শিশুদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়েরোগ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ একটি তীব্র প্রদাহজনক-ধ্বংসাত্মক অগ্ন্যাশয় গ্রান নিজেই গ্রানেট এবং এনজাইম্যাটিক টক্সমিয়া মধ্যে প্যানক্রাসিক এনজাইম সক্রিয় সঙ্গে যুক্ত ক্ষত। বাচ্চাদের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ কম।
এছাড়াও পড়ুন: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ
কারণসমূহ তীব্র প্যানক্রাইটিস
শিশুদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়েরোগ কি কি কারণ?
শিশুদের মধ্যে তীব্র প্যাণ্টাইটিয়েস সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল:
- সংক্রমণ (মাম্পস, ভাইরাল হেপাটাইটিস, enterovirus, Coxsackie বি, চিকেন পক্স, হারপিস, ইনফ্লুয়েঞ্জা, pseudotuberculosis, আমাশয়, salmonellosis, সেপটিসিমিয়্যা)
- পেট থেকে একটি শক্তিশালী ঘা ফলে হিসাবে অগ্ন্যাশয়ের চাবুক আঘাত,
- অগ্ন্যাশয়ের নালি চাপ মধ্যে বিঘ্ন এবং বৃদ্ধির সঙ্গে রোগ (papillitis, choledocholithiasis, আম বা সাধারণ পিত্তনালীতে বন্ধন সঙ্গে duodenostasis duodenopankreaticheskim রিফ্লাক্স ব্লকেজ গ্রহণীসংক্রান্ত স্তনের বোটার ন্যায় ক্ষুদ্র উদগম Ascaris, opistorhoz, fascioliasis, clonorchiasis)
- হেপটোবিলিয়ারি প্যাথোলজি (চহেল্লথিয়াসিসিস, ক্রনিক পোলেসিসাইটিস),
- হাইপারলেসমেমিয়া (হাইপারপার্যাডিডিজম বা হাইপারিটাইন্যামিনস ডি),
- বিষাক্ত (লিড বিষক্রিয়া, পারদ, আর্সেনিক, ফসফরাস) এবং ড্রাগ ক্ষত (azathioprine, hydrochlorothiazide, furosemide, metronidazole, tetracyclines, sulfonamides, হাই glucocorticoids এর মাত্রা)
ফ্যাটি, ভাজা খাবারের অত্যধিক খরচ শুধুমাত্র উপরে বর্ণিত অন্য কারণগুলির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে রোগের উদ্ভাসের জন্য একটি অতিরিক্ত ফ্যাক্টর হতে পারে। তীব্র প্যানক্রাইটিসিসের ২5% শিশুদের এটোলজি প্রতিষ্ঠা করা যায় না।
প্যাথোজিনেসিসের
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ
অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ক্ষতি বিকাশ পারেন, লাইসোসোমাল এনজাইম মুক্তি যা intrapancreatic অ্যাক্টিভেশন এনজাইম (trypsinogen) গ্রন্থি ক্ষতিকর বহন। জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের রক্তে বৃদ্ধির ফলে সাধারণ ভোলামিক এবং মাইক্রোপ্রাকুলেটিকাল ডিসঅর্ডার বিকশিত হয়, একটি পতন সম্ভব হয়।
লক্ষণ তীব্র প্যানক্রাইটিস
শিশুদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণ লক্ষণ
শিশুদের মধ্যে, প্রাথমিকভাবে আন্তঃশিশু তীব্র প্যানক্রাইটিস
তার সাথে প্রধান অভিযোগ - পেটে ব্যথা:
- তীব্র, তীক্ষ্নতা, হতাশার একটি অনুষঙ্গ সহ, ফ্ল্যাটুলেন্স এবং eructation,
- এপিগাস্ট্রিয়াম বা নাভি অঞ্চলে স্থানীয়করণ;
- তারা বামে হাইপোকোড্রিয়ামে বাম কুমির অঞ্চলে আরো প্রায়ই বিকিরণ করে।
বমি সম্ভব হয়, যা কখনও কখনও পুনরাবৃত্তি হয়। শারীরিক তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা subfebrile।
পরীক্ষায়, নোট করুন:
- বিবর্ণ বা মুখের ফ্লাশিং,
- টাকাইকার্ডিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন একটি প্রবণতা;
- পেট সামান্য স্ফীত হতে পারে, কখনও কখনও epigastrium মধ্যে পেশী প্রতিরোধের প্রকাশ।
ইতিবাচক লক্ষণ মেয়ো-রবসন, Frenkel, বার্গম্যানের এবং ট্রেসিং পয়েন্ট মেয়ো-রবসন এবং ঝুলন এ Chauffard জোনে গভীর palpation উপর অবিচলিত ব্যথা নির্ধারিত। সাধারণত, পেটে চাপের পরে ব্যথা বেড়ে যায়।
রক্ত পরীক্ষার সামান্য leukocytosis, neutrophilia, কখনও কখনও একটি সামান্য বৃদ্ধি হতে পারে এবং ALT, হাইপোগ্লাইসিমিয়া। Hyperenzymemia (বর্ধিত মাত্রা এ্যামিলেজ, লাইপেস পরিমিতরূপে প্রকাশ স্থানে প্যানক্রিয়েটাইটিস ও স্বল্প এবং trypsin)।
শিশুদের মধ্যে ধ্বংসাত্মক তীব্র প্যাণ্টাইটিসটি বিরল।
দ্বারা চিহ্নিত:
- একটি স্থায়ী চরিত্র বাম পাশে খুব তীব্র ক্রমাগত ব্যথা;
- অদম্য বমি;
- হেমোডায়নামিক রোগ: শক, পতন;
- এটা পেট উপর বুদ্বুদে ফ্যাট সম্ভাব্য ফ্যাটি নেকোওসিস, মুখের ও অন্তরে প্রায়ই কম। সিসকোমোসিস হতে পারে, হিম্রজ্যাগিক রাশ, জন্ডিস;
