরে ঠোঁট মধ্যে AlloDerm ইনজেকশনের হয় অপারেশন উদ্দেশ্যে উপর নির্ভর করে ঠোঁটের সামনে বা নীচে প্রান্তের বরাবর, একটি submucosal টানেল কাঁটা বহন জন্য একটি হাতিয়ার হিসাবে ব্যবহার করা হয়। উপকরণ বিপরীত পাশ থেকে মুক্তি করা হয় পরে, উপযুক্ত আকারের একটি AlloDerm টুকরা পকেট মধ্যে সন্নিবেশ করা হয়। এই উপাদান প্রয়োগ, সার্জন মনে রাখবেন যে ছড়িয়ে পরে, rehydrated ফর্ম শুকনো উপাদান মূল আকারের কাছাকাছি একটি আকার যাও প্রাপক জীব মধ্যে সঙ্কুচিত হবে। অতএব, সার্জন AlloDerm শুষ্ক টুকরা মধ্যে পছন্দসই বৃদ্ধি ভলিউম নির্ধারণ করা আবশ্যক, এবং তার rehydrated ফর্ম দ্বারা না। সাধারণত দুই তৃতীয়াংশ উপরের ঠোঁটের মধ্যে স্থাপন করা যায়, এবং 3 x 7 সেমি প্লেটের এক-তৃতীয়াংশ নিচের ঠোঁটের মধ্যে স্থাপন করা যেতে পারে। তবে, প্রতিটি ঠোঁটে একটি সম্পূর্ণ প্লেট সন্নিবেশ করা সম্ভব হয়। সাপুউকোসেল লেয়ারের টানেলটি গভীরভাবে তৈরি করা উচিত যাতে ঠোঁটের উপাদানটি ঠোঁটের মধ্য দিয়ে চকমক করে না। যদি অস্ত্রোপচারের পরে, একটি ছোট অংশের উপাদানটি মুখের কোণের বা লাল সীমানার প্রান্তে উন্মুক্ত হয়, তবে তা পরিণতিতে কাটা যাবে। এখন ইনজেকশন ফর্ম AlloDerm পরীক্ষা করা হচ্ছে। প্রারম্ভিক ফলাফল প্রতিশ্রুতি দেখায়। আপনি একই ডিগ্রী লিপ সংযোজনটি অর্জন করতে পারেন, যেমনটি একটি প্লেট হিসাবে, কিন্তু শোধক মাত্র 2-3 দিন স্থায়ী হবে। বোভিন কোলাজেনের মতো, যা একটি ত্বক ইমপ্ল্যান্ট, অ্যালোডার্ম ইনজেকশন ছাঁচের কণা আকার এটি একটি বুটকুয়েটিক ইমপ্ল্যান্ট হিসেবে ব্যবহার করা যায়। একটি 5 সেন্টিমিটার সুই 25 জি মধ্যম লাইন বরাবর ইনজেকশনের হয়, পছন্দসই সমতল মধ্যে ঠোঁটের একটি পাঞ্চ সঙ্গে (AlloDerm প্লেট ঢোকাতে যখন একই সমতল মধ্যে)। সুবদুটি গ্রাউন্ড অলওডার্মটি ফ্যাব্রিকে সমানভাবে প্রবর্তিত হয় কারণ সুইকে প্রত্যাহার করা হয়। Dermologin ডার্মিস একটি রাসায়নিকভাবে দ্রবীভূত acellular বেস। এটি বিশ্বাস করা হয় যে রাসায়নিক বিপ্লবের ফলে, বিভিন্ন প্রোটোগ্লিসক্যানগুলি অপসারণ করা হয় যা টিস্যু অঙ্গভঙ্গি উন্নীত করবে। এই উপাদান ব্যবহার প্রথম পর্যবেক্ষণ ফলাফল খুব হতাশাজনক, এটি গরুর কোলাজেন আর দীর্ঘ শেষ না হয়, কারণ।

[21], [22], [23]

