শিশুদের মধ্যে তীব্র ব্রংকাইটিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Bronchiolitis - নিম্ন শ্বাস নালীর পরাজয়ের সঙ্গে ভাইরাল নিদান একজন তীব্র সংক্রামক রোগ, 18 মাস বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটছে এবং শ্বাসনালিতে অপ্রতুলতা, বিভিন্ন আকারের শিস এবং পর্যন্ত ঘটাতে উপস্থিতিতে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ইতিহাসে সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়, একটি মহামারী ইতিহাস সহ; একটি প্রাণঘাতী এজেন্ট, একটি শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রাইটি ভাইরাস, একটি এক্সপ্রেস টেস্ট ব্যবহার করে চিহ্নিত করা যেতে পারে। শিশুদের মধ্যে ব্রংকাইটিস ল্যাবরেটরি অক্সিজেন এবং হাইড্রেশন।
ব্রণচিয়ালাইটিস প্রাথমিকভাবে মহামারীতে 18 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায় 6 মাসেরও কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সর্বাধিক শীর্ণতা। বার্ষিক, জীবনের প্রথম বছর শিশুদের আক্রান্ত হয় প্রায় 11 টি মামলা / 100 শিশু। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নভেম্বর ও এপ্রিলের মধ্যে জানুয়ারী ও ফেব্রুয়ারি মাসে চরম ঘটনা ঘটছে।
[শিশুদের মধ্যে তীব্র ব্রংকাইটিস কি কারণে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রাইটি ভাইরাস এবং প্যারেনফ্লাইঞ্জা ভাইরাস প্রকার 3 দ্বারা সৃষ্ট হয় ; ইনফ্লুয়েঞ্জা এ এবং বি ভাইরাস, প্যারেনফ্লাইঞ্জা টাইপ 1 এবং ২, মেটাপেনোমো ভাইরাস এবং অ্যাডেনোভাইরাসগুলি কম সাধারণ। বিরল কারণ rhinoviruses হয়, enteroviruses, হাম ভাইরাস এবং মাইকোপ্লাজা নিউমোনিয়া।
ভাইরাস উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের থেকে মধ্যম এবং ছোট ব্রোংকাই এবং ব্রোঙ্কোলেস থেকে প্রবাহিত হয়, উপবৃত্তাকার necrosis যার ফলে। এডমা এবং এক্সুডাডেশন গড়ে তোলার ফলে আংশিক বাধা সৃষ্টি হয়, বায়ু ছড়ানোর সময় সর্বাধিক উচ্চারিত হয় এবং এয়ার ফাঁদ গঠনের দিকে অগ্রসর হয়। অ্যালভিওোলি লিড থেকে বাতাসের সম্পূর্ণ অবলুপ্তি এবং শোষণ, অ্যান্টিঅ্যাটাকিসের একাধিক সাইট তৈরির জন্য।
তীব্র ব্রংকাইটিসটি লক্ষণ
সাধারণত শিশু আছে লক্ষণ প্রগতিশীল শ্বাসযন্ত্রের tachypnea দ্বারা চিহ্নিত ব্যর্থতা সঙ্গে তীব্র উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ, বুকে ও কাশি এর অনুবর্তী স্থানের indrawing। অল্প বয়স্ক ছেলেমেয়েদের মধ্যে, এই রোগটি স্পন্দনের পুনরাবৃত্ত পর্ব হিসেবে ধরা যেতে পারে, 24-48 ঘন্টা পরে ব্রঙ্কাইটিসটের আরো চরিত্রগত লক্ষণ প্রদর্শিত হয়। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার চিহ্নগুলি পেরিওরিয়াল সায়ানোসিস অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, বুকের নমনীয় এলাকায় বৃদ্ধি এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের বৃদ্ধি ঘটে। জ্বর একটি নিয়ম হিসাবে উল্লিখিত হয়, কিন্তু সবসময় না। রোগ শুরুতে একটি শিশু tachypnea এবং দাবি প্রত্যাহার বুকের অনুবর্তী অবস্থানে ছাড়া, শ্বাসযন্ত্রের মর্মপীড়া কোন লক্ষণ সঙ্গে একটি সন্তোষজনক অবস্থায় আছে, কিন্তু তার অবস্থা তন্দ্রা পর্যন্ত সংক্রামক প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে দ্রুত অবনতি হতে পারে। ভিটামিন এবং হ্রাসিত ভোজ্য এবং তরল কারণে নির্গত হতে পারে। দুর্বলতার অগ্রগতির ফলে, শ্বাস শ্বাস প্রশ্বাসের অক্সিজেনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে শ্বাসকষ্ট আরও বেশি উপকারী এবং অকার্যকর হতে পারে। ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন শোরগোল হয়। অনেক শিশু সমান্তরাল মধ্যে তাত্ক্ষনিক ওটিসিস মিডিয়া বিকাশ।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
