Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

চক্ষু বিশেষজ্ঞ
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025

দৃষ্টিশক্তির বিদ্যমান রোগগুলির মধ্যে, চক্ষু বিশেষজ্ঞরা অ্যানিসোমেট্রোপিয়া লক্ষ্য করেন। এটি কী? এটি একটি প্রতিসরাঙ্ক ভারসাম্যহীনতা - যখন একজন ব্যক্তির ডান এবং বাম চোখের প্রতিসরাঙ্ক ক্ষমতা ভিন্ন হয় এবং এই পার্থক্যটি বেশ কয়েকটি ডায়োপ্টার হতে পারে। ICD-10-এ এই প্রতিসরাঙ্ক ব্যাধি (অ্যামেট্রোপিয়া) এর কোড H52.3। [ 1 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

কিছু গবেষণায় বয়সের সাথে সাথে অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার প্রকোপ বৃদ্ধির কথা বলা হয়েছে [ 2 ], [ 3 ] আবার কিছু গবেষণায় বয়স এবং অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার মধ্যে একটি অরৈখিক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে [ 4 ], [ 5 ] অথবা বয়স এবং অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার প্রকোপের মধ্যে কোনও সম্পর্ক নেই। [ 6 ], [ 7 ] স্কুল-বয়সী শিশুদের মধ্যে অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার প্রকোপে লিঙ্গগত পার্থক্য সাধারণত পাওয়া যায়নি। [ 8 ], [ 9 ] তবে, এটি রিপোর্ট করা হয়েছে যে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া এবং অ্যাস্টিগমেটিক অ্যানিসোমেট্রোপিয়া [10 ] এর প্রকোপ ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের মধ্যে বেশি হতে পারে।

বিভিন্ন বয়সে অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার প্রাদুর্ভাব গড়ে প্রায় ২% (১% থেকে ১১% পর্যন্ত)।

৬-১৮ বছর বয়সী প্রায় ৬% শিশুর মধ্যে এই প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি ধরা পড়ে।

অ্যাটকিনসন এবং ব্র্যাডিক [ 11 ], [ 12 ] দেখিয়েছেন যে 1.5% এরও কম শিশুর (6 থেকে 9 মাস বয়সী) অ্যানিসোমেট্রোপিয়া 1.5 ডায়োপ্টারের চেয়ে বেশি বা সমান ছিল। অ্যানিসোমেট্রপিক অ্যাম্বলিওপিয়া অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার চেয়ে কম সাধারণ এবং সাধারণত জনসংখ্যার 1.5% এরও কমকে প্রভাবিত করে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, একই মাত্রার দ্বিপাক্ষিক প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি প্রাধান্য পায় (উভয় চোখই মায়োপিক বা হাইপারমেট্রোপিক)।

কারণসমূহ অ্যানিসোমেট্রোপিয়া

চোখের কাঠামোগত এবং জৈব-যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি চোখের অপটিক্যাল সিস্টেমের বৈশিষ্ট্যগুলির অধ্যয়ন সত্ত্বেও, অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার মূল কারণগুলি এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি প্রায়শই জন্মগত, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে - অর্জিত।

বিভিন্ন প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি রয়েছে: অদূরদর্শিতা (মায়োপিয়া), দূরদর্শিতা (হাইপারমেট্রোপিয়া), দৃষ্টিকোণ এবং প্রেসবায়োপিয়া (বৃদ্ধ বয়সে লেন্সের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাসের কারণে মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস)।

মায়োপিয়ার কারণ হল চোখের অত্যধিক উচ্চ অপটিক্যাল পাওয়ার (বিপরীত ফোকাল দৈর্ঘ্য) অথবা চোখের অক্ষের অত্যধিক দীর্ঘ স্যাজিটাল (সামনের থেকে পিছনে)। এর ফলে চোখের মূল অপটিক্যাল ফোকাসটি রেটিনার সামনের দিকে সরে যায়। যখন অ্যানিসোমেট্রোপিয়া এবং মায়োপিয়া একত্রিত হয়, তখন অ্যানিসোমেট্রপিক মায়োপিয়া সংজ্ঞায়িত হয়।

