সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইমপ্লান্ট: সিন্থেটিক ফিলার
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
যদিও নরম টিস্যু বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত বেশিরভাগ ইনজেকশনযোগ্য এবং ইমপ্লান্টযোগ্য উপকরণ জৈবিক উৎসের, তবুও এই উদ্দেশ্যে বেশ কিছু কৃত্রিম উপকরণও ব্যবহার করা হয়েছে, যার সাফল্য বিভিন্ন মাত্রায় রয়েছে।
সম্প্রতি বিকশিত কিছু উপকরণ তাদের স্থায়িত্ব এবং স্থিতিশীলতার দিক থেকে প্রতিশ্রুতিশীল।
তরল সিলিকন
সিলিকন হলো ডাইমিথাইলসিলোক্সেনসের একটি পলিমার। তরল সিলিকন হলো একটি স্বচ্ছ, বর্ণহীন এবং তুলনামূলকভাবে নিষ্ক্রিয় তরল। ইনজেকশন উপাদান হিসেবে, এটি প্রথম এশিয়া, ইউরোপ এবং ল্যাটিন আমেরিকায় ব্যবহৃত হয়েছিল এবং পরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আসে। ১৯৬৩ সালে, ডাউ কর্নিং (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) তরল মেডিকেল সিলিকন ৩৬০ এবং পরে সিলিকনের আরও বিশুদ্ধ রূপ, MDX ৪-৪০১১ তৈরি করে।
সিলিকন ইনজেকশনের কৌশল সম্ভবত একটি সফল চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এটি অবশ্যই অল্প পরিমাণে ডার্মিস এবং চর্বিতে ইনজেকশন করতে হবে। প্রতিটি কণা পরবর্তী সপ্তাহগুলিতে একটি তন্তুযুক্ত ক্যাপসুলে আবদ্ধ থাকে। টিস্যু বৃদ্ধি এবং ভরাট কেবল সিলিকনের উপস্থিতির কারণে নয়, একটি ফাইব্রোব্লাস্টিক প্রতিক্রিয়ার ফলাফল। ফাইব্রোসিং প্রতিক্রিয়া এবং ক্যাপসুল গঠন কয়েক সপ্তাহ ধরে ঘটে। যেহেতু সিলিকন ইমপ্লান্টেশন স্থায়ী ফলাফল দেয়, তাই চরম সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন এবং ইচ্ছাকৃতভাবে ভুল সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
সিলিকন ইমপ্লান্ট ইতিমধ্যে বর্ণিত গুরুতর জটিলতার সাথে যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে প্রদাহ, অস্থিরতা, বিবর্ণতা, আলসার, স্থানচ্যুতি এবং সিলিকন গ্রানুলোমা গঠন। এটি লক্ষ করা উচিত যে বর্ণিত অনেক জটিলতাই অজানা বিশুদ্ধতার সিলিকন ইমপ্লান্ট বা এমনকি জলপাই তেল বা অন্যান্য উপাদানযুক্ত ভেজাল সিলিকন ব্যবহারের ফলে ঘটে, পরিশোধিত ডাউ কর্নিং সিলিকন (MDX 4-4011) এর পরিবর্তে। তরল সিলিকন 1994 সালে চক্ষু এবং অর্থোপেডিক ব্যবহারের জন্য FDA অনুমোদন পেয়েছিল। তবে, ইনজেকশনযোগ্য সিলিকন এখনও টিস্যু বৃদ্ধির জন্য অনুমোদন পায়নি এবং পদ্ধতির অপরিবর্তনীয়তার কারণে এটি বিপজ্জনক রয়ে গেছে।
পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট (আর্টেকল)
ইউরোপে ইনজেকশনযোগ্য ফিলার হিসেবে পলিমিথাইল মেথাক্রিলেট (PMMA) মাইক্রোস্ফিয়ার (আর্টেকল, নেদারল্যান্ডসের রোফিল মেডিকেল ইন্টারন্যাশনাল দ্বারা তৈরি) ব্যবহার করা হয়। মাইক্রোস্ফিয়ারগুলি 20-40 µm আকারের - ফ্যাগোসাইটোসিস এড়াতে যথেষ্ট বড়, কিন্তু ইন্ট্রাডার্মালভাবে ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট ছোট। PMMA 0.3% লিডোকেইন ধারণকারী 3.5% কোলাজেন দ্রবণে সরবরাহ করা