^

স্বাস্থ্য

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

ইউরোলজিস্ট, অরোলজিস্ট, সেক্সোপ্যাথোলজিস্ট, অনকোর্সোলজিস্ট, ইউরোপ্রোটিক্স
A
A
A

উপদংশ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সিফিলিস একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ যা যৌন সংক্রমনের মাধ্যমে প্রধানত প্রেরণ করা হয়। এটি কোর্স এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সিফিলিস কি?

সিফিলিস একটি পদ্ধতিগত Treponema pallidum দ্বারা সৃষ্ট রোগ। সিফিলিস চিকিত্সার সঙ্গে রোগীদের উপসর্গ ও প্রাথমিক সংক্রমণের লক্ষণ (আলসার বা যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত সংক্রমণ সাইট এ), মাধ্যমিক (প্রকাশ, লাল লাল ফুসকুড়ি, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং ত্বক, adenopathy এর ক্ষত সহ) বা তৃতীয় পর্যায়ের সংক্রমণ (হৃদয়ের রোগ, স্নায়ুতন্ত্রের বর্জন নির্দেশ করা যেতে পারে, চক্ষু, শ্রবণশক্তি এবং গুরূতর ক্ষত)। ইনফ্লুয়েঞ্জা সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা ব্যবহার করে অনুপস্থিত পর্যায়ে সনাক্ত করা যেতে পারে। সুপ্ত (লুকানো) সিফিলিস, যারা জানেন যে, তারা আগের বছর গোড়ার দিকে প্রচ্ছন্ন সিফিলিস রোগীদের হিসাবে গণ্য করা হয় সময় সংক্রমিত হয় রোগীদের; অন্যান্য সব ক্ষেত্রে দেরী সুপ্ত সিফিলিস বা অজানা স্থিতিকালের সিফিলিস ধরা হয়। তাত্ত্বিকভাবে, প্রয়াত সুপ্ত সিফিলিস সঙ্গে (পাশাপাশি তৃতীয় পর্যায়ের সিফিলিস সঙ্গে হিসাবে) চিকিত্সা আর কি এমনই হওয়া উচিত অণুজীবের ধীরে ধীরে আরো বিভক্ত হিসেবে; যাইহোক, এই ধারণার নির্ভরযোগ্যতা এবং তাত্পর্য সংজ্ঞায়িত করা হয় না।

সিফিলিসের কারণসমূহ

রোগের কার্যকরী এজেন্ট হলুদ ট্রেপোনমা, যা বংশের ট্রেোপনিমা এর অন্তর্গত। ফ্যাকাশে, ট্রেপনমাল ফর্ম হল একটি কর্কসক্রইয়ের সর্পিল যা শেষের দিকে সামান্য স্ফুলিঙ্গ। এটি থেকে 8 থেকে 14 ইউনিফর্ম কার্ল আছে। প্রতিটি কার্ল দৈর্ঘ্য আনুমানিক হয়, এবং সমগ্র ট্রেপনমাটির দৈর্ঘ্য কার্ল সংখ্যা নির্ভর করে। অন্যান্য কোষগুলির মত, ফ্যাকাশে ট্রেপ্যানেমা একটি সেল দেওয়াল, সাইথলোমম এবং নিউক্লিয়াসের মধ্যে রয়েছে। উভয় তার প্রান্ত এবং পক্ষের উপর পাতলা সর্পিল flagella আছে, যা ফাঁকা Treponema খুব মোবাইল হয় চার ধরনের আন্দোলন রয়েছে: অনুবাদক (পর্যায়ক্রমিক, বিভিন্ন গতির সাথে - 3 থেকে ২0 মিলিমিটার / ঘণ্টা); ঘূর্ণমান (তার অক্ষ কাছাকাছি ঘূর্ণন); নম (দুল, দুলকায়); সংকোচনশীল; (লাজুক, পাগল)। প্রায়ই, এই সব আন্দোলন মিলিত হয়। ফ্যাকাশে সুরুওপেটে স্পের অনুরূপ। বুকেলিস এবং স্প ডেন্টিয়াম, যা শ্বাসনালির ঝিল্লির স্ফ্রফ্ফিজিক বা শর্তযুক্ত জীবাণু উদ্ভিদ। আন্দোলন এবং ফ্যাকাশে ট্রেপনমা ফর্ম এইসব সুগন্ধিবিজ্ঞান থেকে পৃথক করে। সংক্রমণের উৎস হল সিফিলিসের একটি ব্যক্তি, যা সংক্রামক রোগের যে কোনও সময়ের মধ্যে সংক্রমণ হতে পারে। ফুসকুড়ি সার্ওরোটেক প্রধানত ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক, শ্বাসপ্রবাহের ঝিল্লি এবং দূষিত রক্তের সংক্রমণের সময় দেহে প্রবেশ করে। Ee থেকে উপদংশাক্রান্ত উপাদানের (ক্ষয়, আলসার), লিম্ফ নোড এ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, স্নায়ু কোষের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ টিস্যু, সেইসাথে বুকের দুধ এবং বীর্য মধ্যে পৃষ্ঠতলে সনাক্ত করা যাবে। সিফিলিসের সক্রিয় উদ্দীপনার সাথে একটি রোগীর অন্যদের ক্ষতিকারক। সেখানে গৃহ সরঞ্জাম সংক্রমণ পাথ, যেমন, সাধারণ গৃহস্থালির সামগ্রী চুম্বন, কামড়ানো, কাটা স্তন্যপান করানো দিকে (চামচ, কাপ, চশমা, টুথব্রাশ, পাইপ, সিগারেট) মাধ্যমে।

