সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের মূল চাবিকাঠি হতে পারে নিয়মিত টিকা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 27.07.2025
ছোট বাচ্চাদের মধ্যে টিকাদানের আওতা বৃদ্ধির সাথে সাথে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে, যা দেখায় যে টিকাদান কীভাবে নীরবে ওষুধ প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াইকে নতুন আকার দিতে পারে।
ভূমিকা
অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার ব্যাপক এবং প্রায়শই চিকিৎসাগতভাবে অপ্রয়োজনীয়, যা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স (AMR) এর উত্থান এবং বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। এটি একটি অভূতপূর্ব জনস্বাস্থ্য হুমকির প্রতিনিধিত্ব করে যা বিশ্বকে অ্যান্টিবায়োটিক-পূর্ব যুগে ফিরিয়ে আনার হুমকি দেয়।
গবেষণার সময়কালে, অ্যান্টিবায়োটিকের সঠিক ব্যবহারকে উৎসাহিত করার জন্য নিবিড় প্রচেষ্টা করা হয়েছিল। ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, নিউমোনিয়া এবং গলার সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা জারি করা হয়েছিল, যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক কখন লিখতে হবে, বিভিন্ন পরিস্থিতিতে কোন ওষুধ ব্যবহার করতে হবে এবং সতর্ক অপেক্ষার ভূমিকা নির্ধারণ করা হয়েছিল।
এএমআর মোকাবেলায় অসংখ্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে "হাসপাতাল অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ প্রোগ্রামের প্রয়োজনীয় উপাদান" এবং "অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া মোকাবেলায় জাতীয় কর্ম পরিকল্পনা" (সিডিসি)।
টিকাদান কর্মসূচি শিশুদের মধ্যে বেশ কয়েকটি সাধারণ সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ করে, যার জন্য প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারিত হয়। এই ব্যবহারের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য করতে অসুবিধা এবং এই দুর্বল গোষ্ঠীর দ্রুত এবং বিপজ্জনক অবনতি রোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধমূলক ব্যবহার।
পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে নিউমোকোকাল এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন শিশুদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার হ্রাস করে। যাইহোক, এই গবেষণাগুলি মূলত পৃথক টিকার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে, একাধিক রোগজীবাণুকে লক্ষ্য করে টিকাদান কর্মসূচির সমন্বয়মূলক সুবিধাগুলিকে উপেক্ষা করে।
বর্তমান গবেষণায় পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের উপর অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের উপর টিকাদানের প্রকৃত প্রভাব অনুমান করার জন্য ২০ বছরের দাবির তথ্য ব্যবহার করে এই শূন্যতা পূরণ করার চেষ্টা করা হয়েছে। তবে, লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে গবেষণার পরিবেশগত নকশা কার্যকারণগত সিদ্ধান্তের অনুমতি দেয় না।
গবেষণা সম্পর্কে
এই গবেষণায় Merative® MarketScan Commercial Claims and Encounters ডাটাবেস ব্যবহার করে চারটি সাধারণ শৈশবকালীন টিকার কভারেজ ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছে: নিউমোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ভ্যাকসিন, ডিপথেরিয়া-টিটেনাস-পারটুসিস ভ্যাকসিন এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন। সমগ্র গবেষণার সময়কালে পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন এবং অ্যান্টিবায়োটিক-চিকিৎসা করা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণও তথ্যের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল।
বার্ষিক টিকাদানের অনুমানের উপর ভিত্তি করে, শিশুদের চারটি টিকা, ১ থেকে ৩টি টিকা, অথবা কোনওটিই না নেওয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল।
গবেষণার ফলাফল
টিকাদানের প্রবণতা
গবেষণায় দেখা গেছে যে ২০০৪ সালে পাঁচ বছরের কম বয়সী ৬৭ লক্ষ শিশুর মধ্যে ৩২.৫% চারটি টিকাই পেয়েছিল। ২০১৯ সালের মধ্যে, এই সংখ্যা বেড়ে ৬৭%-এ পৌঁছেছে, যেখানে মাত্র ২.৫% শিশু টিকাপ্রাপ্ত হয়নি।
অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার
গবেষণার বেশিরভাগ সময় জুড়ে প্রেসক্রিপশনের প্রায় অর্ধেক ছিল ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক। পেনিসিলিনের পরিমাণ ছিল ৫০% থেকে ৬১%, যেখানে সেফালোস্পোরিন এবং ম্যাক্রোলাইডের পরিমাণ ছিল ৩০% থেকে ৪৫%।
