মেমোফাইটিং ম্যামোপ্লাস্টি: গোলাকৃতির এন্ডোপ্রোথেসেসের ইমপ্লান্টেশন
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Preoperative মার্কআপ এবং অ্যাক্সেস রোগীর অবস্থানে অপারেশন করার আগে, মধ্যমা লাইন এবং ডুবোজাহাজটি চিহ্নিত করা হয় এবং টিস্যু বিচ্ছিন্ন অঞ্চলগুলির সীমানা চিহ্নিত করা হয়, যার ব্যাপ্তিটি সংক্ষেপে ব্রাস ব্যাসের চেয়ে বড় হতে হবে। মাথার গন্ডের উপরের মেরুটির পাশ থেকে, টিস্যুর বিচ্ছিন্নতা অঞ্চলটি 2-3 সেন্টিমিটার বেশি হতে হবে।
প্রায়শই এন্ডোপ্রোথ্রেসিসের সঞ্চালন সঞ্চালনের মাধ্যমে সঞ্চালন করা হয় submampary, axillary (transaxillary), peri- এবং periareolar অ্যাক্সেস। এন্ডোপ্রোথ্রেসিসের প্রবর্তনের জন্য, ইতিমধ্যে বিদ্যমান পোস্টঅপারেটিভ স্ক্যান ব্যবহার করা যেতে পারে। এই অ্যাক্সেসগুলির প্রতিটি সুবিধার এবং অসুবিধা আছে।
ডাইমাম্মিরি অ্যাক্সেসের প্রধান সুবিধাগুলি এন্ডোপ্রোথ্রেসিসের জন্য একটি পকেট গঠন, এবং রক্তপাতের পুঙ্খানুপুঙ্খ স্টপের সঞ্চয়ের সম্ভাবনাকে যথাযথভাবে যথাযথ ও সমান্ত্রীয় (উভয় পক্ষের) সম্ভাবনা। যেমন একটি কাটা দৈর্ঘ্য, 5 সেমি অতিক্রম না, এবং তার লাইন একটি submani ভাঁজ অনুরূপ। স্তন এর ভাঁজ করা, মার্ক বিন্দু 1 সেন্টিমিটার মাঝামাঝি এবং 4-4.5 সেমি বাহিরের দিকে ছেদ লাইন দ্বারা অনুসরণ স্তনবৃন্ত থেকে একটি ঋজু ড্রপ করুন: একসেস মার্কআপ নিম্নরূপ। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে, আন্ডারোল্লোর কেন্দ্র থেকে পৈতৃক ভাঁজের দূরত্ব উভয় দিকের একই। গড়, এটি 6 থেকে 8 সেমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় এবং বুকে কনফিগারেশনের উপর নির্ভর করে এবং প্রসপটিসিসের পরিকল্পিত ভলিউমের উপর নির্ভর করে।
আক্ষরিক অ্যাক্সেসের সুবিধা হল যে পোস্টঅ্যাপারেটিভ স্কেই একটি গোপন এলাকা। তবে, শল্যচিকিৎসাটি যথোপযুক্ত আকারের একটি গহ্বর গঠন করার জন্য, প্রসপাথিসিসের একটি সমান্ত্রীয় বিন্যাস এবং রক্তপাতের সতর্কতা অবলম্বনের জন্য এটি আরও কঠিন।
Periareolar চেইন pigmented এবং হালকা চামড়া সীমানা উপর অবস্থিত, যা এটি কম লক্ষণীয় করে তোলে। তার অসুবিধেও একটি মোটামুটি সাধারণ আঘাত সসীম তন্তু সংবেদনশীল শাখা চতুর্থ পাঁজরের মধ্যবর্তী নার্ভ, প্রস্টেট টিস্যু সরাসরি ক্ষতি, সেইসাথে prostheses কিছু নির্দিষ্ট ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা (কৃত্রিম অঙ্গ, অ-বহমান জেল ভরা) অন্তর্ভুক্ত।
Transareolar অ্যাক্সেস আরও বেশি অসুবিধা আছে। গ্রন্থিময় টিস্যু ক্ষতি দ্বারা গ্রন্থিময় টিস্যু, যা, আধুনিক ধারণার মধ্যে, নকল পা শক্তিশালী অংশুল ক্যাপসুল প্রায় গঠনের কারণ এক থেকে জীবাণুর দূষণ গঠিত পকেট microflora জমা।