পশুর পলিট্রাফ্লুয়োরিথিলিন

পশুর Polytetrafluoroethylene (PPTFE, গের-টেক্স) অনেক বছর ধরে ঠোঁটের পরিমাণ বৃদ্ধি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটা resorption সহ্য না। যাইহোক, এটি কাছাকাছি ঠোঁটের মধ্যে ইনস্টল করা হলে, একটি ক্যাপসুল ফর্ম, যা ঠোঁট আঁট এবং কম্প্যাক্ট করতে পারে। এই উপাদান আরেকটি অপূর্ণতা হল যে রোগীদের ঠোঁট মধ্যে PTFE অনুভূতি পারেন উপরের ঠোঁট জটিল আন্দোলন এটি ভিতরে ইমপ্লান্ট রাখা খুব কঠিন করা, এবং এটি প্রায়ই extrudes। প্রযোজক ইমপ্লান্ট একটি বহুমুখী কাঠামো তৈরি করে pTTPE বড় টুকরা নমনীয়তা বৃদ্ধি করার চেষ্টা করছেন। এই নীচের ঠোঁট ভাল কাজ করে, তবে, লেখকের অভিজ্ঞতা অনুযায়ী, উপরের ঠোঁট অগ্রহণযোগ্য।

সিলিকন

সামান্য ড্রপ সিলিকন ঠোঁটের ক্রমবর্ধমান জন্য সম্ভাব্য উপাদান, যা ব্যাপকভাবে অতীতে ব্যবহার করা হয়েছে। যাইহোক, মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন অবস্থার কারণে, এটি বর্তমানে অনেক চিকিত্সক দ্বারা ব্যবহৃত হয় না কখনও কখনও এটি microdroplets প্রবর্তনের প্রতিক্রিয়া অবলম্বন করা সম্ভব, যা সম্ভবত সিলিকন নিজেই অপর্যাপ্ত বিশুদ্ধতা কারণে।

VY প্লাস্টিকের

VY অনুমান মুভিং, অথবা chiloplasty বৃদ্ধি, একটি কৌশল যা বহু বছর ধরে পরিচিত হয় এবং মূলত অঙ্গবিকৃতি svistkovoy ঠোঁট সংশোধন জন্য ব্যবহৃত হয় ওয়াই মধ্যে suturing শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী নীতি ভী অনুবাদ সকল শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী যেমন (দুই সংলগ্ন ছবি V- আকৃতির incisions সম্পাদন দ্বারা এগিয়ে ধাক্কা যাবে "W") এবং তাদের একটি Y- আকৃতির চিত্র মধ্যে রূপান্তর। বর্ধিতকরণের যথাযথ পরিমাণটি যথেষ্ট পরিমাণে আন্দাজ করা যাবে না। লাল সীমান্তের পার্শ্বীয় অংশের প্রচারের জন্য, স্পাইকগুলির W-plastic প্রসারিত করা প্রয়োজন। ফ্লেক্স বরাদ্দ করা হয়, এবং VY নীতি অনুযায়ী কাটা বন্ধ হয়। চাকার উল্লেখযোগ্য নয় এবং রোগীদের দ্বারা অনুভূত মোহর মেরে না।

অস্ত্রোপচার যা ঠোঁট ছোট করে

ঠোঁট সরানো বা লাল সীমানা সরানো

ঠোঁট বা লাল সীমানা আন্দোলন প্রথম গিলেস দ্বারা বর্ণিত, এবং তারপর অন্যান্য সার্জন দ্বারা নিখুঁত। এটি ঊর্ধ্ব বা নিচের ঠোঁটের লাল সীমানা সংলগ্ন চামড়া একটি উপবৃত্তাকার টুকরা অপসারণ করে সঞ্চালিত হয়। একটি ফাজি আর্ক কুমির সঙ্গে একটি দীর্ঘ ঊর্ধ্বতন ঠোঁটের ক্ষেত্রে, এই কৌশল কেন্দ্রিয় রেফারেন্স পয়েন্ট পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগীকে ঊর্ধ্ব ও নীচের ঠোঁটের আকৃতি এবং আকারের মার্কার দিয়ে চিহ্নিত করা প্রায়ই সুবিধাজনক হয় যা তারা গ্রহণ করতে চায়। এই আয়না সামনে বসার সময় এটি করা যেতে পারে, যা আমাদের অস্ত্রোপচারের একটি ভাল বোঝার এবং অপারেশন রোগীর উদ্দেশ্যে অর্জন করতে পারবেন। ঠোঁট এর টিস্যু সমস্ত disproportions অস্ত্রোপচার আগে নোট এবং আলোচনা করা প্রয়োজন। এলাকা চিহ্নিত করার পরে, আপনি ঠোঁটের "ছিটকে পড়া প্রভাব" জন্য ক্ষতিপূরণ একটি অতিরিক্ত 1 মিমি টিস্যু আবগারি প্রয়োজন। আঙ্গুলের পেশী থেকে উপরে সরাসরি চামড়ার নিচে মুখের সমতল, excised হয়। এটি লাল সীমানা বরাবর সাদা রোলের পূর্ণতা পুনর্নির্মাণ করতে সাহায্য করবে।

