^

স্বাস্থ্য

A
A
A

তীব্র ব্রঙ্কাইয়াল বাধা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ট্র্যাচিয়া, বড় এবং মাঝারি ব্রোঞ্জের কেলের স্তরে ট্র্যাচিয়াতে বাতাসের গতির বাধা রোধের ফলে নিম্ন শ্বাস প্রশ্বাসের পথ রোধে বাধা সৃষ্টি হয়।

ব্রনকোওবোস্ট্রাক্টিভ সিন্ড্রোমের সাহায্যে রোগের রোগ এবং রোগ:

  • ব্রোচিয়াল হাঁপানি;
  • তীব্র বা পুনরাবৃত্তিমূলক বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস;
  • bronchiolitis;
  • হৃদয় ব্যর্থতা;
  • দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস;
  • নিউমোনিয়া;
  • ফসফার-ইচিং এজেন্টদের সঙ্গে বিষ প্রয়োগ;
  • ট্রাইকোবরোচিয়াল ট্রি এর টিউমার জঙ্গল

কিছু কিছু ক্ষেত্রে (শ্বাসনালী হাঁপানি, বাধা ব্রংকাইটিস) সালে শ্বাসনালী রোগ, রোগের ক্লিনিকাল ছবি আয়ত্ত করা ব্যাপ্তিযোগ্যতা অন্যরা (নিউমোনিয়া) - লুকানো এগিয়ে যাওয়া, কিন্তু অন্তর্নিহিত রোগ অবশ্যই উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব exerting এবং জটিলতার সংঘটন নির্ণয়।

ব্রোচাইলিক বাধা বাধাবিজ্ঞান প্রক্রিয়া:

  • bronchi মসৃণ পেশী এর আঠা;
  • ব্রোচনিকের ফুসকুড়ি মধ্যে edematous তরল সম্ভাব্য transduction সঙ্গে শ্বাসকষ্ট গাছের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এর edema;
  • ফুসফুসের সংমিশ্রণ;
  • ব্রোঞ্জের লুমেন আচ্ছাদিত ভঙ্গুর স্ফুলিঙ্গ;
  • ব্রোঞ্জিয়োলিসের পতনের ফলে সোল্লেন অ্যালভোলি দ্বারা বাইরে থেকে চাপের কারণে;
  • ব্রোচিকাল ডিস্কিনিয়া

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, ব্রোচিকাল প্যাণ্টেসের লঙ্ঘনের গঠনটি সকল প্রক্রিয়াগুলির কারণে হয়, তবে, প্রতিটি রোগীর মধ্যে তাদের নির্দিষ্ট ওজন ভিন্ন, যা ক্লিনিকাল ছবির বিভিন্নটি ব্যাখ্যা করে।

বয়স্কদের শিশুদের মধ্যে প্রথম তিন বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে হাইপারক্যানিয়া প্রচলন - ব্রোংকোপ্যাচিক উপাদান।

Bronchioles স্তরে বাধা বাধা উন্নয়নশীল dyspnea দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, শ্বাস শ্বাসের স্থানীয় দুর্গন্ধ একটি পটভূমি, উচ্চ রক্তচাপের একটি রক্তের গ্যাস গঠন একটি উচ্চারণ লঙ্ঘন বিরুদ্ধে উচ্চ শিরা।

অস্থির ব্রংকাইটিস এবং ব্রংকাইটিস

বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিরোধকারী ব্রংকাইটিস এবং ব্রংকাইটিসটি এলার্জি কম্পোনেন্টের সংমিশ্রণে একটি ভাইরাল সংক্রমণ ঘটায়। শ্বাসযন্ত্রের সিনাক্রিটিক ভাইরাস, প্যারেনফ্লুয়েঞ্জা, রেনোভিয়ারাসকে পৃথক করে। সম্প্রতি, ক্ল্যামিডিয়া এবং মাইকোপ্লাসমেল সংক্রমণের ভূমিকা বৃদ্ধি পেয়েছে। বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস ছাড়া, ব্রঙ্কাইটিসটি ছোট ব্রোঞ্জি এবং ব্রোংকিওলস দ্বারা প্রভাবিত হয়। ব্রণচিয়েলের অনুপ্রবেশ; ব্রণবিহীন হাঁপানি (অ্যাস্থমা) এর আক্রমণের সাথে প্যাশনেসটি গুরুতরভাবে বিঘ্নিত হয়।

অস্থির ব্রংকাইটিস অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের জন্য আদর্শ, ব্রংকাইটিস - প্রধানত জীবনের প্রথম মাসের শিশুদের জন্য।