অপারেশন টেকনিক অপারেশন হাতে 90 ° কোণে করার জন্য একটি প্রত্যাহৃত সঙ্গে পিছে অপারেটিং টেবিলের উপর একটি রোগীর অবস্থানে সাধারণ অবেদন অধীনে সঞ্চালিত হয়। টিস্যু বিচু্যতি জোন আরও 1 এর একটি তরলীকরণ এ 0.5% lidocaine বৃক্করস সঙ্গে supplemented অনুপ্রবেশ: 200 000. সিনার মাংস এক্সেস ত্বক ও ত্বকনিম্নস্থ ফ্যাটি টিস্যু ব্যবহার পেক্টোরালিস মেজর পেশী এর ড্যাশবোর্ড থেকে ব্যবচ্ছেদ করা হয়, তখন ইমপ্লান্ট গহ্বর গঠনের এগিয়ে যান। এন্ডোপ্রোথ্রেসিসের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এটির জন্য একটি পকেটটি বড় শাখার পেশীটির ওপরে বা নীচে গঠিত হয়। সীমানা পেশী টিস্যু বিচু্যতি উপলক্ষে অনুযায়ী, শীটের মধ্যে গভীর ড্যাশবোর্ড চালনা fascial খাপ গ্রন্থি ক্ষতি ছাড়া। গ্রন্থি বাইরের পক্ষ থেকে একটি গহ্বর বিরচন, এটা সংবেদনশীল anterolateral শাখা চতুর্থ পাঁজরের মধ্যবর্তী নার্ভ ক্ষতি না করতে অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন স্তনবৃন্ত-areolar জটিল innervating হতে প্রয়োজনীয়। এই ধাপে কিছু কিছু সুবিধার বিভিন্ন লেন্থ এর অগ্রভাগ সঙ্গে electrocautery ব্যবহার প্রদান করে। শেষ পর্যন্ত, পকেটের আকারে প্রস্টেটবিষয়ক আকারের চেয়ে সামান্য বড় হওয়া উচিত।
পেক্টোরালিস পেশী ইমপ্লান্ট অধীনে নকল পা সংকোচন গহ্বর গঠনের কর্ম অধীনে তার স্থানচ্যুতি রোধ করার জন্য অবস্থান বক্ষাস্থি এবং পাঁজর তার সংযুক্তি অবস্থানটিতে পেক্টোরালিস পেশী কেটে দ্বারা সম্পন্ন হয়, তখন।
একটি মাথা ফাইবার ক্রীড়ানুষ্ঠানের ব্যবহার, ভাল যন্ত্রানুষঙ্গ এবং ইলেকট্রজার্গিকাল সরঞ্জাম একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রক্তপাত স্টপের জন্য একটি পূর্বশর্ত।
একটি চেক আপ পরে, গহ্বর অ্যান্টিবায়োটিক এবং এন্টিসেপটিক একটি সমাধান সঙ্গে ধুয়ে হয়।
অপারেশন একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে গঠিত বিছানা মধ্যে একটি endoprosthesis ইনস্টলেশন। একটি টেক্সচার্ড পৃষ্ঠের সাথে ম্যামোপ্রোথেসিস পকেটে ঢোকানো হয় যা বিশেষ পলিইথিলিন "সোয়েভ" দিয়ে থাকে, যাতে ক্ষতটির প্রান্তটি আঘাত না করে এবং ইমপ্ল্যান্টের ক্ষতি করে না। প্রজননের সঠিক অবস্থানের সঙ্গে, তার কেন্দ্র সাধারণত স্তনবৃন্ত প্রজেক্টের মধ্যে অবস্থিত হয়, যা রোগীর অবস্থান অপারেটিং টেবিলে অর্ধ-বসা পরীক্ষা করা হয়।
অপারেশন চূড়ান্ত পর্যায়ে একটি বাধ্যতামূলক উপাদান টিউব (ক্ষত বিষয়বস্তু সক্রিয় অ্যাসপিরেশন সঙ্গে) সঙ্গে ক্ষত নিষ্কাশন করা হয়। ফ্যাসিযা পরবর্তী sutures অ্যাপ্লিকেশন প্রয়োজন সুড়ঙ্গ ক্ষতি থেকে প্রসেসেস রক্ষা করার জন্য Buyalsky দ্বারা একটি ফলক ব্যবহার প্রয়োজন। চামড়ার উপর চর্বি শুকিয়ে যাওয়ার পরে, ত্বকের উপর একটি অন্ত্রের সিঁড়ি রাখা হয় - ক্রমাগত অথবা নুডুলার। একটি ইলাস্টিক কম্প্রেশন ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করে অপারেশন সম্পন্ন।
[