- শরীরের তাপমাত্রা subfebrile বা febrile।
পরীক্ষায়, নোট করুন:
- পালস ঘন ঘন, দুর্বল ভর্তি, ধমনী হাইপোটেনশন,
- পেট ফুলে যায়, তীব্র, তীব্র ব্যথা, তলপেটে ভেতরের পেটের তীব্রতা ছড়িয়ে পড়ে।
রক্ত বিশ্লেষণে - সুস্পষ্ট নিউট্রফিলিক লিওসোসাইটোসিস, ESR বৃদ্ধি , থ্রোনম্বোসাইপটেনিয়া Hyperfermentemia সাধারণত উচ্চারিত এবং ক্রমাগত হয়।
অগ্ন্যাশয় নেকোসিস জটিলতা প্রদান করতে পারে ।
- প্রারম্ভিক - শক, হেপাটিক অভাব, রেনাল ব্যর্থতা, আইসিস, রক্তপাত, ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- দেরী - সিউডোসাইটের অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস, পেরিটনোটাইটিস।
তীব্র প্যাণ্টাইটিসাসের গুরুতর আকারে মৃত্যুর প্রধান কারণগুলি শক, রক্তপাত; দূষিত পেরিটোনটিস
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
নিদানবিদ্যা তীব্র প্যানক্রাইটিস
শিশুদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের নির্ণয়
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগ নির্ণয় নির্ণয় করা হয়:
- ক্লিনিকাল এবং আনমনেস্টিক ডেটাতে;
- রক্ত এবং প্রস্রাব মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম (amylase, lipase এবং trypsin) স্তর বৃদ্ধি;
- আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল (আকার অগ্ন্যাশয় এর তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস নোট বিকীর্ণ পরিবর্ধন মধ্যে, টিস্যু echogenicity ঝাপসা ঠাহর সার্কিট কমানো), কম্পিউটার tomography।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা তীব্র প্যানক্রাইটিস
শিশুদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের চিকিত্সা
প্রথম 1-3 দিনে, ক্ষুধা, ক্ষারীয় খনিজ পানির পানির প্রয়োজন হয়। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণের গুরুতর ফর্মগুলিতে, মদ্যপান বাদ দেওয়া হয় এবং প্রোটিনের মাধ্যমে পেট ক্রমাগতভাবে চলাচল করে। রোগীর অবস্থা উন্নতির সঙ্গে, খাদ্য খুব ধীরে ধীরে প্রসারিত হয়। 7 তারিখে, পভিজারের মতে টেবিল নম্বর 5 নিযুক্ত করা হয়।
ড্রাগ থেরাপি নিম্নোক্ত সমস্যার সমাধানের লক্ষ্যে কাজ করছে:
ব্যথা দূর করা
এই শেষ করতে, ব্যবহার করুন:
- Analgesics: analgin, বারালগিন, ট্রামাল, প্রমোদল;
- antispasmodics: papaverine, নো স্পা, হালিদার;
- মিশ্রণ: প্ল্যাটিনাম, নন-কম্প্যানিয়ন, মেটাসিন।
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
অগ্ন্যাশয় এর কার্যকরী কার্যকলাপ অবরুদ্ধ
এই উদ্দেশ্যে নিযুক্ত করুন:
- এন্টিকোলিনিরজিক্স: গ্যাস্ট্রোপ্পাইন, পিয়েরেনসিন, টেলেনজিয়েপাইন;
- antacids: আলমাগেল, মাওলক্স, ফসফালজেল, প্রোট্যাব এবং অন্যান্য;
- antisecretory এজেন্ট - এইচ 2 histamine ব্লকার (ranitidine বা famotidine), H এর ইনহিবিটর্স + + / কে + + ATPase (omeprazole), সিন্থেটিক প্রোস্টাগ্লান্ডিন (misoprostol), somatostatin (sandostatin, octreotide)।
এনজাইম্যাট টক্সমিয়া হ্রাস
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণের গুরুতর ফর্মগুলি প্রয়োগ করে:
- প্রোটিওলিসিসের ইনহিবিটরস: কাউন্টারক্রোনাল, ট্রাসানোল, গর্ডক, জিমোফেন;
- গ্লুকোজ-লবণ সমাধান, অ্যালবামিন 10%, রক্তরস, ভিটামিন সি, বি 6;
- প্লাজমফেরাসিস বা হেমোসরপশন।
বিরুদ্ধে প্রতিকল্পন অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম প্রস্তুতি লক্ষ্য সঙ্গে চিকিৎসা দমন পটভূমিতে নির্ধারিত হয় (বৃক, pantsitrat, Creon), সেপটিক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য - ব্যাপক বর্ণালী এন্টিবায়োটিক (cephalosporins, aminoglycosides)।
3 বছর ধরে তীব্র প্যাণ্টাইটিসিসের পর ডিসপেনশিয়াল ফলো-আপ করা হয়। ক্লিনিকাল পরীক্ষা, amylase জন্য urinalysis, কোওরগ্রাম, আল্ট্রাসাউন্ড প্রথম বছরের জন্য এক চতুর্থাংশ একবার, তারপর 2 বার বছরে হয়,
তীব্র আন্ত্রিক রোগবিশেষ, অ্যাকুইট cholecystitis, সচ্ছিদ্র আলসার, অ্যাকুইট অন্ত্রের বাধা, পিত্তশূল: শিশুদের মধ্যে তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস তীব্র পেটের ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী রোগ থেকে পৃথকীকৃত করা আবশ্যক।