রাবিস (হাইড্রোফোবিয়া)
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কি রেবিজ কারণ?
র্যাবিস একটি ভাইরাল-টাইপ রোগ যা একটি সংক্রামিত প্রাণী দ্বারা বিদ্ধ হওয়ার পরে ঘটে, যা স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক ক্ষতি এবং এর ফলে মৃত্যুতে একটি নিয়ম হিসাবে চিহ্নিত হয়। জলাতঙ্ক ভাইরাস ঘটায় মস্তিষ্কপ্রদাহ বিশেষ করে, জ্বর, বিষণ্নতা, যা উত্তেজনা, আগ্রাসন বৃদ্ধি মুখলালাস্রাবের এবং জলাতঙ্ক প্রতিস্থাপিত হয় প্রাথমিক পর্যায়ে উদ্ভাসিত। রোগ নির্ণয়ের সার্ভোলজিক স্টাডিজ এবং বায়োপসি ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিরা রেবিদের বিরুদ্ধে টিকা দেখানো হয়। র্যাবি প্রতিরোধে স্থানীয়ভাবে একটি ক্ষত চিকিত্সা এবং প্যাসিভ এবং সক্রিয় ইমিউনোপ্রফিল্যাক্সিসের ব্যবস্থা গ্রহণ করে। লক্ষণগুলির সূত্রপাত হওয়ার পরে, রোগটি অবশ্যই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। লক্ষণীয় চিকিত্সা চিকিত্সা।
বার্ষিক বিশ্বের 50,000 মানুষের কাছ থেকে মরা রোগ, জলাতঙ্ক বেশিরভাগই ল্যাটিন আমেরিকা, আফ্রিকা ও এশিয়া, যেখানে এটি এখনও সিটি (কুকুরের) জলাতঙ্ক ধরনের কবলিত এলাকায় সংরক্ষিত হয় না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, গৃহপালিত পশুদের টিকা প্রতি বছরে 6 টিরও কম ক্ষেত্রে মানুষের মধ্যে রেবিদের ঘটনা হ্রাস পেয়েছে; মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই রোগের প্রধান বাহক সংক্রামিত ব্যাট, কিন্তু অসুস্থ র্যাকুন, স্কঙ্ক বা ফক্স (প্রাকৃতিক প্রজাতির র্যাব) এর কামড় থেকে রেবিগুলি সংক্রমণ করা যায় না।
একজন ব্যক্তির সংক্রমণ ঘটে যখন "কামড়" প্রাণী দ্বারা একটি কামড় সৃষ্টি হয়, সেইসাথে যখন অসুস্থ পশুের লালা চোখ, নাক বা মুখের ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিকে আঘাত করে। শরীরের অনুপ্রবেশের পরে, রেবি ভাইরাস মস্তিষ্কের তন্তু এবং মস্তিষ্কে মস্তিষ্কের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, প্রায় পুরো স্নায়ুতন্ত্রের পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুকে প্রভাবিত করে। ঘেউ ঘেউ ঘেউ থেকে মাথা, দ্রুত ভাইরাস CNS প্রবেশ করে। লক্ষণীয় গ্রন্থিগুলির লক্ষণ এবং মৌখিক গহ্বরের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি একটি অসুস্থ ব্যক্তির লালা মাধ্যমে রেবিজ ভাইরাসের সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়।
রেবিজ এর লক্ষণ কি কি?
অস্বস্তি, ব্যথা, বা paresthesias কামড় সাইট বিরক্ত। রোগের বিকাশের হার নির্ভর করে ভেতরের ভাইরাস এবং কামড়ের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, যেমন। মাথা থেকে তার দূরত্ব। রেবিগুলির ইনকিউশন সময় 1 থেকে 2 মাস, কখনও কখনও 1 বছরেরও বেশি সময় ধরে থাকে। সাধারণ রোগ, মাথাব্যথা, শরীরের তাপমাত্রার একটি ছোট বৃদ্ধি দিয়ে শুরু হয়। এর কিছুদিন পর মস্তিষ্কপ্রদাহ বিকাশ, টিপিক্যাল উপসর্গ জলাতঙ্ক, "সহিংস" জলাতঙ্ক (80%) বা "শান্ত" জলাতঙ্ক (পক্ষাঘাত - 20%)। সহিংস হাড়ের সময়ে, রোগী ক্ষতিকারক, উত্তেজনাপূর্ণ, খুব আক্রমনাত্মক হয়ে যায়; বর্ধিত লালা ও ঘামের দ্বারা চিহ্নিত, হাইড্রোফোবিয়া আক্রমণ, ফুসফুস এবং ল্যারিনক্সের পেশী ফুসফুসের কারণে এবং প্রবাহিত পানির শব্দে, যার ফলে রোগী ভয়াবহ ভয় পায়। রোগী যেমন রেবি রোগের লক্ষণগুলি উল্লেখ করে: অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, এবং হ্যালুসিনেশন। "শান্ত" র্যাবের পর্যায়ে, রোগী শান্ত হয়ে যায় এবং এই পটভূমিটির বিরুদ্ধে তিনি অঙ্গুলি এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ু, দুর্বল চেতনা এবং আঠালো অনুভূতির বিকাশ ঘটায়। মৃত্যু শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত বা কার্ডিয়াক গ্রেফতার থেকে আসে।
কিভাবে রেবি রোগ নির্ণয় করা হয়?
