^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শিশুদের মধ্যে থ্রম্বোকিটোপেনিক প্রপপুর

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ইডিওপ্যাথিক (অটোইমিউন) থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি - একটি রোগ বিচ্ছিন্ন প্লেটলেট পরিমাণ (কম 100,000 / MM হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত 3 অস্থি মজ্জা মধ্যে megakaryocytes স্বাভাবিক বা উঁচু পরিমাণ এবং পৃষ্ঠের উপর উপস্থিতি কোণে) প্লেটলেট এর বিরোধী প্লেটলেট অ্যান্টিবডি রক্তরসে এ, প্লেটলেট ধ্বংস বৃদ্ধি সৃষ্টি হয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

শিশুদের মধ্যে অডিওপ্যাথিক থ্রোনম্বোসাইপটেনিক প্রপোয়ারার ঘটনা যৌন প্রতিধ্বনি ছাড়াই প্রতি 100 জনের প্রায় 1.5 -২00 শিশু, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির সমান ফ্রিকোয়েন্সি। বয়ঃসন্ধিতে, অল্প বয়স্ক ছেলেমেয়েদের সংখ্যা দুবার হয়ে যায়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

কারণসমূহ একটি শিশুর মধ্যে thrombocytopenic purpura

শিশুদের মধ্যে, থ্রোনসোমিটিোপেনিয়া কারণ উভয় বংশগত এবং জন্মোত্তর কারণ হতে পারে। মূলত, প্লেটলেটের সংখ্যা হ'ল ম্যাগারিওসাইটস থেকে অস্থি মজ্জারিতে অপর্যাপ্ত গঠনের কারণে- পিতামাতার কোষ; রক্তক্ষরণে সরাসরি ধ্বংস; বা উভয় কারণে।

অপর্যাপ্ত প্লেটলেট উৎপাদন কারনে:

  1. অস্থি মজ্জার মধ্যে প্যারেন্ট কোষ (মেগাকেরোসাইটস) পরিবর্তন করে হেমটোপোজিসের চক্রের সাধারণ অশান্তি এবং অঙ্গ ও পদ্ধতির বিকাশের পরবর্তী অনিয়মিততা।
  2. স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার (নিউরোব্লাস্টোম)
  3. ক্রোমোসোমাল রোগ (ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস, পটাও, উইস্কট-অ্যালদরিশ)।
  4. গর্ভাবস্থায় diuretics, অ্যান্টিবায়োটিক, হরমোন এবং নাইট্রোফারান ড্রাগ গ্রহণ করা।
  5. এক্লাম্পসিয়া এবং গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া।
  6. ভ্রূণের প্রাক্কলন জন্ম

থ্যালম্বোসাইটোপেনিয়া পরবর্তী কারণটি হল প্ল্যাটলেটগুলির ধ্বংস।

এটি নিম্নলিখিত কারণে হয়:

  1. রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা
  2. বদনা দেওয়ালের গঠন পরিবর্তন করুন (অ্যান্টিফোফোলিফিড সিন্ড্রোম)।
  3. প্লেটলেটের গঠন পরিবর্তন করুন
  4. ক্লোটিং ফ্যাক্টরের অভাব (হেমফিলিয়া বি)।
  5. DIC।

ইমিউনোলজিকাল কারণে:

  • সরাসরি: রক্তের গ্রুপের প্লেটলেট সংখ্যা (মায়েদের রক্তে প্লেটলেট রয়েছে যে শিশুটি নেই) মা এবং সন্তানের অসঙ্গতির ফলে তাদের প্লেটলেটগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উন্নয়ন। এই ফরমগুলি একটি "এলিয়েন" এজেন্টের প্রত্যাখ্যানের কারণ - ভ্রূণের প্লেটলেট এবং থ্রোনসোমিটিোপেনিয়া উন্নয়ন।
  • ক্রস: প্লেটলেট অটোমিমাউন ধ্বংসের সাথে জড়িত মাতৃরোগের জন্য, ভ্রূণে প্লাসেন্টা দিয়ে প্রবেশ করে অ্যান্টিবডিগুলি, এই রক্ত কোষগুলির একই ধ্বংসযজ্ঞ তৈরি করে।
  • অ্যান্টিজেন নির্ভর: প্ল্যাটলেটের পৃষ্ঠ রিসেপটরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়ায় ভাইরাসগুলির অ্যান্টিজেনগুলি, তাদের গঠন পরিবর্তন করে এবং স্ব-ধ্বংসের কারণ হিসেবে।
  • অটোআইমমুন: স্বাভাবিক পৃষ্ঠ রিস্যাক্টরগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উন্নয়ন।

trusted-source[8], [9]

