অলস চোখের সিন্ড্রোম

অলস চোখের সিন্ড্রোম বা অ্যাম্বলিওপিয়া হল দৃষ্টিশক্তির একটি কার্যকরী (বিপরীতমুখী) হ্রাস, যেখানে একটি চোখ আংশিকভাবে বা একেবারেই দৃষ্টি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে না। যেহেতু এই ক্ষেত্রে চোখ বিভিন্ন চিত্র দেখতে পায়, তাই মস্তিষ্ক তাদের একটি ত্রিমাত্রিক চিত্রের সাথে তুলনা করতে অক্ষম। ফলস্বরূপ, একটি চোখের কাজ দমন করা হয় এবং বাইনোকুলার দৃষ্টি অনুপস্থিত থাকে।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

এই ব্যাধিটি বিশ্বের জনসংখ্যার ১-৫% কে প্রভাবিত করে বলে অনুমান করা হয়। এই রোগবিদ্যা প্রায়শই শৈশবকালে বিকশিত হয়।

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

কারণসমূহ অলস চোখের সিন্ড্রোম

অ্যাম্ব্লিওপিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল নিম্নলিখিত রোগগুলি:

• স্ট্র্যাবিসমাস,
• ছানি,
• পিটোসিস,
• প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি,
• দৃষ্টিভঙ্গি,
• নিস্ট্যাগমাস

এটি ঘটে কারণ উভয় চোখ একইভাবে কাজ করে না এবং মস্তিষ্কে একই ছবি সমানভাবে পাঠাতে পারে না।

স্ট্র্যাবিসমাস হলো যখন একটি চোখ রোগী যে বস্তুটি দেখার চেষ্টা করছেন তার উপর ফোকাস করতে অক্ষম হয়। এই পরিস্থিতিতে, মস্তিষ্ক ফোকাসের বাইরের চিত্রটিকে উপেক্ষা করতে শুরু করে। এর ফলে চোখ দুর্বল হয়ে পড়ে। সময়ের সাথে সাথে, সেই চোখটি স্থানচ্যুত থাকতে পারে, যার ফলে অলস চোখের সিন্ড্রোম দেখা দিতে পারে।

[ 8 ], [ 9 ]

লক্ষণ অলস চোখের সিন্ড্রোম

সাধারণত, অলস চোখের সিন্ড্রোম শৈশবকালে ৬ বছর বয়স পর্যন্ত দেখা যায়। অ্যাম্বলিওপিয়ার লক্ষণগুলি খালি চোখে দেখা যায়। সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা এই রোগবিদ্যার বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সাফল্যের চাবিকাঠি। এই কারণেই ৬ মাস বয়সী শিশুদের একটি পূর্ণাঙ্গ চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, পরবর্তীটি - ৩ বছর বয়সে।

শিশুদের মধ্যে অলস চোখের সিন্ড্রোমের লক্ষণ:

• চোখের দৃষ্টির বিভিন্ন দিক।
• এক চোখের অধিক আধিপত্য।
• দুর্বল গভীরতা উপলব্ধি।
• এক চোখের দৃষ্টি অন্য চোখের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অলস চোখের সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি শিশুদের থেকে আলাদা:

• ছবি বিভক্ত করুন।
• চোখের সামনে একটা ঘোমটা বা কুয়াশার অনুভূতি।
• বস্তুর অস্পষ্ট রূপরেখা।
• উপরের চোখের পাতা ঝুলে পড়া।
• দৃষ্টিশক্তির উল্লেখযোগ্য হ্রাস।

অলস চোখের সিন্ড্রোম স্থানিক দৃষ্টিশক্তির বেশ কিছু কার্যকরী অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে দৃষ্টিশক্তির তীক্ষ্ণতা হ্রাস (VA), বৈপরীত্য সংবেদনশীলতা (CSF), সেইসাথে স্থানিক বিকৃতি, অস্বাভাবিক স্থানিক মিথস্ক্রিয়া এবং প্রতিবন্ধী প্রান্ত সনাক্তকরণ। এছাড়াও, এই সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা বাইনোকুলার দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতা, যেমন স্টেরিওপসিস এবং অস্বাভাবিক বাইনোকুলার সমীকরণে ভোগেন।

ফরম

রোগের কারণের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের অ্যাম্বলিওপিয়া আলাদা করা হয়:

1. বঞ্চনা - চোখের একটিতে জৈব ক্ষতির ফলে দেখা দেয়। প্রায়শই, এটি একটি জন্মগত রূপ, অথবা কর্নিয়ার অস্বচ্ছতা, ছানি পড়ার ফলে অর্জিত হয়। এই ধরনের অ্যাম্বলিওপিয়া সংশোধন করা কঠিন।
2. অ্যানিসোমেট্রপিক - চোখের প্রতিসরণ ক্ষমতার মধ্যে বড় পার্থক্য দেখা দিলে এটি দেখা দেয়। যখন এক চোখে দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় তখন এটি লক্ষণীয়। এই ধরণের রোগবিদ্যা চশমা বা লেন্স দিয়ে সংশোধন করা যায় না, যা চিকিৎসাকে জটিল করে তোলে।
3. ডিসবাইনোকুলার - স্ট্র্যাবিসমাসের সাথে দেখা দেয়। প্রায়শই 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের বৈশিষ্ট্য। সময়মতো রোগ সনাক্ত করা গেলে এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করা গেলে চিকিৎসা বিশেষ কঠিন নয়।
4. হিস্টিরিয়া - মানসিক ব্যাধিতে, বিশেষ করে হিস্টিরিয়ায়, দৃষ্টিশক্তির তীক্ষ্ণতার বিপরীতমুখী অবনতি। প্রায়শই ফটোফোবিয়া এবং স্নায়বিক লক্ষণের সাথে সম্পর্কিত। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে রোগীকে এই অবস্থা থেকে বের করে আনা।
5. প্রতিসরাঙ্ক - যখন এক বা উভয় চোখে প্রতিসরাঙ্ক ব্যাধি থাকে তখন এটি ঘটে।

নিদানবিদ্যা অলস চোখের সিন্ড্রোম

সঠিক চিকিৎসা নির্ধারণের জন্য, রোগ নির্ণয় করা এবং সঠিক রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অলস চোখের সিন্ড্রোম একটি সম্পূর্ণ চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারিত হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর অভিযোগের পাশাপাশি অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। চক্ষু বিশেষজ্ঞকে প্রথমে রোগীর অবস্থা চাক্ষুষভাবে মূল্যায়ন করতে হবে এবং একটি বাহ্যিক পরীক্ষা করতে হবে, চোখের বল এবং চোখের স্লিটের পাশাপাশি চোখের পাতার অবস্থার দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। চোখের পুতুলের অবস্থা এবং তারা আলোর উদ্দীপনায় কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা মূল্যায়ন করাও গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যাম্বলিওপিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্রথমত, দৃষ্টিশক্তির তীক্ষ্ণতা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, যা বিভিন্ন আকারের অক্ষর সহ একটি বিশেষ বোর্ড ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। রোগীর রঙের উপলব্ধি নির্ধারণ এবং পেরিমেট্রি পরিচালনা করাও প্রয়োজন। অলস চোখের সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি হল বায়োমাইক্রোস্কোপি এবং চক্ষুবিদ্যা। এই পদ্ধতিগুলি ডাক্তারকে ফান্ডাস পরীক্ষা করতে সাহায্য করবে।

প্রতিসরাঙ্ক শক্তি মূল্যায়নের জন্য, চোখের কাচের দেহ এবং লেন্সের ব্যাপ্তিযোগ্যতা অধ্যয়ন করা হয়। স্ট্র্যাবিসমাসের ক্ষেত্রে, স্ট্র্যাবিসমাসের কোণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

চিকিৎসা অলস চোখের সিন্ড্রোম

অ্যাম্বলিওপিয়ার চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি হল অক্লুশন। অলস চোখকে কাজ করতে বাধ্য করার জন্য এতে চোখের প্যাচ পরা জড়িত। এই পদ্ধতিটি দিনে ৩-৪ ঘন্টা স্থায়ী হওয়া উচিত, ক্রমাগত নয়। এই চিকিৎসা পদ্ধতির ফলাফল শিশুর বয়স, রোগের তীব্রতা এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলার উপর নির্ভর করে।

যদি আপনার শিশু চোখের প্যাচ পরতে অস্বীকৃতি জানায়, তাহলে আপনি বিশেষভাবে ডিজাইন করা কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করতে পারেন যা চোখে আলো প্রবেশ করতে বাধা দেয়। এই লেন্সগুলি আপনার সন্তানের চেহারার উপর কোন প্রভাব ফেলবে না।

যদি কোনও কারণে চোখের প্যাচ লাগানো সম্ভব না হয়, তাহলে অ্যাট্রোপিন ড্রপ ব্যবহার করা সম্ভব। ওষুধের এক ফোঁটা সুস্থ চোখে ঢোকানো হয়, যা চোখের পুতুলের ক্রমাগত প্রসারণ এবং চিত্র ঝাপসা করে দেয়। এর ফলে মস্তিষ্ক অলস চোখকে "কাজ" করতে বাধ্য করে। এই পদ্ধতির সুবিধা হল কোনও প্যাচ না পরা, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে আলোক সংবেদনশীলতা। পুতুলের ক্রমাগত প্রসারণ সিলিয়ারি পেশীর পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে, যার ফলে চোখের থাকার ব্যবস্থা এবং মনোযোগ দেওয়ার ক্ষমতা লঙ্ঘিত হয়।

