^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্যাট্যাটোনিক স্টপ্পার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সাইকোমোটরের লক্ষণগুলির সামগ্রিকতা, যার প্রধান প্রকাশগুলি অচলতা, কঙ্কালের পেশীগুলির অনমনীয়তা এবং কথা বলতে অস্বীকার করে, তাকে ক্যাট্যাটোনিক স্তূপ বলে। সংযুক্ত, একটি নিয়ম হিসাবে, সিজোফ্রেনিয়ার সাথে,  [1] তবে বিভিন্ন রোগে লক্ষ্য করা যায়, কেবল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়, তবে সোমেটিক: সংক্রামক, অটোইমিউন, বিপাকীয়। সাবফোরিক অবস্থা আরও সাধারণ - মোটর দক্ষতা, চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা দরিদ্রতা। ক্যাট্যাটোনিক স্টুপার একটি মারাত্মক এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির সিনড্রোম। [2]

ক্যাট্যাটোনিক স্তূপটি ক্যাটালেপসির সাথে থাকতে পারে, যখন রোগীর দেহটি যে কোনও অবস্থাতে স্থাপন করা যায়, প্রায়শই হাস্যকর এবং খুব অস্বস্তিকর, যার মধ্যে তিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য হিমশীতল হন; নেতিবাচকতা, যখন তার বিরোধিতার কারণে রোগীর ভঙ্গি পরিবর্তন করা যায় না। অসাড়তা সহ একটি ক্যাট্যাটোনিক স্তূপটি পৃথক করা হয় যখন রোগী এক ধরণের অপ্রাকৃত পোজ (খুব প্রায়ই একটি ভ্রূণের অবস্থান ধরে) z

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মূ.় রাষ্ট্রটির একটি সৌম্য কোর্স থাকে এবং বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের ড্রাগগুলি দ্রুত বন্ধ করে দেয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ক্যাটাতোনিয়া একটি জটিল ক্লিনিকাল সিনড্রোম যা তীব্র মানসিক অসুস্থতায় 9-17% এরও বেশি রোগীদের মধ্যে দেখা দেয় এবং এটি অনেক প্রাণঘাতী জটিলতার সাথে যুক্ত। [3],  [4] মৃগীরোগী শর্ত যুক্ত ক্যাটাটোনিয়ার যেমন ধরা সব ক্ষেত্রেই এর সাধারণভাবে, 8 থেকে 15%। [5]

কারণসমূহ বিপরীতমুখী বোকা

ক্যাটাতোনিয়া, একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে বোকা, এটি একটি মানসিক ব্যাধি প্রকাশ এবং এটি কেবল মানসিক এবং স্নায়বিক নয়, বিভিন্ন রোগেও পরিলক্ষিত হয়। গুরুতর সোম্যাটিক রোগ: টাইফয়েড জ্বর, যক্ষ্মা, সিফিলিস, ভাইরাল সংক্রমণ (এইডস, মনোনোক্লিওসিস, ফ্লু), এন্ডোক্রিনোপ্যাথি, কোলাজেনোজ, বিভিন্ন বিপাকীয় এবং হরমোনজনিত ব্যাধি মস্তিষ্কের কর্টেক্স এবং নিউক্ল্যার ট্রান্সমিটারের বিপাককে প্রভাবিত করে, যার ফলশ্রুতিতে সমাহারিত অবস্থার মধ্যবর্তী অবস্থা এবং পরের পক্ষে ব্রেকিং। একটি সাব-স্টুপার বা স্টুপার মোটর ক্রিয়াকলাপ, বক্তৃতা এবং কঙ্কালের পেশী শক্ত করার সীমিত বা সম্পূর্ণ অভাবের সাথে বিকাশ ঘটে। [6]। [7]

ক্যাট্যাটোনিক সিনড্রোমের বিকাশের রোগগত ঝুঁকির কারণগুলি আমেরিকান সাইকিয়াট্রিস্ট ফিঙ্ক এবং টেইলর রোগ এবং পরিস্থিতিগুলির পরিবর্তে দীর্ঘ তালিকাতে হ্রাস করে যা এর কারণ হতে পারে। প্যাথলজিসের ক্যাটাটোনিক বর্ণালী, প্রথমত, মানসিক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত করে এবং প্রথমে স্কিজোফ্রেনিয়া নয়। আধুনিক উত্স অনুসারে, অবসন্নতা, হিস্টিরিয়া বা ড্রাগ সহ নিউরোটক্সিক পদার্থ গ্রহণের পরে, সিজোফ্রেনিক্সের তুলনায় অনেক বেশি সম্ভাবনা রয়েছে ক্যাটোটোনিক স্তূপে পড়তে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অটিস্টগুলিতে ক্যাটাটোনিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায়, বিকাশজনিত ব্যাধি এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা শিশুদের মধ্যে এটি অস্বাভাবিক নয়। [8]

টেম্পোরাল লোব মৃগী রোগের সাথে একটি আক্রমণটি একটি বিপর্যয়কর মূor় আকারে ঘটতে পারে। এটি জানা যায় যে কিছু রোগীদের মধ্যে নন-দমনীয় স্থিতির এপিলেপটিকাস ক্যাটাটোনিক স্টুপারটি পর্যবেক্ষণ করা হয়। [9]

