যক্ষ্মার ব্যথা

যখন মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার সংক্রমণ প্রাথমিক যক্ষ্মার বিকাশ হয় - প্রাথমিকভাবে, রোগের অজৈবীয় স্তর। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের মাধ্যমে রোগটি সক্রিয় হয়ে উঠতে পারে, এবং তারপর সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন স্থানে যক্ষ্মা রোগ হয়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

কারণসমূহ যক্ষ্মা ব্যাথা

যক্ষ্মা জনিত ব্যথা প্রধান কারণ স্নায়ু অঞ্চল গঠন সঙ্গে কিছু অঙ্গ টিস্যু সাইটগুলির প্রদাহ এবং ধ্বংস হয়। Phthisiatricians অনুযায়ী, একটি নতুন সংক্রমিত ব্যক্তির ফুসফুসের প্রাথমিক যক্ষ্মা ইনফ্লুয়েঞ্জা উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। ব্যাসিলাস এম যক্ষ্মা ধীরে ধীরে ফুসফুস ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ মধ্যে গুন করা হয়, intrathoracic লিম্ফ নোড, যেখানে অস্বাভাবিক গঠনের আছে মধ্যে মাইগ্রেট - যক্ষ্মারোগগত granulomas। তারা ম্যাকোব্যাকটেরিয়াল প্রোটিন এর কেসিন নেকোসিসের পণ্যগুলি ধারণ করে, সেইসাথে এপিথেলিয়াম এবং দৈত্য কোষ, লিম্ফোসাইট এবং টেকসই মাইকোব্যাক্টেরিয়া।

এমনকি আরো গ্রানুলমাস গঠনের সাথে টিস্যু জুড়ে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়তে পারে; লসিকানালী বা hematogenous রুট ব্যাকটেরিয়া না শুধুমাত্র ফুসফুস সংক্রামিত করতে পারে:  যক্ষ্মা extrapulmonary  লসিকানালী, genitourinary, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, আন্তরয়ন্ত্রীয় অঙ্গ, হাড় ও সন্ধি প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, mycobacteria স্রোতের মাধ্যমে ছড়িয়ে এবং হাড় স্থায়ীভাবে বসবাস, সাধারণত epiphyseal তরুণাস্থি কাছাকাছি হয় - synovium উপস্থ। এবং granulomas গঠন হাড় টিস্যু কাঠামো ক্ষতি, যার ফলে প্রদাহ এবং ব্যথা।

পর্যায়ক্রমিক আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া বা পেটে ক্রমাগত ধরা ব্যথা - বিভিন্ন তীব্রতা ও পাচক রোগ এবং অন্ত্রের কাজ বিভিন্ন ধরণের সাথে - ক্ষত intraperitoneal (mesenteric) এবং retroperitoneal লিম্ফ নোড থেকে সেইসাথে একাধিক যক্ষ্মারোগগত granulomas উদরের আবরকঝিল্লী এবং উঠা  অন্ত্রের যক্ষ্মা ।

পুরুষদের মধ্যে মহিলা যৌনাঙ্গে অঙ্গ যক্ষ্মা সংক্রমণের ডেভেলপমেন্ট (ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু) এবং প্রস্টেট গ্রন্থি দরুন শ্রোণী এলাকায় ব্যথা হতে পারে।

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ঝুঁকির কারণ

সক্রিয় যক্ষ্মা উন্নয়নশীল জন্য প্রধান ঝুঁকি উপাদান: যক্ষ্মা রোগীদের সঙ্গে যোগাযোগ; এইচআইভি / এইডস; প্রথম দিকে শৈশব (বিশেষ করে দরিদ্র জীবনযাত্রার অবস্থার এবং অপুষ্টি); অ্যালকোহল এবং মাদকাসক্তি; কিডনি রোগ; অনকোলজি; বিকিরণ থেরাপি; ইমিউনোস্পপ্রেসন্টেন্ট ওষুধের সাথে কেমোথেরাপি; গর্ভাবস্থা; স্টেরয়েড দীর্ঘায়িত ব্যবহার

