সারকোয়েডোসিস এবং গ্লুকোমা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Sarcoidosis - একটি পদ্ধতিগত রোগ noncaseating গঠনের দ্বারা চিহ্নিত, ফুসফুস, চামড়া, লিভার, প্লীহা মধ্যে প্রদাহী infiltrates, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, চোখ granulomatous।
সিস্টেমেড সাইকোডোসিসের রোগীদের 10-38% রোগে চোখের মাপ দেখা যায়। চোখের সরকোডোসিস, অগ্রবর্তী, মধ্যম, পশ্চাদ্বর্তী বা প্যানভাইয়েটিস হিসাবে উদ্ভূত হয়, ক্রনিক গ্রানুলোম্যাটাস ইউভিটিস এর বিকাশে নেতৃত্ব দেয়।
সার্কিটোসিসের সাথে যুক্ত গ্লোকোমা এর মহামারীবিদ্যা
আফ্রিকান আমেরিকানদের sarcoidosis জনসংখ্যা জনসংখ্যা 8-10 গুণ বেশি প্রায়ই চেয়ে সাদা হয় এবং উদ্দেশ্যটি প্রতি 100 000. রোগ 82 মামলা কোন বয়সে বিকশিত করতে পারেন কিন্তু রোগীদের বয়স 20-50 বছরের মধ্যে বেশি দেখা যায়। প্রায় 5% প্রাপ্তবয়স্ক UVitis এবং 1% শিশুদের UVIDIA সার্কিটের সাথে যুক্ত। সারকোডোসিসের চোখের ক্ষতিকারক ক্ষেত্রে 70% ক্ষেত্রে, পূর্বের সেগমেন্ট প্রভাবিত হয় এবং পরবর্তী প্রান্তিকের ক্ষতটি 33% এর কম হয়। সার্কেডোসিস রোগীদের প্রায় 11 থেকে ২5% রোগী গ্লুকোমা গড়ে তোলেন, আরও অনেক আগে এন্টিরির সেগমেন্টের ক্ষত সহ। সার্কোডোসিস সহ আফ্রিকান আমেরিকান রোগীগুলি প্রায়ই গ্লুকোমা এবং অন্ধত্বকে আরও বেশিভাবে বিকশিত করে।
সারকোডোসিস কি কারণ?
Sarcoidosis চাক্ষুষ উচ্চ রক্তচাপ এবং গ্লকৌমা রোগীদের উন্নয়ন দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, সেইসাথে পেরিফেরাল অগ্র এবং অবর synechia এবং রামধনু bombazh গঠনের কারণে অগ্র চেম্বারের কোণ বন্ধের কারণে trabecular মাকড়সার জাল বিঘ্ন ঘটে। intraocular তরল ঝামেলা বার্তার মাধ্যমে অগ্র সেগমেন্ট এবং একটি দীর্ঘ অভ্যর্থনা glucocorticoids এর neovascularization হতে পারে।
সার্কিটোসিসের সাথে যুক্ত গ্লুকোমা লক্ষণ
সর্বাধিক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সার্কেডোসিস, ফুসফুসে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, শারীরিক চেষ্টার সময় ফুসকুড়ি, ঘুমের শব্দ, ঘুমের শব্দ বা শ্বাসকষ্ট। সার্কোডোসাসের অন্য প্রকাশগুলি সাধারণ উপসর্গগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, যেমন জ্বর, বর্ধিত ক্লান্তি এবং ওজন হ্রাস। প্রায়ই নির্ণয়ের সময়, ল্যাবমেটোলজি অনুপস্থিত হতে পারে। যখন চোখ প্রভাবিত হয়, তখন রোগীরা চোখ, লালা, ফোটোফোবিয়া, ভাসমান অস্বচ্ছতা, ছবির ঝাপসা বা চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতাতে ব্যথার অভিযোগ করে।
রোগের কোর্স