অনেক রোগ যেখানে প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশ ঘটে তা বংশগত অভ্যাসের (মৃগী, সিজোফ্রেনিয়া, অটিজম বর্ণালী রোগ ইত্যাদি) পরামর্শ দেয়, যার মধ্যে অনেকগুলি অর্জিত হয়। এই ধরনের stuporoznyh রাজ্যের পরিণতি মস্তিষ্কপ্রদাহ হতে পারে  [10],  [11] টিউমার, রক্তক্ষরণ, ইস্চেমিক মস্তিষ্কের আঘাত, subarachnoid রক্তক্ষরণ এবং subdural hematoma,  [12] লুপাস বা antiphospholipid সিন্ড্রোম, মাধ্যমিক জটিলতা (যকৃতের রোগ বা কিডনি রোগ)  [13] তালিকাটিই এখন পর্যন্ত অব্যাহত রাখার জন্য সম্ভব, এটা বেশ ব্যাপক, কিন্তু, অল্প সংখ্যক রোগীর মধ্যে বিপর্যয়কর স্টুপারের কারণ এখনও স্পষ্ট নয়, এটি ইডিয়োপ্যাথিক হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্যাথোজিনেসিসের

এই ঘটনার রোগজীবাণুও অনুমানমূলক। সমস্ত অনুমান রোগীদের পর্যবেক্ষণ, থেরাপির কার্যকারিতা বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, উদাহরণস্বরূপ, বেনজোডিয়াজেপাইনস বা ডোপামাইন উদ্দীপক; ক্যাট্যাটোনিক স্টুপুরের বিকাশের সাথে জড়িত পরিস্থিতি (ক্লোজাপাইন বিলুপ্তকরণ, অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ); ডায়েন্ফ্যালনের থ্যালামিক জোনের উপরের অংশে সেরিব্রাল কর্টেক্সের সামনের লবগুলি, সেরিবেলামের ছোট কাঠামো, লিম্বিক সিস্টেমের স্নায়ুবিহীন প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন দেখায় মস্তিষ্ক টমোগ্রামগুলির অধ্যয়ন। যাইহোক, একটি catatonic বোকা বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও বর্ণনা করা যায় নি।

এমন একটি হাইপোথিসিসও রয়েছে যা catatonic স্তূপকে দেহের একটি নিকট-মৃত্যুর অবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করে। প্রকৃতপক্ষে, এটি প্রায়শই মারাত্মক অসুস্থ রোগীদের (মারাত্মক ক্যাটাতোনিয়া) বিকাশ লাভ করে, তবে, একটি মূ state় রাষ্ট্র সবসময় নিরাশ হয় না sed

ক্যাটাতোনিয়া সবচেয়ে বেশি সাধারণত সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য মানসিক অসুস্থতাগুলির সাথে জড়িত, যেমন মারাত্মক হতাশা, দ্বিপথের ব্যাধি এবং সাইকোসিস। তবে মানসিক রোগ থেকে শুরু করে চিকিত্সা রোগ পর্যন্ত ক্যাটাটোনিয়ার কারণগুলি অনেকগুলি। অতএব, অবাক হওয়ার মতো কিছু নেই যে নিম্নগতির মড্যুলেশন, কলিনেরজিক এবং সেরোটোনার্জিক হাইপার্যাকটিভিটি, আকস্মিক এবং বিশাল ডোপামাইন অবরোধ এবং গ্লুটামেট হাইপার্যাকটিভিটি সহ বেশ কয়েকটি প্রস্তাবিত অন্তর্নিহিত পদ্ধতি রয়েছে।

একটি তত্ত্ব প্রস্তাব দেয় যে ক্যাটাতোনিয়া গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিডের (জিএবিএ) ঘাটতির ফলে বেসাল গ্যাংলিয়ার স্ব-চিকিত্সার ক্ষেত্রে "টপ-ডাউন মডুলেশন" জড়িত। [14] নিম্নগামী মড্যুলেশনটি একটি দ্বিপাক্ষিক প্রক্রিয়া হিসাবে বর্ণনা করা হয় যা আমাদের প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত এবং আমাদের রেফারেন্স তথ্য উপেক্ষা করার জন্য উত্সাহ দেওয়ার বিষয়ে আমাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করে determin অতএব, নিউরোনাল কার্যকলাপের পরিবর্ধন এবং দমন মধ্যে সফল মিথস্ক্রিয়া প্রাসঙ্গিক তথ্যের সফল উপস্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয় বৈসাদৃশ্য তৈরি করে creates বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি একটি নির্দিষ্ট গ্যাবা রিসেপ্টর সাইটে আবদ্ধ করে, আরও কার্যকর করে তোলে। ফলস্বরূপ, ক্লোরিন আয়নগুলির বৃদ্ধি ঘটে, যা পোস্টসিন্যাপটিক নিউরনগুলির মেরুকরণে বাড়ে যা তাদের কম উত্তেজনাপূর্ণ এবং সংশ্লিষ্ট উত্সাহগুলিকে ফিল্টার করতে সক্ষম করে তোলে। একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে বেঞ্জোডিয়াজেপাইন প্রত্যাহার করা হলে ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাতোনিয়া হতে পারে। [15] অন্য একটি সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে গ্লুটামেট হাইপার্যাকটিভিটি ভিন্ন হতে পারে, অন্তর্নিহিত রাসায়নিক কর্মহীনতা  [16], বিশেষত এন - মিথাইল ডি-অ্যাস্পার্টেট রিসেপ্টর হ্রাস সহ। [17]