সাহিত্যের ক্ষেত্রে, সিফিলিস রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে (বিশেষত gyneologist এবং সার্জন) রোগীদের অযৌক্তিক পরীক্ষা, সিফিলিস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মৃতদেহ থেকে রোগীর বিশ্লেষণের বর্ণনা দেওয়া হয়েছে। সিফিলিটিকের সংক্রমণ বিভিন্ন সময় (কয়েক মাস থেকে কয়েক বছরের মধ্যে) এবং তরঙ্গের মত প্রবাহ দ্বারা চিহ্নিত হয়, যা স্বতন্ত্র অবস্থায় সময়ের সাথে সক্রিয় প্রকাশের ফলে ঘটে থাকে। প্রবাহের সময়সীমা এই রোগে আক্রান্ত সংক্রামক অনাক্রম্যতা সম্পর্কিত সংঘাতের সাথে সম্পর্কিত, যার ফলে তীব্র উত্তেজনা সিফিলিসের বিভিন্ন সময়ে ভিন্ন হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4],

সিফিলিসের লক্ষণগুলি

জিনগত এবং সিনফিলস অর্জিত হয়। প্রথমটি ঘটে যখন ফ্যাকাশে স্রোতোটে গর্ভের ভেতরে প্রবেশ করে। অর্জিত সিফিলিসের সময় 4 টি সময় রয়েছে: ইকুবেশন, প্রাথমিক, মাধ্যমিক, তৃতীয়টি।

সিফিলিস সংক্রমণের ডিম ফুটতে প্রথম ক্লিনিকাল উপসর্গ আগে টি pallidum জীব থেকে মনে করা হয় - যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত, এবং সাধারণত 20 থেকে 40 দিন স্থায়ী হয়। যাইহোক, এটা 10-15 দিনের একটি সংক্ষেপিত বা পর্যন্ত 4 মাসের প্রতান (বৃহদায়তন সংক্রমণ, যা একটি "যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত অনুক্রমিক" বা "যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত-প্রিন্ট" সঙ্গে একাধিক দ্বিমেরু বা যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত এবং superinfection টেপা সহ) হতে পারে। ডিম ফুটতে তীব্র সহগামী রোগ, বৃদ্ধ, অন্তর্বতী রোগ বেশি অ্যান্টিবায়োটিক ছোট মাত্রায় সঙ্গে চিকিত্সার পরে, বিশেষ করে গনোরিয়া সংক্রমণ যখন সঙ্গে পালিত দৈর্ঘ্য। এই সময়ের মধ্যে ফ্যাকাশে ট্রেনোমাম শরীরের বহন করে এবং লিসেফিটিক সিস্টেমের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে। রক্ত প্রবাহ তপোনিমা বিভিন্ন অঙ্গ এবং পদ্ধতিতে বহন করা হয়, যা বিভিন্ন রোগের কার্যকারিতার সৃষ্টি করে এবং জীবের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে।

প্রথম সাধারণ রশ্মির আবির্ভাবের পূর্বে একটি কঠিন চেনকের ফ্যাকাশে ট্রবসটেমের প্রারম্ভিক স্থানটির প্রাথমিক পর্ব শুরু হয়। এই সময়ের গড় সময় 6-7 সপ্তাহ থাকে।

প্যাথোজেন যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত এর সাইট এ পরিসমাপ্তি ভূমিকা - শুধুমাত্র প্রাথমিক সময়ের syphiloderm - একটি আঞ্চলিক lymphangitis ও আঞ্চলিক lymphadenitis, দ্বারা অনুসরণ যা পাস poliadspit নির্দিষ্ট, ছয় মাসের জন্য কোনো পরিবর্তন ছাড়াই সংরক্ষিত শেষে। প্রাথমিক seronegative (ধনাত্মক মধ্যে নেতিবাচক এর যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত serological প্রতিক্রিয়া ট্রানজিশন সংঘটন থেকে) এবং প্রাথমিক seropositive সময়সীমার সিফিলিস (যতক্ষণ না সাধারণ ফুসকুড়ি ইতিবাচক serological প্রতিক্রিয়া গঠনের সময় থেকে হয় না)।