প্রায় 5% লোকের মধ্যে, ইমিউন সিস্টেম সংক্রমণ থেকে দূরে সরে যায় না এবং রোগটি অগ্রসর হয়: ব্যাকটেরিয়া ও মৃত কোষে ভরা গহনাগুলি পৃথক করা হয়; সুগন্ধযুক্ত এবং ত্বক কাছাকাছি টিস্যু, স্থানীয় রক্তসংবহন ভাঙ্গা এবং অঙ্গের কাজগুলি, যন্ত্রনা ঘটে।

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

প্যাথোজিনেসিসের

ব্যথা যক্ষ্মা রোগ গবেষণা বিদ্যা সালে ভিন্নভাবে দায়ী। granulomatous টিস্যু এবং fibrinous ক্ষরণ প্রদাহ ব্যথা বিকীর্ণ স্বাভাবিক ভাবেই দেখা দিতে পারে ক্ষেত্রে: প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার কারণে অন্তর্বাহী সংজ্ঞাবহ স্নায়ু neuropeptides, kinins, leukotrienes এর nociceptive শেষা w শ সক্রিয়তার, এবং প্রোস্টাগ্লান্ডিন উদ্দীপ্ত টিস্যু কোষ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

একজন পেরিফেরাল স্নায়ুশূলগ্রস্ত ব্যথা, বিশেষ করে ব্যথা subscapular যক্ষ্মা (যক্ষ্মারোগগত ক্ষত চূড়া ব্যথা অবিকল এখানে দীপক) এবং মেরুদণ্ড যক্ষ্মা পিছন স্নায়ুশূলগ্রস্ত ব্যথা - সংজ্ঞাবহ নিউরোন, অ্যাক্সনের সূক্ষ্ম তন্তু বা কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে, মধ্যচ্ছদীয় মধ্যচ্ছদীয় বা স্পাইনাল এর ganglia ক্ষতি ফলত স্নায়ু।

[21], [22]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

মানব ইমিউনোডাইফেসিসির ভাইরাস আবিষ্কৃত হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে এক্সপট্রাম্পলোম্যানারি যক্ষ্মা আরও সাধারণ হয়ে ওঠে এবং অঙ্গ প্রজনন সংক্রামক সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যা হাজার হাজার মানুষের অ্যানিউসোস্প্রেসশনকেও পরিচালনা করে। আফ্রিকাতে, যেখানে এইচআইভি সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব বিশ্বের অন্য অঞ্চলের তুলনায় উচ্চতর, অস্টিওটিকুলার যক্ষ্মার সাথে এক তৃতীয়াংশ প্রাপ্তবয়স্কদের এইচআইভি পজিটিভ

যক্ষ্মা এবং ফুসফুসের রোগের ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অনুসারে, বিশ্বের মোট জনসংখ্যার প্রায় 10% এম। যক্ষ্মা প্রতি বছর আক্রান্ত হয়। প্রায় প্রতি চতুর্থ ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা লিম্ফ নোড প্রভাবিত করে; কিডনি যক্ষ্মা ক্ষেত্রে প্রায় 27% জন্য urogenital যক্ষ্মা অ্যাকাউন্টে - প্রায় 8%, মেরুদণ্ড, জয়েন্টগুলোতে, পোঁদ এবং হাঁটু সংক্রমণ সবথেকে সম্ভাব্য ফোকাস সাথে - 15-20%, এবং হাড় ও জয়েন্টগুলোতে যক্ষ্মা জন্য।

শিশুদের, কৈশোর এবং অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে মূত্রকোণরক্ষার যক্ষ্মা বেশি সাধারণ। ব্রিটিশ বিশেষজ্ঞদের মতে, যুক্তরাজ্যে, হাড় এবং জয়েন্টের যক্ষ্মা শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের ২4% ক্ষেত্রে।