যদিও ক্যাটাতোনিয়ার প্যাথোফিজিওলজি এখনও অস্পষ্ট, উপলভ্য তথ্যের ভিত্তিতে বেশ কয়েকটি তত্ত্বের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। ক্যাটাতোনিয়ার একটি সম্ভাব্য ব্যাখ্যা হ'ল সিনড্রোম মারাত্মক উদ্বেগের বাহ্যিক প্রকাশ। [18]

ফাংশনাল ইমেজিংয়ের অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করেছে যে ক্যাট্যাটোনিয়া কর্টেক্সের অরবিটফ্রন্টাল, প্রিফ্রন্টাল, প্যারিয়েটাল এবং মোটর অঞ্চলে পরিবর্তিত ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত, এই পরামর্শ দেয় যে এই কর্টিকাল স্ট্রাকচারগুলি ক্যাটাটোনিয়ার প্যাথোফিজিওলজিতেও ভূমিকা নিতে পারে। এই ব্যাখ্যাটি পর্যবেক্ষণ দ্বারা সমর্থিত যে ক্যাট্যাটোনিয়া, মোটর এবং সংবেদনশীল লক্ষণগুলির সাথে রোগীদের কর্টিকাল অঞ্চলে GABA-A বাঁধাই হ্রাস পায়, GABA-A বাইন্ডিংয়ের এই রোগগুলির সাথে পারস্পরিক সম্পর্ক স্থাপন করে এবং ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের কর্টিকাল ডিসঅর্ডারগুলি লোরাজেপামের সংস্পর্শের পরে স্বাভাবিক হয়। [19]

ক্যাটাতোনিয়ার প্যাথোফিজিওলজি যাই হোক না কেন, এটি স্পষ্ট যে বিস্তৃত বিভিন্ন অন্তর্নিহিত ব্যাধিগুলি ক্যাটাটোনিক লক্ষণগুলির উপস্থিতির সাথে যুক্ত হতে পারে। এর মধ্যে মেজাজ ডিজঅর্ডার, অ-সংবেদনশীল মানসিক ব্যাধি, বেশ কয়েকটি চিকিত্সা এবং স্নায়বিক অবস্থার এবং জিনগত ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। [20] কীভাবে বা কীভাবে - এই বিভিন্ন এটিওলজিকেশনগুলি ক্যাটাতোনিয়া সৃষ্টিকারী সর্বশেষ সাধারণ পথের সাথে একত্রিত হয় তা অজানা এবং এটি সম্ভব যে ক্যাটাতোনিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রের বিভিন্নতা বিভিন্ন অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রধানত প্রতিক্রিয়া জানাবে। উদাহরণস্বরূপ, ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি চিকিত্সকদের এমন রোগীদের শনাক্ত করতে মঞ্জুর করতে পারে যারা লোরাজেপাম চিকিত্সায় সাড়া দেওয়ার সম্ভাবনা না করে এবং প্রথম সারির বিকল্প হিসাবে ইসিটি বা অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে।

লক্ষণ বিপরীতমুখী বোকা

ক্যাটাটোনিক স্তূপটি এমন লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত যা স্থাবরতা, দৃষ্টিশক্তি, মিউটিজম, অনমনীয়তা, প্রত্যাহার এবং খাওয়া প্রত্যাখ্যান সহ আরও অদ্ভুত বৈশিষ্ট্য যেমন ভঙ্গিমা, গ্রাইমাস, নেতিবাচকতা, মোমের নমনীয়তা, ইলোকলিয়া বা ইকোপ্র্যাক্সিয়া, স্টেরিওটাইপিসহ, সাহিত্য এবং স্বয়ংক্রিয় আনুগত্য। [21]। [22]

অচঞ্চলতার প্রধান এবং সবচেয়ে লক্ষণীয় প্রকাশ হ'ল স্থাবরতা। রোগী হঠাৎ সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত এবং অস্বস্তিকর অবস্থার যে কোনও মুহুর্তে হিমশীতল হতে পারে এবং এটি দীর্ঘ সময় ধরে রাখে - সপ্তাহ এবং মাস ধরে। তার পেশীগুলি দাসত্বযুক্ত, যা শরীরের অবস্থান বজায় রাখতে সহায়তা করে। তিনি নিরব হয়ে যান এবং এই সময়ের মধ্যে তাঁর সাথে যোগাযোগ করা কঠিন, এবং প্রায়শই কেবল অসম্ভব। স্থিরতা এবং মিউটিজমকে আবার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল যথাক্রমে 90.6% এবং 84.4%, অনুঘটক রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে।

কখনও কখনও লক্ষণগুলির বৃদ্ধি পর্যায়ক্রমে ঘটে। প্রাথমিকভাবে, একটি উপ-পর্যায় বিকশিত হয়, যার প্রথম লক্ষণগুলি আন্দোলন এবং বক্তৃতা প্রতিরোধের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। চলাফেরার পরিধি হ্রাস পায়, এবং গতিশীলতা নিজেই খুব হ্রাস পেয়েছে, বাকী গতি কম, কম, শব্দগুলি অসুবিধা সহকারে বলা হয়, কখনও কখনও মনে হয় রোগী ধীরে ধীরে প্রতিটি শব্দের উপর চিন্তা করে। সম্পূর্ণ অস্থিরতা শেষ না হওয়া অবধি ধীরে ধীরে বাধা বাড়তে পারে। সাব-বোকা রাষ্ট্রের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল রোগীরা বাধা দেওয়া থেকে অসুবিধা বোধ করে না, ডাক্তার দেখলে অভিযোগ করবেন না। এই অবস্থাটি তাদের দ্বারা বেশ স্বাভাবিকভাবেই উপলব্ধি করা হয় এবং তাদের বোঝা বোঝায় না, যেমন অন্যান্য ক্ষেত্রে যখন বাধা অন্যান্য কারণে বিকাশ লাভ করে, উদাহরণস্বরূপ, সাইকোট্রপিক ড্রাগগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে।