সেকেন্ডের সময়সীমার (প্রথম সাধারণ রেশ থেকে তেজস্ক্রিয় সিফিলিস-টিউবারক্লাস এবং হিউয়ের উপস্থিতি) ২-4 বছর স্থায়ী হয়, একটি তরঙ্গের মতো কোর্স, প্রাচুর্য এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা। এই সময়ের প্রধান উদ্ভাস স্পাকড, প্যাপারুল, পুস্টুলার, রঙ্গক সিফিলিস এবং ম্যালোপিয়া।

এই সময়ের সক্রিয় পর্যায়ে সবচেয়ে প্রাণবন্ত এবং প্রচুর অগ্ন্যুত্পাত (দ্বিতীয় তাজা সিফিলিস) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি দৃঢ় চেনের দেহাবশেষ দ্বারা প্রকাশিত, polyadenitis প্রকাশ। ফুসকুড়ি কয়েক সপ্তাহ বা কম স্থায়ী - মাস, তারপর স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। বার বার পুনরাবৃত্তি পর্বগুলি (দ্বিতীয় পুনরাবৃত্তি সিফিলিস) প্রকাশের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি (সেকেন্ডারি অন্তর্নিহিত সিফিলিস) এর সময়ের সাথে সম্পর্কিত। দ্বিতীয় পুনরাবৃত্ত সিফিলিসের অগ্ন্যুত্পাতগুলি কম প্রচুর, কিন্তু আকারের আকার বড়। বছরের প্রথমার্ধে তারা পলিএ্যাডেনাইটিস দ্বারা আক্রান্ত হয়। শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লি, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (ভেসেরোসেসিফিলিস), স্নায়ুতন্ত্র (নিউরোসিয়েলিলিস) প্রায়ই প্রক্রিয়াটিতে জড়িত থাকে। সিফিলিস সেকেন্ডারি সময় খুবই সংক্রামক, কারন তাদের প্রচুর সংখ্যক স্প্রোচ্যাটেস আছে।

তৃণমূল পর্যায়টি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় যারা নিখুঁত চিকিত্সা গ্রহণ করেনি বা গ্রহণ করেনি। তিনি প্রায়ই রোগের 3 4 বছর শুরু যদি চিকিত্সা না বাম, এটা রোগীর জীবন শেষ না হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

এই সময়ের লক্ষণগুলি সর্বশ্রেষ্ঠ তীব্রতা, চেহারা, অক্ষমতার অজান্তে বিকৃততা এবং নেতৃত্ব দেয় প্রায়ই মৃত্যুর টারসিয়ারি সিফিলিস চরিত্রগত উত্কলিত কোর্সের বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যু (প্রাথমিকভাবে ত্বক এ, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ও হাড়) এবং দীর্ঘ সুপ্ত অবস্থায় সক্রিয় প্রকাশ ইন্টারলিভড্। তৃতীয় পর্যায়কাল সিফিলিসটি টিউবারচেল এবং নোড (গাম) দ্বারা উপস্থাপিত হয়। তারা একটি ফ্যাকাশে Treponem ছোট পরিমাণ ধারণ তাত্ত্বিক সক্রিয়, বা ম্যানিফেস্ট এবং তাত্ত্বিক প্রচ্ছন্ন সিফিলিস রয়েছে। ভিসারোও-এবং নিউরোসিয়েলিলিসের ক্লিনিক্যাল এক্সপ্রেশনগুলি প্রায়ই উল্লেখ করা হয়।

কিছু রোগীর মধ্যে, সিফিলিসের ক্লাসিক্যাল কোর্স থেকে বিচ্যুতি দেখা যায়। এই তথাকথিত "হেডলেস" ( "নিঃশব্দ"), সিফিলিস বা "সিফিলিস ছাড়া যৌনব্যাধিজনিত ক্ষত" যখন প্যাথোজেন একবার টিস্যু গভীরে প্রবেশ বা বদনা ব্যার্থ (যেমন, গভীর মধ্যেও, রক্ত সঙ্গে) করা হয়। যখন এই প্রাথমিক সময়ের নয়, এবং রোগ ডিম ফুটতে পর শুরু হয়, যথাক্রমে ফুসকুড়ি মাধ্যমিক সিফিলিস সময়ের সম্প্রসারিত।