ইতিহাসের ইতিহাসে একটি প্রাণী কামড় (বা ব্যাট সঙ্গে যোগাযোগ - তাদের কামড় মানুষের দ্বারা দেখা যায় না) সঙ্গে সংমিশ্রণে encephalitis বা ascending paralysis ক্লিনিকাল ছবি উপর ভিত্তি করে Rabies সন্দেহ করা যেতে পারে। রেবিগুলির ডায়াগনস্টিক প্রমাণ মাথার পেছনের ত্বকের নমুনায় রেবিজ ভাইরাসের অ্যান্টিবডি উপস্থিতিগুলির জন্য একটি ইতিবাচক ইমিউনোফ্লোরোসেন্স পরীক্ষা। একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হল সিএসএফ, লালা বা টিস্যুগুলির নমুনাগুলিতে পিসিআর দ্বারা ভাইরাল অ্যান্টিজেন সনাক্ত করা বা এই বস্তুর সনাক্তকরণগুলি রেবিজ ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলির ক্রান্তীয় পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা। সিটি, এমআরআই এবং ইইজি স্বাভাবিক থাকে, বা চিহ্নিত পরিবর্তনগুলি অ-নির্দিষ্ট।
কোনাইয়া প্রিন্টগুলিতে ফ্লুরোসেন্ট অ্যান্টিবডি পদ্ধতি ব্যবহার করে বা এইসিপিটের ত্বকের বায়োপসি নমুনাগুলির মাধ্যমে এবং PH-রোগের 7-10 দিনের পরে অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করে রোগের প্রথম দিনগুলিতে ভাইরাল অ্যান্টিজেন নির্ধারণ করে রেবিগুলির একটি অন্তরঙ্গ নির্ণয় নিশ্চিত করা যেতে পারে। অনিশ্চিত রোগীদের মধ্যে, রেবি রোগ নির্ণয়ের সেরার গবেষণায় অ্যান্টিবডি টিটারে চারগুণ বৃদ্ধি নিশ্চিত করে। রোগ নির্ণয়কারীরা যখন রোগ নির্ণয় করে, তখন তারা সিরামের নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলির পাশাপাশি মস্তিষ্কেলীয় তরল এন্টিবডিগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিসের পরে, সেরিব্রোজেনাল ফ্লুইডের অ্যান্টিবডিগুলি নিরপেক্ষ করা হয় সাধারণত অনুপস্থিত থাকে বা তাদের টিটার কম থাকে (1:64 এর চেয়ে কম), যখন রেবিগুলি মস্তিষ্কেলীয় তরল নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলির তীব্রতা 1: 200 থেকে 1: 160,000 পর্যন্ত থাকে। মস্তিষ্কের বায়োপসি নমুনাগুলিতে রেবিস ভাইরাস আরএনএ সনাক্ত করতে ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যেও পিসিআর ব্যবহার করা হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?
কিভাবে রেবি চিকিত্সা করা হয়?
মৃত্যুটি সাধারণত রোগের সূত্রপাত থেকে 3-10 দিনের মধ্যে ঘটে। রেবি রোগের লক্ষণ শুরু হওয়ার পরে পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে বিরল, সব ক্ষেত্রেই রোগীদের লক্ষণগুলির সূত্রপাত হওয়ার আগে ইমিউনোফাইহিল্যাক্সিস হয়েছিল। Rabies শুধুমাত্র লক্ষণীয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়, - sedation এবং বিশ্রাম।
মোড হাসপাতালের জন্য ইঙ্গিত দ্বারা নির্ধারিত হয়। হাইড্রোফোবিয়া রোগীদের আইসিইউ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। হাইড্রোফোবিয়ার বিকাশের সঙ্গে গলানোর লঙ্ঘন করা হয়, যার জন্য ন্যাশোগাস্ট্রিক টিউব এবং নল খাওয়ানোর ইনস্টলেশন দরকার।
কিভাবে rabies প্রতিরোধ করা হয়?