সাব-স্টুপুরের বিকাশের অর্থ এই নয় যে সত্যিকারের ক্যাটোটোনিক স্টুপারটি বিকাশ করবে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, তথাকথিত ছোট ক্যাটাতোনিয়া আরও সাধারণ। একটি উপ-পর্যায়ের লক্ষণগুলি মুখের ভাব, বক্তৃতা, সীমাবদ্ধতা এবং গতিবেগের কৌনিকতায় দারিদ্রতায় উদ্ভাসিত হয়। এমনকি রোগী এমনকি অনিচ্ছাকৃতভাবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করে, কথা বলার সময় মুখ ফিরিয়ে নেয়, তার ভিস-এ-ভিস না দেখার চেষ্টা করে, প্রশ্নের উত্তর দিয়ে খুব কষ্ট করে শব্দ নির্বাচন করে।

ক্যাট্যাটোনিক স্টপ্পারের লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে। এটি প্রচলিত লক্ষণগুলির দ্বারা ক্যাট্যাটোনিক স্টুপারের প্রকারভেদগুলি পৃথক করা হয়:

  • অনুঘটক (মোমের নমনীয়তার ঘটনাসমূহ) - যখন রোগীর ভঙ্গিমা যে কোনওতে পরিবর্তিত হতে পারে, সবচেয়ে উদ্ভট এবং অস্বস্তিকর এবং শরীরের এই অবস্থানটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থির থাকবে; মোমের নমনীয়তা সাধারণত ধীরে ধীরে সমস্ত পেশী গোষ্ঠীর উপর দক্ষতা অর্জন করে: প্রথমত, এই জাতীয় পেশী ঘটনাটি মাষ্টেরেটরি পেশীগুলিতে ঘটে, বাহু এবং পায়ের জরায়ুর পেশীগুলির উপর থেকে নীচে যায়; একটি অনুঘটক স্টুপরের জন্য একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ভঙ্গি - রোগীর মাথা বাতাসে ঝুলে থাকে, যেন অদৃশ্য বালিশের উপর ঝুঁকছে; [23]
  • নেতিবাচক - রোগী একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে অসাড় হয়ে যায় এবং এটি পরিবর্তনের কোনও প্রয়াসকে প্রতিহত করে; প্যাসিভ নেতিবাচকতা আলাদা করা হয়, যখন দৃ muscle় পেশী টান দিয়ে শরীরের অবস্থান বজায় থাকে এবং সক্রিয় থাকে, যখন রোগী কেবল প্রতিরোধ করে না, আরোপিত ব্যক্তির বিপরীতে একটি আন্দোলন করার চেষ্টা করে;
  • অসাড়তার সাথে মূ.়তা - রোগীর মায়ের গর্ভে বা বায়ু কুশনে ভ্রূণের স্থানে সবচেয়ে মারাত্মক পেশী সংক্রান্ত উত্তেজনা (সম্পূর্ণ অচলতা এবং বক্তৃতা সহ জ্বালা-যন্ত্রণার প্রতিক্রিয়াগুলির অনুপস্থিতি) জমা হয়।

ক্যাটাল্যাপটিক স্টুপারটি একটি নেতিবাচক দ্বারা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে, এবং তারপরে একটি ভ্রূণীয় অবস্থানে সম্পূর্ণ অসাড়তা। রোগীর নিজের প্রকাশের ক্ষমতা হ্রাস না হওয়া সত্ত্বেও কোনও ধরণের বোকা কথার অভাবের সাথে যেতে পারে। নিরবতা অবিস্মরণীয় ভাঙ্গার বিকল্পগুলির সাথে মিউটজম সম্পূর্ণ, পর্যায়ক্রমিক এবং নির্বাচনী হতে পারে।

ক্যাটোটোনিক স্টুপারের কাঠামোর মধ্যে বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়, তাদের পার্থক্যটি নিয়ন্ত্রণহীনতা এবং লক্ষ্যহীনতা:

  • স্বয়ংক্রিয় নম্রতা - রোগী বাইরে থেকে কোনও নির্দেশাবলী (নেতিবাচকতার বিপরীত) পুরোপুরি মান্য করে;
  • স্টেরিওটাইপস - কোনও ক্রিয়াকলাপের (নড়াচড়া, শব্দ, শব্দ) ধ্রুবক পুনরাবৃত্তি, কোনও দৃশ্যমান লক্ষ্য অনুসরণ না করা, বিশেষত, ইয়াকশন;
  • প্রতিধ্বনির লক্ষণগুলি - কারও ক্রিয়াকলাপের ক্রমাগত পুনরাবৃত্তি;
  • পাভলভের লক্ষণ - অন্ধকারের সূত্রপাতের সাথে, মূ patients় রোগীরা দিনের আলোতে কথা বলা, খাওয়া এবং চলতে শুরু করে - তারা আবার একটি মূর্ছনায় পড়ে;
  • মই একটি লক্ষণ - চলাচলের মসৃণতা হ্রাস, উদাহরণস্বরূপ, একটি অনুঘটক রোগী বাইরের সাহায্যে শরীরের একটি অংশের অবস্থান পরিবর্তন করে, তবে মসৃণভাবে নয়, তবে কিছু অংশে ঝাঁকুনির সাথে;
  • "প্রোবোসিস" এর লক্ষণ, অসাড়তা সহকারে একটি মূ character়তার বৈশিষ্ট্য - রোগীর ঠোঁট একটি নল দিয়ে প্রসারিত হয়, এটি একটি হাতির প্রোবোসিসের অনুরূপ;
  • বার্নস্টেইনের লক্ষণ - যখন রোগীর একটি অঙ্গ উত্থাপিত হয় এবং তারপরে অন্যটি হয়, তখন প্রথমটি নিম্নতর হয়;
  • বামকে লক্ষণ - একটি ব্যথা উদ্দীপনা একটি ছাত্র প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে;
  • হুডের লক্ষণ - রোগীকে হাতের কাছে সমস্ত উপায়ে বেড়া দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, তোয়ালে, একটি ড্রেসিং গাউন দিয়ে ঝুলানো, একটি শার্ট বা কম্বলের মাথাটি তার মাথার উপরে টানতে।

মূ.় রোগীদের প্রায়শই মুখোমুখি ভঙ্গিগুলির নামও রয়েছে - একটি বেদুইন লক্ষণ, একটি "বায়ু কুশন" উপসর্গ এবং "ক্রুশবিদ্ধ" (ক্যাটাল্যাপির চরম প্রকাশ)।

মিউটিজম সহ ক্যাট্যাটোনিক স্টুপের বৈশিষ্ট্যগুলিও রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, একগুঁয়ে নীরব রোগীরা একটি প্রতিক্রিয়া জানান, চোখের উপর চাপ দিলে প্রশ্নের উত্তর দেওয়া (ওয়াগনার-ইয়াউরেগ লক্ষণ), বা অন্য ব্যক্তিকে জিজ্ঞাসা করা হয়েছে (সারমা লক্ষণ)। কখনও কখনও তারা ফিসফিস করে জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর দেয়। [24]

একজন মূ patient় রোগীর মধ্যে কিছু স্বমেটিক লক্ষণ এবং স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি হওয়ার লক্ষণও লক্ষ্য করা যায়। নীল ঠোঁট এবং নখগুলি লক্ষ্য করা যায়, হাইপারসালাইভেশন এবং হাইপারহাইড্রোসিস, রক্তচাপ হ্রাস, ফোলা ইত্যাদি লক্ষ্য করা যায়।

ক্যাট্যাটোনিক স্টুপার বিভিন্ন গভীরতা এবং সময়সীমা হতে পারে; কখনও কখনও এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অর্জন করে। অনেকে এই প্রশ্নে আগ্রহী: কোনও ব্যক্তি কি বিপর্যয় বোকামি সম্পর্কে সচেতন?

এই ভিত্তিতে, ক্যাট্যাটোনিক সিনড্রোমের একটি শ্রেণিবদ্ধকরণও রয়েছে

খালি ক্যাটাতোনিয়াতে উত্পাদনশীল ব্যাধিগুলি (মায়াজাল দৃষ্টি, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন) যুক্ত না করে বিভিন্ন সংমিশ্রণে বর্ণিত লক্ষণ জটিল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আক্রমণ থেকে বেরিয়ে আসার পরে, রোগী চারপাশে কী ঘটছিল তা বলতে পারেন, তার চেতনা বিঘ্নিত হয়নি।

বিভ্রান্তিকর হ্যালুসিন্টরিটি উপসর্গের উপস্থিতির অর্থ এই নয় যে রোগীর চেতনা অগত্যা প্রতিবন্ধী। ক্যাট্যাটোনিক স্টুপ্পার, যখন রোগী সচেতন হন, অর্থাত্ তিনি সঠিকভাবে নিজেকে চিহ্নিত করেন এবং পরবর্তীকালে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি সঠিকভাবে পুনরুত্পাদন করতে পারেন, এটি লুসিড বা খাঁটি ক্যাট্যাটোনিয়াকে বোঝায়। প্রতিবন্ধী চেতনা ব্যতীত একটি ক্যাটোটোনিক স্টুপার সাধারণত স্কিজোফ্রেনিয়া (লুসিড ক্যাটাতোনিয়া) দ্বারা বিকাশ লাভ করে।

অপচয়ের সাথে আক্রমণগুলিতে কল্পনার ভিজ্যুয়াল-আলংকারিক প্রলাপযুক্ত একরিক-ক্যাট্যাটোনিক স্তূপ থাকে। এক্ষেত্রে রোগী একটি বিপর্যয়কর স্বপ্নের অভিজ্ঞতা নেয় যার মধ্যে তিনি মূল চরিত্র। এটি একটি তীব্র সংবেদনশীল রঙ সহ উজ্জ্বল অবাস্তব ইভেন্টগুলিতে পরিপূর্ণ হয় এবং স্বপ্নের একটি নির্দিষ্ট সামগ্রী থাকে। একর-ক্যাট্যাটোনিক অবস্থা থেকে বেরিয়ে এসে রোগী বাস্তবে তার সাথে কী ঘটেছিল তা মনে করতে পারে না তবে তিনি স্বপ্নে ঘটে যাওয়া ঘটনাগুলি খুব নির্ভুলভাবে বর্ণনা করতে পারেন। একরিক-ক্যাট্যাটোনিক স্টুপ্পারটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকে - বেশ কয়েক দিন, এবং কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ। অ্যানিওরয়েড মৃগী রোগের স্টপ্পারের সাথে, আঘাত ও টিউমার সহ রোগীদের গুরুতর সংক্রমণ এবং বিষক্রিয়া পরে পক্ষাঘাতগ্রস্ত ডিমেনটিয়ায় বিকাশ ঘটে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে প্রায়শই মস্তিষ্কের বেসল নিউক্লিয়াস আক্রান্ত হয়।