সিফিলিসের ইনটেনটি অ্যানিউনিটিটি বিদ্যমান নয়, অর্থাৎ, একজন ব্যক্তি আবার পুনরুৎপাদন করার পরে আবার সংক্রামিত হতে পারে সিফিলিসের সাহায্যে অস্তিত্বহীন বা সংক্রামক অনাক্রম্যতা আছে। সিফিলিস দ্বারা সংক্রমিত ব্যক্তি থেকে সিফিলিসের মাধ্যমে নিউট্রিনোপাইটিস একটি নতুন সংক্রমণ। একটি অতিরিক্ত সংক্রমণের মাধ্যমে, ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সিফিলিসের সেই সময়ের সাথে সম্পর্কযুক্ত, যা বর্তমানে রোগীর মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রাথমিক সিফিলিস এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পদক্ষেপ বিষফোড়া ulceration, ক্ষয়কারক এবং ulcerative balapopostitom এবং vulvitis, হারপিস সিমপ্লেক্স, sninotsellyulyarnoy epithelioma বিশেষ করে ক্ষয়কারক এবং ulcerative dermatoses একটি সংখ্যা সঙ্গে বাহিত হয়। সিফিলিসের রোগবিশেষ প্রকাশ সাঙ্ঘাতিক জ্বর এবং পেটের সাঙ্ঘাতিক জ্বর ও বিষাক্ত রোগবিশেষ অন্যান্য তীব্র সংক্রামক রোগ থেকে আলাদা; এলার্জি ঔষধি toksikodermiya, দ্বিতীয় পর্বের মধ্যে ক্ষত স্থানীয়করণ চালা - প্রচলিত কণ্ঠনালীপ্রদাহ দ্বারা। পপুলার সিফিলিস ছত্রাক, লাল ফ্ল্যাট লিখন, প্যাপারোসিয়াসিস, ইত্যাদি থেকে পার্থক্য; মলদ্বার এর মলদ্বার মধ্যে ব্যাপক condylomas - জেনেটিক ওয়ারts, অর্শ্বরোগ থেকে; পুষ্টিকর সিফিলিস - পুষ্টিকর চামড়া রোগ থেকে; তৃণমূল পর্যায়ে প্রকাশ - যক্ষ্মা, কুষ্ঠ, ত্বকের ক্যান্সার ইত্যাদি থেকে

সিফিলিসের নির্ণয়

একটি দেখুন অন্ধকার ক্ষেত্র অথবা সরাসরি immunofluorescence (PIF) দ্বারা নির্যাস বা অসুস্থ টিস্যু তদন্ত গোড়ার দিকে সিফিলিস নির্ণয়ের সঠিক পদ্ধতি। প্রিলিমিনারী ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা দুই ধরনের ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়: ক) অ treponemal - VDRL (যৌনরোগ রোগ গবেষণা গবেষণাগার) এবং RPR; খ) treponemal (প্রতিপ্রভ treponemal অ্যান্টিবডি শোষণ - এফটিএ-ABS এবং প্রতিক্রিয়া প্যাসিভ mikrogemagglyutinatsii - TPHA)। শুধুমাত্র এক ধরনের পরীক্ষার ব্যবহার অ treponemal পরীক্ষায় মিথ্যা-পজিটিভ প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা কারণে সঠিক ফলাফল দেয় না। অ-ট্রেপনমাল পরীক্ষার শিরোনামগুলি সাধারণত রোগের কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কযুক্ত। 2 তরলীকরণ পরিবর্তনের titer একটি 4-ধা পরিবর্তনের জন্য দায়ী, সমতুল্য (যেমন, থেকে 1:16 1: 4 বা 1: 8 1:32 পর্যন্ত) এটা বিশ্বাস করা হয় অ treponemal চিকিত্সার পর পরীক্ষার নেতিবাচক হওয়া উচিত, যাইহোক, কিছু রোগীদের মধ্যে তারা একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কম titers ইতিবাচক থাকা, এবং কখনও কখনও সারা জীবন জুড়ে রোগীর সিফিলিস প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা করা হয় এর 15-25% সালে serological পরীক্ষার 2-3 বছরে গবেষণার নেতিবাচক ফলাফল দান প্রত্যাবর্তন করতে পারেন। treponemal পরীক্ষায় অ্যান্টিবডি titers রোগ কার্যকলাপ সঙ্গে সম্পর্কিত করে না এবং থেরাপি প্রতিক্রিয়ায় মূল্যায়ন না ব্যবহার করা উচিত।

ফলো আপ সেরোলজিক্যাল টেস্টিং একই serological প্রতিক্রিয়া (যেমন ভিডিআরএল বা RPR) এবং একই পরীক্ষাগারে ব্যবহার করা উচিত। ভিডিআরএল এবং আরপিআর সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু এই পরীক্ষার পরিমাণগত ফলাফল তুলনা করা যায় না, যেহেতু RPR শিরোনাম প্রায়ই সামান্য VDRL শিরোনাম অতিক্রম করে।

সিরামিক পরীক্ষার অস্বাভাবিক ফলাফল (অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ, অস্বাভাবিকভাবে কম এবং অস্থিরতাযুক্ত) সাধারণত এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এই রোগে, অন্যান্য পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, বায়োপসি এবং সরাসরি মাইক্রোস্কোপি)। যাইহোক, এটি দেখানো হয়েছে যে সেরোলজিক্যাল পরীক্ষাগুলি যথাযথ এবং সিফিলিস নির্ণয় এবং বিশ্বজুড়ে এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রদান করা হয়েছে।