একই সময়ে, স্প্যানিশ phthisiatricians দ্বারা গবেষণা অনুযায়ী, কঙ্কাল যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে, সহযোদ্ধা ফুসফুসের আঘাত 18.6% ক্ষেত্রে গড় নির্ণয় করা হয়।

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

লক্ষণ

যখন কাশি, গভীর শ্বাস, আকস্মিক আন্দোলন চলাকালে - - প্রাথমিক লক্ষণ হল বা সক্রিয় যক্ষা লক্ষণ জ্বর, রাতে hyperhidrosis, ওজন হ্রাস, কিন্তু ব্যথা যক্ষা পরবর্তী প্রদর্শিত অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যদি প্রদাহ ফুসফুস ঝিল্লি (ফুসফুস ধরা কলা) এর ছড়িয়ে পড়ে। যেখানে আঘাত ভোঁতা বুকে ব্যথা কাঁধ এবং (ধ্বংস থেকে) ঘাড় অনুভূত হতে পারে উপর নির্ভর করে, এবং সেইসাথে পাঁজর অধীনে এবং হৃদয়ে।

ফুসফুসে যক্ষ্মা মধ্যে ব্যথা

যক্ষা তীব্র retrosternal ব্যথা চরিত্রগত exudative প্লিউরাল প্রদাহ জটিল, সেইসাথে প্লিউরাল গহ্বর (pneumothorax) বায়ু সঙ্গে যোগাযোগ।

যাইহোক, নির্ধারিত সময়ের নিস্তেজ যন্ত্রনা এই স্থানীয়করণ যক্ষা আকারে না শুধুমাত্র, কিন্তু intrathoracic লিম্ফ নোড যক্ষা, এবং ক্ষেত্রে হতে পারে  যক্ষ্মারোগগত হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ ।

যক্ষ্মার সঙ্গে গলা গলা

সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা রোগীর প্রায় ২% রোগীর উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাচিয়া, ট্র্যাচিয়া এবং ব্রোংকির ল্যার্নিক্স বা যক্ষ্মার যক্ষ্মার অনুপ্রবেশ ঘটেছে  ।

যক্ষ্মায় যক্ষ্মা এবং গলা গলা সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা অনুপস্থিতিতে টনসিলের রোগীর রোগীদের মধ্যে হতে পারে, যদিও এই ধরনের ক্লিনিকালের ক্ষেত্রে বিরল। যাইহোক, কোনও অর্থোপেডিকাল স্ট্রাকচারগুলি প্রভাবিত হতে পারে: জিহ্বা, গলা, আকাশ, টনসিল, ফরিনিক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লি।

সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা এবং এর অগ্রগতি, ঘাম এবং গলা গলা প্রায়শই ফেরিঙ্কেস এর যক্ষ্মা সঙ্গে যুক্ত করা হয়  , যা miliary দ্বারা চিহ্নিত করা, i.e. শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, জ্বর, ptyalism (লালা বেড়ে লুকাইয়া) এবং dysphagia (ব্যাধি গিলতে) এ বীজ granulomatous ক্ষত বাজরা অনুরূপ।

যক্ষ্মার জন্য মাথাব্যাথা

Phthisiologists meninges এম যক্ষ্মা hematogenous প্রচারের জন্য ক্রমাগত মাথাব্যাথা যক্ষ্মা উপসর্গ, জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ শর্ত meningeal যক্ষা বা যক্ষ্মারোগগত মেনিনজাইটিস নামে পরিচিত উন্নয়নে নেতৃস্থানীয় অন্তর্ভুক্ত।

এই ধরনের যক্ষ্মা এর প্রথম লক্ষণ - স্বাস্থ্য, febrile রাষ্ট্র, মাথাব্যাথা হ্রাস; কয়েক সপ্তাহ পরে বমি বমি ভাব এবং বমি বয়ে যায়, মাথাব্যাথা হ্রাস পায়, গ্লাসের পেশীগুলির মধ্যে উত্তেজনা প্রশমিত হতে পারে, পাশাপাশি উত্তেজনা দেখা দিতে পারে।

