রেট্রোভির

Retrovir সক্রিয় উপাদান zidovudine রয়েছে।

এই উপাদানটি, কোষে প্রবেশ করে, এটি পাওয়া কিনেসের সাহায্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে, যা 5-ট্রাইফসফেট (TF) তে রূপান্তরিত হয়। জিডোভুডিন-টিএফ একটি পদার্থ যা প্রতিযোগিতামূলকভাবে বিপরীত ভাইরাল এইচআইভি ট্রান্সক্রিপটেজকে ধীর করে দেয়। ভাইরাল চেইনের ডিএনএতে মোনোফসফেট আকারে এর উত্তরণের নীতি অনুসারে ওষুধের অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব বিকশিত হয় এবং প্রতিলিপি প্রক্রিয়াগুলির পরবর্তী ধীরগতি হয়। [1]

ইঙ্গিতও রেট্রোভির

এটি এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল চিকিত্সার সময় ব্যবহৃত হয় । উপরন্তু, এটি 14 সপ্তাহের বেশি গর্ভাবস্থায় এইচআইভি + স্ট্যাটাসযুক্ত মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে ।

মুক্ত

Inalষধি পদার্থের মুক্তি ক্যাপসুলে তৈরি করা হয় - বোতলের ভিতরে 100 টুকরা; একটি প্যাকেজে - ১ টি বোতল। উপরন্তু, ক্যাপসুলগুলি সেল প্লেটে প্যাক করা যায় - প্রতিটি 10 টুকরা; বাক্সের ভিতরে 10 টি রেকর্ড রয়েছে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

Zidovudine গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে ভাল শোষণ করে; জৈব উপলভ্যতার মাত্রা 60-70%এর মধ্যে। 4 ঘণ্টার ব্যবধানে 5 মিলিগ্রাম / কেজি অংশে ওষুধ গ্রহণের পরে ইন্ট্রাপ্লাজমা সিএমএক্সের নির্দেশক 7.1 মাইক্রো।

ওষুধের ইনট্রাভেনাস ইনজেকশনের পরে, অর্ধ-জীবন 1.1 ঘন্টা এবং মোট ছাড়পত্রের গড় মূল্য 27.1 মিলি / মিনিট / কেজি; বিতরণ ভলিউমের সূচকগুলি 1.61 / কেজি সমান। জিডোভুডিনের ক্লিয়ারেন্সের মাত্রা সিসি ইনডেক্সের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, যা নির্গমন প্রক্রিয়ায় নলাকার নিtionসরণের উল্লেখযোগ্য ভূমিকা প্রদর্শন করে। [2]

জিডোভুডিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে সক্ষম এবং ভ্রূণের রক্তের মধ্যে অ্যামনিয়োটিক তরল দিয়ে নিবন্ধিত হয়। প্রোটিন সংশ্লেষণ বরং দুর্বল - 34-38%এর মধ্যে। [3]

ডোজ এবং প্রশাসন

রেট্রোভির ব্যবহার করে থেরাপি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে সম্ভব যার এইচআইভি + স্ট্যাটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার অভিজ্ঞতা আছে।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 30 কেজির বেশি ওজনের শিশুর জন্য, পদার্থের 0.5-0.6 গ্রাম প্রশাসন নির্ধারিত হয় (ডোজটি 2 টি প্রশাসনে বিভক্ত)।

একটি শিশু, যার ওজন 21-30 কেজির মধ্যে, তাকে অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল পদার্থের সাথে দিনে 2 বার 0.2 গ্রাম ওষুধ ব্যবহার করতে হবে।

14-21 কেজি ওজনের ব্যক্তিদের 0.1 গ্রাম ওষুধ (সকালে 1 টি ক্যাপসুল) এবং 0.2 গ্রাম (সন্ধ্যায় 2 টি ক্যাপসুল) নির্ধারিত হয়।

8-14 কেজি ওজনের শিশুর জন্য 0.1 গ্রাম ডোজ প্রয়োজন (1 ক্যাপসুল দিনে 2 বার)।

8 কেজির কম ওজনের একটি শিশু, সেইসাথে যারা ক্যাপসুল গ্রাস করতে পারে না, তাদের মৌখিক প্রশাসনের জন্য একটি সমাধান আকারে ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় রেট্রোভির ব্যবহার করুন

জিডোভুডিন রক্ত-প্লেসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে সক্ষম, যার কারণে গর্ভাবস্থায় ওষুধটি 14 সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত থাকলেই এটিকে আগে প্রবেশের অনুমতি দেওয়া হয়।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• জিডোভুডিন অসহিষ্ণুতা রোগীদের জন্য প্রশাসন;
• অস্বাভাবিকভাবে কম নিউট্রোফিল কাউন্ট (0.75x10 9 / l এর কম) বা প্যাথলজিক্যালি কমে যাওয়া হিমোগ্লোবিন ভ্যালু (7.5 গ্রাম / লি এর কম) সহ মানুষের মধ্যে ব্যবহার করুন;
• GV এর সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট।

