^

স্বাস্থ্য

A
A
A

উদ্দীপনা উত্তেজনা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 29.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

তীব্র সাইকোসিসের উদ্ভাসগুলির মধ্যে একটি হ'ল উত্তেজনা - অতিরিক্ত এবং অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রকাশিত: অতিরিক্ত হতাশা এবং শব্দচোষা থেকে ধ্বংসাত্মক আবেগমূলক ক্রিয়া পর্যন্ত। এই ক্ষেত্রে, রোগীর প্রভাবের সুস্পষ্ট ব্যাঘাত ঘটে। ক্যাটাটোনিক আন্দোলন হ'ল হাইপারকিনেটিক তীব্র মনোবিজ্ঞান যা নির্দিষ্ট প্রকাশগুলির সাথে: মোটর অস্থিরতা বিশৃঙ্খলা, উদ্দেশ্যমূলকতার অভাব, স্টেরিওটাইপড, কখনও কখনও অমানবিক, আন্দোলন, অর্থহীন এবং অসংলগ্ন বক্তৃতা দ্বারা চিহ্নিত হয়। তাত্পর্যপূর্ণ উত্তেজনার গুরুতর ক্ষেত্রে, বক্তৃতা অনুপস্থিত। অন্যের দিকে পরিচালিত আকস্মিক এবং নির্বিঘ্নিত ক্রোধ দ্বারা চিহ্নিত, স্বয়ং-আগ্রাসন, যখন রোগী নিজের এবং অন্যদের জন্য সত্যিকারের বিপদ ডেকে আনে।

ক্যাটাতোনিয়ার কোনও উদ্ভাস - বোকা এবং আন্দোলন উভয়ই মানসিক ব্যাধিগুলির তীব্রতার সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ক্যাটাতোনিয়ার বিকাশের মামলার পরিসংখ্যান জানা যায় না, যেহেতু এই অবস্থাটি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগের সাথে বিকাশ করে। গবেষণা তথ্য ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।

এটি কেবল জানা যায় যে মনোরোগ হাসপাতালে প্রতি 10 রোগীর জন্য ক্যাট্যাটোনিক সিনড্রোম সহ একজন বা দু'জন রোগী রয়েছেন। সিজোফ্রেনিক্সের মধ্যে, দশের মধ্যে একজনের চেয়ে ক্যাট্যাটোনিক উপসর্গগুলি কম দেখা যায়। যদিও ক্যাটাতোনিয়া স্কিজোফ্রেনিয়ার সাথে সম্পর্কিত, সিন্ড্রোম অটিস্টিক লোকদের মধ্যে তিনগুণ বেশি এবং মেজাজের অসুস্থতায় 9-10 গুণ বেশি সাধারণ। [1]

কারণসমূহ উদ্দীপনা উত্তেজনা

ক্যাট্যাটোনিক আন্দোলন সিনড্রোমের অন্যতম প্রকাশ, যার নামটি প্রাচীন গ্রীক শব্দ ক্যাটাতোনিয়া থেকে এসেছে, যার অর্থ একটি উত্তেজনা, উত্তেজনাপূর্ণ রাষ্ট্র। বর্তমানে এটি একটি স্বতন্ত্র রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না, যেহেতু সিন্ড্রোমের বিকাশ বিভিন্ন মানসিক ব্যাধি, স্নায়বিক এবং শারীরিক (সোম্যাটিক) রোগ, নেশা এবং মস্তিষ্কের আঘাতগুলিতে দেখা যায়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ক্যাট্যাটোনিয়ার লক্ষণগুলি রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্দেশ করে।

দীর্ঘদিন এটি মূলত সিজোফ্রেনিয়ার সাথে যুক্ত ছিল। আধুনিক মনোচিকিত্সা স্বীকৃতি দেয় যে সিনড্রোমের বিকাশ সম্ভব এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলিতে আরও বেশি সম্ভাবনা রয়েছে। এটি ইতিমধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে বিপর্যয়, বিশেষত ম্যানিয়া লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ক্যাটাটোনিক উত্তেজনা প্রায়শই ঘটে এবং এটি নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের নিউরোটক্সিক প্রভাবের পরিণতি: সাইকোট্রপিক ড্রাগস - নিউরোলেপটিক্স, অ্যান্টিকনভালসেন্টস এবং ডোপামিনার্জিক ড্রাগস, বেঞ্জোডিয়াজেপাইনস; অন্যান্য গ্রুপের ওষুধগুলি - গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যান্টিবায়োটিক সিপ্রোফ্লোকসাকিন, কম প্রায়ই অন্যরা। ক্যাটাতোনিয়া হ'ল ড্রাগ, কোকেন, অ্যাম্ফিটামিনস সহ ড্রাগগুলি নেশা দ্বারা উদ্ভূত হয়; কার্বন মনোক্সাইড বা নিষ্কাশন গ্যাসের সাথে বিষাক্তকরণ। নতুন আইসিডি -11 শ্রেণিবদ্ধে পৃথক কোডগুলি ক্যাটাতোনিয়াতে সর্বাধিক ঘন ঘন ক্ষেত্রে স্বীকৃত হয়েছে: মানসিক প্যাথোলজিস, মেডিসিনাল সহ মনস্তাত্ত্বিক পদার্থ এবং স্নায়বিক এবং শারীরিক রোগগুলির গুরুতর আকারে গৌণ ক্যাট্যাটোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট।