আপ কোমা সঙ্গে চেতনা বিভ্রান্তির, হৃদরোগের, বিরক্ত, চটকা, চেতনা হ্রাস, রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা: চাপ মদের এবং মস্তিষ্কের ঝিল্লি মধ্যে নির্যাস আহরণ বৃদ্ধি মানসিক স্টেট পরিবর্তন হিসাবে চিহ্নিত কারণে।

যক্ষ্মা মেনিনজাইটিসের সঙ্গে কিছু রোগী টিউমারক্লোমা নামে একটি টিউমার-মতো গঠন গড়ে তোলে, যা স্ট্রোকের অনুরূপ লক্ষণগুলি সৃষ্টি করতে পারে।

যক্ষ্মার সঙ্গে সংযুক্ত জয়েন্টগুলোতে ব্যথা

গ্রন্থিসম্বন্ধীয় যক্ষ্মা - পেরিফেরাল osteoarticular যক্ষ্মা - একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল দীর্ঘস্থায়ী রোগ সব টিবি মামলার 13% এবং তার extrapulmonary এর 10%। এই বিভিন্ন যক্ষ্মা রোগের সংমিশ্রণে রোগের প্রথম দিকের উদ্ভাস, এবং জ্বর এবং পদ্ধতিগত উপসর্গ সাধারণত অনুপস্থিত। কিন্তু প্রায়শই ঠান্ডা ফোড়া একটি উন্নয়ন আছে - প্রদাহের সাধারণ লক্ষণ ছাড়াই স্থানীয় কেসাস নেকোসিস। নরম টিস্যুগুলির মাধ্যমে তার আবিষ্কারের ফলস্বরূপ একটি ফিস্টুলা গঠিত হয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে টিউবিকাল আর্থ্রাইটিস হল হাড়ের যৌগিক সংক্রামক ফোকাসের বিস্তারের একটি কারণ, এবং দশের মধ্যে নয়টি রোগের একটি হিপ বা হাঁটু যৌগ। আগের আঘাতমূলক আঘাত একটি ফ্যাক্টর হতে পারে যা তীব্র যক্ষ্মা সংক্রমণ সক্রিয় করে।

পাঁজর, স্টারানোক্লাকিকুলার, স্যাক্রাইলিয়াল এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে ক্ষতি হতে পারে। কখনও কখনও এক রোগী বেশিরভাগ হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে আক্রান্ত হয়, এবং তারপর এটি বহুবিযুক্ত কঙ্কাল যক্ষ্মা একটি প্রশ্ন।

যক্ষ্মার পেছনে ব্যথা

যক্ষ্মার পেছনের ব্যথা হল মেরুদন্ডের আঘাত - মেরুদন্ডী যক্ষ্মা বা যক্ষ্মা স্পন্ডাইলাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। মেরুদন্ডের প্যাচটি সাধারণত ম্যাট্রিক্সের স্প্ল্যাংসি শরীরের ঘন ভ্যাশুলার নেটওয়ার্কে এম। যক্ষ্মা বিস্তারের হিমোগ্লোবিনেজী বিস্তারের ফলাফল। সর্বোপরি, ব্যথা কাঁঠাল অঞ্চলে এবং ত্রিকোণীয় মেরুদণ্ডে (সাধারণত ল্যাবমেটম্যাটোলজি বা এর বিরুদ্ধে না) প্রদর্শিত হয়।

মেরুদন্ডে যক্ষ্মা ধরণের ব্যাক পেইন তীব্রতা গতি এবং অস্থিরতা (তাদের অস্বাভাবিক subluxation দ্বারা ঘটিত) কারণে কশেরুকা লাশ অবস্থানের পরিবর্তন, এবং নার্ভ শিকড় যান্ত্রিক কম্প্রেশন সময় শক্তিশালী হতে পারে। মেরুদন্ডী যক্ষ্মা রোগীর প্রায় 50%  রোগ  স্নায়ুতন্ত্রের প্রকাশ।