হয়। মাইক্রোস্ফিয়ারগুলির একটি মসৃণ পৃষ্ঠ থাকে এবং প্রথম 2 দিনে মনোসাইটের একটি স্তর, 2 মাস পরে ফাইব্রোব্লাস্টের একটি স্তর এবং 7 মাস পরে একটি তন্তুযুক্ত ক্যাপসুল দিয়ে আবৃত থাকে। আর্টেকল ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিত হল মুখের উপর প্রাকৃতিকভাবে তৈরি ভাঁজ এবং বলিরেখা। সাধারণত, গ্লাবেলা অঞ্চলে ভাঁজ, নাসোলাবিয়াল ভাঁজ, মুখের ঝুলে পড়া কোণ এবং ঠোঁট বড় করার জন্য 1 মিলি পণ্য যথেষ্ট। আর্টেকল কাকের পায়ের সংশোধনের জন্য উপযুক্ত নয়, কারণ এগুলি খুব বেশি উপরিভাগের।
আর্টেকল ইনজেকশনের সাধারণ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফোলাভাব, এরিথেমা, হালকা ব্যথা এবং চুলকানি যা বেশ কয়েক দিন ধরে স্থায়ী হয়। অন্যান্য, গুরুতর জটিলতা বিরল। তবে, যেহেতু প্রভাব অপরিবর্তনীয়, তাই স্থানচ্যুতি, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বা সংক্রমণের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন রোগীদের প্রশস্ত টিস্যু ছেদন ছাড়া অন্য কোনও বিকল্প চিকিৎসা দেওয়া যায় না। প্রসাধনীভাবে, এটি উপাদানটিকে কম আকর্ষণীয় এবং এমনকি বিপজ্জনক করে তোলে। এর ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল অজানা। আর্টেকল খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কর্তৃক ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়।
বায়োপ্লাস্টিকস
বায়োপ্লাস্টিক (প্রস্তুতকারক ইউরোপ্লাস্টি, নেদারল্যান্ডস) হল একটি সাদা, অত্যন্ত টেক্সচারযুক্ত, দুই-ফেজ পলিমার যার একটি কঠিন ফেজ থাকে যার মধ্যে টেক্সচার্ড ভালকানাইজড সিলিকন রাবারের মাইক্রোকণা এবং একটি তরল ফেজ থাকে যার মধ্যে একটি জৈব-সামঞ্জস্যপূর্ণ প্লাসডোন হাইড্রোজেল থাকে। এটি একটি জড় ইনজেকশন উপাদান যার ইনজেকশনযোগ্য সিলিকনের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। যেহেতু মাইক্রোকণাগুলির ব্যাস 100-400 μm, তাই এগুলি ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ধরা পড়ে না, কারণ ফ্যাগোসাইটোসিস 60 μm এর চেয়ে ছোট কণার মধ্যে সীমাবদ্ধ। বৃহৎ কণার আকারের কারণে, বায়োপ্লাস্টিককে পৃষ্ঠীয় টিস্যুতে ইনজেকশন দেওয়া যায় না, তবে এটি ত্বকের নিচের স্থান নির্ধারণের জন্য আদর্শ। ওষুধটি প্রত্যাহার করা দাগ, ডুবে যাওয়া গাল, নাকের সেতুর বিকৃতি, ত্বকের নিচের কনট্যুর ত্রুটি এবং ঠোঁট বৃদ্ধির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। বায়োপ্লাস্টিক ভাঁজ, বলিরেখা এবং পৃষ্ঠীয় জাল সংশোধন করার জন্য খুব বেশি পরিমাণে। যেহেতু ফাইব্রোব্লাস্ট প্রতিক্রিয়া এবং কোলাজেন জমা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে, অতিরিক্ত আয়তন বৃদ্ধি এবং আজীবন ফলাফল প্রদান করে, তাই ইচ্ছাকৃতভাবে সিকাট্রিসিয়াল ত্রুটিগুলির অপর্যাপ্ত সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাইপারকারেকশন কনট্যুর ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।
