স্থূলতা এবং কোলন ক্যান্সার: ৭৫টি গবেষণার পদ্ধতিগত পর্যালোচনা দৃঢ় যোগসূত্র নিশ্চিত করে

আইওয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের শেলবি জিলারের নেতৃত্বে গবেষকদের একটি দল আগস্ট সংখ্যায় স্থূলতা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের (CRC) ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করে একটি বৃহৎ পদ্ধতিগত পর্যালোচনা প্রকাশ করেছে। এই গবেষণাটি ৭৫টি গবেষণা (৩২টি দল এবং ৪৩টি কেস-কন্ট্রোল স্টাডি) থেকে তথ্য সংগ্রহ করেছে, যেখানে মোট ১ কোটিরও বেশি অংশগ্রহণকারী এবং প্রায় ১৫০,০০০ CRC কেস অন্তর্ভুক্ত ছিল।

মূল ফলাফল

• BMI এবং CRC ঝুঁকি: বডি মাস ইনডেক্স (BMI) প্রতি 5 কেজি/বর্গমিটার বৃদ্ধির সাথে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি গড়ে 18% বৃদ্ধির সম্পর্ক ছিল (RR 1.18; 95% CI 1.14–1.22)।
• পেটের চর্বি। কোমরের পরিধির প্রতিটি অতিরিক্ত ১০ সেমি ঝুঁকি ১৩% বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল (RR ১.১৩; ৯৫% CI ১.০৮–১.১৯), এবং কোমর-থেকে-নিতম্বের অনুপাতের প্রতিটি ০.১–০.২ ইউনিট বৃদ্ধি ২০% বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল (RR ১.২০; ৯৫% CI ১.১২–১.২৯)।
• জৈব প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চর্বি ভর। শরীরের চর্বি শতাংশে ৫% বৃদ্ধি CRC ঝুঁকিতে ১৪% বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল (RR 1.14; 95% CI 1.07–1.21)।
• টিউমারের স্থানীয়করণ। ডান কোলন এবং মলদ্বার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে স্থূলতার সম্পর্ক বিশেষভাবে শক্তিশালী ছিল, যেখানে বাম কোলন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে BMI-এর প্রভাব কিছুটা দুর্বল ছিল।

এটা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী তৃতীয় সর্বাধিক সাধারণ ম্যালিগন্যান্সি এবং ক্যান্সারজনিত মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। স্থূলতা একটি সহজেই পরিমাপযোগ্য এবং সম্ভাব্যভাবে পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ। একাধিক গবেষণার তথ্য একত্রিত করে, লেখকরা দেখিয়েছেন যে অতিরিক্ত এবং পেটের চর্বির পরিমাণ ধারাবাহিকভাবে CRC হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

যোগাযোগ ব্যবস্থা

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়ে বলেন যে অতিরিক্ত পেটের চর্বি দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় প্রদাহকে উদ্দীপিত করে, ইনসুলিন এবং ইনসুলিন-সদৃশ বৃদ্ধি ফ্যাক্টর 1 (IGF-1) মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটাকে ব্যাহত করে - এই সবই কোলন এবং মলদ্বারে টিউমার কোষের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

লেখকদের সুপারিশ

• ওজন নিয়ন্ত্রণ। ১৮.৫-২৪.৯ কেজি/বর্গমিটারের মধ্যে BMI বজায় রাখা এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ৮৮ সেমি এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে ১০২ সেমি-এর নিচে কোমরের পরিধি কমিয়ে আনা CRC-এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।
• স্ক্রিনিং: স্থূলকায় ব্যক্তিদের জন্য আদর্শ বয়সের (৪৫ বছর) আগে কোলনোস্কোপি শুরু করা এবং এটি আরও ঘন ঘন করা গুরুত্বপূর্ণ।
• প্রতিরোধ কর্মসূচি: ওজন কমানো এবং ক্যান্সার প্রতিরোধ কর্মসূচি তৈরির জন্য গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, পুষ্টিবিদ এবং ব্যায়াম বিশেষজ্ঞদের একত্রিত করুন।

সীমাবদ্ধতা এবং সম্ভাবনা

লেখকরা স্থূলতা পরিমাপের পদ্ধতিতে উচ্চ বৈচিত্র্য এবং জনসংখ্যার মধ্যে তীব্র পার্থক্য লক্ষ্য করেছেন। ওজন হ্রাস আসলে CRC-এর ঝুঁকি কতটা কমায় এবং ক্যান্সার প্রতিরোধে ওজন হ্রাসের কোন পদ্ধতিগুলি সবচেয়ে কার্যকর তা নির্ধারণের জন্য আরও ক্লিনিকাল গবেষণা প্রয়োজন।

আলোচনায়, লেখকরা নিম্নলিখিত মূল বিষয়গুলি তুলে ধরেন:

• ক্লিনিক্যাল প্রাসঙ্গিকতা
  "আমাদের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে স্থূলতা - এবং বিশেষ করে পেটের স্থূলতা - কেবল কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নয়, বরং সম্ভবত সরাসরি অবদান রাখে," ডাঃ জিলার বলেন। "এর অর্থ হল BMI এবং কোমরের পরিধি হ্রাস করা অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মতোই গুরুত্বপূর্ণ একটি হস্তক্ষেপ হতে পারে।"

• স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজনীয়তা
  "অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের আগে কোলনোস্কোপি শুরু করা উচিত এবং আরও ঘন ঘন করা উচিত," সহ-লেখক অধ্যাপক জনসন বলেছেন। "আমরা আশা করি এই তথ্যগুলি চিকিত্সক এবং রোগীদের বর্তমান CRC স্ক্রিনিং নির্দেশিকা পুনর্বিবেচনা করতে উৎসাহিত করবে।"

• ভবিষ্যতের গবেষণার দিকনির্দেশনা
  "ওজন ব্যবস্থাপনা CRC-এর বিদ্যমান ঝুঁকি কমায় কিনা তা এখনও দেখা বাকি," ডঃ লি ব্যাখ্যা করেন। "ওজন কমানোর প্রোগ্রামগুলি অন্ত্রের ক্যান্সারের প্রকোপ কমায় কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।"

এই পর্যালোচনাটি পুনরায় নিশ্চিত করে যে স্থূলতা নিয়ন্ত্রণ কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধে একটি মূল কৌশল এবং জনস্বাস্থ্য স্তরে সক্রিয় ওজন ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা গ্রহণের আহ্বান জানিয়েছে।