আপনি স্নায়ু-phyllis সব ক্ষেত্রে নির্ণয় শুধুমাত্র এক পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারবেন না। উপস্থিতি বা ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুপস্থিতিতে নির্ণয় neurosyphilis সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) কোষ বিষয়বস্তু এবং প্রোটিন ডেটা এবং ফলাফল VDRL সিএসএফ সাথে বিভিন্ন serological পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে করা উচিত, (RPR সিএসএফ জন্য ব্যবহার করা)। সক্রিয় সিফিলিসের উপস্থিতিতে, সিএসএফের লিউকোসাইটের সংখ্যা সাধারণত বৃদ্ধি হয় (> 5 / মিমি 3 ); এই পরীক্ষা চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন একটি সংবেদনশীল পদ্ধতি। ভিডিআরএল পরীক্ষার সিএসএফ পরীক্ষার জন্য স্ট্যান্ডার্ড সিরালাল পরীক্ষা; যদি সিএফএফের রক্তের সাথে উল্লেখযোগ্য দূষণের অনুপস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা হয়, তবে এটি নিউরোসিয়েলিলিসের জন্য ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। যাইহোক, সি.এস.এফ. সঙ্গে ভিডিআরও নেউরোসাইফিলিসের উপস্থিতিতে নেতিবাচক ফলাফল দিতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞরা সিএফএফ-র সাথে RIF-ABS পরীক্ষার আয়োজন করে। সিএফএফ সহ RIF- এবিএস VDRL- এর চেয়ে নিউরোসিলফিলিস নির্ণয়ের জন্য কম নির্দিষ্ট (অর্থাৎ, এটি আরও মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল দেয়)। যাইহোক, এই পরীক্ষায় অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং কিছু সম্মানজনক বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে সিএফএফের সাথে RIF-ABS এর একটি নেতিবাচক ফলাফল নিউরোসিয়েলিলিসের বর্জনের অনুমতি দেয়।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কিভাবে পরীক্ষা?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

সিফিলিসের চিকিত্সা

পেনিসিলিন জি, প্যারেন্টলিলে পরিচালিত, সিফিলিসের সকল পর্যায়ে চিকিত্সার জন্য পছন্দমত মাদক। প্রস্তুতির ধরন (গুলি) (উদাহরণস্বরূপ, বেন্জ্যাথিন, জলীয় প্রক্রিয়াকরণ বা জলীয় স্ফটিক্যাল), ডোজ এবং চিকিত্সা সময়কাল রোগের পর্যায়ে এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর নির্ভর করে।

সিফিলিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে পেনিসিলিনের কার্যকারিতা ক্লিনিকাল এলোমেলোভাবে পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্ত হওয়ার আগেই তার ক্লিনিকাল প্রয়োগের সাথে প্রমাণিত হয়। ফলস্বরূপ, সিফিলিসের চিকিত্সার জন্য প্রায় সব সুপারিশ বিশেষজ্ঞদের মতামতের উপর ভিত্তি করে এবং মুক্ত চিকিত্সার পরীক্ষার একটি সিরিজ এবং 50 বছরের ক্লিনিকাল ব্যবহার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

প্যারেন্টারাল পেনিসিলিন জি একমাত্র ড্রাগ যা কার্যকারিতা গর্ভাবস্থায় নিউরোসফিলিস বা সিফিলিসের চিকিত্সা পদ্ধতিতে প্রমাণিত হয়। রোগীদের যারা পেনিসিলিনের এলার্জিযুক্ত, যাদের স্নায়ুফিলিস এবং গর্ভবতী নারীদের সিফিলিসের কোন পর্যায়ে থাকা রোগীদের সহ, প্রাথমিক ডেসেন্সিটাইজেশন পরে, পেনিসিলিন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, পেনিসিলিন থেকে অ্যালার্জি জন্য ত্বকের পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে (পেনিসিলিন এলার্জি একটি ইতিহাসের সঙ্গে রোগীদের ব্যবস্থাপনা দেখুন)। যাইহোক, বাণিজ্যিক অ্যালার্জিনের অভাবের কারণে এই ধরনের পরীক্ষা করা কঠিন।

Yarisch-Hexheimer প্রতিক্রিয়া - মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গের সঙ্গে একটি তীব্র তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া - সিফিলিস থেরাপির প্রথম ২4 ঘন্টা সময় দেখা যায়; রোগীর যেমন প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। যেরিস-হেক্সাহেরের প্রতিক্রিয়া সর্বাধিক দেখাশোনাকারী রোগীদের মধ্যে প্রায়ই দেখা যায় সিফিলিস। আপনি antipyretic এজেন্ট ব্যবহার সুপারিশ করতে পারেন; এই প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করার কোন উপায় বর্তমানে আছে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, জারিশ-হেক্সাহেরের প্রতিক্রিয়া ভ্রূণে প্রসবকালীন জন্ম বা রোগের রোগের কারণগুলি তুলে ধরতে পারে। এই পরিস্থিতিতে চিকিত্সা বা অস্বীকার বিলম্বের কারণ হতে হবে না।