তীব্র ব্রংকাইটিস রোগ নির্ণয়
নির্ণয়ের অ্যামনেসিস, পরীক্ষা, রোগের প্রকাশ এবং মহামারীতে তার রূপান্তর ভিত্তিতে সন্দেহ করা হয়। ব্রংকাইটিস এর মতো লক্ষণগুলি হাঁপানি (অ্যাস্থমা) হতে পারে, যা 18 মাসের বেশী বয়সের শিশুদের মধ্যে বেশি সাধারণ, বিশেষ করে যদি শ্বাসকষ্টের ইতিহাস এবং হাঁপানির একটি পারিবারিক ইতিহাস থাকে। গ্যাস্ট্রিক পদার্থের উচ্চাকাঙ্ক্ষা সহ গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স ব্রংকাইটিস এর একটি ক্লিনিকাল ছবি হতে পারে; একটি শিশুর মধ্যে একাধিক পর্বগুলি এই নির্ণয়ের মূল হতে পারে। ঘূর্ণিঝড়ের মাধ্যমে কোনও বিদেশী শরীরে অ্যাসপিরেশন খুব কমই দেখা যায়, তবে হঠাৎ ঘটে যাওয়া ঘটনার কথা চিন্তা করা উচিত যা উপরের শ্বাসযন্ত্রের একটি তীব্র সংক্রমণের প্রকাশের সাথে যুক্ত নয়।
ব্রংকিওলাইটিস সন্দেহে রোগীদের অক্সিজেনেশন মূল্যায়ন করতে pulsoximetry হওয়া উচিত। স্বাভাবিক অক্সিজেনের সঙ্গে হালকা ক্ষেত্রে আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না, তবে হাইপোজিমিয়া ক্ষেত্রে, ডায়গনিস্টের নিশ্চিতকরণের জন্য একটি বুকের এক্স-রে প্রয়োজন। বুকে জিনের উপর, একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াফ্রামের চকচকে, ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলির বৃদ্ধি স্বচ্ছতা, শিকড়গুলির একটি লক্ষণীয় প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়। অ্যান্টিএকটিসিস বা আরএসভি নিউমোনিয়ার কারণে ছিটমহলের ছায়া দেখা দিতে পারে, যা RSV ব্রঙ্কাইটিসিসের সাথে তুলনামূলকভাবে কম হয়। আরএসভি অ্যান্টিজেন সনাক্ত করার জন্য একটি এক্সপ্রেস পরীক্ষা, যা একটি ধোঁয়াতে সঞ্চালিত হয় বা নাক থেকে ধুয়ে ফেলতে পারে, ডায়গনিস্টিক হয়, তবে সর্বদা প্রয়োজন নেই; এটি একটি রোগের জন্য রোগীদের জন্য বামে যেতে পারে যা শিশুকে হাসপাতালে ভর্তির জন্য যথেষ্ট। অন্যান্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি নিরপেক্ষ; প্রায় ২/3 শিশু লিউোকোসটোসাস 10 000-15000 / μL। তাদের অধিকাংশই লিউকোসাইট সূত্রের 50-70% লিম্ফোসাইট।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
তীব্র ব্রংকাইটিস এর চিকিত্সা
তীব্র ব্রংকাইটিস রোগের চিকিৎসা সহায়ক, বেশিরভাগ শিশুদের বাড়িতে চিকিত্সা করা যায়, তাদের আরামদায়ক অবস্থায় এবং পর্যাপ্ত জলপ্রবাহ প্রদান করা। হাসপাতালে ভর্তির জন্য নির্দেশাবলীর অন্তর্ভুক্ত শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, রোগের তীব্রতা (সায়ানোসিস, দুর্বলতা, অস্থিরতা), অ্যানথ্রাক্সের ইতিহাস এবং রেডিওগ্রাফে অ্যান্টিএকটিসিসের উপস্থিতি। পটভূমির অবস্থা যেমন শিশুদের হৃদরোগ, ইমিউনডাইফাইফিসিন, ব্রোংকোপ্লোননারি ডিসপ্লাসিয়া, যা রোগের জটিলতা বৃদ্ধি করে এবং জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়, তাদেরও হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রার্থী হিসেবে বিবেচনা করা উচিত। হাসপাতালে ভর্তি হওয়া শিশুদের মধ্যে 30-40% O একটি অক্সিজেন তাঁবু অথবা মাস্ক দ্বারা দেওয়া হয়। এটি সাধারণত 90% এর বেশি অক্সিজেন স্যাচুরেশন বজায় রাখতে যথেষ্ট। ট্র্যাচিয়া এর ইনটুইশন গুরুতর পুনরাবৃত্তি এপিনা, হাইপোজিমিয়া যা অক্সিজেন ব্যবহারে প্রতিক্রিয়া দেয় না, বা CO2 বিলম্বিত হয় না বা শিশু যদি ব্রোংকি থেকে গোপন সরাতে না পারে তবে তা নির্দেশ করা হয়।