রোগ হঠাৎ শুরু হয় এবং হাইপারথারিয়া, ডিসপনিয়া, উদ্বেগ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

যখন শ্বাসের কাজ দেখা যায়, অক্জিলিয়ারী পেশোলে অংশ নেয়।

ফুসফুসের চাপ, বক্সযুক্ত শব্দ; আউশাল্টেশনে অনেকগুলি আর্দ্র, বেশিরভাগই ছোট্ট বুদবুদী রশ্মি শুনতে পাই।

ব্রংকাইটিস এর প্রাকৃতিক পরিণতি হিপক্সিয়া (55-60 মিমি এইচ জি), বিপাকীয় এবং শ্বাসপ্রশ্বাসের অক্সিজেন। ব্রংকাইটিস রোগে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার তীব্রতা ফ্লেচার স্কেল দ্বারা নির্ধারিত হয়।

তীব্র ব্রংকাইটিস এর তীব্রতা স্কেল

নির্ণায়ক

0 পয়েন্ট

1 পয়েন্ট

2 পয়েন্ট

3 পয়েন্ট

1 মিনিটের মধ্যে বিএইচপি

40 এর কম

40-50

51-60

60 এর বেশি

কঠিন শ্বাস

না

সামান্য

শুধুমাত্র উত্সাহদান সঙ্গে

শোষণ এবং অনুপ্রেরণা সঙ্গে

এমএসপিএসএস (, 1

অনুপ্রেরণা এবং মেয়াদ সময় অনুপাত

2.5: 1

1.3: 1

1: 1

1: 1 এর কম

সহায়ক শ্বাসযন্ত্রের পেশী অংশগ্রহণ

না

অনিশ্চিতভাবে

মধ্যপন্থী

প্রকাশিত

তীব্র শ্বাসনালী বাধা সিন্ড্রোম ফার্স্ট এইড চিকিৎসার জন্য মানে - salbutamol এর শ্বসন (2-6 বছর - 100-200 গ্রাম, 6-12 - 200 গ্রাম বেশি 12 বছর - 200-400 গ্রাম) অথবা ipratropium ব্রোমাইড (2-6 বছর - 20 মাইক্রোগ্রাম, 6-12 বছর - 40 গ্রাম বেশি 12 বছর - 80 ছ) একটি জরিপ তরল পদার্থকে সূক্ষ্ম সূক্ষ্ম বা নেবুলাইজার ব্যবহার করে। সম্ভবত মিলিত bronhospazmolitika এর ব্যবহার - ipratropium মামুলি + + fenoterol (6 বছর পর্যন্ত - 10 টুপি 6-12 বছর - 20 12 ওভার ক্যাপ বছর -। 20-40 টুপি)। অল্প বয়স্ক ছেলেমেয়েদের ইনহেলেশন জন্য একটি স্পেসার, একটি বায়ু চেম্বার ব্যবহার। যখন তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা শাসিত হরমোন বৃদ্ধি (prednisone 5.2 মিলিগ্রাম / কেজি intramuscularly বা intravenously) এবং শ্বসন bronhospazmolitika (ipratropium মামুলি + + fenoterol, ipratropium মামুলি) পুনরাবৃত্তি। সীমিত inhalations দ্বারা 2.4% 4 মিলিগ্রাম প্রবর্তনের শো / কেজি intravenously aminophylline ধীরে ধীরে 10-15 একটি isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান মিনিট করে। বাধ্যতামূলক অক্সিজেন চিকিত্সা 40-60% অক্সিজেন, ইনফিউশন থেরাপি। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা এবং অক্ষমতা শ্বসন tracheal intubation, 100% অক্সিজেনের সঙ্গে অক্জিলিয়ারী ভেন্টিলেটর হবে।

ব্রঙ্কাইয়াল অ্যাজমা এর তীব্র আক্রমণ

শ্বাসনালী হাঁপানি এর তীব্র আক্রমণ - তীব্র বা ক্রমবর্ধমান বিপজ্জনক ঘন ঘন বিমোহিত। ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশনস: ডিস্পনিয়া, স্পষ্টিক কাশি, ঘুমের বা ঘুমের ঘোরে। Spirometry সময় তীব্র হাঁপানি FEV1 হ্রাস মৃতু্যসংক্রান্ত প্রবাহ উদ্দীপক হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত (এক সেকেন্ডের মধ্যে মৃতু্যসংক্রান্ত ভলিউম বাধ্য) এবং শিখর মৃতু্যসংক্রান্ত প্রবাহ হার জন্য।