এইভাবে, থোরিশিক এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা দিয়ে ব্যাকটেরিয়ার স্নায়বিক ব্যথা ঊর্ধ্ব ও নীচের তীরের দুর্বলতা এবং নিকৃষ্টতা সহ; তারা পূর্ণ প্যারাপিয়েজিয়া (দুই তীরের পক্ষাঘাত) বা টেট্রাপ্লজিয়া (নিচু ও উপরের তীরের পক্ষাঘাত) তে উন্নতি করতে পারে। প্যারাপ্লেজিয়া সুষুম্না কম্প্রেশন retropharyngeal (retropharyngeal) ফোড়া ঘটাচ্ছে dysphagia, শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া বা স্থায়ী ফেঁসফেঁসেতা ফলে হতে পারে।

এছাড়াও, পক্ষাঘাতের intervertebral ডিস্ক ধ্বংসের ফলে হতে পারে; তার টিস্যু (ময়িলোমালিয়া) অঞ্চলের মেরুদন্ডী এবং নিকোসিসের শাখা; মস্তিষ্কে যক্ষ্মার অনুপ্রবেশ (যক্ষ্মা মেরুদন্ডে লিপোনোমেনাইটিস); সংক্রামক থংগোস বা সেরিব্রোপাসিনাল জাহাজের স্ট্রেনটাইটিস।

দুর্বলতা, অসাড়তা এবং মেরুদণ্ড মাংসপেশীর ব্যথা কটিদেশীয় এবং ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত বিভাগের কশেরুকা প্রায় ঠান্ডা ফোড়া গঠনের cauda equina (শিকড় কটিদেশীয় এবং ত্রিকাস্থিসংক্রান্ত স্নায়ু) এর কম্প্রেশন সঙ্গে যক্ষ্মা রোগীদের মনে।

মূত্রনালীর যক্ষ্মা, বিশেষত ureteral সম্পৃক্ততা, কটিদেশীয় অঞ্চলে স্থায়ী নিস্তেজ ব্যথা কারণ। রোগীদের ব্যথা স্থানীয়করণ অনুরূপ  রেনাল যক্ষ্মা । যদি এক কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে ব্যথা একতরফা। যক্ষ্মা গ্রানুলোমাসের আশেপাশের টিস্যুদের ধ্বংসের এবং নিকোসিসের সাথে চালু রোগটি তীব্র ব্যথা আক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

নিদানবিদ্যা যক্ষ্মা ব্যাথা

রোগ নির্ণয় প্রয়োজন নেই, এবং যক্ষ্মা নির্ণয়ের একটি উপসর্গ যেমন ব্যথা রক্ত পরীক্ষা আউট বাহিত (সাধারণ বায়োকেমিক্যাল, কিন্তু M. যক্ষ্মা থেকে অ্যান্টিবডি জন্য) এবং urinalysis হয়, পড়া -  যক্ষ্মা ল্যাবরেটরি নির্ণয়ের

টিউবারকুলিনের সাথে মেন্টোক্স পরীক্ষা করা হয়, দেখুন -  যক্ষ্মা: মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সনাক্তকরণ

বায়ুসংক্রান্ত ডায়াগনস্টিক্সে বুকের রেডরেজিগ্রাফ এবং কোনও ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ রয়েছে। কম্পিউটার ও চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং এছাড়াও রোগ চিহ্নিত সাহায্য করতে পারেন: সিটি যক্ষ্মারোগগত মেনিনজাইটিস এবং স্পাইনাল এমআরআই নির্ণয়ের জন্য যক্ষ্মা আরও তথ্যপূর্ণ এক্স-রে বেশি অনুভূতিশীল ইমেজিং কৌশল, এবং নির্ণিত tomography চেয়ে বেশি নির্দিষ্ট। আল্ট্রাসাউন্ড রেনাল জড়িত এবং মূত্রনালীর অঙ্গ mediastinum, উদর এবং শ্রোণীচক্র ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। প্রকাশনায় আরও -  এক্সট্র্যাপুলমোনীয় যক্ষ্মা নির্ণয়