হাইড্রোজেনটি মদ্যপানের প্রায়শই ছোট অংশ দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। অতিরিক্ত গুরুতর অবস্থার মধ্যে শিশুরা আয়ন থেরাপি দিয়ে দেখানো হয়, হাইড্রেশনের স্তরটি ডায়রিটিস এবং প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ নিয়ন্ত্রণ এবং রক্তের ইলেক্ট্রোলাইটস দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
প্রমাণ আছে যে glucocorticoids এর পদ্ধতিগত প্রশাসন তাদের নিয়োগের প্রথম দিকে যে কয়েকটি glucocorticoid থেরাপি (bronchopulmonary dysplasia, শ্বাসনালী হাঁপানি) এর সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে কার্যকর হতে পারে, কিন্তু হাসপাতালে শিশু সংখ্যাগরিষ্ঠ কার্যকর প্রমাণিত হয় না।
একটি ব্যাক্টেরিয়াল সংক্রমণ যোগদান করে (একটি বিরল জটিলতা) ছাড়াও, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা এড়িয়ে যাওয়া উচিত। ব্রোংকোডিয়েটার সবসময় সমানভাবে কার্যকরী হয় না, তবে শিশুদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ একটি স্বল্পমেয়াদী উন্নতির সম্মুখীন হয়। এটি বিশেষত তাদের সন্তানদের জন্য সত্য যারা ইতিমধ্যে তাদের ইতিহাসে একটি শ্বাস প্রশ্বাস শ্বাস ছিল। হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য সম্ভবত কমে না।
আরবিভিভি, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং হুজুর ভাইরাসের বিরুদ্ধে ভিট্রো কর্মসূচিতে একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ, রিবাভিরিন, ক্লিনিকে কার্যকর নয় এবং আর ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না; এটি হাসপাতালের কর্মীদের জন্য সম্ভাব্য বিষাক্ত। এন্টি-আরএসভি ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহার করার প্রচেষ্ট আছে, কিন্তু এটি নির্ভরযোগ্যভাবে কার্যকর নয়।
শিশুদের মধ্যে তীব্র ব্রংকাইটিস কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?
শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমনের সংক্রমণ রোধ করে প্যাসিভ ইমিওনোপোফিল্যাক্সিস দ্বারা রোসেল (পলিভিজাম্ব) এ মনিক্লালাল অ্যান্টিবডিগুলি দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস, কিন্তু এটি একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতি, এবং এটি উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ থেকে শিশুদের দেখানো হয়।
কি ব্রংকাইটিস কি কি শিশুদের শিশুদের মধ্যে prognosis হয়?
শিশুদের মধ্যে তীব্র ব্রংকাইটিসটি একটি অনুকূল ভবিষ্যদ্বাণী; শিশুদের অধিকাংশ 3-5 দিন পরে ফলাফল ছাড়াই পুনরুদ্ধার, পর্যাপ্ত চিকিত্সার সঙ্গে 1% এর চেয়ে lethality কম। শিশুরা প্রাথমিকভাবে শৈশবকালে ব্রংকাইটিসিয়া রোগে আক্রান্ত হয় বলে ব্রংকাইটিস অ্যাশমার উচ্চতর ঘটনার সম্ভাবনা থাকে, তবে এই সম্পর্ক বিতর্কিত।
Использованная литература