বেশ কয়েকটি গবেষণায় বায়োপ্লাস্টিকের প্রতি একটি বিদেশী বস্তু হিসেবে দৈত্যাকার কোষের প্রতিক্রিয়া দেখানো হয়েছে। হিস্টোলজিক্যাল বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে একটি তীব্র মাঝারি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, যা জেল বাহক শোষিত হওয়ার সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। হাইড্রোজেল ফাইব্রিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং তারপরে ফাইব্রোব্লাস্ট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ৭ দিন পরে, ম্যাক্রোফেজগুলি দৈত্যাকার কোষে মিশে যায়, কারণ তারা এই কণাগুলিকে ফ্যাগোসাইটোজ করতে অক্ষম হয়। দৈত্যাকার কোষগুলি কণার পৃষ্ঠে স্থিতিশীল আকারে থাকে।
ত্বকে যদি উপাদানটি উপরিভাগে প্রবেশ করানো হয়, অথবা খুব বেশি পরিমাণে উপাদান প্রবেশ করানো হয়, তাহলে জটিলতা দেখা দেয়, যা ঘন, স্পষ্টভাবে বোঝা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, মাইক্রোলাইপোসাকশন বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ইমপ্লান্ট এবং আশেপাশের টিস্যু অপসারণ করা যেতে পারে। অপরিবর্তনীয়তা এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে উদ্বেগ এই পণ্যের ব্যবহারকে সীমিত করে। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায় না এবং খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কর্তৃক ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়।
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
পিপিটিএফই (পোরাস পলিটেট্রাফ্লুরোইথিলিন)
পোরাস পলিটেট্রাফ্লুরোইথিলিন (আল্ট্রাসফট, টিস্যু টেকনোলজিস ইনকর্পোরেটেড, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দ্বারা নির্মিত; গোর-টেক্স, ডব্লিউএল গোর, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দ্বারা নির্মিত) একটি অত্যন্ত জৈব-সামঞ্জস্যপূর্ণ, জড় কার্বন-ভিত্তিক অ্যালোপ্লাস্ট যা ২০ বছরেরও বেশি সময় ধরে নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকর ভাস্কুলার প্রোস্থেসেস তৈরিতে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। ১৯৭০-এর দশকে ভাস্কুলার উপাদান হিসেবে এর প্রবর্তনের পর থেকে, ইপিটিএফই-এর প্রয়োগের ক্ষেত্রটি হার্নিয়া মেরামত এবং পুনর্গঠনমূলক কসমেটিক সার্জারি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য প্রসারিত হয়েছে। এই প্রোস্থেসেস উপাদানের সুবিধাগুলি সুপ্রতিষ্ঠিত এবং নথিভুক্ত। ইপিটিএফই-এর একটি বহু-অক্ষীয় মাইক্রোস্ট্রাকচার রয়েছে যা সূক্ষ্ম তন্তু দ্বারা আন্তঃসংযুক্ত নোডুলগুলি নিয়ে গঠিত এবং বিভিন্ন "ছিদ্র আকার" এ উত্পাদিত হয়। এটি পরিচালনা করা সহজ, ন্যূনতম টিস্যু প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং অ-থ্রম্বোজেনিক। ইমপ্লান্টেশনের পরে, উপাদানটি তার শক্তি, বেধ, আকার এবং নমনীয়তা ধরে রাখে। এর মাইক্রোফাইব্রিলার কাঠামো ক্ষুদ্র কোষ অনুপ্রবেশ এবং সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধির অনুমতি দেয়। ইপিটিএফই-এর বিভিন্ন রূপের তুলনামূলক গবেষণায় স্থিতিশীলতা এবং টিস্যু বৃদ্ধির ক্ষেত্রে টিউবুলার ফর্ম (নরম-ফর্ম) এর শ্রেষ্ঠত্ব দেখানো হয়েছে। অনুদৈর্ঘ্য টিস্যুর বৃদ্ধি এবং ইমপ্লান্টের লুমেন এটিকে আরও ভালভাবে ঠিক করে এবং স্থানান্তরের ঝুঁকি কমায়। এদিকে, ইমপ্লান্টের দেয়ালে ফাইব্রোব্লাস্টের তুলনামূলকভাবে কম স্থানান্তর এটি অপসারণ করা সহজ করে তোলে।