থেরাপি পরিমাণ exacerbation এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

শিশুদের মধ্যে ব্রোংকিয়াল হাঁপানি আক্রমণের তীব্রতা নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

প্রমাণ

হাল্কা আক্রমণ

গুরুতর আক্রমণ

গুরুতর আক্রমণ

শ্বাস বন্ধের হুমকী (স্টোফাস অ্যানোমাটিকাস)

শারীরিক কার্যকলাপ

সংরক্ষিত

সীমিত

জোরদার অবস্থান

না

বক্তৃতা বক্তৃতা

সংরক্ষিত

সীমিত; পৃথক বাক্যাংশ

বক্তৃতা কঠিন

না

চেতনা গোলক

কখনও কখনও আবেগ

উত্তেজনা

উত্তেজনা, ভয়, প্যানিক "

বিভ্রান্তি, হাইপোজিক বা হিপোক্স-হাইপারপ্যানিয়া কোমা

শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি

শ্বাস তোলার প্রক্রিয়া

উচ্চারিত

মৃতু্যসংক্রান্ত

শ্বাস কষ্ট

দৃঢ়ভাবে প্রকাশ

মৃতু্যসংক্রান্ত

শ্বাস কষ্ট

টাচ স্পিনিয়া বা ব্র্যাডপিনা

অক্জিলিয়ারী মাংসপেশির অংশগ্রহণ, পিট প্রত্যাহার

অপ্রত্যাশিতভাবে প্রকাশ

প্রকাশিত

দৃঢ়ভাবে প্রকাশ

বিভ্রান্তিকর থোরাওকো-পেটে শ্বাস

পর্যন্ত ঘটাতে

সাধারণত exhalation শেষে

প্রকাশিত

দৃঢ়ভাবে প্রকাশ

ফুসফুস নিঃশব্দ ", শ্বাস প্রশ্বাসের শব্দ অনুপস্থিতি

হার্ট রেট

বর্ধিত

বর্ধিত

দ্রুত বৃদ্ধি

হ্রাসপ্রাপ্ত

FEV1, PEFb% রোগীর আদর্শ বা ভাল মূল্য

> 80%

50-80%

<50% আদর্শ

<33% আদর্শ

PО2

এন

> 60 মিমি এইচ জি

<60 mmHg

<60 mmHg

PaCО2

<45 mmHg

<45 mmHg

> 45 mmHg

> 45 mmHg

ব্রোচিয়াল হাঁপানি একটি সহজ আক্রমণের থেরাপি জন্য অ্যালগরিদম

একটি ব্রোঞ্জোডিয়েটারের ইনহেলেশন, একটি মিটারযুক্ত এরিসোল ইনহেলার বা নিউবলাইজার দিয়ে।

ব্যবহৃত মাদকদ্রব্য

সালবুতামল (বিটা 2 -ড্রেনোমিমেটিক সংক্ষিপ্ত-অভিনয়); ইনহেলার মাধ্যমে একক ডোজ 100-200 এমসিজি, নিউবুলাইজার - 1.25-2.5 মিলিগ্রাম (1 / ২-1২ nebulas)।

আইপ্র্যাট্রাপিয়াম ব্রোমাইড (এম-এন্টিগোলিনergিক); DAI 20-40 এমসিজি (1-2 ডোজ), 0.4-1 মিলে nebulizer মাধ্যমে একক ডোজ মাধ্যমে।

ইপরাট্রোমিয়াম ব্রোমাইড + ফেনোটেরোলের যৌগিক প্রস্তুতি; একটি nebulizer মাধ্যমে 0.5-1 মিলি একক ডোজ, DAD (50 μg fenoterola + 20 μg ipratropium bromide) এর সাহায্যে 1-2 মাত্রা।

২0 মিনিটের পরে, রোগীর অবস্থার মূল্যায়ন করুন। পরিচালিত চিকিত্সার কার্যকারিতা জন্য মাপদণ্ড dyspnea হ্রাস, ফুসফুসের মধ্যে শুষ্ক wheezes একটি সংখ্যা এবং শিখর expiratory প্রবাহ হার বৃদ্ধি। দুর্বল প্রকাশ ইতিবাচক গতিবিদ্যা সঙ্গে, ব্রোঙ্কোডিয়েটার পুনরাবৃত্তি ডোজ নির্ধারিত হয়; প্রভাব অনুপস্থিত - শ্বাসনালী হাঁপানি একটি আক্রমণের তীব্রতা পুনর্বিবেচনা এবং, শর্ত অনুযায়ী, থেরাপি সঠিক।