ঝুঁকির কারণ

ক্যাট্যাটোনিক উত্সাহের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি রোগ এবং অবস্থার একটি তালিকাতে সংক্ষিপ্তসারিত হয় যেখানে ক্যাট্যাটোনিক সিনড্রোমের বিকাশ পরিলক্ষিত হয়, তথাকথিত "ক্যাট্যাটোনিক বর্ণালী"। এর অর্থ এই নয় যে ক্যাট্যাটোনিয়ার লক্ষণগুলি অন্যান্য ক্ষেত্রে প্রদর্শিত হতে পারে না, বরং খুব কমই তাদের কারণগুলি সনাক্ত করা যায় না, তবে রোগীকে ইডিয়োপ্যাথিক ক্যাটাতোনিয়াতে সনাক্ত করা যায়।

মানসিক ব্যাধিগুলি যেখানে ক্যাটাটোনিক আন্দোলনের বিকাশ ঘটে প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত: মেজাজের ব্যাধি (বিশেষত ম্যানিক), সিজোফ্রেনিক এবং অটিস্টিক বর্ণালী ব্যাধি; ট্রমা এবং প্রসবের পরে মানসিক ব্যাধি; হিস্টিরিয়া এছাড়াও, ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং বিকাশজনিত ব্যাধিযুক্ত বাচ্চাদের বৈশিষ্ট্য। [2]

স্নায়ুজনিত রোগের বর্ণালীতে এই লক্ষণ জটিলতার বিকাশ ঘটে থাকে অনিয়ন্ত্রিত কৌশলগুলি (টেরেটের সিনড্রোম), মৃগী, এনসেফালাইটিসের পরিণতি, স্ট্রোক, ট্রমাজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, নিউওপ্লাজাস এবং সেরিব্রাল স্ট্রাকচারের অন্যান্য ক্ষত (বেসাল নিউক্লিয়াস, ভিজ্যুয়াল টিলা, সামনের এবং প্যারিটাল কর্টেক্স) ) মস্তিষ্ক)। 

অ্যাটোনাল প্যাথোলজি এবং শর্তগুলি যা ক্যাটোটোনিক উত্তেজনার প্যাথোজেনেসিকে ট্রিগার করে বিচিত্র are মারাত্মক আকারে ঘটে যাওয়া প্রায় কোনও সোমাটিক রোগ জটিলতার কারণ হতে পারে - মস্তিষ্কের কাঠামোর মধ্যে নিউরো-রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাধি, উত্তেজনার নিউরোট্রান্সমিটারগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাড়িয়ে তোলে। ক্যাট্যাটোনিক স্পেকট্রামের রোগগুলির তালিকায় মস্তিষ্কের প্রচলন, এন্ডোক্রিনোপ্যাথি এবং অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির বিপাক এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিগুলি বিপাকীয় ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে, ভিটামিনের ঘাটতি, বিশেষত সায়ানোকোবালামিন, খনিজগুলি, উদাহরণস্বরূপ, সোডিয়ামের ঘাটতি, অ্যাড্রেনালাইন, থাইরয়েড হরমোন, ক্যালসিয়াম। সাইকোমোটোর আন্দোলনের বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ানোর ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর ভাইরাল এবং ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ, পচনশীল ডায়াবেটিস মেলিটাস (কেটোসিডোসিস) জটিলতা, গুরুতর রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, হাইপক্সিয়া, হিটস্ট্রোকের দিকে পরিচালিত কোনও শর্ত। [3]

প্যাথোজিনেসিসের

ক্যাটাটোনিক উত্তেজনার বিকাশের প্রক্রিয়া সম্পর্কিত অনেক তত্ত্ব রয়েছে তবে তাদের সবকটি অনুমানের ক্ষেত্রে এখনও রয়েছে। এটা স্পষ্ট যে উত্তেজনাপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটারগুলি সক্রিয় হয় এবং ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটারগুলি বাধা দেওয়া হয়, যা নির্দিষ্ট সাইকোমোটরের লক্ষণগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তারা বেসাল নিউক্লিয়ায় নিউরোট্রান্সমিটার বিপাকের অসুবিধাগুলির দ্বারা মোটর ব্যাধিগুলি ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে, বিশেষত, γ-এমিনোবোটেরিক অ্যাসিডের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দিয়ে। এই ধারণাটি বেঞ্জোডিয়াজেপাইন গ্রুপের ওষুধগুলির উচ্চারিত কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা এই মধ্যস্থতার কার্যকলাপকে বাড়িয়ে তোলে। হাইপোটেটিক্যালি, গ্লুটামেটেরজিক সিস্টেমের হাইপার্যাকটিভিটি ক্যাটোটোনিক উত্তেজনাকেও আক্রান্ত করে।

