শিশুদের মধ্যে হিপোক্লেসমিক সংকট
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[হাইপোক্লেসাইটিক সংকটের কারণসমূহ
Hypocalcemic সঙ্কট ইডিওপ্যাথিক hypoparathyroidism বা parathyroid গ্রন্থি (বিচ্ছিন্ন agenesis বা dysgenesis parathyroid গ্রন্থি, DiGeorge সিন্ড্রোম) এর উন্নয়নমূলক অসুস্থতার আখের parathyroid গ্রন্থির hypofunction কারণে হতে পারে। সার্জারী, থাইরয়েড রোগ, granulomatous রোগ বা parathyroid গ্রন্থির ম্যালিগন্যান্ট এবং degenerative প্রক্রিয়া radioiodine থেরাপি অপরিহার্য। এই জটিলতা parathyroid গ্রন্থির অটোইমিউন ক্ষত, hemochromatosis, থ্যালাসেমিয়া, উইলসন ডিজিজ পরিলক্ষিত সাথে। কারণ PTH লুকাইয়া এবং জিন অভাব ক্যালসিয়াম সংবেদনশীল রিসেপটর বা hypomagnesemia অভাব যেমন হতে পারে। নবজাতকদের সালে ইডিওপ্যাথিক hypocalcemia বা পরোক্ষ মা hyperparathyroidism ডায়াবেটিস, জন্ম শ্বাসকষ্ট এবং prematurity হয়।
Hypocalcemia কখনও কখনও PTH এর আধিক্য দেখা দিলে তত্প্রতি ঘটে প্রতিরোধের বা জৈবিকভাবে নিষ্ক্রিয় PTH লুকাইয়া বিকাশ। কারণ hypocalcemia এছাড়াও প্যাজেট রোগ চিকিত্সার পর এবং বিকীর্ণ বিষাক্ত গলগন্ড সঙ্গে চিকিত্সা, সফল রিকেট থেরাপি পর রাষ্ট্র হতে পারে, metastasized osteoblastic টিউমার (স্তন এবং প্রস্টেট), ভিটামিন D অভাব (লঙ্ঘনের 25 হাইড্রোজাইলেশনের, L- আলফা-হাইড্রোজাইলেশনের এনটেরওহেপ্যাটিক নিয়ম, খাদ্যশস্যের অভাব, অতিবেগুনি রশ্মির অভাব)। Hypocalcemia এবং এই ধরনের malabsorption, steatorrhea, বমি ও পাতলা পায়খানা, সংক্ষিপ্ত অন্ত্র সিন্ড্রোম, অ্যাকুইট প্যানক্রিয়েটাইটিস, মদ্যাশক্তি, ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা যেমন রোগ সাথে।
তদ্ব্যতীত, hypocalcemia iatrogenic প্রকৃতি: ফসফেট প্রবর্তনের (বা তাদের বাড়তি খাদ্য ফলে), ethylenediaminetetraacetic অ্যাসিড (EDTA), thiazide মূত্রবর্ধক ব্যবহার actinomycin, neomycin, laxatives, phenobarbital এবং অন্যান্য anticonvulsants, হাড় resorption এর ইনহিবিটর্স (calcitonin bisphosphonates), citrated রক্তের বিশাল পরিবর্তন, এক্সট্রযাকন্প্শযাররেযাল প্রচলন অধীনে অপারেশন সঙ্গে।
হাইপোক্লেসাইটিক সঙ্কটের লক্ষণ
Hypocalcemia প্রধান উপসর্গ, কারণ নির্বিশেষে, - neuromuscular স্থাবিত্ত এবং টনিক খিঁচুনি বৃদ্ধি। নবজাতকদের ও অপ্রাপ্ত সালে hypocalcemia প্রায়ই asymptomatic, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, hyperexcitability লক্ষণ দেখাতে: চিবুক, চেহারা, পেশী twitching, ক্লোনাস ফুট কা এর কম্পন। লারাঞ্জোপাসমাম সম্ভব। নৈরাকার শ্বাস (tachypnea, অ্যাপনিয়া পর্ব প্রশ্বাস নাকাল), bloating, বমি, পেশীবহুল hypotonia।
প্রাথমিক লক্ষণ হল পারেসথেসিয়াস অন্তর্ভুক্ত ঠোঁট এবং আঙুল টিপস এর "রণন", twitching বা পেশীতে ব্যথা টেনে নিয়ে যান। হস্ত এবং হাত ( "হাত ধাই") এর বৈশিষ্টসূচক twitching পেশী, বন্ধ ( "ঘোড়া পা")। গুরুতর হাইপোক্ল্যাসমিয়া হৃদরোগের লঙ্ঘন এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। hyperventilation (চিত্কার কান্নাকাটি, শারীরিক কার্যকলাপ হাইপারথার্মিয়া), diuretics ব্যবহার, বমি - অপেক্ষাকৃত হালকা ক্ষেত্রেই হৃদরোগের প্রায়ই alkalosis সিবিএস প্রতি একটি স্থানান্তর নেতৃস্থানীয় কারণের দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি হয়। ক্লিনিকাল প্রকাশ তীব্রতা অনেক রক্ত ক্যালসিয়াম হ্রাস ডিগ্রী তুলনায় hypocalcemia এর ঘটনার হারের উপর আরো বেশী নির্ভরশীল tetany।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
জরুরী চিকিৎসা সংক্রান্ত ঘটনা
যখন ক্যালসিয়াম পরিপ্রেক্ষিতে 10-20 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ এ হইয়া tetany ক্যালসিয়াম লবণ শাসিত, অথবা ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা ক্যালসিয়াম gluconate গ্রুপ একটি 10% সমাধান 10-15 মিলি - intravenously ধীরে ধীরে ডাল নিয়ন্ত্রণে (প্রশাসন যখন একটি bradycardia বন্ধ থাকে)। আরও ভাল আবেদন করতে 1% সমাধান প্রতি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান বা 5% গ্লুকোজ সমাধান কেন্দ্রীয় শিরা আধান একটি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র মাধ্যমে শাসিত দিন বা ক্যালসিয়াম gluconate গ্রুপ 2-3 বার। প্রয়োজনে, ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন প্রত্যেক 6-8 ঘন্টা। তারপর ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি 50 মিলিগ্রাম / kghsut) (দুধ পান) এর ডোজ এ মুখে মুখে শাসিত পুনরাবৃত্তি হতে পারে। উপসর্গ সুপ্ত tetany 0.2-0.5 মিলি / কিগ্রা intravenously একটি ডোজ এ শাসিত 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের সমাধান জিদ করে।
অন্তর্বর্তী সময়ের সময় রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য প্রয়োজনীয় ঔষধ বিভিন্ন ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি বিভিন্ন ফর্ম। ক্যালসিয়াম কার্বোনেট পছন্দসই, এবং তার যৌগিক দ্রবণীয় লবণ 1-2 গ (দৈর্ঘ্য) একটি দৈনিক ডোজ। এটি ভক্ষণ করা উচিত যে ফসফরাস (মাংস, ডিম, লিভার) সমৃদ্ধ প্রোটিন খাবারের একটি অতিরিক্ত একটি হিপোকালসাইটিক সঙ্কট উস্কে দিতে পারে