ব্রোচিয়াল হাঁপানি একটি মধ্যপন্থী আক্রমণ চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদম

শিশুদের মধ্যে 6 এবং 1 মিলি (20 ঝরিয়া) বয়স Salbutamol 2.5 মিলিগ্রাম (2.5 মিলি), ipratropium মামুলি, fenoterol + + 0.5 মিলি (10 টুপি) শিশুদের মধ্যে: 1-2 bronchodilators একটি nebuliser বা ingyalator মাধ্যমে শ্বসন গঠন উত্পাদন 5-10 মিনিটের মধ্যে 6 বছরের বেশি বয়সী ফলিত নিঃশ্বাসের Glucocorticosteroids: 0.5-1 মিলিগ্রাম budesonide নেবুলাকে, parenterally 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি prednisolone। থেরাপি 20 মিনিট পরে মূল্যায়ন করা হয়। অসন্তোষজনক প্রভাব - পুনরাবৃত্তি ডোজ bronchodilator ড্রাগ, একটি glucocorticoid। ব্যবহৃত aminophylline 4-5 মিলিগ্রাম একটি জরিপ তরল পদার্থকে সূক্ষ্ম সূক্ষ্ম বা নেবুলাইজার অভাবে / কেজি intravenously ধীরে ধীরে 10-15 একটি isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান মিনিট করে। ফুসফুস বা srednetyazhologo আক্রমণ বিটা চিকিত্সার চালিয়ে যেতে হবে বর্জন করার পর 2 -adrenomimetikami srednetyazholom এ 24-48 ঘন্টার জন্য প্রতি 4-6 ঘণ্টা সম্ভব অনুবাদ দীর্ঘায়িত bronchodilators (বিটা মাপসই 2 নিয়মমাফিককরণ ক্লিনিকাল এবং কার্যকরী প্যারামিটারের আগে -adrenomimetiki, methylxanthines)। এটি একটি মৌলিক বিরোধী প্রদাহ নিরাময় সংজ্ঞায়িত বা সংশোধন করা প্রয়োজন।

ব্রোচিয়াল হাঁপানি একটি গুরুতর আক্রমণ চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদম

ব্যবহার করুন (বিটা ২- অ্যাডেনোমিম্যাটিক্স ২0 মিনিটে 1 ঘন্টা, তারপর প্রতি 1-4 ঘন্টা বা দীর্ঘ nebulization ব্যয়।

- 60-120 মিলিগ্রাম prednisolone বা intravenously 2 মিলিগ্রাম / কেজি পোঃ 2.5 মিলিগ্রাম salbutamol বা ipratropium মামুলি, fenoterol + + 0.5-1 মিলি, 0,5-1 মিলিগ্রাম budesonide, পদ্ধতিগত glucocorticosteroids: বাঞ্ছনীয় নেবুলাইজার ব্যবহার করুন। রোগীর একটি শিখর মৃতু্যসংক্রান্ত প্রবাহ তৈরি করতে পারবেন না পারেন, এপিনেফ্রিন 0.01 মিলি / কিগ্রা বা 1 মিলিগ্রাম / মিলি, সর্বোচ্চ 0.3 মিলি ডোজ একটি ডোজ এ subcutaneously শাসিত। একটি শ্বসন কৌশল (উপলব্ধ মিটার বসানো ডোজ ইনহেলার এবং একটি নেবুলাইজার) অথবা 2.4% aminophylline অপর্যাপ্ত প্রভাব অনুপস্থিতি 6-8 জ উপর ধীরে ধীরে 20-30 মিনিট, তারপর জন্য intravenously শাসিত (প্রয়োজন হলে) intravenously সালে চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন :. এ সন্তোষজনক ফলাফল (রাষ্ট্র উন্নতি শিখর মৃতু্যসংক্রান্ত প্রবাহ হার বৃদ্ধি, এস একটি 0 2 ) 24-48 জ জন্য প্রতি 4-6 ঘণ্টা নেবুলাইজার ব্যবহার করা হয়, পদ্ধতিগত glucocorticosteroids 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 6 ঘন্টা; অসন্তোষজনক যখন (উপসর্গের তীব্রতা বাড়ার কোনো শিখর মৃতু্যসংক্রান্ত প্রবাহ হার, এস। একটি 0 2 ) - এক বছর অধীনে পদ্ধতিগত glucocorticosteroids 2 মিলিগ্রাম / কেজি intravenously, intramuscularly [উপায়ে 10 মিলিগ্রাম / kghsut) অথবা প্রতি OS শিশু পুনঃপ্রবর্তন - 1-2 মিলিগ্রাম / কেজিট), 1-5 বছর - ২0 মিলিগ্রাম / দিন, 5 বছরের বেশি -20-60 মিলিগ্রাম / দিন; aminophylline - intravenously একটানা বা আংশিক প্রত্যেক 4-5 রক্তে থিওফিলিন কেন্দ্রীকরণ তত্ত্বাবধানে ঘন্টা।