মারাত্মক ক্যাটোটোনিক স্তূপটি সিজোফ্রেনিক্সে বিকশিত হয় এবং প্রতিবন্ধী ব্যক্তিরা তীব্র মনোবিজ্ঞানের আকারে প্রভাবিত করে। বাহ্যিকভাবে, লক্ষণগুলি একরিক স্তূপের অনুরূপ, তবে বিকাশ দ্রুত হয়, এবং কেবল মনস্তাত্ত্বিক নয়, তবে সোম্যাটিক প্রকাশগুলিও বাড়ছে। একে ফিব্রাইলও বলা হয়, যেহেতু প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল হাইপারথার্মিয়া বা জাম্পিং টেম্পারেচার (সাধারণ ক্যাটাতোনিয়া সহ, রোগীর দেহের তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকে)। জ্বর ছাড়াও, রোগীর মুখের উপর একটি ঘন স্পন্দন এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস থাকে - তথাকথিত "হিপোক্রেটিস মুখোশ" (মাটির ধূসর বর্ণ, পয়েন্টযুক্ত বৈশিষ্ট্য, ডুবে যাওয়া চোখ, ঘোরাফেরা চোখ, শুকনো ঠোঁট, কপালে ঘামের ফোঁটা, জিহ্বায় ফলক)। শর্তটি পরিবর্তনযোগ্য, তবে জরুরী পদক্ষেপের প্রয়োজন (প্রথম ঘন্টাগুলিতে), অন্যথায় এটি একটি মারাত্মক কোর্স নিতে পারে। [25]

বাচ্চাদের মধ্যে ক্যাট্যাটোনিক সিন্ড্রোম মূলত উত্তেজনার বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এবং তারপরে অদ্ভুত আকারে - অভিন্ন ক্রিয়ায়: বাউন্সিং, প্যাটিং, দুলের মতো বস্তু থেকে বস্তু অবধি, বুদ্ধিহীন শ্লোগান, কৌতূহল, কৌতুক ইত্যাদির প্রায়শই প্রায়শই, এই জাতীয় উত্তেজনা শিশুদের দেরিতে বিকালবেলা বা অতিথিদের আগলে নিয়ে আসে ses । বয়ঃসন্ধিকালে ইতিমধ্যে ক্যাট্যাটোনিক স্টুপারের উদ্ঘাটিত প্রাপ্তবয়স্কদের ঘটনা লক্ষ্য করা যায়। তবুও এটি বিরল। অতএব, শৈশবে ক্যাট্যাটোনিক স্তূপটি অধ্যয়ন করা হয়নি এবং যথেষ্ট বর্ণনা করা হয়নি, যদিও সাধারণভাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণবিদ্যা এই প্যাথলজি থেকে আলাদা নয়।

জটিলতা এবং ফলাফল

ক্যাট্যাটোনিক স্টুপ্পারটি অনেক রোগের গুরুতর কোর্সে ঘটে এবং মারাত্মকভাবে শেষ হতে পারে,  [26]সুতরাং, এর বিকাশের প্রথম লক্ষণগুলিতে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। একটি ক্যাট্যাটোনিক স্টুপুরের রোগীরা সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি হন। তাদের নিবিড় চিকিত্সা এবং বিশেষ যত্নের ব্যবস্থা প্রয়োজন, কারণ তারা প্রায়শই খেতে অস্বীকার করে, মৌলিক স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ম অনুসরণ করে না।

একটি নল দিয়ে জোর করে খাওয়ানো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিঘ্ন এবং বিপাকীয় সমস্যাগুলির সাথে পরিপূর্ণ। দীর্ঘায়িতভাবে মিথ্যা বলা বা একই অবস্থানে বসে থাকার ফলস্বরূপ চাপের ঘা, হাইপোস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া, থ্রোম্বোসিস হতে পারে; ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন না করার ফলে মৌখিক গহ্বরে, জিনিটোরিনারি অঙ্গে, ডার্মাটাইটিসে সংক্রমণের বিকাশ হয়।

ক্যাট্যাটোনিক স্টুপার কঙ্কালের পেশীগুলির ব্যাধিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, উদাহরণস্বরূপ, পেশীগুলির চুক্তি, প্যারাসিস উপস্থিত হয়, পেরিফেরিয়াল স্নায়ুর কাজ ব্যাহত হয়, বিভিন্ন সোমেটিক স্বাস্থ্য ব্যাধি বিকাশ ঘটে।

