GLP-1 ওষুধগুলি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সুবিধা প্রদানে ব্যর্থ হয়

জনপ্রিয় GLP-1 ওষুধগুলি অনেক লোককে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওজন কমাতে সাহায্য করে, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয় হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ উন্নতি প্রদান করে না, ভার্জিনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের বিশেষজ্ঞরা একটি নতুন গবেষণাপত্রে সতর্ক করেছেন।

গবেষকরা তুলে ধরেছেন যে GLP-1-সম্পর্কিত ওজন হ্রাসের ফলে স্থূলতা, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অনেক স্পষ্ট সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে উন্নত রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ, স্বল্পমেয়াদী কার্ডিওরেনাল সুবিধা এবং উন্নত বেঁচে থাকা।

কিন্তু গবেষকরা বলছেন, GLP-1 রোগীদের দীর্ঘমেয়াদে উল্লেখযোগ্য ওজন কমানোর সম্পূর্ণ কার্ডিওরেসপিরেটরি সুবিধা পেতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তাররা ব্যায়াম প্রোগ্রামের সুপারিশ বা অন্যান্য পদ্ধতি, যেমন পুষ্টিকর সম্পূরক বা অতিরিক্ত ওষুধ তৈরি করার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

"কিছু রোগী আমাকে আক্ষরিক অর্থেই বলেছেন যে তারা মনে করেন যে তারা পেশীর ভর হারাচ্ছেন অথবা এই ওষুধের কারণে তাদের পেশী চলে যাচ্ছে," গবেষণা গবেষক ঝেংকি লিউ, এমডি, মেডিসিনের অধ্যাপক এবং ভার্জিনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের স্কুল অফ মেডিসিনের ডায়াবেটিস মেডিসিনের জেমস এম. মস অধ্যাপক এবং ইউভিএ হেলথের এন্ডোক্রিনোলজি এবং বিপাক বিভাগের প্রাক্তন প্রধান বলেছেন।
"এটি একটি গুরুতর সমস্যা। পেশী, বিশেষ করে অক্ষীয় পেশী, ভঙ্গি, শারীরিক কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক সুস্থতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। পাতলা শরীরের ভর হ্রাস হৃদরোগ, সর্বজনীন মৃত্যু এবং জীবনযাত্রার মান খারাপ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আমাদের নিশ্চিত করতে হবে যে এই ওষুধগুলি নির্ধারিত রোগীদের ইতিমধ্যেই অপুষ্টি বা কম পেশী ভরের ঝুঁকিতে নেই।"

GLP-1 ওষুধ সম্পর্কে

যদিও GLP-1 সাপ্লিমেন্টগুলি মানুষের চর্বি কমাতে সাহায্য করে, তারা চর্বিহীন ভরও কমায়, যা পেশী টিস্যুর 40-50%। প্রকৃতপক্ষে, মোট পাউন্ড হারানোর 25-40% চর্বিহীন ভরের জন্য দায়ী, যেখানে বয়স-সম্পর্কিত চর্বি-মুক্ত ভর সাধারণত প্রতি দশকে গড়ে মাত্র 8% হ্রাস পায়।

লিউ এবং তার সহ-লেখকরা - স্নাতক ছাত্র নাথান আর. ওয়াইল্ডরেয়ার এবং সিদ্ধার্থ এস. অঙ্গাদি, পিএইচডি, ইউভিএ'র স্কুল অফ এডুকেশন অ্যান্ড হিউম্যান ডেভেলপমেন্টের কাইনেসিওলজির সহকারী অধ্যাপক - এই পেশী ক্ষয়ের সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলি আরও ভালভাবে বুঝতে চেয়েছিলেন, তাই তারা কার্ডিওরেসপিরেটরি ফিটনেস (CRF) এর উপর এই ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে উপলব্ধ তথ্য বিশ্লেষণ করেছেন।

CRF (অথবা VO₂max) হল ব্যায়ামের সময় শরীর কতটা ভালোভাবে অক্সিজেন ব্যবহার করতে পারে তার একটি পরিমাপ। এটি ডাক্তারদের জন্য হৃদপিণ্ড, ফুসফুস, পেশী এবং রক্তনালীগুলি একসাথে কতটা কার্যকরভাবে কাজ করে তা মূল্যায়ন করার একটি সহজ উপায় এবং এটি সর্বজনীন এবং হৃদরোগজনিত মৃত্যুর পূর্বাভাস দিতে ব্যবহৃত হয়।