শাসিত আক্রমণ bronchodilators বর্জন প্রতি 4 ঘন্টা পরে: বিটা 2 সংক্ষিপ্ত কর্মের অ্যাগোনিস্ট 3-5 দিন, দীর্ঘ অভিনয় bronchodilators (বিটা করা সম্ভব স্থানান্তর 2 -adrenomimetiki, methylxanthines); ব্রণবিশাল বাধা প্রতিরোধ করার আগে পদ্ধতিগত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ণায়ক, অন্ত্রের বা 3-5 দিন 1-2 মিলিগ্রাম) কর্টিকোস্টেরয়েডের সঙ্গে মৌলিক থেরাপির সংশোধনের সাথে ডোজ 1.5-2 গুণ।

হাঁপানি রোগের চিকিৎসার জন্য অ্যালগরিদম

বাধ্যতামূলক অক্সিজেন থেরাপি হল 100% অক্সিজেন, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, শ্বাসযন্ত্রের হার, হার্টের হার, পালস অক্সিমেট্রি। পেডনিসোলন ২-5 মিলিগ্রাম / কেজি বা ডেসামেথাসোনি 0.3-0.5 মিগ্রা / কেজি অভাবগ্রস্ত; এপিনেফ্রিন 0.01 মিলি / কেজি বাদামিভাবে বা 1 মিলিগ্রাম / মিলি (সর্বোচ্চ ডোজ থেকে 0.3 মিলি)। কোনো প্রভাব 20-30 মিনিট 2.4% 6.4 মিলিগ্রাম / কেজি i.v. Aminophylline ব্যবহৃত হয়, তাহলে 0.6-0.8 mgDkghch একটি ডোজ ইন এক্সটেনশান) isotonic সমাধান এবং সোডিয়াম ক্লোরাইড 5% গ্লুকোজ সলিউশন ব্যবহার (1 দ্বারা অনুসরণ : 1)। হিপক্সিয়া ইনটেনবিলিটি, বায়ুচলাচল, গ্লুকোজ-লবণ সমাধান দিয়ে অন্ত্রের 30-50 মিলি / কেজি ডোজ প্রতি মিনিটে 10-15 টা ড্রপের প্রয়োজন।

শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং অ্যাসপিরেশন সিন্ড্রোমের বিদেশী সংস্থা

বিদেশী শরীর আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণরূপে airway patency ব্যাহত করতে পারেন।

ক্লিনিক্যাল লক্ষণ বাধা:

  • অকার্যকর কাশি;
  • একটি অক্জিলিয়ারী পেশীবাহিনী জড়িত সঙ্গে অনুপ্রেরণা dyspnoea; নাক এর উইংস শ্বাস মধ্যে অংশগ্রহণ;
  • উত্সাহ
  • কৌশল;
  • চামড়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস।

বিদেশী সংস্থাগুলিকে ভোট দিচ্ছে

সর্বাধিক প্রাণবন্ত বিদেশী সংস্থাগুলি ব্রোংকিতে প্রবেশ করে, এবং শুধুমাত্র 10-15% লেয়ার্নাক্স বা মৌখিক গহ্বরের পর্যায়ে থাকে এবং পরীক্ষার পর তা অপসারণ করা যায়। একটি অবিরাম ভারতিয় নেতিবাচক ফ্যাক্টর হল যে মহাশক্তি থেকে সময় অতিবাহিত হয়। জীবনের মহান বিপদ এবং ক্লিনিক এর অদ্ভুততার সাথে সংযুক্ত বিদেশী সংস্থাগুলি বলছে একটি পৃথক গ্রুপ হিসাবে আউট singled হয়। এদের অধিকাংশই একটি মসৃণ পৃষ্ঠ (তরমুজ, সূর্যমুখী, ভুট্টা, মটরস এর বীজ) আছে। যখন কাশি, হাসি, অস্থির, তারা সহজেই ট্র্যাচিব্রোনিচিয়াল গাছের দিকে চলে যায়, বাতাসের ঝাঁকুনিতে ছুঁড়ে ফেলে দেয়, সত্যিকারের কণ্ঠস্বরগুলোকে বিরক্ত করে, যা অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যায়। এই মুহুর্তে, বিদেশী শরীরে শ্বাসরোধের শব্দটি শোনা যায় (এমনকি দূরত্বে) বন্ধ লিগামেন্টগুলি সম্পর্কে। কখনও কখনও ব্যালট গোষ্ঠী glottis লাঠি এবং ঠোঁট একটি আক্রমণের কারণ। ভোটদানকারী সংস্থার তিক্ততা এই সত্য যে, আশার সময়ে রোগীর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঘনঘন একটি স্বল্পমেয়াদী আক্রমণ, তারপর তার অবস্থার উন্নতি ঘটায়। কণ্ঠ্য দড়ি দীর্ঘায়িত তীব্রতা সঙ্গে, একটি মারাত্মক ফলাফল সম্ভব।