চোখের Sarcoidosis তীব্র এবং স্ব-থামানো বা একটি ক্রান্তীয় পুনরাবৃত্তিমূলক বা ক্রমাগত কোর্স হতে পারে। সারকোডোসিসের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের জন্য প্রদাহের জটিলতা জটিলতার জটিলতা (গ্লোকোমা, মোটিন বা ম্যাকুলার এডমা) -এর সাথে সম্পর্কযুক্ত সবচেয়ে প্রতিকূল।
সার্কেইডোসিসের সাথে যুক্ত গ্লোকোমা নির্ণয়
Sarcoidosis এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অন্যান্য শর্ত যার অধীনে বিকাশ granulomatous panuveit উদাহরণ সিন্ড্রোম Vogt আরো-Koyanagi-Harada, সহানুভূতিশীল উঠা এবং যক্ষ্মা সঙ্গে সম্পন্ন করতে হবে। সিফিলিস, লাইমে রোগ, প্রাথমিক ইন্ট্রাকোয়াকাল লিম্ফোমা এবং প্যারাস্লপ্লায়াইটিস-এর চোখের ক্ষতির সম্ভাবনাটি মনে রাখতে হবে।
[9],
ল্যাবরেটরি গবেষণা
অ caseating granulomas বা ধৈর্যশীল, যার অন্যান্য granulomatous রোগ (যক্ষা, এবং ফাংগাল সংক্রমণ) এর বায়োপসি টিস্যু Necrotic বা granulomatous প্রদাহ সনাক্তকরণ উপর "Sarcoidosis" নির্ণয় বাদ করা হয়েছে। সার্কোডোসিসের প্রাথমিক নির্ণয়ের মধ্যে, ফুসফুসের রেডিওগ্রাফি করা উচিত এবং সিরাম এঙ্গিওটেনসিন-রূপান্তরিত এনজাইম (এসিই) স্তর নির্ধারণ সিরামের মধ্যে লসোজাইমের ঘনত্ব বাড়ানো যায়, যা এসিই এর ঘনত্বের চেয়ে কম নির্দিষ্ট, যা রোগের একটি মার্কার। তবে, এসিএর ঘনত্ব সুস্থ শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধি করা যেতে পারে, তাই শিশুদের জন্য এই মানদণ্ড নির্ণয় করা কম মূল্যবান। চোখের sarkoidoznym ক্ষত এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (যথাক্রমে sarkoidozny uveitis এবং neurosarcoidosis) সঙ্গে রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড মধ্যে intraocular এবং কুল টিলা প্রদর্শিত হচ্ছে। অতিরিক্ত গবেষণা প্রতিরোধমূলক সহনশীলতা, পালমোনারি ফাংশন টেস্ট, বুকে, bronchoalveolar lavage এবং transbronchial বায়োপসি গবেষণা গা-বৈসাদৃশ্য উন্নত নির্ণিত tomography নির্ণয়ের অধ্যয়ন নিশ্চিত করতে সহায়তা করে।
ওফথমালজিক্যাল পরীক্ষা
সারকোডোসিসের চোখের একটি ক্ষতিকারক অংশ, দ্বিপক্ষীয়, যদিও এটি একতরফা হতে পারে বা উচ্চারিত অসমতার সাথে হতে পারে। প্রায়ই sarcoidosis সঙ্গে granulomatous uveitis বিকাশ, কিন্তু অ granulomatous হতে পারে। পরীক্ষাটি ত্বক ও কক্ষপথের গ্রানুলোমা প্রকাশ করে, চোখের পাতা এবং গালের গলা এবং গোঁফের নুডুলার সংশ্লেষণ গঠন বৃদ্ধি পায়। কানেকর্মাটি পরীক্ষা করার সময়, সাধারণত বৃহৎ স্নেহজাতীয় প্রসিদ্ধতা এবং মুদ্রা-মত অনুপ্রবেশকারীরা সনাক্ত করে, কানে কানে নিচের অংশে এন্ডোথেলিয়ামের মেঘমালার কম ঘনঘন পর্যবেক্ষণ করে। ব্যাপক পশ্চাদপট এবং পেরিফেরাল অগ্রবর্তী synechia সঙ্গে, intraocular চাপ বৃদ্ধি এবং সেকেন্ডারি প্রদাহী গ্লোকোমা বিকাশ, পূর্ববর্তী চেম্বার কোণ বন্ধ বা আইরিশ বোমাবাজ সঙ্গে যুক্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চোখের অগ্রগতির সেগমেন্টের গুরুতর প্রদাহের সাথে, কোপ্প ও বুসকা (বুশিয়াক্কা) এর নোডলগুলি জানায়।