সফটফর্ম একটি কিটে পাওয়া যায়, যার মধ্যে ইমপ্ল্যান্ট উপাদান এবং একটি বহিরাগত ক্যানুলায় স্থাপন করা একটি কাটিং ট্রোকার অন্তর্ভুক্ত থাকে। ইমপ্ল্যান্টগুলির দৈর্ঘ্য 5, 7 এবং 9 সেমি এবং ব্যাস 2.4, 3.2 এবং 4 মিমি। এগুলি নাসোলাবিয়াল ভাঁজ এবং পেরিওরাল অঞ্চল, মুখের দাগ, নরম টিস্যু ত্রুটি সংশোধন করতে এবং ঠোঁট বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগীকে সোজা অবস্থানে রেখে নরম টিস্যু ত্রুটি, ভাঁজ বা বলিরেখা সাবধানে চিহ্নিত করার পরে, স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে ডাক্তারের অফিসে প্রক্রিয়াটি করা হয়। কাঙ্ক্ষিত সংশোধন অর্জনের জন্য, ট্রোকার ক্যাথেটার দিয়ে ত্রুটির নীচের ত্বকের নিচের টিস্যুর সুনির্দিষ্ট টানেলিং করা প্রয়োজন।
সফটফর্মের সাথে দুটি অগ্রহণযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা রয়েছে। দেখা গেছে যে ইমপ্লান্টেশনের কয়েক সপ্তাহ পরে উপাদানটি ঘন (আরও স্পষ্ট) হয়ে ওঠে। ধারণা করা হয় যে উপাদানটি দেয়ালের মধ্যে বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে - উদাহরণস্বরূপ, টিউবের দেয়ালে। এছাড়াও, অনেক রোগী অনুদৈর্ঘ্য দিকে উপাদানটির সংক্ষিপ্ততা অনুভব করেন, বিশেষ করে ঠোঁটে। এটি টিউবের পুরু দেয়ালে "অ্যাকর্ডিয়ন" প্রভাবের ফলাফল। ঠোঁট ইমপ্লান্টেশনের জন্য আল্ট্রাসফট পাতলা দেয়াল দিয়ে তৈরি করা হয় (ইমপ্লান্টেশনের আগে এবং পরে নরম) এবং দীর্ঘ। প্রাথমিক ফলাফলগুলি দেখায় যে এই ইমপ্লান্টের বৈশিষ্ট্যগুলি সফটফর্মের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত।
নাসোলাবিয়াল ভাঁজ সংশোধনের জন্য, ভাঁজে ছোট ছোট খোঁচা তৈরি করা হয়, প্রায় মৌখিক কমিসারের স্তরে এবং নাকের আলা-তে খাঁজে। ট্রোকারের অগ্রভাগ দিয়ে ত্বকের নিচের টিস্যুর টানেল তৈরি করা হয়। এর অগ্রগতির অত্যধিক প্রতিরোধ একটি ভুল গভীরতা নির্দেশ করে, এই ক্ষেত্রে ট্রোকারটি অপসারণ করা উচিত এবং সাধারণত একটু গভীরে সরানো উচিত। যখন ইমপ্লান্টটি প্রবেশ এবং প্রস্থান উভয় পাংচারে দৃশ্যমান হয়, তখন ক্যানুলা এবং ট্রোকার অপসারণ করা হয়। উপাদানটি সমানভাবে বিতরণ করার জন্য ইমপ্লান্টের উপরের ত্বক ম্যাসাজ করা হয় এবং এর অতিরিক্ত অংশ কেটে ফেলা হয়। ইমপ্লান্টের উভয় লুমেন খোলা রাখা হয় (সংযোজক টিস্যুর বৃদ্ধির জন্য), ক্ষতস্থানে ডুবিয়ে রাখা হয় এবং ছেদগুলি অ-শোষণযোগ্য মনোফিলামেন্ট সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি স্থানীয়ভাবে এবং বেশ কয়েক দিন ধরে মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অল্প সময়ের নিরাময়ের পরে প্রবেশ এবং প্রস্থান পাংচারগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে যদি পাংচারগুলি খুব সঠিকভাবে সেলাই করা না হয়, তবে হালকা পলিশিং প্রয়োজন হতে পারে।