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য থাকতে হবে: ফুসফুস এবং মৃগীরোগের মেটাটেসিসের ক্ষতিকারক নিউলপ্ল্যাশ থেকে ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা; কিডনি রোগের যক্ষ্মা - এক্সথোগানুলোমেটাস পাইওলফ্রাইটিস এবং স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা থেকে। অস্টিওটিকুলার যক্ষ্মা আরামদায়ক রোগ থেকে বিভক্ত করা উচিত, এবং vertebral যক্ষ্মা - অ্যানক্লোলজি বা metastases থেকে। এই ক্ষেত্রে, নমুনা সংগ্রহের একটি সুনির্দিষ্ট সুই এস্পেরেশন বায়োপসি, সিনোভিয়াল সহ এবং একটি হিস্টোপ্যাথোলজি পরীক্ষা করা হয়।

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

চিকিৎসা যক্ষ্মা ব্যাথা

-, Rifampicin (Rifadin, Rifaldin, Rifampin, Benemetsin, Tubotsin), ethambutol (Ebutol, Etambin, Diambutol isoniazid (। Izonizid, Tubazid, Tubetol, Ditubin, Eutizon অন্যান্য ব্যবসায়িক নাম): বেশ কয়েক মাস যক্ষ্মা স্থানীয়করণ তথাপি অ্যান্টিবায়োটিক সংমিশ্রণ চিকিত্সা , Afimotsil, Batakoks), pyrazinamide এবং streptomycin, বিরোধী টিবি ওষুধের অগ্রাধিকার অ্যাপ্লিকেশন দ্বারা স্বীকৃত হয়। এছাড়াও Amikacin, Ethionamide, Moxifloxacin এবং প্যারা-aminosalicylic অ্যাসিড (সোডিয়াম প্যারা-aminosalicylate) ব্যবহার করা হয়েছে। উপাদানে সম্পূর্ণ বিবরণ -  যক্ষ্মা চিকিত্সা

এই সমস্ত ওষুধের সাহায্যে জীবাণুটি দূর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে - মেকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, কিন্তু তারা ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করবে না। স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে মেরুদন্ডী যক্ষ্মার ক্ষেত্রে, রোগীর 1২-16 সপ্তাহের জন্য কঠোর বিছানা বিশিষ্ট সুপারিশ করা হয়। যখন জয়েন্টের ব্যথা, ফিক্সডেশন ব্যান্ডেজ এবং জাইপাসাম টায়ারগুলির সাথে স্থায়িত্ব প্রয়োজন হয়।

টিবি অ্যান্টিবায়োটিক corticosteroids এবং অনেক বেদনানাশক থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে, তাই যক্ষ্মা জন্য ব্যথা চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য এবং ঔষধ ব্যথা কমাতে আছে, ডাক্তার, বিহিত রোগ, প্রতিটি রোগীর অবস্থা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি হিসাব পৃথক প্রকাশ গ্রহণ করা উচিত নয়।

প্যারাসিটামল ব্যবহার করা যেতে পারে (দৈনিক 325-500 মিলিগ্রাম), কিন্তু এটির সংমিশ্রণটি হল isoniazid এবং rifampicin যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। এই অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করার সময় প্যারাসিটোমোল কঠোরভাবে শিশুদের জন্য নিষিদ্ধ।

