^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.03.2022
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অর্জিত বক্তৃতা ব্যাধি, যেখানে যোগাযোগের মাধ্যম হিসাবে বক্তৃতা উপলব্ধি, বোঝা এবং ব্যবহার করার ক্ষমতা লঙ্ঘন বা ক্ষতি হয়, ক্লিনিকাল নিউরোলজিতে গ্রহনযোগ্য-অভিব্যক্তি বা সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। [1], [2]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ক্লিনিকাল পরিসংখ্যান অনুসারে, সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়ার প্রায় এক তৃতীয়াংশ সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার সাথে যুক্ত।

পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফল aphasia একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশ করে। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অ্যাফেসিয়ার 180,000 কেস বার্ষিক রেকর্ড করা হয়। অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় 100,000 স্ট্রোক থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা প্রতি বছর অ্যাফেসিয়ায় আক্রান্ত হন। গবেষণায় দেখা গেছে যে 65 বছরের কম বয়সী 15% মানুষ প্রথম ইস্কেমিক স্ট্রোকের পরে অ্যাফেসিয়ায় ভোগেন। [3]ডেটা আরও দেখায় যে এই শতাংশ 85 বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য 43% বেড়ে যায়।[4]

ইউএস ন্যাশনাল অ্যাফেসিয়া অ্যাসোসিয়েশন অনুমান করে যে স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া 24-38% মোট অ্যাফেসিয়ায় ভুগছেন। এবং 10-15% ক্ষেত্রে, মোটর (অব্যক্ত) অ্যাফেসিয়া বা অন্য ধরনের ঘটে - সংবেদনশীল (বা গ্রহণযোগ্য)।

 

কারণসমূহ সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া

এই ধরনের বক্তৃতা ব্যাধির সাথে, সংবেদনশীল (গ্রহণযোগ্য) অ্যাফেসিয়া এবং মোটর (অব্যক্ত) অ্যাফেসিয়া একত্রিত হয়। সুতরাং, এটি সম্পূর্ণ বা সম্পূর্ণ অ্যাফেসিয়া - বক্তৃতার উচ্চতর ফাংশনগুলির একটি গুরুতর ব্যাধি, যার কারণগুলি প্রভাবশালী (ডান-হাতে - বাম) গোলার্ধের কর্টেক্সের দুটি বক্তৃতা (ভাষাগত) অঞ্চলের পরাজয়ের সাথে জড়িত। একবারে মস্তিষ্কের।

প্রথমত, এটি টেম্পোরাল লোবের নিম্ন গাইরাসে অবস্থিত ব্রোকার এলাকা, যা টেম্পোরাল কর্টেক্স থেকে সংবেদনশীল তথ্যের প্রবাহের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, এর প্রক্রিয়াকরণে (ধ্বনিতাত্ত্বিক, শব্দার্থিক এবং সিনট্যাক্টিক) এবং সিঙ্ক্রোনাইজেশনে অংশগ্রহণ করে, পছন্দসই অ্যালগরিদম (ধ্বনিগত) নির্বাচন করে। কোড) এবং এটি নিয়ন্ত্রণকারী মোটর কর্টেক্স আর্টিকেলেশনে প্রেরণ করে। [5]

দ্বিতীয়ত, এটি Wernicke এর এলাকাটি ব্রোকার অঞ্চলের সাথে স্নায়ু তন্তুগুলির একটি বান্ডিল দ্বারা সংযুক্ত, যা উচ্চতর টেম্পোরাল গাইরাসের পিছনে অবস্থিত এবং বক্তৃতা উপলব্ধি (ফোনেম, সিলেবল, শব্দগুলিতে বিভক্তকরণ) এবং এর বোঝার জন্য দায়ী (অর্থবোধক সংজ্ঞায়িত করা) প্রেক্ষাপটে শব্দ এবং একীভূত বাক্যাংশ)। [6]

এছাড়াও, কর্টেক্সের সংলগ্ন ফ্রন্টোটেম্পোরাল অঞ্চলগুলি (নিম্নতর ফ্রন্টাল গাইরাস, উচ্চতর এবং মধ্য টেম্পোরাল গাইরি) এবং থ্যালামাসের নিউরাল নিউক্লিয়াসের স্পিচ উপলব্ধি নেটওয়ার্কের সাথে যুক্ত সাবকর্টিক্যাল অঞ্চলগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে; বেসাল গ্যাংলিয়া এবং পোস্টেরিয়র প্যারিটাল লোবের কৌণিক গাইরাস; প্রাথমিক মোটর এবং ডোরসাল প্রিমোটর কর্টেক্স; ইনসুলার কর্টেক্সের এলাকা, ইত্যাদি