ঠোঁট বৃদ্ধি নাসোলাবিয়াল ভাঁজ সংশোধনের মতো একই নীতি অনুসরণ করে। উপরের ঠোঁটের ক্ষেত্রে, দুটি ইমপ্লান্ট অংশ দিয়ে সিঁদুরের সীমানা বৃদ্ধি করে আরও ভালো ফলাফল অর্জন করা যায়, একই সাথে কিউপিডের ধনুকের সংরক্ষণ করা হয়। ইমপ্লান্টটি উপরের ঠোঁটের সিঁদুরের সীমানার ঠিক নীচে স্থাপন করা হয়। প্রাথমিক সিঁদুর সংশোধনের 3 মাস পরে তৃতীয় ইমপ্লান্ট স্থাপন করলে "বিপরীত প্রভাব" তৈরি হতে পারে, যা বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে। এই "ত্রিভুজাকার" কৌশলটি ঠোঁটের উল্লম্ব উচ্চতা বৃদ্ধি করে। নীচের ঠোঁটটি সাধারণত একটি লম্বা (9 সেমি) ইমপ্লান্ট দিয়ে বৃদ্ধি করা হয়, যা সিঁদুরের সীমানার ঠিক নীচে স্থাপন করা হয়। স্থানচ্যুতি সহ জটিলতাগুলি বিরল এবং সাধারণত কৌশলগত ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত। ইমপ্লান্টেশন সাইটের উপর স্বল্পমেয়াদী ফোলাভাব এবং লালভাব প্রত্যাশিত। আল্ট্রাসফট FDA-অনুমোদিত এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপলব্ধ।
বোটুলিনাম এক্সোটক্সিন
সম্প্রতি কসমেটিক সার্জারিতে বোটুলিনাম এক্সোটক্সিনের ব্যবহার ব্যাপক আকার ধারণ করেছে। ইডিওপ্যাথিক ব্লেফারোস্পাজমের জন্য বোটুলিনাম এক্সোটক্সিন A (BTX-A) দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মুখের ভাঁজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়ার উপর ভিত্তি করে কসমেটোলজিতে এর প্রবর্তন। ভাঁজ এবং রেখার উপর BTX-A এর প্রভাব এই কারণে যে এর অনেকগুলি অন্তর্নিহিত পেশীগুলির সংকোচনের ফলে তৈরি হয়। সংশ্লিষ্ট পেশী দুর্বল বা পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে, BTX-A মুখের মসৃণতা সৃষ্টি করতে পারে।
BTX-A এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য এটিকে অস্ত্রোপচার এবং ফিলার কৌশলের বিকল্প হিসেবে মুখের ভাঁজ সংশোধনের জন্য আকর্ষণীয় করে তোলে। BTX-A নিরাপদ, স্থানীয়ভাবে আরও কার্যকর এবং প্রয়োগ করা সহজ। এছাড়াও, টক্সিনটি নির্বাচনী এবং বিপরীতভাবে কাজ করে; তাই এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম।
বোটুলিনাম নিউরোটক্সিন (BTX) অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম দ্বারা উৎপাদিত হয়। এটি A থেকে G পর্যন্ত সাতটি সেরোটাইপে বিদ্যমান, যার মধ্যে BTX-A মানুষের পেশীকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করার ক্ষেত্রে সবচেয়ে শক্তিশালী। যদিও অন্যান্য সেরোটাইপ (যেমন, BTX-B এবং BTX-F) বর্তমানে তদন্ত করা হচ্ছে, শুধুমাত্র BTX-A বাণিজ্যিকভাবে পাওয়া যায়।