লক্ষণ একটি শিশুর মধ্যে thrombocytopenic purpura

  • সংমিশ্রিত প্রকাশ (ecchymosis, পেটিকিয়া - হিম্রোজেন চিহ্নিত) - সবসময় ঘটবে
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত (মেলেনা, রক্তাক্ত ডায়রিয়া), নালী ভ্রমন থেকে রক্তপাত - 5% ক্ষেত্রে ঘটে
  • অনুনাসিক রক্তপাত - প্রায় 30% ক্ষেত্রে
  • চোখের কাঁধে হেমোরেজগুলি (ইন্ট্রাক্রানিয়াল হরমোজগুলির প্রজ্ঞাপূর্ণ সম্ভাব্যতা)
  • আল্ট্রাসাউন্ড অনুযায়ী বর্ধিত লিভার ও প্লিথ। এটি কেবলমাত্র তৃতীয় থ্রোমবসিটোপেনিয়া (ঔষধি, ভাইরাল)

নিদানবিদ্যা একটি শিশুর মধ্যে thrombocytopenic purpura

  1. রক্ত
    • প্লেটলেটের সামগ্রী 150x10 * 9 গ্রাম / লি (স্বাভাবিক 150-3২0 x 10 * 9 গ্রাম / লি) কম।
    • ডুকের রক্তপাতের সময়

এই নির্দেশক হেমোফিলিয়া থেকে থ্র্যামোমোসিট্যাটিটিকে পৃথক করার জন্য সহায়তা করে । স্ফিয়ারের সাথে আঙুলের প্যাডের পিকচারের পরে, রক্তপাত সাধারণত 1.5-2 মিনিট পরে চলে যায়। থ্রোনোমসাইটোপ্যাটিপথের মাধ্যমে, এটি 4 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে থাকে, যখন কোয়ানগুলেশন ফাংশন স্বাভাবিক হয়। যখন হিমোফিলিয়া বিপরীত হয়।

  • একটি পূর্ণ রক্ত জমাট বাঁধা (45- 60% হারে) 45% এর কম - একটি সূচক যা রক্তস্রাব বন্ধ করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে প্ল্যালেটলেটকে অঙ্কন করে।
  1. মায়লোগ্রাম: বিশেষ করে হাড় মজ্জার সমস্ত কোষগুলির সংখ্যা বিশ্লেষণে, প্লেটলেটগুলির পূর্বক কক্ষ। সাধারনত, মাইক্রোলিটারে 0.3-0.5 মেগাকারিওসাইটের সংখ্যা। থ্রম্বোকাইপট্যাটি সঙ্গে, এই সূচক হাড় মজাদার পদার্থের 1 μl মধ্যে 114 যাও বৃদ্ধি। প্লেটলেটের জীবনকাল প্রায় 10 দিন। রক্তে তাদের হ্রাসের সাথে যুক্ত রোগগুলিতে, এই কোষগুলি অনেক কম থাকে।
  2. ইতিহাস
    • মাতে অটোইমিউন রোগের উপস্থিতি বা পূর্বাভাস
    • গর্ভাবস্থায় নিখুঁত ফাংশন লঙ্ঘন (বিচ্ছিন্নতা, ঘনত্ব)
    • ফুসফুসের রোগবিদ্যা (হাইপোক্সিয়া, আন্তঃউইটার বৃদ্ধি রোধ, প্রাতিষ্ঠানিকতা, অন্ত্রের সংক্রমণ)
  3. ইমিউনোলজিক্যাল বিশ্লেষণ

তার নিজস্ব প্লেটলেটগুলিতে বা নির্দিষ্ট সংক্রামক রোগের জন্য অ্যান্টিবডিগুলির একটি উচ্চ উপাদান সনাক্তকরণ (হারপস সিম্পক্সপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ 1, সাইটোমেগালভাইরাস, এপস্টাইন-বার ভাইরাস)

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা একটি শিশুর মধ্যে thrombocytopenic purpura

সাধারণত 80% শিশু থ্রোনসোমিটিপোনিক পেপ্পুরা কোনও চিকিৎসা ব্যবস্থা ছাড়াই ছয় মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যের দুর্বলতা রোধ করার জন্য, পিতামাতার বাচ্চার যত্নে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম মেনে চলতে হবে:

  • আঘাতমূলক ক্রীড়া অন্তর্ভুক্ত করুন (কুস্তি, জিমন্যাস্টিকস, সাইক্লিং, স্কিইং)
  • একটি নরম টুথব্রাশ ব্যবহার
  • কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করে এমন একটি খাদ্য পালন করে
  • শিশুকে রক্ত-পাতলা ঔষধ (অ্যাসপিরিন) দিবেন না

থ্রোনসোমিটিোপনিয়া চিকিত্সার সময়, সন্তানেরকে এন্টিপ্ল্যালেলেট অ্যান্টিবডিগুলি দিয়ে তার শরীরের আরও টিকা দেওয়া প্রতিরোধ করার জন্য কৃত্রিম খাওয়ানোতে স্থানান্তর করা আবশ্যক।