বিভাজকের পৃষ্ঠ সমতল নীচের যেতে না, অন্যথায় সংকোচন এবং scarring ঘটতে পারে। ঊর্ধ্ব ঠোঁট পয়েন্ট সন্নিহিত প্রান্ত অতিক্রম না করে উল্লম্ব গদি sutures দ্বারা একত্রিত করা হয়। জখমের চূড়ান্ত সমাপ্তি একটি ক্রমাগত বুদ্বুদ স্তর ক্রোলন 5-0 সঙ্গে সঞ্চালিত হয় resorbable sutures দ্বারা অতিরিক্ত বলপূর্বক, প্রয়োজন হলে।

নাকের ভিত্তি শোষণ

নাক বেস বেসামরিক লম্বা উচ্চ ঠোঁটের সাথে রোগীদের জন্য একটি চমৎকার অপারেশন, কুমিরের কেরিয়ার সুনির্দিষ্ট এলাকা এবং নাকের ভিত্তি। নাকের ভিতরের ত্বকের উপবৃত্তির একটি গল আকৃতি থাকতে হবে এবং নাকের ভিতরের উপাদানের সাথে সংশ্লিষ্ট হবে। নাক বেস সমর্থক protrusion এর শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর উপর নির্ভর করে, চেইন এই অঞ্চলের প্রসারিত করতে পারেন। এই অভিক্ষেপ একটি লাইন সমান্তরাল হয়, চামড়া একটি excised আলেপ তৈরি। চামড়া চামড়া অধমতায় excised হয়; ক্ষত দুই স্তর মধ্যে sutured হয়। মিলার্ড বলেছিলেন যে ট্রে টাটির শুরু থেকে ঠোঁটের ভিতর থেকে ঠোঁটের লাল সীমানায় দূরত্ব 18 থেকে ২২ মিমি পর্যন্ত। ঠোঁট যদি এই আকারের চেয়ে বেশি হয় বা মুখের আপেক্ষিক অনুপাতের চেয়ে দীর্ঘ হয়, তবে রোগীর নাকের ভিতরের একটি রেসিড দেখানো হতে পারে।

Heyloplastika

হিপ্লোস্টিটি, বা লাল সীমানা হ্রাস, ঠোঁটের অদ্ভুত লাইনের উভয় পাশে সমান পরিমাণ সমান করে সঞ্চালিত হতে পারে। লক্ষ্য একটি ভেজা লাইন বরাবর একটি কাটা করা বা এটি পিছনে একটু বিট করা হয়। হ্রাস ঠোঁটের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, চেইনটি কেবল মিকোসা নয়। তারপর incisions শোষক sutures সঙ্গে বন্ধ করা হয়। সাধারণত, পোস্টোপ্যাথিক ঠোঁট resurfacing প্রভাব জন্য ক্ষতিপূরণ, অত্যধিক সংশোধন প্রয়োজন বোধ করা হয়। হ্রাস cheyloplasty প্রসারণ, সহচরী উল্লম্ব উচ্চতা এবং লাল সীমানা এর আর্দ্র অংশ দৃশ্যমান অংশ সহ বৃহত ঠোঁটের, প্রতিটি উপাদান প্রভাবিত করা উচিত। শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হাইপারকোফেনশন কমাতে, প্রথমে একটি এল্পস এর একপাশে কাটাতে পারেন, তারপর শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং হাইপারট্রফিড গ্রন্ডুলার টিস্যু কেটে ফেলুন, এবং পিছনে অগ্রসর হতে, অতিরিক্ত কাটা নিচের ঠোঁটের উচ্চতা কম রাখার জন্য এটিই যথেষ্ট।

অতিরিক্ত উন্নতি

স্থায়ী প্রসাধনী উল্কি ব্যবহার ঠোঁটের আকার জোর দেওয়া বা, সম্ভবত, postoperative অসমতার সারিবদ্ধ করতে সাহায্য করতে পারেন। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ায় এই রোগীর বহির্বিভাগের রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে।