VTX-A কোলিনার্জিক স্নায়ু প্রান্তের সাথে প্রিসিন্যাপটিক আবদ্ধ হয়ে পেশী পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে এবং নিউরোমাসকুলার সিনাপটিক ফাটলে অ্যাসিটাইলকোলিনের মুক্তিকে বাধা দেয়। VTX-A এর অনন্য কর্মপদ্ধতি এটিকে অত্যন্ত নির্দিষ্ট করে তোলে, যা অল্প পরিমাণে টক্সিনের স্পষ্ট প্রভাব ফেলতে দেয়। এর ফলে ছোট মাত্রা থেকে থেরাপিউটিক প্রভাব পাওয়া সম্ভব হয়, যার ফলে সিস্টেমিক প্রভাব অসম্ভব হয়ে পড়ে।
থেরাপিউটিক ডোজে, VTX-A প্রয়োগের 2-3 দিন পরে কাজ শুরু করে। সর্বাধিক পেশী দুর্বলতা প্রায় 1-2 সপ্তাহ পরে ঘটে, যখন পেশী তন্তুগুলি অ্যাট্রোফি শুরু করে। এই প্রক্রিয়াটি 4 সপ্তাহ পর্যন্ত অব্যাহত থাকে। যদিও VTX-A কোলিনার্জিক স্নায়ু প্রান্তের অপরিবর্তনীয় অবরোধের দিকে পরিচালিত করে, পুনর্নবীকরণ এবং নিরাময়, নিষ্ক্রিয় প্রান্তের পুনঃশোষণ, অ্যাক্সন বৃদ্ধি এবং নতুন নিউরোমাসকুলার সিন্যাপ্স গঠনের ফলে স্বাভাবিক পেশী কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার ঘটে। VTX-A এর প্রভাব 3-6 মাস স্থায়ী হয়, যার পরে এনজাইমেটিক কার্যকলাপ নিউরোমাসকুলার সিন্যাপ্সে ফিরে আসে। অর্থাৎ, ওষুধের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয়। তবে, VTX-A প্রয়োগের পরে হিস্টোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি 3 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। তা সত্ত্বেও, পেশী তন্তুগুলি কার্যকলাপ এবং শক্তিতে স্বাভাবিক থাকে।
বর্তমানে তিনটি BTX প্রস্তুতি পাওয়া যায়: বোটক্স (অ্যালারগান, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দ্বারা নির্মিত), ডিসপোর্ট (ইপসেন, যুক্তরাজ্য দ্বারা নির্মিত) এবং মাইসব্লক বিটিএক্স-বি (এলান ফার্মাসিউটিক্যাল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র দ্বারা নির্মিত)। ক্লিনিক্যালি, বোটক্স ডাইসপোর্টের চেয়ে তিন থেকে চার গুণ বেশি শক্তিশালী (মুরিন ইউনিটে) এবং এর ডোজ সেই অনুযায়ী সমন্বয় করা উচিত। বোটক্স শিশিতে পাওয়া যায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের আগে জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দিয়ে পাতলা করতে হবে। প্রতিটি শিশিতে জীবাণুমুক্ত, লাইওফিলাইজড, প্রিজারভেটিভ-মুক্ত আকারে ১০০ ইউনিট সি. বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ, ০.৫ মিলিগ্রাম হিউম্যান অ্যালবুমিন এবং ০.৯ মিলিগ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইড থাকে। ১০০ ইউনিট বোটক্স গড়ে ৭০ কেজি ওজনের মানুষের (২৫০০-৩০০০ ইউনিট) জন্য আনুমানিক মধ্যম প্রাণঘাতী ডোজ (LD50) থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম।
নাকের ভাঁজ, কাকের পা, অনুভূমিক কপালের রেখা, ঘাড়ের রেখা, উপ-মানসিক ভাঁজ এবং সূক্ষ্ম রেখার চিকিৎসায় BTX-A সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। এটি মুখের অসামঞ্জস্যতা বা পক্ষাঘাতের জন্যও ব্যবহৃত হয় যাতে সুস্থ দিকের প্রকাশ কমানো যায়। BTX-A ভাঁজ বরাবর ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়। টক্সিনের প্রভাব হালকা দুর্বলতা থেকে পেশীর সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে, যা মূলত প্রদত্ত ডোজের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসককে ইনজেকশনের স্থানের সংখ্যা এবং পক্ষাঘাতের পরে প্রভাবের মাত্রা নির্ধারণ করতে হবে। স্পষ্টতই, পেশীর শারীরস্থান এবং কার্যকারিতার মধ্যে পৃথক পার্থক্য সাবধানতার সাথে বিবেচনা করতে হবে।