স্থায়ী বিদেশী সংস্থা

শ্বাসনালী মধ্যে নির্দিষ্ট বিদেশী সংস্থাগুলির সঙ্গে রোগীদের অবস্থা গুরুতর হতে পারে। হঠাৎ একটি কাশি আছে, শ্বাস দ্রুতগতি এবং কঠিন, বুকের অনুপযুক্ত জায়গা একটি entrainment আছে, acrocyanosis প্রকাশ করা হয়। সন্তানের শ্বাস প্রশস্ততা যে একটি অবস্থান নিতে চেষ্টা করে। ভয়েস পরিবর্তিত হয় না হাঁটা দ্বারা, ফুসফুস সম্পূর্ণ পৃষ্ঠের উপর বাক্সের শব্দ; তাত্ক্ষণিকভাবে, শ্বাস উভয় পক্ষের থেকে সমানভাবে দুর্বল। ট্র্যাশিয়াল বিভাজক অঞ্চলে স্থিরকৃত বিদেশী সংস্থাগুলো বড় বিপদ। যখন শ্বাস নেওয়া হয়, তখন তারা এক দিক থেকে অন্য দিকে অগ্রসর হতে পারে এবং প্রধান ব্রোংকাসের প্রবেশদ্বার বন্ধ করে দেয়, যা ফুসফুসের এন্টেলেকাসিসের বিকাশের সম্পূর্ণ সমাপ্তি ঘটায়। এই ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থা worsens, শ্বাস এবং সায়ানোসিস বৃদ্ধি হ্রাস।

এমেসেটিক জনসাধারণের অ্যাসপিরেশন প্রায়ই এনেসথেসিয়া চলাকালীন কোমায় থাকা শিশুদের মধ্যে বিষাক্ত বা সিএনএস বিষণ্নতার কারণে অন্যান্য কারণগুলির কারণে দেখা দেয়, যেমনঃ সেই ক্ষেত্রে যখন কাশি তৈরির প্রক্রিয়াটি ভেঙ্গে যায়। জীবনের প্রাথমিক 2-3 মাসের শিশুদের শিশুদের প্রধান খাদ্য হিসেবে দেখা হয়। শ্বাসনালী মধ্যে খাদ্য ভর সঙ্গে যোগাযোগ বিকাশ পর প্রতিক্রিয়াশীল mucosal শোথ, বিষাক্ত শ্বাসনালী শোথ (মেনডেলসন এর লক্ষণ) প্রতিক্রিয়াশীল স্থানীয় শোথ মধ্যে আম্লিক গ্যাস্ট্রিক রস শ্বাসাঘাত যোগদান করে। ক্লিনিক্যাল প্রকাশগুলি দ্রুত এফেক্সিয়া, সায়ানোসিস, উচ্চারিত ল্যারিনগো- এবং ব্রোংকোপজম, এবং রক্তচাপের একটি ড্রপ বৃদ্ধি করা হয়।

উজ্জ্বল ক্লিনিকাল ছবির ফলে বৈদেশিক শরীরের উচ্চাকাঙ্খার সম্ভাব্যতা নির্দেশ করে, ডায়াগনোসিসটি কঠিন, কারন সবচেয়ে বেশি ভোটদাতা বিদেশী সংস্থাগুলির সাথে, শারীরিক তথ্য ন্যূনতম হয়