ইন্ডিমেটাসিন একটি অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-ইনভালোমেটিক ড্রাগ (এনএসএইড) যা একটি উচ্চারিত অ্যাড্লেজিসিক প্রভাব। এটি দিনে ২-3 ঘণ্টা বা খাওয়ার জন্য 25-50 মিলিগ্রাম (বাঞ্ছনীয়) নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়; রেকটাল suppositories আকারে - এক জাম্প এক দিন দুবার; একটি সমাধান আকারে - অন্ত্রকুলের ইনজেকশন। এই ড্রাগ, সব NSAIDs মত, মাথাব্যাথা এবং পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এবং পেট এবং duodenal আলসার এবং ব্রঙ্কাইয়াল হাঁপানি একটি আলসার উপস্থিতি, এটি contraindicated হয়।

Naproxen (Naxen, Nalixan, Nalgezin, Anaprox ইত্যাদি) একটি ট্যাবলেট (0.5 গ্রাম) দিনে দুইবার নেওয়া হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindications Indomethacin অনুরূপ।

মেরুদণ্ড ব্যথা অনুভব করছিলেন জন্য ব্যবহার করা যাবে - epidural প্রশাসন দ্বারা - baclofen একটি পেশী relaxant বেদনানাশক প্রভাব পড়ে না (Baklosan), কিন্তু শুধুমাত্র যদি রোগীদের মৃগীরোগ একটি ইতিহাস আছে, পারকিনসন রোগ এবং ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা। baclofen পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘুম মূত্রত্যাগ রোগ, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, খিঁচুনি, কমে রক্তচাপ, এবং শ্বাসনালিতে বিষণ্নতা সুস্পষ্ট করতে পারেন।

একটি অ্যানেশথিক হিসাবে, কোমিলিপেনের ইনট্রামাস্কুলার প্রশাসন, যা ভিটামিন B1, B6, B12 এবং অ্যানেশথিক লিডোকেন হাইড্রোক্লোরাইড অন্তর্ভুক্ত করে। প্রতি সপ্তাহে দুই থেকে তিনটি ইনজেকশন (2 মিলি প্রতি) - চিকিত্সার অবশ্যই দুই সপ্তাহের বেশি সময় থাকে না।

ব্যথা সিন্ড্রোম অপসারণের জন্য শারীরবৃত্তীয় চিকিত্সার EHF, আল্ট্রাসাউন্ড এবং লেজার থেরাপির সভাপতি presupposposes; লিওডেজ বা ইউএইচএফ-এর সঙ্গে ইসোনিকোটিনিক এসিড প্রস্তুতি এবং পেট ব্যথা (নোভোকেন, এনালগিন); হাইড্রোকোরটিসন বা বুটিডোনি অয়েলমেন্টের সাথে ফানোফোরিসিস।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ এবং ব্যাকটেরিয়াল লোড কমাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ফুসফুসের যক্ষ্মার সাথে - জরায়ুর পরিমাণের উপর নির্ভর করে - সেটি ফলিত গর্তটি অপসারণ করতে পারে, ফুসফুসের একটি পৃথক লব বা এটির উল্লেখযোগ্য অংশ।

কিডনি যক্ষ্মা সঙ্গে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা cavernotomy অন্তর্ভুক্ত, আংশিক nephrectomy বা সমগ্র কিডনি একতরতর অপসারণ।

আপনি অস্টিওটিকুলার যক্ষ্মা জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে - আর্থ্রোডিসিস বা যৌথ এর arthroplasty। উদাহরণস্বরূপ, হিপ জয়েন্টের যক্ষ্মার সাথে, যা পুনরুজ্জীবনের একটি স্পষ্ট প্রবণতা রয়েছে, সার্ভিকাল হস্তক্ষেপটি সব নেকরোটিক টিস্যু (হাড়ের সংক্রমণ) অপসারণ করতে পরিচালিত হয়।

মেরুদন্ডী যক্ষ্মা দিয়ে, মেরুদন্ডের ফোড়া বা স্থিরতা নির্গত হয় (পুনর্গঠন)। মেরুদন্ডের কলামের পুনর্নির্মাণের জন্য, হাড়ের গ্রাফ্ট এবং কৃত্রিম উপকরণ (ইস্পাত, টাইটানিয়াম, কার্বন ফাইবার) ব্যবহার করা হয়।