উদ্ঘাটিত উত্তেজনার অবস্থায় নিউরোলেপটিক্সের অকার্যকার্যতা অনুমানের জন্ম দেয় যে এটি ডোপামিনার্জিক সিস্টেমের একটি বিশাল অবরোধের ফলে ঘটেছিল। এই ওষুধগুলি, যা ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, সফলভাবে একটি ভিন্ন জেনেসিসের সাইকোমোটর আন্দোলন বন্ধ করে, তবে ক্যাটাতোনিয়াতে, তারা রোগীর অবস্থার আরও খারাপ করতে পারে, যা দ্বিগুণ প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় - ড্রাগের প্রভাব তীব্র ডোপামিনের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয় বিপাকজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট ঘাটতি। [4]

ক্লোজাপাইন প্রত্যাহারের পরে ঘটে যাওয়া ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা, যা কোলিনার্জিক রিসেপ্টর এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে, এই সিস্টেমগুলির ক্রিয়াকলাপের উত্থানের কারণে বিবেচিত হয়।

মিউটিজমে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে টমোগ্রামটি থ্যালামিক জোনে নিউরোট্রান্সমিটার বিপাকের দ্বিপক্ষীয় ব্যাধি এবং মস্তিষ্কের সামনের লবগুলি দেখায়।

ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা পৃথকভাবে বিবেচনা করা হয় না। একই নামের সিনড্রোমের সাহায্যে এটি সাধারণত বোকা অবস্থায় পরিবর্তিত হয়।

লক্ষণ উদ্দীপনা উত্তেজনা

অসামান্য সোভিয়েত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এ.ভি. এর পর্যবেক্ষণ অনুসারে ক্যাট্যাটোনিক আন্দোলন V স্নেজনেভস্কি, ও.ভি. কার্বিকভ এবং আরও অনেক লেখক পর্যায়ক্রমে বিকাশ লাভ করছেন। এক প্রকার অন্যরকম জটিল আকারে পরিণত হয়।

প্রথম লক্ষণগুলি বিভ্রান্ত করুণ উত্তেজনা হিসাবে উপস্থিত হয়। এই সময়কালে, রোগী অনেকগুলি বহিঃপ্রকাশমূলক ক্রিয়া সম্পাদন করে, যা বহিরাগত উদ্দীপনাগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে এবং এগুলি বোঝায় না, তবে বস্তুগুলি তাদের উদ্দেশ্যযুক্ত উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা দরজা এবং জানালা খোলে এবং বন্ধ করে দেয় তবে পরিস্থিতিগতভাবে এই ক্রিয়াটি অযৌক্তিক; ডাকটিকিটগুলি আটকানো থাকে তবে খামগুলিতে নয়, দেওয়ালে বা আপনার কপালে। এই পর্যায়ে, রোগী কার্যত তার মুখ বন্ধ করে না, তার বক্তব্যগুলি অর্থহীন, ছেঁড়া, উত্সাহী এবং করুণ hetic রোগীরা প্রায়শই আত্মিকভাবে কবিতা গান করেন বা আবৃত্তি করেন, ক্রিয়াগুলি "এক অভিনেতা থিয়েটার" এর সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, যা অত্যধিক বিবেচনা করে। একই সময়ে, রোগী নিজেই লক্ষণীয়ভাবে বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছেন, যেন তিনি কোনও কিছু মনে করতে বা বুঝতে পারেন না। তিনি তার দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রের মধ্যে পড়ে এমন জিনিসগুলি পরিদর্শন ও অনুভব করতে পারেন, সেগুলি নিক্ষেপ করতে বা অন্যের হাত থেকে এনে টানতে পারেন।

তদ্ব্যতীত, উত্তেজনা বৃদ্ধি পায় এবং হিবিফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি এতে যোগদান করে - প্রতিবাদ, আনমোভিত্তিক মজা, বাল্যত্ব, মূর্খতা, হাস্যকর ক্রিয়া, চাঞ্চল্যকর হাসি, নাচ। আবেগপূর্ণ ক্রিয়া, উদ্বোধন সম্ভব। এই পর্যায়ে, রোগী এখনও সচেতন, তবে তিনি ইতিমধ্যে হঠাৎ এবং তীব্র ক্রোধ প্রদর্শন করতে পারেন। [5]

লক্ষণগুলির বর্ধনের সাথে সাথে আবেগজনক ক্রিয়াকলাপ শুরু হয় যা প্রকৃতির খুব আক্রমণাত্মক এবং রোগীর পক্ষে নিজেই বিপজ্জনক, যেহেতু তার আগ্রাসন প্রায়শই নিজের দিকে পরিচালিত হয়। তিনি কাছাকাছি থাকা জিনিসগুলি ধরতে পারেন, এগুলি উইন্ডোতে, স্থায়ী লোকদের দিকে ফেলে দিতে পারেন, অন্যের হাত থেকে জিনিসগুলি টেনে আনতে পারেন, কোথাও চালানোর চেষ্টা করতে পারেন, কাউকে আঘাত করতে পারেন। রোগীর বক্তৃতাটি চেঁচামেচি নিয়ে গঠিত হয়, তিনি প্রায়শই বাক্য বা স্বতন্ত্র শব্দগুলি অন্যের পরে, তাদের ক্রিয়াকলাপ, অঙ্গভঙ্গি এবং অঙ্গভঙ্গির পুনরাবৃত্তি করে। এই সময়ে, রোগী অন্যদের জন্যও মারাত্মক বিপদ। সে আয়না ভাঙতে শুরু করতে পারে, জানালাগুলি বা দরজাগুলিতে কাঁচ কাটা, আশেপাশে উন্নত জিনিসগুলি ধরে এবং নিক্ষেপ করতে পারে, একটি উচ্চ তল থেকে লাফানো ইত্যাদি can [6]