একটি মাইক্রোল্টরে ২0 হাজারেরও কম প্ল্যাটলেটের সংখ্যার মধ্যে গুরুতর হ্রাসের ক্ষেত্রে মেডিসামেন্টাল বা ইনপেশেন্ট চিকিত্সার প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা পদ্ধতির নিয়োগের জন্য মানদণ্ডটি থ্র্যাংবোসিটিপটেনিক সিন্ড্রোমের উচ্চারিত ক্লিনিক হওয়া উচিত: বৃহত্তর অনুনাসিক, গ্যাস্ট্রোইন্টেস্টাইনাল রক্তপাত যা সন্তানের জীবনকে হুমকি দেয়।

চিকিত্সা

  1. শরীরের ওজন 10-30 মিলি / কেজি একটি ডোজ এ থ্রোনসোকেনেন্ট্রেট (মাথার বা একটি অ্যান্টিজেন-সহকারী ডোনার ধুয়ে ফেলা প্লেটলেট) এর ইনট্রেভিয়াস ড্রিপ ট্রান্সফিউজেশন। রক্তচাপের একটি ইতিবাচক প্রভাব শিশুর মধ্যে রক্তপাত বন্ধ করা বিবেচনা করা হবে, 50-60x10 * 9 / L দ্বারা প্রক্রিয়া 1 ঘন্টা এবং দিনের মধ্যে এই সূচক বজায় রাখার মাধ্যমে প্ল্যাণ্টলেটের সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
  2. স্বাভাবিক মানব ইমিউনোগ্লোবুলিনের ইনট্রাভেনসস ড্রিপ ইনজেকশনে 5 দিন অন্তর 800 মিলিগ্রাম / কেজি ডোজ। একটি ইমিউনোগ্লোবুলিন হিসাবে, ইমিউনোভেনিন, পেন্টাগ্লোবিন, অষ্টগ্রামের মত এই ধরনের ঔষধ ব্যবহার করা হয়। তারা হরমোনসংক্রান্ত ওষুধের তুলনায় দ্রুততর কিন্তু কম স্থিতিশীল প্রভাব প্রদান করে (প্রডার্নিসোলন)।
  3. Hemostatic ওষুধ
  • দিনে একবার 50 মিলিগ্রাম / কেজি এর ডোজ এনিমোকাপ্রিক অ্যাসিডের ইনটেনসিওসাল ড্রপ আধান
  1. হরমোন থেরাপি
  • দৈনিক ২ মিগ্রা / কেজি ডোজের মধ্যে প্রতিবছর প্রাক্নিসলোনডভ্যাজির মৌখিক গ্রহণ

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

অস্ত্রোপচারের চক্র splenectomy - প্লীহা অপসারণ। হরমোন থেরাপির অকার্যকর হয় কিনা এই অপারেশন শুধুমাত্র নির্দেশিত হয়। আমরাও এই বিষয়টি বিবেচনায় আনতে হবে যে প্রডিএনসোলনটি প্ল্যালেটগুলির সংখ্যার একটি নির্দিষ্ট বর্ধিত হতে পারে, অন্যথায় অপারেশন রোগের মূল কারণের উপর কোন প্রভাব ফেলবে না। Splenectomy সঞ্চালিত পরে, প্লেটলেট সংখ্যা কম থাকতে পারে, কিন্তু এই hemorrhagic সিন্ড্রোম সম্পূর্ণ পাশাপাশি পাস।

শিশুদের মধ্যে thrombocytopenia চিকিত্সা নতুন পদ্ধতি

  1. ক্লোটিং ফ্যাক্টর VIIa (Novoseven)
  2. এথ্রোমোম্প্যাগ একটি থ্রম্বোপ্রোইটিন রিসেপটর এন্টগানিস্ট
  3. রিটউইসিম্যাব একটি মণোক্রোলাল কোষ এজেন্ট

এইসব পদার্থগুলি বিশ্বের ল্যাবরেটরিগুলিতে গভীরভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। তারিখ থেকে, তাদের প্রভাব আংশিকভাবে প্রাপ্তবয়স্ক জীবের সম্পর্কের মধ্যে অধ্যয়ন করা হয়েছে। ক্লিনিকাল প্যাডিয়াট্রিকসে, শিশুটির শরীরের উপর তাদের প্রভাব কোন প্রকার কার্যকারিতা নেই।

পূর্বাভাস

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, থ্রোনসোসিটোপিকনিক পুরাপুরা প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্ত দীর্ঘমেয়াদী মাপের স্তরে প্রবাহিত হয় এবং শুধুমাত্র রক্তের সংখ্যা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। এটি 3 এবং 6 মাস পরে, সাধারণ অবস্থায় উন্নতি এবং 1 এবং 6 সপ্তাহ পরে থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া ক্লিনিকাল লক্ষণের অন্তর্ধানের পরে সঞ্চালিত হয়।

মস্তিষ্কে থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়ায় গুরুতর রক্তনালী জটিলতার অভাবে, এই রোগের পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়।

trusted-source[18], [19]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.