হাইপারমেট্রোপিক অ্যানিসোমেট্রোপিয়াতে, অ্যানিসোমেট্রোপিয়া এবং হাইপারমেট্রোপিয়া সহাবস্থান করে, যার কারণগুলি চোখের রূপগত বৈশিষ্ট্যের সাথেও যুক্ত: একটি সংক্ষিপ্ত অগ্র-পশ্চাৎ অক্ষ বা অপর্যাপ্ত অপটিক্যাল শক্তি - রেটিনার পিছনে ফোকাসের পরিবর্তন সহ।

কিছু প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার কারণ স্পষ্ট নয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অলস চোখ (অ্যাম্বলিওপিয়া) নামক একটি অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে এটি হয় বলে মনে করা হয়। [ 13 ]

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অর্জিত অ্যানিসোমেট্রোপিয়া দূরদৃষ্টির পটভূমিতে প্রতিসরণে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন বা এক চোখের লেন্সের পরিবর্তনের সাথেও যুক্ত হতে পারে ।

কিন্তু শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের অ্যানিসোমেট্রোপিয়া কেবল প্রতিসরাঙ্ক ব্যাধির সাথেই নয়, এর সাথেও সম্পর্কিত:

  • জন্মগত শারীরবৃত্তীয় চক্ষু সংক্রান্ত ত্রুটি;
  • বংশগতি, যা প্রাথমিকভাবে চোখের অপটিক্যাল সিস্টেমের অবস্থা নির্ধারণ করে;
  • বিভিন্ন চোখের আকার, উদাহরণস্বরূপ, একতরফা মাইক্রোফথালমিয়া সহ - চোখের বলের আকারে জন্মগত হ্রাস।

একই সময়ে, মায়োপিয়ায় আক্রান্ত কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বৃদ্ধি পেতে থাকে। আরও তথ্য - শিশুদের মধ্যে প্রতিসরাঙ্কিত অসঙ্গতি

ঝুঁকির কারণ

বিশেষজ্ঞরা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলিকে চিহ্নিত করেন যাদের কিছু নির্দিষ্ট রোগ রয়েছে, বিশেষ করে মায়োপিয়া, চোখের আঘাতের ইতিহাস, [ 14 ] ছানি, [ 15 ] রেটিনা ডিস্ট্রোফি, [ 16 ] লেন্স স্থানচ্যুতি, ভিট্রিয়াস হার্নিয়া, পিটোসিস, ডায়াবেটিসের মাইক্রোভাসকুলার জটিলতা এবং অ্যাসিমেট্রিক ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, [ 17 ] বিচ্ছুরিত বিষাক্ত গলগন্ডে এক্সোফথালমোস এবং সংযোগকারী টিস্যুর অটোইমিউন রোগ।

শিশুদের ক্ষেত্রে, ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস, [ 18 ] অকাল প্রসবের রেটিনোপ্যাথি, [ 19 ] চোখের পাতার কৈশিক হেম্যানজিওমা, অকুলোমোটর স্নায়ুর গ্লিওমা (কক্ষপথের মধ্যে বিকশিত হওয়া), [ 20 ] নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল নালীতে একতরফা জন্মগত বাধা, জন্মগত মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস [ 21 ] ইত্যাদি।

প্যাথোজিনেসিসের

অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়া, অর্থাৎ, রোগ সৃষ্টির প্রক্রিয়া, সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

সম্ভবত কথা হলো, খুব কম মানুষই উভয় চোখে একই দৃষ্টিশক্তি নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, কিন্তু মস্তিষ্ক এর ক্ষতিপূরণ দেয় এবং ব্যক্তি সন্দেহও করে না যে তার চোখ আলাদা।

এর অর্থ হল চোখের বলের বৃদ্ধির সময় সিলিয়ারি পেশীগুলির বিকাশ এবং তাদের কার্যকরী সম্পূর্ণতা ভিন্ন হতে পারে; স্ক্লেরার (চোখের বলের প্রধান সমর্থন) দুর্বল হয়ে যাওয়া; চোখের ভিতরের চাপ বৃদ্ধির কারণে রেটিনার প্রসারিত হওয়া ইত্যাদি। [ 22 ]