[24], [25], [26]

পোস্টঅপারেটিভ জটিলতা

কোন অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি সংক্রমণ এবং রক্তপাত। পারিয়েরালাল অঞ্চলের জটিল গঠনসংক্রান্ত কাঠামোকে দেখানো হচ্ছে অপারেশনের আগে অযৌক্তিকতা সনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তাদের কিছু অপারেশন করার পরেও তা সহ্য করতে পারে। যদিও কিছু প্রক্রিয়ায় ন্যূনতম অসম্মতির সংশোধন করতে প্রযোজ্য হয়, অন্য ঠোঁটের অস্ত্রোপচারগুলি এই অসমতাগুলি সঠিক করে না এবং কখনও কখনও তাদের উপর চাপও দেয় না। উল্লেখযোগ্য postoperative অ্যাসমম্যাট্রিটি স্থানীয় edema- এর সাথে যুক্ত করা যেতে পারে, তাদের মিশ্রিত স্টেরয়েডের ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। ঠোঁট এর Paresthesia পর্যন্ত 6 মাস পর্যন্ত চলতে পারে।

অন্তঃসত্ত্বা উপাদানগুলির সামান্য পরিস্কারকরণ তার উন্মুক্ত অংশ এবং স্থানীয় ক্ষত চিকিত্সা অপসারণ করে সংশোধন করা যেতে পারে। ইমপ্লান্টের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ বা সংক্রমণ সাধারণত সাধারণত এটি অপসারণের প্রয়োজন হয়। এর পরে, তার বিছানাটি টিস্যু টিস্যু দিয়ে ভরে যায়, যা ঠোঁটের স্থিতিস্থাপকতা লঙ্ঘন করবে। সপ্তাহে একবার বা দুবার ঠোঁটের দৃঢ়তা কমানোর জন্য, তেজস্ক্রিয় ত্রিমাত্রিক চক্রকে ইনজেক্ট করা হয়। রোগীদেরকে তাদের ঠোঁট 6-10 বার দিন ম্যাসেজ এবং প্রসারিত নির্দেশ দেওয়া হয়। ঠোঁট ঠাণ্ডা পর্যন্ত এই 10-12 সপ্তাহ করা হয়।

ঠোঁট অপারেশন ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় হয়ে উঠছে। রোগীর ও সার্জন উভয়ের জন্য একটি সফল ফলাফলের ভিত্তিটি লক্ষ্য এবং প্রাথমিক অবস্থায় একটি স্পষ্ট ধারণা। তাই শুধুমাত্র সার্জন সঠিক নির্ণায়ক হয়েছে, তিনি শুধুমাত্র কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জন বিভিন্ন উপায় চালু আছে।

পরবর্তী পোস্ট

ঠোঁটের কোন কার্যক্রমে, রোগীরা বলে যে তারা প্রায় 6-8 সপ্তাহের জন্য হাসি দিয়ে তাদের ঠোঁট "শক্ত" এবং অস্বাভাবিক বলে মনে করে। যদিও বাহ্যিকভাবে তাদের ঠোঁট স্বাভাবিক চেহারা হতে পারে, এই সময়ের মধ্যে রোগীদের অস্বস্তিকর মনে হয়। অস্ত্রোপচারের পর, রোগীদেরকে তাদের হঠাৎ 2 সপ্তাহের জন্য ঠাণ্ডা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারাও ধূমপান এড়িয়ে যেতে উপদেশ দেয়। যদি হারপিসের সংক্রমণের ইতিহাস থাকে তবে রোগীদের সাধারণত এন্টিভাইরাল থেরাপি দেওয়া হয়। একটি বিস্তৃত অপারেশন চলন্ত রোগীদের মধ্যে, অগ্ন্যুত্পাত ঘটে, তারা সতর্ক হতে হবে ইনফ্ল্যামেড টিস্যুগুলি আরও ভীতিকর এবং এভাবে ইমপ্ল্যান্টের অগ্ন্যুত্পাতকরণের জন্য আরো সংবেদনশীল। কোলাজেন ইনজেকশনগুলির তুলনায় বেশি জটিল অস্ত্রোপচারকারী রোগীদেরকে সাধারণত বিস্তৃত বর্ণমালায় অ্যান্টিবায়োটিক চিহ্নিত করা হয়।