সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
শিশুদের মধ্যে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস হল পিত্তথলির তীব্র প্রদাহ।
ICD-10 কোড
K81.0। তীব্র কোলেসিস্টাইটিস।
তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের মহামারীবিদ্যা
শৈশবে তীব্র কোলেসিস্টাইটিস এবং পিত্তথলির অন্যান্য রোগের ফ্রিকোয়েন্সি অনুপাতের কোনও তথ্য নেই, যদিও তীব্র কোলেসিস্টাইটিস তীব্র পেটের ছবি সহ রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করার কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (90-95%), তীব্র কোলেসিস্টাইটিস হল কোলেলিথিয়াসিসের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা, মাত্র 5-10% ক্ষেত্রে এটি পিত্তথলিতে পাথর ছাড়াই বিকশিত হয়।
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
শিশুদের মধ্যে তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের কারণগুলি
শিশুদের তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের বিকাশে অগ্রণী ভূমিকা সংক্রমণের (ই. কোলাই, স্ট্যাফিলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, প্রোটিয়াস, এন্টারোকোকাস, টাইফয়েড ব্যাসিলাস) অন্তর্গত। অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম এবং প্রোএনজাইমগুলির প্যাথোজেনেটিক ভূমিকা অধ্যয়ন করা হয় যা পিত্তনালী এবং পিত্তথলিতে প্রবেশ করে এবং তীব্র এনজাইমেটিক কোলেসিস্টাইটিসকে উস্কে দেয়।
প্যাথোমরফোলজি
ক্যাটারহাল কোলেসিস্টাইটিস হল শ্লেষ্মা এবং সাবমিউকাস ঝিল্লির মধ্যে সীমাবদ্ধ একটি প্রদাহ, যা পিত্তথলির প্রাচীর ফুলে যাওয়া এবং ঘন হয়ে যাওয়া, এর আকার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি হাইপারেমিক, কোষীয় উপাদানগুলির সাথে অনুপ্রবেশিত এবং রক্তক্ষরণের ক্ষেত্র রয়েছে। তীব্র প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি নির্মূল হওয়ার সাথে সাথে ফাইব্রোসিস দেখা দেয়। ফাইব্রিন জমার ক্ষেত্রে, আঠালোতা তৈরি হয়, যা অঙ্গের বিকৃতি ঘটায়। যখন সিস্টিক নালীটি অবরুদ্ধ থাকে (ক্ষত, পাথর দ্বারা), পিত্তথলির ড্রপসি বিকশিত হয়, যা প্রায়শই গোপনে ঘটে।
ফ্লেগমোনাস কোলেসিস্টাইটিসে, পিত্তথলির ঘন প্রাচীরের সমস্ত স্তরে অনুপ্রবেশের সাথে পুষ্প প্রদাহ প্রভাবিত হয়। অঙ্গটি বর্ধিত, বাইরের দিকে ফাইব্রিন দিয়ে আচ্ছাদিত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি তীব্রভাবে হাইপারেমিক বা লালচে-বাদামী, ফাইব্রিন দিয়ে আচ্ছাদিত, একক বা একাধিক আলসারযুক্ত স্থানে নেক্রোটিক। পিত্তথলির দেয়ালে ফোড়া তৈরি হতে পারে, মূত্রাশয় বা তার বিছানা ভেঙে যেতে পারে। মূত্রাশয়ে পিত্ত, প্রদাহজনক এক্সিউডেট এবং পুঁজ থাকতে পারে। সিস্টিক নালী বিলুপ্তির ক্ষেত্রে, পিত্তথলির এম্পাইমা তৈরি হয়।
গ্যাংগ্রিনাস কোলেসিস্টাইটিস হল পিত্তথলিতে স্পষ্ট আকারগত পরিবর্তন, যার ফলে রক্ত সরবরাহের উল্লেখযোগ্য ব্যাধি দেখা দেয়, যার মধ্যে ভাস্কুলার থ্রম্বোসিসও অন্তর্ভুক্ত। গ্যাংগ্রিন অঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে, ফোকাল হতে পারে এবং বিরল ক্ষেত্রে পুরো মূত্রাশয়টি মারা যায়; ছিদ্রের ফলে সংক্রামিত পদার্থ পেটের গহ্বরে নির্গত হয়।
প্রদাহের যেকোনো পর্যায়ে প্রদাহ প্রক্রিয়াটি প্রগতিশীল বা হিমায়িত হতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে, পিত্তথলির ক্ষতির সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল ক্যাটারহাল কোলেসিস্টাইটিস।
শিশুদের মধ্যে তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের লক্ষণ
এই রোগটি তীব্রভাবে, হঠাৎ করে, প্রায়শই রাতে শুরু হয়, ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা সহ, পেটের অন্যান্য অংশে (প্রাক-বিদ্যালয়ের শিশুদের ক্ষেত্রে) কম প্রায়ই। শিশুটি অত্যন্ত অস্থির থাকে, বিছানায় উল্টে পাল্টে যায়, ব্যথা উপশম করার জন্য এমন একটি অবস্থান খুঁজে বের করার চেষ্টা করে। বমি বমি ভাব এবং পিত্তের সাথে বমি হয়, প্রায়শই বারবার এবং স্বস্তি আনে না।
প্রি-স্কুল (৭ বছর পর্যন্ত) এবং প্রাথমিক বিদ্যালয়ের শিশুদের (৮-১১ বছর) পেটে ব্যথা ছড়িয়ে ছিটিয়ে বা অস্পষ্ট হতে পারে, যা রোগ নির্ণয়ে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং চিকিৎসাগত ত্রুটির কারণ হয়। কিশোর রোগীদের (১২-১৩ বছর) ক্ষেত্রে ব্যথা উচ্চারিত, তীক্ষ্ণ, "ছোরার মতো" প্রকৃতির হয় এবং ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়করণ শুরু করে। ডান কাঁধ, কাঁধের ব্লেড, পিঠের ডান অর্ধেক এবং ইলিয়াক অঞ্চলে এই ধরনের ব্যথার বিকিরণ লক্ষ্য করা যায়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
শিশুদের তীব্র কোলেসিস্টাইটিস কীভাবে চিনবেন?
অ্যানামেনেসিসের তথ্য সাধারণত তথ্যবহুল নয়, রোগটি হঠাৎ করেই বিকশিত হয়। অসুস্থ শিশুকে পরীক্ষা করার সময়, ত্বকের জোরপূর্বক অবস্থান এবং হলুদ ভাব নির্ধারণ করা হয়। পেটে সর্বাধিক ব্যথার ক্ষেত্র (ডান হাইপোকন্ড্রিয়াম), লিভার এবং প্লীহার আকার প্যালপেশন দ্বারা নির্ধারিত হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
শিশুদের তীব্র কোলেসিস্টাইটিসের চিকিৎসা
তীব্র কোলেসিস্টাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। কঠোর বিছানা বিশ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং চিকিৎসার কৌশল নির্ধারণের জন্য একজন শিশু বিশেষজ্ঞ, শিশু সার্জন এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
উপবাস নির্দেশিত। যদিও প্রি-স্কুল (৭ বছর পর্যন্ত) এবং স্কুল-বয়সী শিশুরা ক্যাটারহাল অ্যাকিউট কোলেসিস্টাইটিসে আক্রান্ত হয়, তারা নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাবার ছাড়া থাকতে পারে, তবে তরুণ রোগীদের (৩ বছর পর্যন্ত) জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন। প্যারেন্টেরাল পুষ্টি বাদ দেওয়া হয় না।
চিকিত্সার আরও তথ্য