সামগ্রিকভাবে, এই সময়ের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা অর্ধেক হয়ে গেছে, প্রতি বছর প্রতি ব্যক্তি ১.৯ থেকে ১.০ হয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি হ্রাস দেখা গেছে ২০০৩-২০০৭ এবং ২০১০-২০১৩ সালে।
ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক ৭৩%, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ৫৭% এবং পেনিসিলিন ৪৪% কমেছে।
এই ফলাফলগুলি পূর্ববর্তী গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা দেখায়, উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকাদানের কভারেজ ১০% বৃদ্ধির পরে অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশনে ৬% হ্রাস। ম্যাক্রোলাইডগুলি সবচেয়ে বেশি হ্রাস দেখিয়েছে কারণ এগুলি প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত হত, বিশেষ করে পেনিসিলিন অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা সবচেয়ে সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ ছিল ওটিটিস মিডিয়া। ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ 30% থেকে 38% এবং গলার সংক্রমণ 11% থেকে 15% পর্যন্ত ছিল।
গবেষণার সময়কালে, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের সংখ্যা এক তৃতীয়াংশেরও বেশি কমেছে, ২০০০ থেকে ২০১৯ সালের মধ্যে প্রতি ব্যক্তি প্রতি বছরে ২.৪ থেকে ১.৬ পর্বে দাঁড়িয়েছে। সাইনোসাইটিস ৬৫% এবং গলার সংক্রমণ ৪০% কমেছে।
মূত্রনালীর সংক্রমণের হার স্থিতিশীল
অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা মূত্রনালীর সংক্রমণের (ইউটিআই) হার সমগ্র গবেষণার সময়কাল জুড়ে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল ছিল, ২০১৬-২০১৯ সালে ৫%-২৪% এর সামান্য হ্রাস ছাড়া।
উপসংহার এবং পরিণতি
২০০০ সাল থেকে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ধীরগতি ২০১১ সাল পর্যন্ত টিকাদানের পরিমাণ বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়। ২০০৪ সালে নিয়মিত শৈশবকালীন টিকাদানের সময়সূচীতে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন প্রবর্তনের পর ভাইরাল সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ক্ষেত্রে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটে। এটি সবচেয়ে সাধারণ ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের ভূমিকা তুলে ধরে।
এরপর, প্রধান পতন ঘটে অ্যান্টিবায়োটিক তত্ত্বাবধান কর্মসূচির কারণে, কারণ ২০১৭ সাল পর্যন্ত টিকাদানের হার স্থিতিশীল ছিল। টিকাদানের আওতায় সামান্য বৃদ্ধি এবং চলমান অ্যান্টিবায়োটিক তত্ত্বাবধান কর্মসূচি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের তীব্র হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল।
সুতরাং, বর্ধিত টিকাদান কভারেজ এবং অ্যান্টিবায়োটিক তত্ত্বাবধানের প্রচেষ্টা যৌথভাবে এই প্রবণতায় অবদান রেখেছে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে উন্নত রোগ নির্ণয়, শিশুদের জন্য পরিচালিত যত্নের অ্যাক্সেস এবং জনসংখ্যার ক্রমবর্ধমান আর্থ-সামাজিক স্তর, যা ওষুধের অ্যাক্সেস এবং সংক্রমণের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে।
ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডের বর্ধিত ব্যবহার চিকিৎসার ইতিহাস এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন অনুশীলন ট্র্যাক করতে সাহায্য করতে পারে, যা স্বয়ংক্রিয় সুপারিশ প্রদান করে।
উপসংহার
এই ফলাফলগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের নাটকীয় হ্রাস নির্দেশ করে, টিকাদানের কভারেজ বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়। সুতরাং, টিকাদান কর্মসূচির টিকা-প্রতিরোধযোগ্য রোগের বাইরেও জনস্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে।
কিন্তু লেখকরা সতর্ক করে বলেছেন যে গবেষণাটি প্রমাণ করতে পারে না যে শুধুমাত্র টিকাদানের কারণে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে। ভবিষ্যতের গবেষণায় মেডিকেড-বীমাকৃত এবং বীমাবিহীন শিশুদের তথ্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যাদের টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা কম, এবং বিভিন্ন ধরণের টিকার সংমিশ্রণের প্রভাব পরীক্ষা করা উচিত।
"এই গবেষণাগুলি অপ্রয়োজনীয় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার কমাতে অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপ প্রচেষ্টার সাথে টিকাদান কর্মসূচিকে একীভূত করার সম্ভাব্য নীতিগত প্রভাবগুলিকে তুলে ধরে, যা শেষ পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য জনস্বাস্থ্য প্রচেষ্টাকে সমর্থন করবে," গবেষণার উপসংহারে বলা হয়েছে।