তারপরে সবচেয়ে কঠিন পর্যায়ে আসে - নিঃশব্দ উত্তেজনা (উচ্চারণের উচ্চতম ডিগ্রি), যখন রোগী নিঃশব্দে এবং সহিংসভাবে ধ্বংসাত্মক অর্থহীন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করে, তাকে থামানোর জন্য মৌখিক এবং শারীরিক প্রচেষ্টার তীব্র প্রতিরোধ করে। রোগীর গতিবিধির ছন্দবদ্ধতা বৈশিষ্ট্যযুক্ত, কোরিয়িক হাইপারকাইনেসিস বা সেন্ট ভিটসের নাচের স্মরণ করিয়ে দেয়।

সমস্ত মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এই সিনড্রোমের সাথে একমত নন। কিছু বিশ্বাস করে যে একটি বিভ্রান্তিকর এবং এমনকি মূক পর্যায় পূর্বের বিভ্রান্ত-করুণ দশা ছাড়াই আসতে পারে। যদিও, সম্ভবত তিনি অলক্ষিতভাবে পাস করেছেন। প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে ক্যাট্যাটোনিক আন্দোলনও শেষ হতে পারে, বিশেষত যদি রোগীকে সময়মত ওষুধ সরবরাহ করা হয়। এটি বেশ মাঝারিভাবে এগিয়ে যেতে পারে বা খুব তীব্র হতে পারে তবে কোনও ক্ষেত্রেই রোগী এক সেকেন্ডের জন্য বিশ্রামে থাকেন না। যে কোনও পর্যায়ে উত্সাহের সময়সীমার পিরিয়ড স্টুপুর (সাব-স্টুপার) দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, যখন রোগী হিমশীতল হয়ে যায় এবং নিরব হয়ে যায়। [7]

ক্যাটাতোনিক আন্দোলন সাইকোমোটারের ক্রিয়াকলাপের বৃদ্ধি যা ক্ল্যাটিনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্ল্যাটোনিয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত: প্রতিধ্বনিত প্রভাব - চারপাশের শব্দের এবং বাক্যাংশের পুনরাবৃত্তি (ইকোলালিয়া), মুখের অভিব্যক্তি (ইকোমিমিয়া), আন্দোলন এবং ক্রিয়া (ইকোপ্র্যাক্সিয়া); নেতিবাচকতা - বাহ্যিক প্রভাবগুলিতে সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় প্রতিরোধ সরবরাহ; প্যাসিভ আনুগত্য; মোমের নমনীয়তা (অনুঘটক প্রকাশ); বিভিন্ন স্টেরিওটাইপস - মোটর, স্পিচ ইত্যাদি

ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা চেতনার ম্লানতা (ওয়ানরয়েড ফর্ম) বা এটি (লুসিড) ছাড়াই এগিয়ে যেতে পারে। হেবিফ্রেনিক, এক্সট্যাটিক উত্তেজনা দুটি রূপে ঘটতে পারে, আবেগপ্রবণ এবং নিঃশব্দ - একেরিকতে।

প্রোড্রোম এবং ক্যাটাটোনিক উত্তেজনার প্রাথমিক পর্যায়ে স্বায়ত্তশাসিত অসুস্থতার স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে - শিক্ষার্থীর আকারে পরিবর্তন (মায়োসিস এবং মাইড্রিয়াসিসের বিকল্প) এবং কঙ্কালের পেশী স্বন, অ্যারিথমিয়া এবং টাকিকার্ডিয়া। রোগীর মুখের শিহরণ তার তীক্ষ্ণ লালচে দ্বারা পরিবর্তিত হয়, ঘাম হয় - শুষ্ক ত্বক দ্বারা। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি হাইপার / হাইপোগ্লাইসেমিয়া, মাইনর লিউকোসাইটোসিস, অ্যাজোটেমিয়া এবং জাগ্রত হওয়ার সময় প্রদর্শন করতে পারে। রক্তচাপেও লাফিয়ে থাকে। সোমটিক লক্ষণগুলির এই জটিলটিকে ক্ষতিপূরণ সিনড্রোম বলে।