মায়োপিয়া অগ্রগতির সময় অ্যানিসোমেট্রপিক প্রতিসরাঙ্ক বিচ্যুতি এবং প্রভাবশালী এবং অ-প্রভাবশালী চোখের মধ্যে পার্থক্যের মধ্যে সম্পর্ক অধ্যয়ন করা হয়। দেখা যাচ্ছে, মায়োপিয়ার বিকাশের সাথে সাথে, বাম চোখের আকার ডান চোখের তুলনায় কম পরিমাণে বৃদ্ধি পায় - যখন ডান চোখ "লক্ষ্যযুক্ত" চোখ, অর্থাৎ প্রভাবশালী (অকুলাস ডোমিনানস) হয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে, ৫ থেকে ১৫ বছর বয়সের মধ্যে অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার প্রকোপ বৃদ্ধি পায়, যখন কিছু শিশুর চোখ লম্বা হয়ে যায় এবং মায়োপিয়া দেখা দেয়। তবে, অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার সাথে হাইপারোপিয়া প্রতিসরাঙ্ক ভারসাম্যহীনতার অন্যান্য প্রক্রিয়ার অস্তিত্বের ইঙ্গিত দেয়।

লক্ষণ অ্যানিসোমেট্রোপিয়া

কখনও কখনও জন্মের সময় অ্যানিসোমেট্রোপিয়া থাকতে পারে, যদিও এটি প্রায়শই একটি নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত লক্ষণহীন থাকে।

অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হল:

  • চোখের ক্লান্তি এবং দৃষ্টি অস্বস্তি;
  • বাইনোকুলার দৃষ্টিশক্তির অবনতি;
  • ডিপ্লোপিয়া (দ্বৈত দৃষ্টি), যা মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথার সাথে থাকে;
  • আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
  • দৃশ্যমান বৈপরীত্যের মাত্রা হ্রাস (দৃশ্যমান চিত্রগুলি ঝাপসা);
  • চোখের দৃষ্টি ক্ষেত্রের পার্থক্য;
  • স্টেরিওপসিসের লঙ্ঘন (বস্তুর গভীরতা এবং আয়তনের উপলব্ধির অভাব)।

অ্যানিসোমেট্রোপিয়া এবং অ্যানিসাইকোনিয়া। চোখের প্রতিসরাঙ্ক শক্তির স্পষ্ট পার্থক্যের একটি লক্ষণ হল অ্যানিসাইকোনিয়া - চিত্রের সংযুক্ত উপলব্ধির লঙ্ঘন, যার ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তি এক চোখে একটি ছোট চিত্র এবং অন্য চোখে একটি বৃহত্তর চিত্র দেখতে পান। এই ক্ষেত্রে, সামগ্রিক চিত্রটি ঝাপসা হয়ে যায়। [ 23 ]

ফরম

নিম্নলিখিত ধরণের অ্যানিসোমেট্রোপিয়া আলাদা করা হয়: [ 24 ]

  • সরল অ্যানিসোমেট্রোপিয়া, যেখানে একটি চোখ অদূরদর্শী বা দূরদর্শী, এবং অন্য চোখের প্রতিসরণ স্বাভাবিক;
  • জটিল অ্যানিসোমেট্রোপিয়া, যখন দ্বিপাক্ষিক মায়োপিয়া বা হাইপারমেট্রোপিয়া থাকে, কিন্তু এক চোখে এর মান অন্য চোখে তুলনায় বেশি থাকে;
  • মিশ্র অ্যানিসোমেট্রোপিয়া - এক চোখে মায়োপিয়া এবং অন্য চোখে দূরদর্শিতা।

এছাড়াও, অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার তিনটি ডিগ্রি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে:

  • দুর্বল, 2.0-3.0 ডায়োপটার পর্যন্ত চোখের মধ্যে পার্থক্য সহ;
  • গড়, 3.0-6.0 ডায়োপটারের চোখের মধ্যে পার্থক্য সহ;
  • উচ্চ (৬.০ ডায়োপটারের বেশি)।

জটিলতা এবং ফলাফল

চোখের অপটিক্যাল সিস্টেমের বিকাশের সময়, অ্যানিসোমেট্রোপিয়া অ্যাম্বলিওপিয়ার দিকে পরিচালিত করে । এটা বিশ্বাস করা হয় যে অসংশোধনযোগ্য অ্যাম্বলিওপিয়ার প্রায় এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া হয়। এটি বাইনোকুলার দৃষ্টিভঙ্গির লঙ্ঘনের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যখন মস্তিষ্কের ভিজ্যুয়াল কর্টেক্স তার বিকাশের সময় (জীবনের প্রথম 10 বছরে) উভয় চোখ একসাথে ব্যবহার করে না, যার ফলে তাদের মধ্যে একটির কেন্দ্রীয় দৃষ্টি দমন হয়। [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