গবেষণার উপসংহার

স্থূলকায় রোগীদের ক্ষেত্রে, CRF প্রায়শই কম থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি পেশী ভরের অভাবের কারণে হয়; অন্যদের ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির পর্যাপ্ত পেশী থাকতে পারে, কিন্তু চর্বি অনুপ্রবেশের ফলে এর গুণমান হ্রাস পায়।

“কার্ডিওরেসপিরেটরি ফিটনেস বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর, যাদের মধ্যে স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা রয়েছে, তাদের মধ্যে সর্বজনীন এবং হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকির একটি শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণীকারী,” বলেছেন UVA কাইনেসিওলজি বিভাগের কার্ডিওভাসকুলার এক্সারসাইজ ফিজিওলজিস্ট আঙ্গাদি।
“আমাদের দলের সাম্প্রতিক এক গবেষণায়, যা বিশ্বব্যাপী প্রায় ৪০০,০০০ মানুষের মৃত্যুহার পর্যবেক্ষণ করেছে, আমরা দেখেছি যে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার তুলনায় CRF মৃত্যুর ঝুঁকির একটি উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল ভবিষ্যদ্বাণীকারী। প্রকৃতপক্ষে, CRF হিসাব করার পরে, শরীরের ওজন আর মৃত্যুর ঝুঁকির পূর্বাভাস দেয় না। এই কারণেই এই নতুন শ্রেণীর ওষুধের প্রভাব বোঝা এত গুরুত্বপূর্ণ।”

উপলব্ধ চিকিৎসা সাহিত্যের পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে GLP-1 ওষুধগুলি হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতার কিছু পরিমাপ উন্নত করে, কিন্তু এই উন্নতিগুলি VO₂max-এর উল্লেখযোগ্য উন্নতিতে অনুবাদ করে না।

তারা উল্লেখ করেছেন যে, কিছু ছোট গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে GLP-1 ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যায়াম VO₂max উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এই গবেষণায় দুর্বল পদ্ধতিগত নিয়ন্ত্রণ ছিল এবং এটি নিশ্চিত করার জন্য বৃহত্তর, উচ্চ-মানের গবেষণা প্রয়োজন।

স্বাস্থ্যকর ওজন কমানোর উপায়

পরিশেষে, গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে GLP-1 সম্পূরকগুলি "শরীরের ওজন এবং চর্বির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে এবং চর্বির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে, কিন্তু CRF-তে উন্নতির স্পষ্ট প্রমাণ নেই।"

রোগীদের বিপাকীয় স্বাস্থ্য, তাদের সক্রিয় জীবনকাল এবং তাদের সামগ্রিক জীবনকালের উপর এর প্রভাব কী হতে পারে তা নিয়ে তারা উদ্বিগ্ন। বিজ্ঞানীরা ওষুধের প্রভাব আরও ভালভাবে বোঝার জন্য এবং রোগীদের সর্বোত্তম সম্ভাব্য সুবিধা নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণার আহ্বান জানাচ্ছেন।

তবে, তারা উল্লেখ করেছেন যে ইতিমধ্যেই উৎসাহব্যঞ্জক লক্ষণ রয়েছে যে সাহায্য করার জন্য ওষুধ তৈরি করা যেতে পারে, যেমন একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা পেশী ক্ষয়কে বিপরীত করতে পারে।

"এটি সক্রিয় গবেষণার একটি ক্ষেত্র, এবং আমরা আশা করি শীঘ্রই আরও ভালো সমাধান বেরিয়ে আসবে," লিউ বলেন।
"কিন্তু আপাতত, GLP-1 ওষুধ প্রেসক্রাইব করা রোগীদের জন্য তাদের ডাক্তারদের সাথে পেশী-সংরক্ষণের কৌশল নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন এই ওষুধগুলি শুরু করার আগে রোগীদের অপুষ্টির ঝুঁকি এবং কম পেশী ভরের জন্য স্ক্রিনিং করার এবং চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ এবং নিয়মিত ব্যায়ামকে উৎসাহিত করার পরামর্শ দেয়।"

"অবশেষে," অঙ্গাদি আরও বলেন, "GLP-1 থেরাপির সময় ব্যায়ামের চিকিৎসার সময় VO₂max বজায় রাখা বা উন্নত করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করা এখনও বাকি।"

গবেষকরা তাদের গবেষণার ফলাফল জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রিনোলজি অ্যান্ড মেটাবলিজম- এ প্রকাশ করেছেন ।