প্রায়শই, সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া স্ট্রোকের পরে বিকাশ লাভ করে, বিশেষত, ইস্কেমিক (সেরিব্রাল ইনফার্কশন), যেখানে থ্রম্বাস দ্বারা সেরিব্রাল রক্তনালীতে বাধার কারণে মস্তিষ্কের এই অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হয়। বিশেষজ্ঞরা স্ট্রোক-পরবর্তী সম্পূর্ণ অ্যাফেসিয়াকে শুধুমাত্র অবস্থার তীব্রতার একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নই নয়, মৃত্যুর ঝুঁকি এবং ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া আকারে জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার বিকাশের সম্ভাবনার একটি সূচকও বিবেচনা করেন।

পড়ুন -  স্ট্রোকের পরে জ্ঞানীয় বৈকল্য মূল্যায়নের জন্য মানদণ্ড

ক্ষণস্থায়ী (ক্ষণস্থায়ী, অস্থায়ী) এবং স্থায়ী (স্থায়ী) হিসাবে মোট অ্যাফেসিয়ার প্রকারগুলি রয়েছে। সুতরাং, ক্ষণস্থায়ী গ্লোবাল অ্যাফেসিয়া ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণের কারণে হতে পারে (সেরিব্রাল সঞ্চালনের অস্থায়ী ব্যাধি যা অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে না) -  মাইক্রোস্ট্রোক , সেইসাথে অ্যাফ্যাটিক মাইগ্রেন বা মৃগীরোগের গুরুতর আক্রমণ।

সংবেদনশীল-অভিব্যক্তিমূলক অ্যাফেসিয়া আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, মস্তিষ্কের সংক্রমণ (এনসেফালাইটিস), ইন্ট্রাসেরিব্রাল বা সাবারাকনোয়েড হেমোরেজ), সেরিব্রাল টিউমার, নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ, যেমন ফ্রন্টোটেম্পোরাল বা  ফ্রন্টোটেম্পোরাল ডিমেনশিয়া , (গভীর স্থায়ী বক্তৃতা ব্যাধির বিকাশের সাথে) এর ফলাফল হতে পারে।

এই সমস্ত শর্ত, সেইসাথে বিভিন্ন etiologies এর dyscirculatory encephalopathies উপস্থিতি, আসলে, গ্লোবাল সেন্সরিমোটর aphasia বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ। [7]

প্যাথোজিনেসিসের

আজ অবধি, নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির প্রক্রিয়া বোঝার ক্ষেত্রে অনেক অস্পষ্টতা রয়েছে, তবে বিশেষজ্ঞরা সেরিব্রাল বক্তৃতা অঞ্চলগুলির (ব্রক এবং ওয়ার্নিক) পরিবর্তনের মাধ্যমে সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়ার বিকাশকে ব্যাখ্যা করেছেন - কর্টিকাল অ্যাট্রোফির ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতি সহ, তবে প্রধান অক্ষীয় পথের ক্ষতি দ্বারা, যা সেন্সরিমোটর ইন্টিগ্রেশনের মতো জটিল সিএনএস প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে।

মস্তিষ্কের টিউমারের সাথে, এর বৃদ্ধি বক্তৃতা অঞ্চলের কোষগুলির ক্ষতি এবং তাদের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে।

এবং মধ্যম সেরিব্রাল ধমনীতে রক্ত সরবরাহের ক্ষেত্রে  ইস্কেমিক স্ট্রোকের ক্ষেত্রে  (আর্টেরিয়া সেরিব্রি মিডিয়া), যা ব্রোকাস এবং ওয়ার্নিকের জোনে রক্ত সরবরাহ করে, বক্তৃতা ব্যাধির প্রক্রিয়াটি অক্সিজেনের অভাবের সাথে যুক্ত। এবং এই সেরিব্রাল কাঠামো এবং পার্শ্বীয় সেরিব্রাল কর্টেক্সের অংশের ট্রফিজমের অবনতি। [8]

লক্ষণ সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া

ক্ষতের আকার এবং এর অবস্থানের মতো কারণগুলির উপর নির্ভর করে, সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়ার লক্ষণগুলি রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। তবে প্রথম লক্ষণগুলি শুধুমাত্র কথা বলার ক্ষমতার (স্পিচ প্র্যাক্সিস) নয়, ভাষা বোঝার সমস্যাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়াতে বক্তৃতা প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে: রোগীরা শব্দ এবং বেশ কয়েকটি পৃথক শব্দ বা শব্দের অংশগুলির একটি বোধগম্য সেট (ব্যাকরণগত ত্রুটি সহ) উচ্চারণ করতে সক্ষম হয়; কথ্য ভাষা বোঝেন না; তারা অন্যরা যা বলেছে তা পুনরাবৃত্তি করতে পারে না এবং প্রাথমিক প্রশ্নের উত্তর ("হ্যাঁ" বা "না") দিতে পারে না।

প্রায়ই অঙ্গভঙ্গি এবং মুখের অভিব্যক্তির মাধ্যমে অ-মৌখিক যোগাযোগের চেষ্টা করা হয়।

সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়ায় মানসিক উত্তেজনা ইঙ্গিত দেয় যে ক্ষতি  মস্তিষ্কের লিম্বিক সিস্টেমের কাঠামোকে প্রভাবিত করেছে (ফ্রন্টোটেম্পোরাল কর্টেক্স বা টেম্পোরাল লোব কর্টেক্সের অংশ - এন্টোরহিনাল কর্টেক্স, হিপ্পোক্যাম্পাস বা সিঙ্গুলেট গাইরাস), অথবা রোগীর ডিস্কিরকুলার  তৃতীয় পর্যায়ের বিকাশ  ঘটেছে। দীর্ঘস্থায়ী সেরিব্রাল অপ্রতুলতার কারণে এনসেফালোপ্যাথি । [9]

জটিলতা এবং ফলাফল

টোটাল অ্যাফেসিয়া হল সবচেয়ে মারাত্মক ধরণের অ্যাফেসিয়া, এবং মস্তিষ্কের বক্তৃতা অঞ্চলগুলির ক্ষতির ফলে, পরিণতি এবং জটিলতাগুলি বক্তৃতা এবং যোগাযোগের সমস্ত দিক এবং ডিমেনশিয়া, জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। [10]

সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া হতে পারে:

নিদানবিদ্যা সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া

রোগীদের নিউরোসাইকিক গোলক পরীক্ষা করে  এবং বক্তৃতা পরীক্ষা পরিচালনা করে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির ভিত্তিতে অ্যাফেসিয়ার নির্ণয়ের পাশাপাশি এর ধরণ নির্ধারণ করা হয়  ।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস অন্তর্ভুক্ত:

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ব্রোকা বা ওয়ার্নিকের অ্যাফেসিয়া, ডিসারথ্রিয়া, অ্যানার্থরিয়া, অ্যাপ্রাক্সিয়া (ওরাল টাইপ) এবং অ্যাপ্রাক্সিক ডিসারথ্রিয়া, সেইসাথে আলঝেইমার রোগ সহ অন্যান্য বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা উচিত।

চিকিৎসা সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়া

গ্রহনযোগ্য-অভিব্যক্তিমূলক অ্যাফেসিয়ার চিকিত্সা হল স্পিচ থেরাপি সেশনের সময় বক্তৃতা ঘাটতি কমানো, সেইসাথে রোগীর অবশিষ্ট ভাষা দক্ষতা সংরক্ষণ করা। উপরন্তু, থেরাপির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হল রোগীকে বিকল্প উপায়ে (অঙ্গভঙ্গি, ছবি, ইলেকট্রনিক ডিভাইস ব্যবহার করে) যোগাযোগ করতে শেখানো।

নিবন্ধে আরও তথ্য -  Aphasia: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

প্রকাশনায় স্ট্রোক ক্ষেত্রের পুনর্বাসন সম্পর্কে পড়ুন -  পোস্ট- স্ট্রোক অবস্থা

বক্তৃতা থেরাপি সংশোধনের পাশাপাশি, কিছু ক্ষেত্রে, ট্রান্সক্রানিয়াল মস্তিষ্কের উদ্দীপনা অনুশীলন করা হয় - চৌম্বকীয় বা সরাসরি বর্তমান। [11], [12]

মেলোডিক ইনটোনেশন থেরাপি (MIT) রোগীর সাবলীলতা উন্নত করতে সুর এবং তাল ব্যবহার করে। MIT-এর পিছনের তত্ত্বটি হল অক্ষত অ-প্রধান গোলার্ধ ব্যবহার করা, যা স্বরধ্বনির জন্য দায়ী এবং প্রভাবশালী গোলার্ধের ব্যবহার হ্রাস করা। MIT শুধুমাত্র অপরিবর্তিত শ্রবণ উপলব্ধি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। [13]

প্রতিরোধ

মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত, স্ট্রোক এবং এই বক্তৃতা ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত etiologically অন্যান্য অবস্থার মধ্যে সেরিব্রাল কর্টেক্সের বক্তৃতা এলাকার ক্ষতি কিভাবে প্রতিরোধ করা যায় তা এখনও অজানা।

পূর্বাভাস

সেন্সরিমোটর অ্যাফেসিয়ায় বক্তব্যের ফলাফল এবং পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস মস্তিষ্কের ক্ষতির তীব্রতা এবং ব্যক্তির বয়সের উপর নির্ভর করে। [14]ভাষা দক্ষতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা খুব কমই সম্ভব: স্ট্রোকের ফলে তাদের ক্ষতির দুই বছর পরে, যোগাযোগের একটি সন্তোষজনক স্তর শুধুমাত্র 30-35% রোগীর মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।

যাইহোক, অ্যাফেসিয়ার লক্ষণগুলি সময়ের সাথে উন্নতি করতে পারে, এবং ভাষা বোঝা সাধারণত অন্যান্য বক্তৃতা দক্ষতার তুলনায় দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.