সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে পালমোনারি এমবোলিজম
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
[ শিশুদের মধ্যে পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ
পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণগুলি পালমোনারি ধমনী সিস্টেমের জাহাজের ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে। রোগীরা শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, কাশি, হিমোপটিসিসের অভিযোগ করেন। বস্তুনিষ্ঠভাবে, ট্যাকিপনিয়া, সায়ানোসিস, টাকাইকার্ডিয়া, শরীরের উপরের অর্ধেকের শিরা ফুলে যাওয়া এবং বর্ধিত লিভার সনাক্ত করা হয়। অ্যাসকল্টারি পরিবর্তনগুলি নিউমোনিয়ার ছবির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, পরবর্তী পর্যায়ে প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ সনাক্ত করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, হঠাৎ চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি, তীব্র ভাস্কুলার বা কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার লক্ষণ (কার্ডিওজেনিক শক) দেখা দেয়। ক্লিনিকাল চিত্রটি মুছে ফেলা হতে পারে, যা প্রায়শই অকাল রোগ নির্ণয় বা রোগ সনাক্ত করতে ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে ডান হৃদপিণ্ডের ওভারলোডের লক্ষণ সহ ইনফার্কশনের মতো পরিবর্তন দেখা যেতে পারে (P-পালমোনেল, লিড II, III-তে R তরঙ্গ বৃদ্ধি, aVF, V 1, V 2, লিড V5 - V 6- তে উচ্চারিত S তরঙ্গ, ইত্যাদি), তবে একটি প্যাথলজিকাল Q তরঙ্গ ছাড়াই এবং একটি S তরঙ্গের উপস্থিতিতে। অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির ফলাফল থেকে, বুকের এক্স-রেতে pQ এবং অনুপ্রবেশের হ্রাস নির্ণয়মূলক মূল্যের।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
শিশুদের পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসা
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পালমোনারি এমবোলিজমের জন্য জরুরি চিকিৎসা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। ফুলমিন্যান্ট আকারে, প্রাথমিক কার্ডিওপালমোনারি পুনরুত্থান করা হয়, ট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল, ৫০% অক্সিজেন সহ অক্সিজেন থেরাপি করা হয়। ব্যথা উপশমের জন্য, মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক [১% মরফিন দ্রবণ (০.১-০.১৫ মিলিগ্রাম/কেজি) অথবা ১-২% ট্রাইমেপেরিডিন দ্রবণ (জীবনের প্রতি বছর ০.১ মিলি)] দেওয়া হয়। সাইকোমোটর উত্তেজনা উপশম করার জন্য, ডায়াজেপাম ০.৩-০.৫ মিলিগ্রাম/কেজি (১০-২০ মিলিগ্রাম) মাত্রায় শিরাপথে দেওয়া হয়। নিউরোলেপ্টানালজেসিয়ার জন্য, ০.০০৫% ফেন্টানাইল দ্রবণ (১-২ মিলি), ১% মরফিন দ্রবণ বা ১-২% ট্রাইমেপেরিডিন দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি সেগুলি আগে না দেওয়া হয়, ১-২ মিলি ০.২৫% ড্রপেরিডল দ্রবণের সাথে।
প্রথম ২ ঘন্টা ধরে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি ১০০,০০০-২৫০,০০০ ইউ ডোজে স্ট্রেপ্টোকিনেজ ব্যবহার করে এক ঘন্টা ধরে ড্রিপ করে পরিচালিত হয়। একই উদ্দেশ্যে, কোয়াগুলোগ্রাম, ডিপাইরিডামোল (৫-১০ মিলিগ্রাম/কেজি) নিয়ন্ত্রণে ২০০-৪০০ ইউ/কেজি (দিন) ডোজে সোডিয়াম হেপারিন শিরাপথে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইনফিউশন থেরাপির জন্য, কলয়েড এবং স্ফটিক দ্রবণ ব্যবহার করা হয় (০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, ৫-১০% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ, রিঙ্গারের দ্রবণ প্রতি ঘন্টায় ১০-২০ মিলি/কেজি হারে দেওয়া হয়)। ইনোট্রপিক সাপোর্টের জন্য, ডোপামিন ৫-১৫ মাইক্রোগ্রাম/(কেজি x মিনিট) ধীরে ধীরে ড্রিপের মাধ্যমে শিরাপথে দেওয়া হয় (৫০ মিলিগ্রাম ৫০০ মিলি ইনফিউশন স্যালাইন দ্রবণে মিশ্রিত করা হয়)। এই ক্ষেত্রে, কিশোর-কিশোরীদের সিস্টোলিক রক্তচাপ কমপক্ষে ১০০ মিমি এইচজি স্তরে বজায় রাখতে হবে।
ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঝুঁকির কারণে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া হলে, ১% লিডোকেইন দ্রবণ (১-১.৫ মিলিগ্রাম/কেজি) নির্ধারণ করা প্রয়োজন। রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
মেডিকেশন