জটিলতা এবং ফলাফল

কোনও স্থানীয়করণের যক্ষ্মা গুরুতর পরিণাম এবং জটিলতা। পেটের প্রাচীর মাধ্যমে - উদাহরণস্বরূপ, পেটের যক্ষ্মা (প্রক্রিয়া অগ্রগতি ক্ষেত্রে) এর জটিলতা আংশিক অন্ত্র বিঘ্ন, caseous-Necrotic আলসার উদরের আবরকঝিল্লী, ভগন্দর পেটের অঙ্গ ইন ও আউট হয়।

সাধারণ বা ফোকাল হাইড্রোনফ্রোসিস, সেইসাথে টিস্যু-এর অ্যামোরফাস ডিস্ট্রফিক সিলেকশন - কিডনি যক্ষ্মার জটিলতা, যার ফলে রোগের কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। অন্ত্রের যক্ষ্মার সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ফুসফুসের সংকীর্ণতা, বাধা, রক্তস্রাব এবং পেরিটোনাইটিস সহ ক্ষতিকারক শ্বাসযন্ত্রের ছিদ্র।

টিউবারিকাল আর্থ্রাইটিসের সাথে, পেরিটিিকুলার হাড় ধ্বংস হয়ে যায়, ফাইব্রিকস বা হাড় অ্যানালাইসিস বিকশিত হতে পারে, এবং যুগ্ম গতিশীলতা হারায়

মেরুদন্ডী যক্ষ্মা এর অর্থোপেডিক জটিলতা তার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ (kyphosis) এবং অস্থায়িত্ব মধ্যে থাকা। এবং এর নিউরোলজিক্যাল জটিলতাগুলির মধ্যে, রেডিকুলার সিনড্রোম, পিরামিড অসমতা সিন্ড্রোম, পক্ষাঘাত, এবং পলভিক অ্যান্ট ডিসিশনশন উল্লেখ করা আছে। চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের যক্ষ্মার প্রাদুর্ভাব ঘটায়, যা অবশেষে নিচের তীরগুলির পক্ষাঘাত এবং স্বাধীনভাবে সরানোর ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে আঘাত হানার ফলে স্ট্রোক, মস্তিষ্ক এবং মৃত্যুর অপ্রচলিত ক্ষতি হতে পারে।

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

নিবারণ

প্রতিরোধ - টিপাইকুলোসিসের স্যানিটারি অ্যান্ড সোশ্যাল প্রিভেনশন প্রকাশনটি পড়ুন 

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

পূর্বাভাস

পূর্বাভাস অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করে এবং কীটি এই রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং এটির উপযুক্ত চিকিত্সা। ফিসাসিয়াটিক্সের মতে, যথাযথ চিকিত্সা ছাড়াই এই রোগটি চলছে এবং সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীর অর্ধেকেরও বেশি লোক পাঁচ বছরের মধ্যে মারা যায়।

যদি অস্টিওটিকুলার যক্ষ্মা প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়, তবে রোগীদের অধিকাংশই পুনরুদ্ধার করতে পারে, কিন্তু মস্তিষ্কের কণিকাগত কার্যকারিতার বিভিন্ন মাত্রার সংক্রমণের সাথে। একই সময়ে, গুরুতর বিকারযুক্ত রোগীদের মধ্যে, প্যার্যাপলেজিয়া মাসিক বা চিকিত্সা পরে বিকাশ করতে পারে।

এবং মেনিংয়েল যক্ষ্মার পূর্বাভাস একটি নির্দিষ্ট রোগীর উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এবং সবচেয়ে হতাশাজনক প্রত্যাশা সুস্পষ্ট মস্তিষ্কের ক্ষতির রোগীদের অপেক্ষা করছে

[69], [70], [71], [72], [73]