অস্থায়ী ভ্রু তোলার জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হিসেবে সম্প্রতি BTX-A ইনজেকশন সফলভাবে ব্যবহার করা শুরু হয়েছে। এই পদ্ধতিতে, ভ্রুর পার্শ্বীয় তৃতীয় বা অর্ধেকের নীচে, অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর পার্শ্বীয় এবং সুপারোলেটারাল ফাইবারে 8-10 ইউনিট বোটক্স ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই ইনজেকশনটি অরবিকুলারিস অকুলি পেশীর সুপারোলেটারাল অংশকে দুর্বল করে দেয়, যার ফলে ভ্রুতে ফ্রন্টালিস পেশীর উত্তোলন ক্রিয়া অক্ষত থাকে, যার ফলে ভ্রুর পার্শ্বীয় অংশ কিছুটা উত্তোলন হয়। একই সময়ে, চোখের পার্শ্বীয় কোণে কাকের পায়ের সংশোধন সাধারণত করা হয়।
BTX-A ইনজেকশনের সাথে খুব কম জটিলতা দেখা যায় এবং এর প্রভাবগুলি বিপরীতমুখী। রিপোর্ট করা জটিলতার মধ্যে রয়েছে অরবিটাল সেপ্টামের মাধ্যমে লিভেটর পেশীতে টক্সিন স্থানান্তরের কারণে গ্লাবেলা ইনজেকশনের পরে পিটোসিস এবং কাকের পায়ের সংশোধনের পরে অস্থায়ীভাবে নীচের চোখের পাতা ঝুলে পড়া। কপালের ভাঁজ সংশোধনের পরে ভ্রু ঝুলে পড়ার খবরও পাওয়া গেছে। তদুপরি, BTX-A এর ইমিউনোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যদিও প্রসাধনী উদ্দেশ্যে থেরাপিউটিক ডোজে BTX-A ব্যবহারের পরে অ্যান্টিবডি উৎপাদনের কোনও ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি।
BTX-এর একটি নতুন রূপ, বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ B, ক্লিনিকাল ট্রায়ালে আশাব্যঞ্জক প্রমাণিত হয়েছে। এটি অনেক দ্রুত কাজ করে, দ্রবণে অনির্দিষ্টকালের জন্য স্থিতিশীল (সংরক্ষণ করা যেতে পারে), এবং স্নায়বিক ব্যবহারের জন্য খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদিত। এই ওষুধের কার্যকারিতার সময়কাল এখনও স্পষ্ট নয়।
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক মুখের ভাঁজ সংশোধন এবং নরম টিস্যু বৃদ্ধিতে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে। যদিও সমস্ত ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে কোনও একক উপাদান বা পদ্ধতি নেই, তবুও চিকিৎসকদের কাছে বিস্তৃত বিকল্প রয়েছে। ইতিমধ্যে, বর্তমান পদ্ধতিগুলির উন্নতির সাথে সাথে, গবেষণা নতুন উপকরণ বিকাশ অব্যাহত রেখেছে। চিকিৎসা সম্প্রদায় এবং সাধারণ জনগণ উভয়ই মুখের পুনরুজ্জীবনের জন্য ক্লিনিকাল অস্ত্রাগারের অংশ হিসাবে ইনজেকশন এবং ইমপ্লান্টেশন পদ্ধতিগুলিকে স্বাগত জানায়। যেহেতু অনেক পদ্ধতিই নতুন, প্রত্যাশিত ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য আরও অভিজ্ঞতা এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ প্রয়োজন।