মারাত্মক ক্যাটাতোনিয়ার ক্লিনিকাল ছবিতে উত্তেজনার মঞ্চটি প্রথম শুরু হয়। নিজে থেকেই, ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাতোনিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না, তবে এটি চূড়ান্ত পর্যায়ে যেতে পারে - বোকা। উদ্বেগজনক লক্ষণ হ'ল হাইপারথার্মিয়া এবং নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি: শারীরিক ক্ষমতাগুলির মধ্যে চিত্তাকর্ষক বৃদ্ধি সহ লক্ষণগুলির একটি ধ্রুবক এবং অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত, যা ধ্বংসাত্মক পরিণতি, আন্দোলনের ছন্দ, লোগোরিয়া বাড়ে। রোগীর হাত পা ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে থাকে এবং তাদের ত্বক সায়ানোটিক। প্রভাব এবং চাপের জায়গাগুলিতে দ্রুত হলদে রঙের ক্ষতগুলি শরীরে উপস্থিত হয়। উত্তেজনার মুহুর্তে, রোগীর রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি (ঠান্ডা লম্বা সঙ্গে হাইপারপ্রেটিক মান পর্যন্ত)। যখন রোগী দুর্বল হয়ে যায়, এবং চাপ এবং তাপমাত্রা হ্রাস শুরু হয়, উত্তেজনা একটি বোকা হয়ে যায়। চিকিত্সা ছাড়াই মৃত্যু ঘটে। [8] পোস্টমর্টেম পরীক্ষায় শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি রোগীর মৃত্যুর কারণ নির্দেশ করে না। [9]

বাচ্চাদের মধ্যে বিজাতীয় উত্তেজনা

শৈশবে মানসিক পরিস্থিতি প্রায়শই বক্তৃতা এবং মোটর ব্যাধি দ্বারা উদ্ঘাটিত হয়, বিপর্যয়মূলক আন্দোলনের অনুরূপ। তিন থেকে চার বছরের বাচ্চাদের মধ্যে বিভ্রান্তিকর ধারণা বা হ্যালুসিনেশন সনাক্ত করে আত্মবিশ্বাসের সাথে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। অতএব, বেশিরভাগ গবেষণায় এটি লক্ষ করা যায় যে অল্প বয়সে ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং বহিরাগত মনোবিজ্ঞানের পাশাপাশি তীব্র অলিগোফ্রেনিয়া সহ বিকাশ লাভ করে। স্টেরিওটাইপস, ছন্দময় পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন এবং চিৎকার, বোকামি, প্রতিধ্বনির প্রভাব, মোমের নমনীয়তা, মিউটিজমের মতো প্রকাশের দ্বারা চিহ্নিত।

বাচ্চাদের, বিশেষত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ক্যাট্যাটোনিক সিনড্রোম প্রায়শই আন্দোলনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যদিও সাব-স্টুপার স্টেটস এবং স্টুপারের বর্ণনা রয়েছে, বিশেষত অটিস্টিক লোকেরা, যখন পিতামাতারা লক্ষ্য করেন যে তাদের বাচ্চারা ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে হয়ে উঠছে becoming

বড় বয়সে (10 বছর পরে), শিশুদের মধ্যে ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা প্রায়শই দ্রুত অবক্ষয় এবং কিশোর ম্যালিগানান্ট সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল নিস্তেজ হওয়ার আগে ঘটে। হিবিফ্রেনিয়ায় ক্যাটাটোনিক ব্যাধি বেশি দেখা যায়। তাদের বিকাশে, তারা মেলানলিকিক মেজাজ, ম্যানিক, ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা, অন্ধকার চেতনা এবং চূড়ান্ত ত্রুটিযুক্ত পর্যায়ে ফলাফলের একটি পর্যায়ে চলে যায়।

বাচ্চাদের মধ্যে ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা প্রায়শই আবেগপ্রবণ দৌড়াদৌড়ি দ্বারা প্রকাশিত হয়, একটি বস্তু থেকে অন্য বস্তুর উদ্দেশ্যে লক্ষ্যহীন আন্দোলন, স্টেরিওটাইপিকাল গতিবিধি, আবেগপূর্ণ ড্রাইভ, বিমান, দূরে নিক্ষেপ বা ক্ষতিকারক বস্তু দ্বারা। সময়ের সাথে সাথে, বক্তৃতা শিশুদের মধ্যে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং একটি গভীর মানসিক ত্রুটি রূপগুলি।

বাচ্চাদের মধ্যে ক্যাট্যাটোনিক সিনড্রোম খুব কমই লক্ষ্য করা যায়, তাই খুব কম সংখ্যক পেডিয়াট্রিক রোগী সাধারণত নমুনাগুলিতে জড়িত হন। লেখকরা নোট করেন যে প্রীতিজনিত সময়কালে ইমালস ডিজঅর্ডারগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়, এবং 4 বছর পরে - আবেগের দারিদ্র্য, একঘেয়ে গেমস এবং বিপর্যয়কর উত্তেজনা। আকিনেটিক ডিজঅর্ডারগুলি (মূ.়) শিশুদের জন্য সাধারণ নয়। যদিও শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে সাধারণ লক্ষণগুলি কার্যত একই রকম। ছোট বাচ্চারা সাধারণত একঘেয়ে পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন করে: তারা চেনাশোনাগুলিতে দৌড়ায়, মেঝে বা দেওয়ালে মাথা বেধে দেয়, কাপড় দিয়ে ঝাঁকুনি দেয় এবং নখকে কামড় দেয়। বয়স্ক যুগে, কোরিয়িক হাইপারকাইনেসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, পদ্ধতিগুলি, চিকিত্সা, নেতিবাচকতা এবং মিউটিজম। [10]

সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে ক্যাট্যাটোনিক সিনড্রোম সম্পর্কে বর্তমানে পর্যাপ্ত তথ্য নেই, বয়সের দিকগুলিতে বক্তৃতা এবং মোটর ব্যাধিগুলির বৈশিষ্ট্যগুলির কোনও স্পষ্ট বিবরণ নেই, এটি হ'ল তারা খুব অস্পষ্ট।

জটিলতা এবং ফলাফল

ক্যাট্যাটোনিক আন্দোলন হ'ল বিভিন্ন বেদনাদায়ক অবস্থার একটি গুরুতর কোর্সের লক্ষণ যা বিশেষ যত্ন এবং চিকিত্সার প্রয়োজন। এটি রোগী নিজে এবং তার সাথে সরাসরি যোগাযোগ করা ব্যক্তি উভয়েরই স্বাস্থ্য এবং জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করতে পারে। বিশেষত বিপজ্জনক হ'ল ধীর সচেতন রোগীরা, যাদের সাথে যোগাযোগ করা কঠিন। তাদের আবেগপূর্ণ ক্রিয়াকলাপগুলি অনুমান করা প্রায় অসম্ভব impossible [11]

এর বিকাশের প্রথম লক্ষণগুলিতে জরুরী বিশেষজ্ঞের মানসিক রোগের সহায়তা নেওয়া প্রয়োজন। উদ্দীপনাজনিত উত্তেজনার রাজ্যের রোগীরা সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি হন।

নিদানবিদ্যা উদ্দীপনা উত্তেজনা

কলটিতে উপস্থিত দলটি catatonic উত্তেজনার পর্যায় এবং রোগীর আগ্রাসনের মাত্রা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। তদতিরিক্ত, আপনাকে অন্য এবং সরাসরি নিজের দিকে পরিচালিত আগ্রাসন এড়াতে চেষ্টা করতে হবে। রোগীরা সাধারণত সংস্পর্শে থাকেন না, তাই ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুসারে প্রিহোসপাল রোগ নির্ণয়টি দৃশ্যত সঞ্চালিত হয়।

আত্মীয়রা পরিস্থিতি স্পষ্ট করতে এবং অনুসন্ধানের দিক নির্দেশ করে রোগীর ক্যাটাতোনিয়া রোগের আগে প্রকাশ পেয়েছিল কিনা, তার মনস্তাত্ত্বিক বা স্নায়বিক রোগ আছে কিনা, নির্ভরতা, অবিলম্বে ক্যাট্যাটোনিক আন্দোলনের লক্ষণগুলির সূচনা হওয়ার আগেই (ড্রাগ গ্রহণ, অন্যান্য সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ, আহত হওয়া, বিষক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা ইত্যাদি)।

রোগী অনুঘটকীয় উত্তেজনায় রয়েছে এই সত্যটি প্রতিষ্ঠিত করার পাশাপাশি, এই রোগের বিকাশের কারণগুলির ধরণ এবং সংকল্পটি প্রধানত রোগ নির্ধারণ করা হয় হাসপাতালে রোগীর পর্যবেক্ষণ করার পরে এবং গবেষণার পরে - পরীক্ষাগার এবং হার্ডওয়্যার। একটি ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, কিডনি, যকৃত এবং থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকারিতা, গ্লুকোজ, অটোয়ানটিবিডি এবং সিওএর মাত্রা, রক্তে ভারী ধাতু, ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেস এবং প্রস্রাবে ড্রাগগুলি পরীক্ষা করা হয় are রক্ত এবং মূত্র সংস্কৃতি পরীক্ষা করার আদেশ দেওয়া যেতে পারে এবং রোগীকে এইচআইভি এবং সিফিলিস পরীক্ষা করা হয়। [12]

একটি ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লাগ্রামের সাহায্যে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অঞ্চলের ক্রিয়াকলাপ নির্ণয় করা হয়, হৃদযন্ত্রের কাজ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই এবং ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনার কারণ চিহ্নিত করার জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য গবেষণার মূল্যায়ন করার জন্য একটি বৈদ্যুতিক কার্ডিওগ্রাম নির্ধারিত হয় নির্ধারিত হতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণগুলির মধ্যে পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয় করা হয় যা চিকিত্সা কৌশল চয়ন এবং মনোচিকিত্সা বা সোম্যাটিক বিভাগে রোগীর সংকল্পের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

প্রথমত, ক্যাট্যাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া এবং অটিজম বাদ দেওয়া হয় , পাশাপাশি ম্যানিক পর্যায়ে সংবেদনশীল ব্যাধিও রয়েছে। তদতিরিক্ত, মনোপোলার এপিসোডগুলি বিরতিযুক্ত ম্যানিক এবং ডিপ্রেশনকারী এপিসোডগুলি ( বাইপোলার ডিসঅর্ডার ) থেকে পৃথক করা হয়। স্ট্রেস-পরবর্তী অবস্থার মানসিক অসুস্থতা থেকেও পৃথক হওয়া দরকার এবং স্ট্রেসারের প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা ইঙ্গিত দেয় যে কোন পদক্ষেপ নেওয়া উচিত। [13]

সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ গ্রহণের ফলে এবং তাদের ক্রিয়াটি নিরপেক্ষকরণের প্রয়োজনে এক্সোজেসাস ডেরিরিয়াম অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট শর্ত থেকে পৃথক হয় - ট্রমা, নিউরইনফেকশনস, মৃগী, টিউমার। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং মস্তিষ্কের টিউমারগুলি, আঘাতজনিত আঘাতের পরিণতিগুলি, নিউরোকেমিক্যাল ডিসঅর্ডারগুলি বাদ দিতে বা নিশ্চিত করতে দেয়। পরীক্ষাগার গবেষণা - নেশা, হরমোন এবং বিপাকীয় ব্যাধি।

মৃগীরোগের কারণে (বৈদ্যুতিনফলোগ্রাফিক তথ্য অনুসারে), মানসিক ব্যাধিগুলিতে হাইপারকিনেটিক সিনড্রোমের অন্যান্য প্রকাশগুলি সঙ্গে পৃথক রোগ নির্ণয় করা হয় ।

অন্যান্য ধরণের সাইকোমোটর আন্দোলনের (অনুরাগী, বিভ্রান্তিকর , হ্যালুসিনেটরি, ম্যানিক) বিপরীতে ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা ক্রিয়াকলাপের অর্থহীনতা এবং প্রেরণার সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা চিহ্নিত হয়। 

রোগী স্বয়ংক্রিয়ভাবে সম্পর্কযুক্ত, লক্ষ্যহীন এবং পৃথক ক্রিয়া সম্পাদন করে। এগুলি বহিরাগত বস্তুগুলিতে বা রোগীর কাছে নিজে পরিচালিত হতে পারে। একই সঙ্গে, তিনি নিজের সম্পর্কে সচেতনতা বজায় রাখেন বা বাহ্যিক বস্তু হিসাবে তিনি নিজের শরীরকে উপলব্ধি করেন কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন।

লুসিড ক্যাটাতোনিয়া একেরিক রাষ্ট্র থেকে পৃথক করা হয়। এটি ক্যাটাটোনিক-হিবেফ্রেনিক পর্যায়ে এবং হিবেফ্রেনিক উত্তেজনার মধ্যে পার্থক্য করার জন্য নির্দিষ্ট কিছু অসুবিধাগুলি উপস্থাপন করে, যেখানে রোগীও বোকা খেলতে পরিচালিত করে, বাল্যবোধ এবং সংবেদনশীল ল্যাবিলিটি দেখায়।

একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে, রোগীকে চিহ্নিত প্যাথলজি অনুযায়ী চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। এটি ঘটে যায় যে ক্যাট্যাটোনিয়ার কারণ অজানা থেকে যায় (আইডিওপ্যাথিক ক্যাটাটোনিক আন্দোলন)।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা উদ্দীপনা উত্তেজনা

অ্যাম্বুলেন্স দলের ক্রিয়াকলাপগুলির সাধারণ কৌশলগুলি, যা নিজেকে, অন্যের এবং চিকিত্সক কর্মীদের সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থায় হ্রাস পেয়েছে। বড় শহরগুলিতে, ছোট এবং গ্রামীণ অঞ্চলে - একটি প্রায়শ লিনিয়ার এক, একটি বিশেষায়িত মনোরোগ বিশেষজ্ঞ কল আসে।

মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শের জন্য প্রিহোসপাল পর্যায়ে প্রধান কাজটি রোগীর নিরাপদ প্রসবের জন্য হ্রাস করা হয়। পদ্ধতির লক্ষণগত। ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনায় কয়েকটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে - আন্দোলন এবং বিবৃতিগুলির একঘেয়েমি, তাদের অর্থহীনতা, স্বয়ংক্রিয় পুনরাবৃত্তি। জরুরি যত্নে রোগীর শারীরিক সংযম, যদি প্রয়োজন হয় তবে ফিক্সেশন এবং ফার্মাকোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তদতিরিক্ত, শারীরিক প্রভাবগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত, যেহেতু ফার্মাকোথেরাপি হাসপাতালের জরুরি কক্ষে আরও লক্ষণগুলি "লুব্রিকেট" করতে এবং আরও রোগ নির্ণয়কে জটিল করতে পারে। [14]