সিফিলিসের চিকিত্সা ক্লিনিকাল ফরমগুলিতে নির্ভর করে এবং হেলথ মন্ত্রনালয় দ্বারা অনুমোদিত সিফিলিস রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের উপর নির্দেশে আরো বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়। এই প্রকাশনার সাধারণ তথ্য এবং কিছু ব্যবহৃত চিকিত্সা regimens প্রদান করে।

যারা অসুস্থ সিফিলিসের সাথে যোগাযোগের মুহূর্ত থেকে ২ মাসের বেশি সময় ধরে থাকে না তাদের প্রতি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা প্রদান করা হয়।

একেলা bitsillina benzylpenicillin benzathine বা 2.4 মিলিয়ন ইউ / m অথবা bitsillip -3 1.8 মিলিয়ন ইবি, অথবা bicillin 5 1.5 মিলিয়ন ইউ / মি 2 P / সপ্তাহ: হেক্টর প্রতি নিম্নলিখিত কৌশল প্রয়োগ প্রতিষেধক চিকিত্সা জন্য। নং ২, বা ব্যেনজাইলপ্যানিসিলিন প্রতি মিনিটে প্রতিদিন 600 হাজার ইউনিটের জন্য। দৈনিক 7 দিনের জন্য, বা বেনজাইলপ্যানিসিলিন প্রসেনের জন্য 1২ মিলিয়ন ইউনিট / মি / র দিন। দৈনিক সংখ্যা 7

নিম্নলিখিত কৌশল ব্যবহার করে প্রাথমিক সিফিলিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য: / একবার আছি benzathine 2.4 মিলিয়ন ইউ এর benzilpepitsillin প্রতি 7 দিন № 2 বা Bitsillin 2.4 মিলিয়ন ইউ / মি প্রতি 5 দিন № 3 বা bicillin 3 1.8 মিলিয়ন ইউনিট বা বাইকলিন -5 জন্য 1.5 মিলিয়ন ইউনিট প্রতি m 2 পি / প্যাড। নং 5, বা বেনজাইলপ্যানিসিলিন প্রোকেন 1২ মিলিয়ন ইউনিটগুলির জন্য IM / m1 p / দিন। দৈনিক সংখ্যা 10, বা বেনজাইলপ্যানিসিলিন প্রতিদিন 600,000 ইউনিট / মি 2 পি / দিন। দৈনিক 10 দিনের জন্য, অথবা বেনজাইলপ্যানিসিলিন 10 দিনের জন্য প্রতি 6 ঘণ্টার (4 রা / দিনে) ইএমের মিলিয়ন ইউনিটের জন্য প্রতিদিন।

গোড়ার দিকে প্রচ্ছন্ন এবং মাধ্যমিক সিফিলিস রোগীদের চিকিত্সার নিম্নলিখিত কৌশল একটি ব্যবহার এর জন্য: benzathine 2.4 মিলিয়ন ইউ / মিটার প্রতি 7 দিন benzylpenicillin № Bitsillin 3 বা 2.4 মিলিয়ন ইউ / মি প্রতি 5 দিন № 6 অথবা bicillin 3 1.8 মিলিয়ন ইউনিট বা বাইকলিন -5 জন্য 1.4 মিলিয়ন ইউনিট প্রতি এম 2 পি / সপ্তাহ। নং 10 বা বেনজাইলপ্যানিসিলিন প্র্যাকটিনি কিন্তু 1২ মিলিয়ন ইউনিট / মি। / দিনে। দৈনিক সংখ্যা ২0, বা ব্যেনজিলপ্যানিসিলিন প্রতি মিনিট / দিন প্রতি 600 হাজার ইউনিট। প্রতিদিন 20 দিনের জন্য, অথবা বেনজাইলপেপিলিনের জন্য ২0 মিলিয়নের প্রতি 6 ঘন্টা (4 রা / দিনে) ইএমের মিলিয়ন ইউনিটের জন্য।