জরুরী যত্ন - একটি বিদেশী শরীরের দ্রুততম অপসারণ, ব্রঙ্কিল তীব্রতা এবং bronchioles বর্জন। শিশু 1 বছর পর্যন্ত, (শিশু হাতে শরীরের মাথা নিচে, পেট একটি প্রাপ্তবয়স্ক করা এর) পিছনে 5-8 স্ট্রোক আবেদন তারপর সন্তান চালু এবং কয়েক শক (স্তনবৃন্ত নিচের আঙুল পর্যায়ে বক্ষাস্থি নিচের তৃতীয় দিকে) বুকে আছে। এক বা একাধিক বাচ্চা হেইমলিসের অভ্যর্থনা (5 গুণ পর্যন্ত) সঞ্চালন করে, যখন বসে বা স্থায়ী শিশুর পিছনে বসে যদি বিদেশী শরীর দৃশ্যমান হয়, এটি কারকেন, টিভিজার, মিগিল ফোর্সেসের সাথে সংযুক্ত করা হয়; বমি, খাদ্যের অবশিষ্টাংশ চুষা দ্বারা oropharynx থেকে সরানো হয়। শ্বাসযন্ত্রের স্থানটি ছেড়ে দেওয়ার পর, 100% অক্সিজেন একটি মাস্ক বা একটি শ্বাসযন্ত্রের ব্যাগ দিয়ে সরবরাহ করা হয়।

আংশিক বাতাসের বাধা (ত্বক এবং কাশি রিফ্লেক্সের স্বাভাবিক রং সহ) জন্য অবিলম্বে হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয় না। একটি বিদেশী শরীরের আঙুলের সন্ধান এবং অকেজো করে শিশুদের মধ্যে অশোভনতা দেখা দেয় যে কারণে সম্পূর্ণ বিপর্যয়ের বিকাশের সাথে বিদেশী শরীরে প্রবেশ করা সম্ভব।

জরুরী অবস্থায়, রোগীর বিছানা এর মাথা শেষ করে একটি নিষ্কাশন অবস্থান দেওয়া হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, ট্র্যাচিয়া এবং ব্রোংকির সামগ্রীগুলির শ্বাসনালী আশ্লেষণ এবং অ্যাসপিরেশনটি বাধা প্রতিরোধের জন্য সঞ্চালিত হয় এন্ডোট্রেইলিয়াল টিউব এ inflatable কড়া বারংবার বমি থেকে বাতাসের রক্ষা করে। কার্যকরী স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের অনুপাতে, বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয়। নল মাধ্যমে, 50 মিলে isotonic সোডিয়াম ক্লোরিয়াম সমাধান শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে suction দ্বারা স্থানান্তরিত ট্র্যাক্টর মধ্যে চালু করা হয়। বাতাবরণ সম্পূর্ণরূপে শুদ্ধ হওয়া পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়। ইনট্ববিশন এর সীমাবদ্ধতা, একটি কনিকটোমিমি, ক্যালোথাইরয়েড লিগমেন্টের একটি ছিটকিনি, একটি বৃহৎ কৈশোর ক্যাথেরের, বা বড় ব্যাসের 2-3 সূঁচ দিয়ে ট্র্যাচিয়া একটি ছিটকিনি দ্বারা সঞ্চালিত হয়। 100% অক্সিজেন সহ অক্সিজেনগ্রাফি।

একটি বিদেশী শরীরের অপসারণ এমনকি হাসপাতালে ভর্তি করা বাধ্যতামূলক, পরিবহন সবসময় একটি বসার অবস্থানে হয়।

ফুসফুস এর Edema

পালমোনারি শোথ - extravascular ফুসফুসে তরল ভলিউম একটি আবেগপূর্ণ বেড়ে পালমোনারি রক্তনালীসমূহ বৃদ্ধি পেতে, রক্তরস oncotic চাপ হ্রাস কারণে উদপ্রেষ উন্নয়নশীল; ভাস্কুলার প্রাচীর, আন্তঃধর্মীয় চাপ এবং রক্তের পুনঃবিবাহ রক্তচাপ ছোট বৃত্ত থেকে বৃহত্তর থেকে ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি

পালমোনারি এডমিয়ার প্রকার:

  • cardiogenic;
  • nekardiogennыy।

শিশু প্রায়ই যখন neustranonnoy শ্বাসনালী বাধা, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস পুনরারম্ভ এটা স্টপ পরে এবং দীর্ঘায়িত কার্ডিও উজ্জীবন, শ্বাসাঘাত, তীব্র হায়পক্সিয়া (বর্ধিত কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা), ডুবে যাওয়া বুকে নেতিবাচক চাপ একটা ধারালো বৃদ্ধির কারণে অ cardiogenic পালমোনারি শোথ দেখা দেয়। শিশুদের মধ্যে Cardiogenic শোথ অত্যধিক তরল থেরাপির কারণে বাম ventricular mitral ভালভ ত্রুটি, arrhythmias, মায়োকারডিটিস, overhydration দ্বারা সৃষ্ট ব্যর্থতার সঙ্গে বিকাশ।