সৃষ্ট ক্যাটাটোনিয়ার শিক্ষক জটিলতা তারিখে, গবেষণা রিপোর্ট  [27],  [28]rhabdomyolysis সহ  [29],  [30] রেনাল অপ্রতুলতা  [31],  [32] decubitus,  [33] বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার কোয়াগুলেশন (DIC),  [34] ট্যাকিকারডিয়া, bradycardia, কার্ডিওভাসকুলার ধসের তীব্র শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া সিনড্রোম, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, মাওকার্দিয়াল মায়োকার্ডিয়াম, সেপসিস, খিঁচুনি, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি, অন্ত্রগুলিতে হেপাটোসেলুলার ক্ষতি, হেপাটোসুলার ক্ষতি, ট্রো গভীর শিরা এম্বোসিস এবং পালমোনারি থ্রোম্বোয়েবোলিজম। [35],  [36] তবে ক্যাটাটোনিয়ার রোগীর ক্ষেত্রে, ক্যাটাটোনিয়ার পর উদ্ভূত সুনির্দিষ্ট চিকিত্সাগত জটিলতা বিষয়ে গবেষণার কিছু প্রতিবেদনে এই জীবন-নাশক অবস্থার অস্তিত্ব সত্ত্বেও, আউট বাহিত করা হয় নি, এবং যতদূর আমরা জানি, একটি বড় মাপের সমীক্ষা তাদের এবং বৃহত্তম অধ্যয়ন সনাক্ত করতে কেস সিরিজটি কেবল ১৩ টি ক্ষেত্রে ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত। তদুপরি, ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এই রোগগুলির বিকাশের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলি দেখা যায় to

নিদানবিদ্যা বিপরীতমুখী বোকা

একটি স্টুপার বা উপ-পর্যায়ের অবস্থা ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা নির্ণয় করা হয়: রোগী এক অবস্থানে স্থির থাকে, বাকের অভাব, অন্যান্য নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতি।

ক্যাটোটোনিক স্তূপে রোগীর অবস্থানের সত্যতা প্রতিষ্ঠার পাশাপাশি কারণ নির্ধারণ, যে রোগটি এই অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণের জন্য মৌলিক হয়ে ওঠে। রোগীর ইতিহাস অধ্যয়ন করা হয়, নিকটাত্মীয়দের সাক্ষাত্কার দেওয়া হয়, প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং হার্ডওয়্যার অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়।

সন্দেহভাজন ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত সমস্ত রোগীর অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থার জন্য স্ক্রিনিং হিসাবে ইইজি পরীক্ষা করা উচিত। ক্যাটাতোনিয়াতে ইইজি সাধারণত স্বাভাবিক থাকে, যদি না হয় এমন একসাথে শর্ত না হয় যা অস্বাভাবিকতার কারণ হতে পারে। [37],  [38] ক্যাটাটোনিয়া বিস্তৃত স্নায়বিক অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে বিকাশ লাভ করতে পারে, মস্তিষ্কের প্রতিচ্ছবিটি সুপারিশ করা হয়, এমআরআই দ্বারা with [39] ক্যাটাটোনিক স্টপ্পারের ক্ষেত্রে, অচলতা সাধারণত এই অধ্যয়নগুলি পরিচালনা করা সহজ করে তোলে। 

পরীক্ষাগার পরীক্ষায় রক্তের সম্পূর্ণ গণনা, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন, পেশী এবং লিভারের এনজাইম, থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট, ইলেক্ট্রোলাইটস, রক্তে গ্লুকোজ এবং প্রস্রাবের পরীক্ষাগুলি সহজাত পরিস্থিতি, কারণ এবং ক্যাটোটোনিয়ার জটিলতাগুলি নির্ধারণের জন্য অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। চিহ্নযুক্ত ডিহাইড্রেশন ক্যাটোটোনিক রোগের রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয় এবং তাদের মনোযোগ দেওয়া উচিত। গুরুতর লক্ষণগুলি ঘন ঘন মূল্যায়ন করা উচিত, যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ এবং জ্বর (প্রায়শই ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেসের উচ্চতর স্তরের সাথে থাকে, সিরাম আয়রন এবং লিউকোসাইটোসিস হ্রাস পায়) ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাতোনিয়া বা অ্যান্টিসাইকোটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের সংঘটিত হতে পারে যদি রোগী অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগ পান। [40],  [41],  [42] যদি সম্ভব হয়, সেখানে গত রোগীর ঔষধ এবং কোনো প্রকার পরিবর্তন একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ করা উচিত। রোগীর অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ বা বেনজোডিয়াজেপাইনস গ্রহণ করেছেন কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেমনটি আমরা জানিয়েছি এবং দেখতে চালিয়ে যাচ্ছি, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি হঠাৎ বন্ধ হওয়ার পরে ক্যাটাটোনিয়ার বিকাশ ঘটে। [43]

দুর্ভাগ্যক্রমে, ক্যাটাতোনিয়া প্রকৃতি শারীরিক এবং স্নায়বিক পরীক্ষার কিছু দিককে অসম্ভব করে তোলে। স্নায়বিক পরীক্ষার উপাদানগুলি যা সাধারণত মূল্যায়ন করা যায় সেগুলির মধ্যে রয়েছে ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া, চোখের চলাফেরা, কর্নিয়াল রিফ্লেক্স, ব্যথার প্রতিক্রিয়া, লালা, হুমকির তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া, হালকা বা শব্দের প্রতিক্রিয়া, সামনের ইজেক্টের লক্ষণ, স্বন মূল্যায়ন, গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্স এবং প্লান্টারের প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত include ।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের মধ্যে এমন রোগ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা ক্যাটাতোনিয়া নকল করে, যেমন পার্কিনসনের অ্যাকনেটিক ডিজিজ, ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া, অনমনীয়তা সিন্ড্রোম, রূপান্তর ব্যাধি, নির্বাচনী মিউটিজম (একটি নির্বাচনী মিউটিজম এমন একটি সামাজিক উদ্বেগ ব্যাধি যা কোনও পরিস্থিতিতে সাধারণভাবে কথা বলতে পারে এমন লোকেরা কথা বলতে পারে না) অন্যান্য পরিস্থিতিতে - বিশেষত পারফরম্যান্সের পরিস্থিতিতে), ব্লক সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য হাইপোকাইনেটিক এবং হাইপারকিনেটিক অবস্থার ক্ষেত্রে। [44]