ক্ষতিকর দিক রেট্রোভির

রেট্রোভির প্রবর্তনের সাথে, রক্ত প্রবাহের অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপের বিকাশ সম্ভব- যেমন লিউকো-, নিউট্রো-, থ্রম্বোসাইটো- বা প্যানসাইটোপেনিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং অ্যাপ্লাস্টিক টাইপের অ্যানিমিয়া।

এছাড়াও, রোগীরা নিম্নলিখিত পার্শ্ব লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে:

• বিষণ্নতা, খিঁচুনি, মাথাব্যথা, গুরুতর উদ্বেগ, মানসিক দুর্বলতা, ঘুমের ব্যাধি এবং প্যারেসথেসিয়া;
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি;
• শ্বাসকষ্ট বা কাশি;
• ডিসপেপটিক ডিসঅর্ডার, ফুলে যাওয়া, স্বাদের পরিবর্তন এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ;
• অ্যালার্জির লক্ষণ এবং আমবাত।

অপরিমিত মাত্রা

বর্ধিত অংশে ওষুধের প্রবর্তন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার দিকে পরিচালিত করে।

রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করতে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা এবং লক্ষণীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

AUC কে প্রভাবিত না করে Lamivudine, Zidovudine (28%) এর Cmax- এ মাঝারি বৃদ্ধি পায়। ল্যামিভুডিনের ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি জিডোভুডিন দ্বারা পরিবর্তিত হয় না।

প্রোবেনেসিড গ্লুকুরোনিডেশনকে হ্রাস করে এবং জিডোভুডিনের অর্ধ-জীবনের পরিপ্রেক্ষিতে AUC বৃদ্ধি করে। প্রোবেনেসিডের ব্যবহার জিডোভুডিনের সাথে গ্লুকুরোনাইডের অন্তraস্রাব নিreসরণ হ্রাস পায়।

যেহেতু রিবাভিরিন একটি জিডোভুডিন প্রতিপক্ষ, এই ওষুধগুলি সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয় না।

রিফাম্পিসিনের সাথে প্রশাসন জিডোভুডিনের AUC মান প্রায় 48 ± 34% হ্রাস করে (এই ধরনের পরিবর্তনের ক্লিনিকাল গুরুত্ব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই)।

জিডোভুডিন কোষের ভিতরে স্ট্যাভুডিনের ফসফরিলেশন প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।

ওষুধ ফেনাইটোইনের রক্তের মাত্রা হ্রাস করে (তাদের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, পরবর্তীটির প্লাজমা পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা উচিত)।

অ্যাসপিরিন, লোরাজেপাম, প্যারাসিটামল, নেপ্রোক্সেন এবং মরফিনের সাথে কোডিন, সেইসাথে সিমেটিডিন, আইসোপ্রিনোসিন ইনডোমেথাসিন, অক্সাজেপাম এবং কেটোপ্রোফেন ড্যাপসোন এবং ক্লোফাইব্রেটের সাথে জিডোভুডিনের বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম হয় )। অতএব, এই জাতীয় সংমিশ্রণগুলি ব্যবহার করার সময় আপনাকে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

রেট্রোভির এবং নেফ্রোটক্সিক বা মাইলোটক্সিক পদার্থের একযোগে প্রশাসন (বিশেষত জরুরী অ্যাম্বুলেন্সের বিধানের ক্ষেত্রে), যার মধ্যে রয়েছে ফ্লুসাইটোসিন, ভিনক্রিস্টিন এবং প্যান্টামিডিন সহ গ্যানসিক্লোভির, এবং উপরন্তু, অ্যামোটেরিসিন, ডক্সোরুবিসিন এবং ড্যাপসোন ভিনব্লাস্টাইন, ইন্টারফেরমোন, কো-ট্রাইমোজিন এবং কো-ট্রিমোজিন সহ পাইরিমেটামিনাজোল এবং পাইরিমেটামিনাজোলের প্রথম দিকের লক্ষণ (কিডনি এবং রক্তের পরামিতিগুলির কাজ পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, এবং প্রয়োজনে ডোজ হ্রাস করাও প্রয়োজন)।

বিকিরণ থেরাপি zidovudine এর myelosuppressive কার্যকলাপ potentiates।

জমা শর্ত

রেট্রোভির অবশ্যই ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে, আলো এবং আর্দ্রতা। তাপমাত্রার মান- 30 ° than এর বেশি নয়।

সেল্ফ জীবন

ওষুধ উৎপাদনের তারিখ থেকে 5 বছরের মেয়াদে রেট্রোভির ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়।

এনালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল লামিদহপ জেড সহ লাজিদ, জিডোলাম এবং ভিরোকম্ব এবং দুয়োভির, ল্যামিভুদিন, জোভিলাম এবং কোম্বিভুদিন। তালিকায় আরও আছে জিদোভির, ট্রিজিভির, কম্বিভির উইথ জিডোভুডিন, নারদিন এবং লাজিভুডিন।