ক্লিনিকাল লক্ষণ: শ্বাস প্রশ্বাসের, রক্তক্ষরণে কাশি

যখন auscultation - ভিজা rale, কখনও কখনও বুদ্বুদ শ্বাস টাকাইকার্ডিয়া একটি টাকাইরথ্রিয়ামমিয়া হয়ে ওঠে, যা হৃদরোগের লঙ্ঘন; বুকে অনুপযুক্ত জায়গা প্রত্যাহার সঙ্গে শ্বাস প্রশস্ততা। যখন পরীক্ষা করা হয়, তখন তারা হৃদয়ের সীমানা প্রশস্ত করে পায়ে এডমা প্রকাশ করে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল সিভিপি (15-18 সেন্টিমিটার পানি)।

শ্বাসযন্ত্র এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস তৈরি করে।

ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিত্সা রোগীদের উচ্চতর অবস্থান প্রদানের সাথে শুরু হয় (বিছানা এর মাথাটি উত্থাপিত হয়) প্রভাব অনুপস্থিতিতে, অন্ত্র 1-2 mg / কেজি একটি ডোজ মধ্যে furosemide লিখুন, 15-20 মিনিট পরে ভূমিকা পুনরাবৃত্তি; পূর্নিনোলোলোন 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি বাধ্যতামূলক অক্সিজেন চিকিত্সা 40-60% অক্সিজেন, 33% অ্যালকোহল মাধ্যমে পাস; মেয়াদ শেষে ইতিবাচক চাপ মোডে স্বাধীন শ্বাস। পরিচালিত পদক্ষেপের অকার্যকরতার ক্ষেত্রে- কৃত্রিম বায়ুচলাচল থেকে স্থানান্তরের শেষে ইতিবাচক চাপের মোডে স্থানান্তর; 2 বছর বয়সের বাচ্চাদের অন্তঃস্থলে বা অন্তঃসত্ত্বা 1% টিমাইপারাইডিন (0.1 মিলি / বছর বয়স্ক) দেওয়া হয়। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট হাসপাতালে ভর্তি

তীব্র অন্ত্রীয় উত্তেজনা সিন্ড্রোম

ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে তীব্র চাপ, স্বতঃস্ফূর্ত বা আঘাতমূলক স্ট্রেনের নিউমোথোরাক্সের ফলস্বরূপ, ভুল চিকিৎসাপত্রের ম্যানিপুলেশন। স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরা্যাক্স একটি দৃশ্যত সুস্থ শিশুতে হতে পারে, ব্রোচিয়াল হাঁপানি, নিউমোনিয়া, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, ব্রোনিকিডাসিস।

Pneumothorax আকস্মিক, শ্বাস এবং সাইয়্যানসিস ক্ষুদ্রতা, বুকে ব্যথা, আপার্তবৈপরীত ডাল, হাইপোটেনশন, সুস্থ পাশ থেকে mediastinal শিফট সঙ্গে তীব্র ট্যাকিকারডিয়া দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মৃত্যুর কয়েক মিনিটের মধ্যেই তীব্র হিপক্সিয়া, ইলেক্ট্রোমেকনিকাল বিচ্ছেদ ঘটায়।

জরুরী যত্ন 100% অক্সিজেন সহ অক্সিজেন থেরাপির মাধ্যমে শুরু হয়। কাল pneumothorax সময় প্রধান ঘটনা - অবেদন অধীনে শরীরের "শায়িত অবস্থায়" অবস্থানে প্লিউরাল গহ্বর এর খোঁচা সামনে বা অন্তর্নিহিত পাঁজর উপরের প্রান্ত এ মধ্যম বগলের লাইনে দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান (2.1% novocaine 0.5 মিলি)। তরল অপসারণ (রক্ত, পুঁচা), পঞ্চম মধ্যম কক্ষীয় লাইন বরাবর পঞ্চম intercostal স্থান সঞ্চালিত হয়। যদি রোগী অজ্ঞান হয়, তাহলে নিঃসরণ করা হয় না। সুই সরানোর সময়, আঙ্গুলের সাথে চামড়াটি সংকুচিত হয় এবং একটি আঠা দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

ভালভ নিউমোথোরাএক্সের জন্য চিকিত্সা ব্যবস্থা - বেলেউ অনুযায়ী প্যাসিভ নিষ্কাশন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.