Sarcoidosis চোখের পরাজয়ের অবর সেগমেন্ট পরাজয়ের অগ্র সেগমেন্ট কম। কাচিক একটি গবেষণায় প্রায়ই স্বচ্ছতার এবং নীচে প্রদাহজনক পণ্য আহরণ সঙ্গে প্রদাহ প্রদর্শন করুন। পরীক্ষা স্কন্ধ পেরিফেরাল রেটিনার vasculitis, পেরিফেরাল ক্ষরণ টাইপ snowdrifts, রক্তক্ষরণ, রেটিনা exudates perivascular granulomatous গুটি গঠন, Dalen-Fuchs গুটি এবং রেটিনার neovascularization এবং অক্ষিস্নায়ু subretinal neovascularization সহ বিভিন্ন পরিবর্তন, দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। এছাড়াও রেটিনা, কোরয়েড, অথবা অক্ষিস্নায়ু মধ্যে granulomas পাওয়া যাবে। সিস্টিক macular শোথ, অপটিক স্নায়ু প্রদাহ গঠনের কারণে sarcoidosis মধ্যে চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা ঘটে কমে যাওয়া যখন granulomatous অনুপ্রবেশ এবং মাধ্যমিক গ্লকৌমা।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
সার্কেইডোসিসের সাথে যুক্ত গ্লোকোমা চিকিত্সা
সিস্টেমিক ও ওকুলার সারকোডোসিস উভয়ই চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হলো গ্লুকোকোরোটিকিড থেরাপি। পূর্ববর্তী সেগমেন্ট প্রভাবিত হয়, তাদের চোখ topically বা অভ্যন্তর প্রয়োগ করা হয় দ্বিপক্ষীয় দ্বিপক্ষীয় ইউভিত্তিসের জন্য সিস্টেমিক চিকিত্সা প্রয়োজন। সার্কেডোসিসে, অন্যান্য ইমিউনোস্পপ্রেসভ এজেন্টের কার্যকারিতা দেখানো হয়, উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোসম্পাইন এবং মেথট্রেক্সেট ব্যবহার রোগের দীর্ঘস্থায়ী ও গ্লুকোকোরোটাইকডের সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজনে তাদের ব্যবহার করা উচিত। মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে চিকিত্সা করা যা অন্ত্রাত্তিক তরল গঠনে কমাতে পারে যতদিন সম্ভব সম্ভব হয়। আর্গন-লেজারের ট্র্যাবিকালোপ্লাস্টিটির কোনও প্রভাব নেই। ছাত্র ব্লকের জন্য পছন্দের পদ্ধতি হল লেজারের iridotomy বা অস্ত্রোপচার Iridectomy। ইনট্রোকোকুলার চাপ এখনও উচ্চ হয়, এটা একটি পরিস্রাবণ অপারেশন বা নলাকার নিষ্কাশন প্রবাহিত হয় সুপারিশ করা হয়। অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা বাড়ানো হলে অপারেশনের আগে প্রদাহ প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয়ে যায়। ট্র্যাবিকিউটেমি জন্য, বিশেষ করে আফ্রিকান আমেরিকান রোগীদের জন্য, এন্টিমেটাবলাইট সুপারিশ করা হয়।