মানসিক ব্যাধিগুলিতে হাইপোকাইনেটিক সিন্ড্রোমের অন্যান্য প্রকাশের সাথে পৃথক রোগ নির্ণয় একটি খিঁচুনি এপিস্ট্যাটাস (ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফি অনুযায়ী) করা হয় muscle

ক্যাটাটোনিক স্টপ্পারের কারণগুলিও তাদের মধ্যে পার্থক্য করে। প্রথমত, ডিপ্রেশনাল পর্বে সিজোফ্রেনিয়া এবং স্নেহজনিত ব্যাধিগুলি বাদ দেওয়া হয়। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং আপনাকে মস্তিষ্কের টিউমারগুলি বাদ দিতে বা তার ট্রমাজনিত আঘাত, পরীক্ষাগার পরীক্ষা - নেশা, হরমোন এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির পরিণতিগুলি নিশ্চিত করতে বা নিশ্চিত করতে দেয়।

একটি বিস্তৃত পরীক্ষার পরে, রোগীকে চিহ্নিত প্যাথলজি অনুযায়ী চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারিত হয়। এটি ঘটে যে ক্যাট্যাটোনিয়ার কারণ অজানা থেকে যায় (ইডিওপ্যাথিক ক্যাটাটোনিক স্তূপ)।

চিকিৎসা বিপরীতমুখী বোকা

ক্যাট্যাটোনিক স্টুপারটি কম-ডোজ বেনজোডিয়াজেপাইনগুলিতে ভাল সাড়া দেয়। [45] গবেষকরা জানিয়েছেন, লোরাজেপাম ট্যাবলেটগুলি বিশেষভাবে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। লোরাজেপামের প্রতি ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া 4/5 রোগীদের দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছিল এবং প্রশাসনের দুই ঘন্টা পরে লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ এবং খুব দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ট্রানকুইলাইজার, বেনজিডিয়াজাইপিনের অন্যান্য ডেরাইভেটিভগুলির মতো, ne-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিডের ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তোলে - প্রধান নিউরোট্রান্সমিটার বাধা। কম ডোজ সহ, এটি একটি শালীন, অ্যান্টি-উদ্বেগ, কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং পেশী-শিথিল প্রভাব রয়েছে। এটি কেবল ক্যাট্যাটোনিক স্টুপরের সাথেই নয়, উত্তেজনার সাথেও কার্যকর। সিজোফ্রেনিক্সে লক্ষণগুলি হ্রাস করে, হতাশাগ্রস্থ এবং জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে আক্রান্ত রোগীদের। তবে আসক্তি (মাদক, অ্যালকোহল, ওষুধ) এবং এই জাতীয় পদার্থের সাথে বিষযুক্ত রোগীদের নির্ধারিত নয়। 

প্রথম সারির ক্যাটাটোনিয়াতে চিকিত্সা GABAergic ওষুধ, বিশেষত বেনজোডিয়াজেপাইনসের উপর ভিত্তি করে। লোরাজপ্যামের প্রতিক্রিয়া হার প্রায় 80%। ওলানজাপাইন, [46]  রিস্পেরিডোন এবং মোডিফাইড ইলেক্ট্রোকনভুলসিভ থেরাপি (এমইসিটি) এর কার্যকারিতা  প্রমাণিত হয়েছে। [47] চিকিত্সা শুরুর কয়েক দিন পরে বেঞ্জোডিয়াজেপাইনগুলিতে সাড়া না দেওয়া রোগীদের মধ্যে ইসিটি বিবেচনা করা উচিত। এই কৌশলটির ব্যতিক্রম হ'ল ম্যালিগন্যান্ট ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত রোগীরা, যেখানে প্রাথমিক পর্যায়ে ইসিটি নির্ধারণ করা উচিত, যেহেতু এই রোগটির উচ্চহারের হার বেশি। [48]

যদিও লোরাজেপাম এবং ইসিটি দীর্ঘকাল ধরে ক্যাটাতোনিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে স্বীকৃত, অন্য বিকল্পগুলির প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে। কয়েক ক্ষেত্রে, রোগীদের বর্ণনা করা হয় কার্যকরভাবে জলপেডিয়াম lechivshiesya,  [49],  [50] যা সাধারণত হয় এবং benzodiazepines, গাবা একটি রিসেপ্টর সাথে পারস্পরিক মাধ্যমে ক্যাটাটোনিয়ার বিবেচনা করতে পারেন। এছাড়াও, এম্যান্টাডাইন এবং মেম্যানটাইন, যা এনএমডিএ বিরোধী হিসাবে কাজ করে তবে অন্যান্য সংখ্যক নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের সাথে যোগাযোগ করে, সংখ্যক রোগীদের জন্য কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। [51],  [52] এটা এই চিকিত্সা অপশন রোগীর লোরাজেপাম অথবা ECT জবাব দেবেন না একটি ছোট অনুপাত জন্য উপযোগী হতে হবে কিনা তা স্পষ্ট নয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.