তৃতীয় পর্যায়ের সুপ্ত সাম্প্রতিক এবং প্রচ্ছন্ন অনির্দিষ্ট সিফিলিস রোগীদের নিম্নলিখিত কৌশল একটি ব্যবহার চিকিত্সার জন্য: এ মিলিয়ন ইউনিট / মি benzylpenicillin প্রতি 6 ঘণ্টা 28 দিন, 2 সপ্তাহ (। 4 / ঘ) দৈনিক - একই মাত্রায় দ্বিতীয় পেনিসিলিন কোর্স বা 14 দিন বা procaine benzylpenicillin জন্য সংগ্রহস্থলের গড় (অথবা procaine benzylpenicillin benzylpenicillin) ওষুধের 1.2 মিলিয়ন ইউ / মি P / দিনে এক। দিন 20 №, 2 সপ্তাহ - একই ডোজ একটি দ্বিতীয় কোর্স procaine benzylpenicillin № 10, benzylpenicillin বা 600 হাজার ইবি / মি 2 R / ডি .. দৈনন্দিন 28 দিন, 2 সপ্তাহ - 14 দিনের জন্য একই ডোজ মধ্যে পেনিসিলিন জি দ্বিতীয় অবশ্যই।

পেনিসিলিন এলার্জি প্রতিক্রিয়া উপস্থিতিতে, রিজার্ভ প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়: doxycycline 0.1 গ্রাম প্রতি OS 2 r / দিন। 10 দিন দৈনন্দিন - 15 দিনের জন্য প্রতিষেধক চিকিত্সা - প্রাথমিক ও 30 দিনের চিকিত্সার জন্য - মাধ্যমিক ও প্রাথমিক সুপ্ত সিফিলিস চিকিৎসার অথবা টেট্রাসাইক্লিন 0.5 গ্রাম OS প্রতি 4 / প্রতিদিন। 10 দিন দৈনন্দিন - 15 দিনের জন্য প্রতিষেধক চিকিত্সা - প্রাথমিক ও 30 দিনের চিকিত্সার জন্য - মাধ্যমিক ও প্রাথমিক সুপ্ত সিফিলিস চিকিৎসার বা OS প্রতি 0.5 গ্রাম 4 / দিন পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ জন্য। দৈনন্দিন 10 দিন -for প্রতিষেধক চিকিত্সা, 15 দিন - এবং 30 দিনের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা - মিলিয়ন ইউনিট / মি 4 / দিনে মাধ্যমিক ও প্রাথমিক সুপ্ত সিফিলিস বা oksatsilin বা এম্পিসিলিন চিকিত্সার জন্য। (প্রতি 6 ঘণ্টার) দৈনিক 10 দিনের জন্য - প্রতিষেধক চিকিৎসার জন্য, 14 দিন - প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য এবং 28 দিন - সেকেন্ডারি এবং প্রারম্ভিক প্রসবের সিফিলিসের চিকিৎসার জন্য।

গ্রীষ্মে ডক্সাইসিস্কলাইন এবং ট্যাট্রাসাস্প্লাইন চিকিত্সা করার সময়, রোগীরা তাদের আলোকসজ্জাজনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে সরাসরি সূর্যালোকের জন্য দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজার এড়িয়ে চলা উচিত।

যৌন সঙ্গীদের সাথে সিফিলিসের ব্যবস্থাপনা

টি। পল্লিডুমের যৌন সংক্রমণ শুধুমাত্র শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লি এবং ত্বকের syphilitic জখমের উপস্থিতি মধ্যে পরিলক্ষিত হয়; সংক্রমণের 1 বছর পর এই প্রকাশগুলি বিরল। যাইহোক, যাঁরা সিফিলিসের যে কোন পর্যায়ে রোগীদের সাথে যৌনসম্পর্কে লিপ্ত থাকেন তাদের নিম্নলিখিত সুপারিশ অনুযায়ী একটি ক্লিনিকাল ও সেরোলজিকাল পরীক্ষা করা হয়:

  • ব্যক্তি এমন একজন প্রাথমিক, মাধ্যমিক বা সুপ্ত (কম 1 বছর) 90 দিনের সিফিলিস এটা সংক্রমিত হতে পারে সনাক্তকরণ পূর্ববর্তী, এমনকি যদি তারা seronegative সবচেয়ে সিফিলিস একজন রোগীর সঙ্গে যোগাযোগ হয়েছে, তাই তারা একটি প্রতিষেধক চিকিত্সা নিয়োগ করা উচিত নয়।
  • ব্যক্তি এমন একজন প্রধান, অপ্রধান বা সুপ্ত (কম 1 বছর) একজন রোগীর সঙ্গে যৌন যোগাযোগের ছিল প্রকাশক তিনি করেছিলেন সিফিলিস, সেগুলোকে প্রতিষেধক চিকিত্সা করা উচিত serological পরীক্ষার ফলাফল একযোগে প্রাপ্ত করা যাবে না যদি সামনে বেশি 90 দিনের সিফিলিস, এবং একটি সুযোগ পরবর্তী পর্যবেক্ষণ নিখুঁতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয় না।
  • অংশীদারদের সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার ব্যবস্থা করা, অস্বাভাবিক সময়সীমার সিফিলিস রোগীদের যারা অ-ট্রেপনমাল পরীক্ষায় উচ্চ শিরোনাম দেখায় (<1:32) প্রাথমিকভাবে সিফিলিস রোগীদের হিসাবে চিকিত্সা করা উচিত। যাইহোক, (দেখুন। প্রচ্ছন্ন সিফিলিস চিকিত্সা অধ্যায়) serological titers পরিমাণ দেরী সুপ্ত চিকিত্সা কৌশল নির্ধারণ করতে গোপন সিফিলিস থেকে গোড়ার দিকে পার্থক্য করা উচিত নয় উপর ভিত্তি করে।
  • দেরী সিফিলিস রোগীদের কনস্ট্যান্ট অংশীদারদের সিফিলিসের জন্য একটি ক্লিনিকাল এবং সেরোলজিকাল পরীক্ষার বিষয় রয়েছে এবং এটির ফলাফলের উপর নির্ভর করে, তাদের নির্ধারিত চিকিত্সা দেওয়া হয়।