যদি অ্যাম্ব্লিওপিয়ার বিকাশ প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটির কারণে হয়, তাহলে প্যাথলজির চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে চশমা, লেন্স পরা, লেজার দৃষ্টি সংশোধন, এবং শিশুদের জন্য দৃষ্টিশক্তির জন্য ভিটামিন সুপারিশ করা হয় [ব্লুবেরি ফোর্ট, ভিট্রাম ভিশন (ভিশন), ডপেল হার্জ লেসিথিন এবং অ্যাক্টিভ]।

যদি অলস চোখের সিন্ড্রোমের কারণ অদূরদর্শিতা বা দূরদর্শিতা হয়, তাহলে চক্ষু বিশেষজ্ঞরা সংশোধনমূলক কন্টাক্ট লেন্স বা চশমা ব্যবহারের পরামর্শ দেন।

স্ট্র্যাবিসমাস, উপরের চোখের পাতা ঝুলে পড়া, ছানি পড়ার ক্ষেত্রে, অলস চোখের সিন্ড্রোম দূর করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়, কারণ প্রাথমিকভাবে কারণগুলি দূর করা প্রয়োজন, এবং তারপরেই অ্যাম্ব্লিওপিয়া সংশোধন শুরু করা উচিত।

চক্ষুবিদ্যায় অলস চোখের সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি হল লেজার উদ্দীপনা, বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, ফটোপালস। এই পদ্ধতিগুলি অলস চোখকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করে।

অলস চোখের সিন্ড্রোমের জটিল চিকিৎসায়, বিশেষ ব্যায়ামও নির্ধারিত হয় যা অলস চোখকে প্রশিক্ষণ দিতে সাহায্য করবে।

নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি

মস্তিষ্কের ট্রান্সক্র্যানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা অ্যাম্ব্লিওপিয়া আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের চোখের কন্ট্রাস্ট সংবেদনশীলতা এবং স্থানিক রেজোলিউশন সাময়িকভাবে উন্নত করতে পারে। এই চিকিৎসাটি উন্নয়নাধীন। এছাড়াও, অ্যানোডাল ট্রান্সক্র্যানিয়াল ডাইরেক্ট কারেন্ট উদ্দীপনা ব্যবহার করে অলস চোখের সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরণের মস্তিষ্কের উদ্দীপনা প্রস্তাব করা হয়েছে।

এই রোগে আক্রান্ত বয়স্ক শিশুরা এমনকি প্রাপ্তবয়স্করাও বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করতে পারেন যা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং বৈপরীত্য সংবেদনশীলতা উন্নত করে।

এরকম একটি প্রোগ্রাম হল RevitalVision। চিকিৎসায় সাধারণত ৪০ মিনিটের ৪০টি সেশন থাকে, যা কয়েক সপ্তাহ ধরে পরিচালিত হয়।

বর্তমানে, রিভাইটালভিশন হল অলস চোখের সিন্ড্রোমের জন্য একমাত্র এফডিএ-অনুমোদিত কম্পিউটারাইজড চিকিৎসা।

প্রতিরোধ

অলস চোখের সিন্ড্রোমের বিকাশ রোধ করার জন্য, আমেরিকান অপটোমেট্রিক অ্যাসোসিয়েশন 6 মাস বয়সে একটি প্রাথমিক চোখ পরীক্ষা, 3 বছর বয়সে দ্বিতীয় পরীক্ষা এবং স্কুলে প্রবেশের আগে তৃতীয় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়।

এক বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে, খেলনা আরও দূরে রাখা যেতে পারে এবং উজ্জ্বল জিনিস শিশুর মুখের কাছে রাখা উচিত নয়।

অ্যাম্ব্লিওপিয়ার কার্যকর প্রতিরোধের জন্য, ভালো, স্বাস্থ্যকর ঘুম এবং চোখের চাপ থেকে নিয়মিত মুক্তি পাওয়া অপরিহার্য, যা বিশেষ ব্যায়ামের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয় ।

অলস চোখের সিন্ড্রোম এমন একটি রোগ যার প্রথম লক্ষণ দেখা মাত্রই চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া প্রয়োজন; এটির চিকিৎসা করা যেতে পারে এবং রোগ নির্ণয় বিশেষ কঠিন নয়।

[ 10 ]