তাছাড়া, দূরদৃষ্টির ক্ষেত্রে অ্যাম্ব্লিওপিয়ার ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ বেশি।

এছাড়াও, অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার পরিণতি এবং জটিলতার মধ্যে রয়েছে শিশুদের মধ্যে স্ট্র্যাবিসমাস বা কুঁচকে যাওয়া, যা এই ধরণের অ্যামেট্রোপিয়ায় আক্রান্ত কমপক্ষে 18% রোগীকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে সহনশীল এসোট্রোপিয়া (কনভারজিং কুঁচকে যাওয়া) এবং এক্সোট্রোপিয়া (ডাইভারজিং কুঁচকে যাওয়া)।

নিদানবিদ্যা অ্যানিসোমেট্রোপিয়া

সর্বোত্তম দৃষ্টিশক্তির বিকাশের জন্য অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাথমিকভাবে, ব্রুকনার পরীক্ষা ব্যবহার করে প্রতিটি চোখের বাইনোকুলার লাল প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি কীভাবে নির্ণয় করা হয় সে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, পৃথক প্রকাশনা - চক্ষু পরীক্ষা পড়ুন ।

যন্ত্রগত রোগ নির্ণয় বাধ্যতামূলক, দেখুন – প্রতিসরণ গবেষণার পদ্ধতি

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকসের লক্ষ্য হল চোখের বল, লেন্স, কাঁচের শরীর, রেটিনার জন্মগত অসঙ্গতিগুলি সনাক্ত করা, যা কোনও না কোনওভাবে চোখের প্রতিসরণ শক্তিকে প্রভাবিত করে।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা অ্যানিসোমেট্রোপিয়া

বর্তমানে, অ্যানিসোমেট্রোপিয়া এবং অ্যাম্বলিওপিয়ায় আক্রান্ত তরুণ রোগীদের প্রাথমিক চিকিৎসা দৃষ্টি সংশোধনের মাধ্যমে শুরু হয় এবং প্রয়োজনে অতিরিক্ত চিকিৎসা (যেমন, অক্লুশন) যোগ করা হয়।[ 28 ] যদি মানুষের দৃষ্টি ব্যবস্থায় আইসোমেট্রোপাইজেশন প্রক্রিয়া দেখা যায়, তাহলে অ্যানিসোমেট্রোপিয়া সমাধানের জন্য এবং অ্যাম্বলিওপিক চোখের রেটিনার চিত্রের মান উন্নত করার জন্য এই রোগীদের চিকিৎসা ছাড়াই রেখে দেওয়া বাঞ্ছনীয়।

সংশোধনের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলি উপকরণগুলিতে উপস্থাপন করা হয়েছে:

যাইহোক, উচ্চ মাত্রার অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার সাথে, চশমা কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দেয় না, তদুপরি, তারা বাইনোকুলার দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতা আরও খারাপ করতে পারে, তাই কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা হয়, বিস্তারিত জানার জন্য নিবন্ধটি দেখুন - কন্টাক্ট ভিশন সংশোধন । [ 30 ]

অ্যানিসোমেট্রোপিয়ার অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা এবং এর পদ্ধতিগুলি প্রকাশনাগুলিতে দেওয়া হয়েছে:

প্রতিরোধ

অ্যানিসোমেট্রোপিয়া প্রতিরোধের জন্য কোন বিশেষ পদ্ধতি নেই।

পূর্বাভাস

চোখের প্রতিসরণ বৃদ্ধির সাথে সাথে শৈশবের হালকা অ্যানিসোমেট্রোপিয়া অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। মাঝারি ডিগ্রি (≥ 3.0 ডায়োপ্টার) দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হতে পারে এবং প্রাক-বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে প্রায়শই অ্যাম্বলিওপিয়া দেখা দেয়।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে - ৬০ বছর পর - অ্যানিসোমেট্রোপিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি কেবল বৃদ্ধি পায়।


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.