চিকিত্সা, সময় ঝুঁকিতে যৌন সহযোগীদের সনাক্তকরণ 3 মাসের প্লাস 6 মাসের প্লাস প্রাথমিক সিফিলিস জন্য উপসর্গ, মাধ্যমিক সিফিলিস জন্য উপসর্গের সময়কাল সময়কাল, এবং আরও 1 গোড়ার দিকে প্রচ্ছন্ন সিফিলিস জন্য বছর পূর্বে সময় সময়কাল।

চিকিত্সার আরও তথ্য

সিফিলিস প্রতিরোধ

সিফিলিস প্রতিরোধে সামাজিক ও স্বতন্ত্রভাবে বিভক্ত। প্রতিরোধ পদ্ধতি জনসাধারণের মাঝে বিনামূল্যে ব্যবহারের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত করার জন্য পেশাদার থেকে ক্লিনিক STI, সক্রিয়ভাবে চিহ্নিত ও সিফিলিস সঙ্গে সংক্রমণ চিকিত্সা উত্স, এবং রোগীদের পরিচিতিগুলিতে এনে deregistration সামনে রোগীদের ক্লিনিকাল ও serological পর্যবেক্ষণ প্রদান, দাতাদের এ সিফিলিস, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রতিষেধক স্ক্রীনিং, সব মাদকাসক্তি, খাদ্য কর্মী এবং শিশুদের প্রতিষ্ঠান। এপিডেমিওলজিকাল জরিপ অনুযায়ী সূত্রানুযায়ী ছ এই অঞ্চলে জড়িত এবং তথাকথিত ঝুঁকি গোষ্ঠী (পতিতা, bums, ট্যাক্সি ড্রাইভার এবং অন্যদের।) করতে পারেন। একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা স্বাস্থ্য শিক্ষা দ্বারা বিশেষত তরুণ যুবকদের দ্বারা পরিচালিত হয়। STI ক্লিনিক মোতায়েন নেটওয়ার্কের সুবিধা আইটেম পৃথকভাবে সিফিলিস এবং অন্যান্য রোগের প্রতিরোধ, তখন যৌন রোগ প্রেরিত। ব্যক্তিগত (ব্যক্তি) সিফিলিস প্রতিরোধ নৈমিত্তিক সেক্স বর্জনের উপর ভিত্তি করে করা হয়, এবং বিশেষ করে এলোমেলো, ব্যবহার যেখানে যথাযথ, কনডম, এবং জটিল স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা উভয় বাড়িতে এবং পৃথক প্রতিরোধের বিন্দুতে একটি সন্দেহজনক PA যোগাযোগ পর আচার। প্রাতিষ্ঠানিক প্রতিরোধক জটিল, ডিসপোসার্সগুলিতে পরিচালিত হয়, তাৎক্ষণিক প্রস্রাবের মধ্যে রয়েছে। স্নান করবে এবং যৌনাঙ্গে এলাকায় উষ্ণ পানি ও সাবান দিয়ে perigenitalnyh, বীজঘ্ন সমাধান এক সঙ্গে এই অবস্থানগুলি সম্মার্জনী (উচ্চতর খাতে প্রবাহিত করান 1: 1000, chlorhexidine biglyukonaga, tsidipol এর 0.05% সলিউশন) মূত্রনালী 2-3% শক্তি সমাধান বা protargola মধ্যে instillation 0.05% সমাধান hlorgeksidiia bigluconate (gibitan)। যখন যৌনরোগ প্যাথোজেনের পৃষ্ঠ mucocutaneous প্রচ্ছদে এখনও এই চিকিত্সা সম্ভব দূষণ প্রথম 2 ঘন্টা সময় কার্যকর। 6 ঘন্টা পর যোগাযোগের পর, এটি অর্থহীন হয়ে যায়। বর্তমানে উপলব্ধ যে কোন পরিস্থিতি অবিলম্বে জন্য তৈরি "পকেট" প্রতিষেধক এজেন্ট ঔষধালয় বিক্রি ব্যবহার যৌনরোগ রোগ autoprofilaktika (tsidipol, miramistin, gibitan এট অল।)।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.