তাত্ক্ষণিক উত্তেজনা এবং এর তীব্রতা সনাক্ত করা হয় যখন প্রাথমিক যোগাযোগ স্থাপনের চেষ্টা করা হয় এবং রোগীর সাথে একটি বিশ্বাসযোগ্য সম্পর্ক স্থাপন করার চেষ্টা করা হয়, এই সময়টিতে পরবর্তী পদক্ষেপের কৌশল নির্ধারিত হয়, যা কখনও কখনও medicationষধ প্রতিস্থাপন করা বা রোগীকে কিছুটা শান্ত করা এবং এটি সম্ভব করে তোলে। তবুও, চিকিত্সা কর্মীরা যারা তীব্র মনোবিজ্ঞানের অবস্থায় একজন রোগীর কাছে কল এনেছিলেন তাদের একটি "সাইকিয়াট্রিক নজরদারি" এক সেকেন্ডের জন্য হারাতে হবে না, যেহেতু যে কোনও মুহুর্তে রোগীর আচরণটি ডায়ামেট্রিকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা সহ নার্সের ক্রিয়াগুলি অবশ্যই সম্পূর্ণরূপে ডাক্তারের ক্রিয়াগুলির সাথে মিলিত হতে হবে। এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে রোগীর আশেপাশের আশেপাশে আক্রমণ বা আত্ম-ক্ষতির জন্য উপযুক্ত কোনও জিনিস নেই। যদি রোগী আক্রমণাত্মক হন, তবে দরজার নিকটবর্তী হওয়া ভাল, যা লক করা উচিত নয় এবং রোগীকে উইন্ডোটির কাছে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। আত্মীয়স্বজন, পুলিশ অফিসার, অর্ডলি, অ্যাম্বুলেন্স চালক ইত্যাদির সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধ সরবরাহ করার সময়, নার্স একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন দেয় বা সম্ভব হলে, মুখের ওষুধ দেয়, রোগীর এটি গিলেছে কিনা তা নিশ্চিত করে।

বিপর্যয়মূলক আন্দোলনের সাথে, বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা ভাল। ওষুধগুলি 2 থেকে 8 মিলি বা ডায়াজেপামের 0.5% দ্রবণের মধ্যে লরাজেপামের 0.25% দ্রবণের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন আকারে ব্যবহৃত হয় - 2 থেকে 6 মিলি পর্যন্ত। যদি রোগীর সংস্পর্শে আসে, আপনি তাকে গিলতে ট্যাবলেটগুলিতে ওষুধ দিতে পারেন: 5 থেকে 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত লোরাজেপাম বা 10 থেকে 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডায়াজেপাম। [15]

কম মাত্রায় একই ওষুধগুলি হাসপাতালে ক্যাটাতোনিয়াতে পরবর্তী চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও মাত্র একটি ডোজ গ্রহণের পরে অনুঘটকীয় প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। [16]

বেঞ্জোডিয়াজেপাইন গ্রুপের ড্রাগগুলিতে সাড়া না দেয় এমন রোগীদের ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি নির্ধারিত হয়।

হাসপাতালে, রোগীর সম্পূর্ণ পরীক্ষার পরে, রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে আরও চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

প্রতিরোধ

ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা শরীরের বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক অবস্থার কারণে ঘটে, তাই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি সাধারণ প্রকৃতির। প্রথমত, এটি একজনের স্বাস্থ্যের প্রতি একটি দায়বদ্ধ মনোভাব: মানসিক এবং শারীরিক: খারাপ অভ্যাস নির্মূল, স্ট্রেস প্রতিরোধের ও পজিটিভিজমবাদ বৃদ্ধি, একটি সক্রিয় জীবনধারা মেনে চলা এবং প্রতিদিনের ডায়েটের অনুকূলিতকরণ। এটি নিজে থেকে এটি করা সম্ভব, তবে যদি এটি কার্যকর না হয় তবে মনোবিজ্ঞানমূলক সহায়তার পাশাপাশি স্বাস্থ্য গ্রুপ, পুষ্টিবিদ, মনোবিজ্ঞানগুলির একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্ক রয়েছে। এই ধরনের পদক্ষেপগুলি মানসিক এবং শারীরিক উভয় অসুস্থতার ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।

ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর লোকেরা, যাঁরা ক্যাট্যাটোনিক বর্ণালীর রোগে ভুগছেন, তাদের নিয়মিত পরীক্ষার জন্য উপস্থিত চিকিত্সকের মাধ্যমে পরীক্ষা করা উচিত এবং ছাড়ের অবস্থা বজায় রাখার জন্য তাঁর পরামর্শগুলি অনুসরণ করা উচিত। অনুশীলন প্রদর্শন হিসাবে, তীব্র ক্যাট্যাটোনিক উত্তেজনা খুব দ্রুত সরিয়ে দেওয়া হয়, কখনও কখনও উপযুক্ত ওষুধের একক ডোজ দিয়ে, তাই, সমস্যার প্রথম লক্ষণগুলিতে, পেশাদারের সহায়তা নেওয়া প্রয়োজন।

পূর্বাভাস

সাধারণভাবে, রোগ নির্ণায়ক উত্তেজনা ভোগা বেশিরভাগ রোগীর পক্ষে রোগ নির্ণয় অনুকূল। বিশেষত যদি কারণটি নির্মূল হয়ে গেছে।

তীব্র ক্লিনিকাল পর্যায়ে দ্রুত পর্যাপ্তভাবে থামানো যেতে পারে। তবে দীর্ঘস্থায়ী রোগ - সিজোফ্রেনিয়া, মৃগী, গুরুতর ক্লিনিকাল হতাশায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যাট্যাটোনিক এপিসোডগুলির পুনরাবৃত্তি এবং ভবিষ্যতে জ্ঞানীয় ঘাটতির বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। দীর্ঘমেয়াদী প্রিগনোসিস প্যাথোলজির উপর নির্ভর করে যা ক্যাটাতোনিয়ার উপস্থিতি ঘটায়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.