রেবিগুলি প্রাণীদের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হলে র্যাবগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে: টিকা (ঘরোয়া, গৃহহীন এবং বন্য প্রাণী), কোয়ারান্টাইন ইত্যাদি। একটি অসুস্থ প্রাণীকে চিনতে গুরুত্বপূর্ণ: মনোযোগ দেওয়া উচিত আচরণের অদ্ভুততাগুলি - উত্তেজিত রাষ্ট্র এবং রাগ, পেশী দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত, মানুষের ভয় অভাব, দিনের বেলা প্রাণী (ব্যাট, স্কানক, র্যাকুন) দেখা।
অসুস্থ ব্যাট অস্বাভাবিক শব্দ এবং অনিশ্চিতভাবে উড়ে যেতে পারে। সামান্য সন্দেহে পশুদের রেবিদের কাছে যোগাযোগ করা উচিত নয়। স্যানিটারি কর্তৃপক্ষকে অবহিত করা দরকার যাতে অসুস্থ পশু বিচ্ছিন্ন হয়।
যোগাযোগ দ্বারা চামড়াটির অখণ্ডতা বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক বা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিগুলিতে পশু লালা প্রবেশের লঙ্ঘনের সাথে কোনও কামড় বোঝানো হয়। সময়মত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রতিরোধ প্রায় সবসময় একটি অসুস্থ পশু সঙ্গে যোগাযোগের পরে মানুষের মধ্যে রেবি রোগ প্রতিরোধ করে। ক্ষত দ্রুত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে সাবান এবং জল দিয়ে বা বেনজালকোনিয়াম ক্লোরাইডের সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত; গভীর ক্ষতগুলি মাঝারি চাপের অধীনে ধুয়ে ফেলা উচিত। ব্যান্ডেজ লাগানো হয় না।
ভ্যাকসিন ও রেবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন - পোস্ট এক্সপোজার প্রোফাইল্যাক্সিস (পিইপি) - প্রাণী এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এর উপর নির্ভর করে সঞ্চালিত হয়। একযোগে পিসিপি সহ, একটি অসুস্থ পশুকে রদোভেরাসের ভেসিকুলার স্টোমাইটিস । এটি সাধারণত স্থানীয় বা রাজ্য স্বাস্থ্য বিভাগগুলি বা রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র দ্বারা করা হয়, যারা প্রতিরোধ ও চিকিত্সার সমস্ত বিষয়ে পরামর্শ দেয়।
একটি প্রাণী সঙ্গে যোগাযোগের পরে rabies প্রতিরোধ
|
পশু ধরনের |
মূল্যায়ন এবং সামঞ্জস্য কার্যকলাপ |
পশুদের সাথে যোগাযোগের পরে প্রতিরোধ 1 |
|
Skunks, raccoons, bats, শিয়াল এবং সবচেয়ে অন্যান্য শিকারী |
বিপরীত নেতিবাচক পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা প্রমাণিত হয় না হওয়া পর্যন্ত এটি অসুস্থ বিবেচনা। |
অবিলম্বে টিকা |
|
কুকুর, বিড়াল এবং ferrets |
সুস্থ প্রাণী 10 দিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। |
জীবাশ্মের লক্ষণগুলি না বাড়লে তা টিকা শুরু করবেন না। |
|
অজানা (পালিয়ে গেছে) |
স্যানিটারি এবং মহামারী সেবা পরামর্শ করুন |
|
|
অসুস্থ বা অনুমিতভাবে rabies সঙ্গে অসুস্থ |
অবিলম্বে টিকা |
|
|
লাইভস্টক, ছোট তীক্ষ্ণদন্ত প্রাণী (যেমন, কাঠবিড়ালি, হ্যামস্টার, গিনিপিগ, gerbils, chipmunks, ইঁদুর, মাউস), lagomorphs (খরগোশ এবং hares), বৃহৎ তীক্ষ্ণদন্ত প্রাণী (উত্তর আমেরিকান woodchuck সঙ্গে এবং বীবর) এবং অন্যান্য স্তন্যপায়ী। |
পৃথকরূপে |
স্যানিটারি এবং মহামারী সেবা পরামর্শ করুন; ইমিউনফ্রফিল্যাক্সিস প্রায়শই গরুর মাংস, হ্যামস্টার, গিনি শূকর, জারবিল, চিপমুনস, ইঁদুর, মাউস, অন্যান্য ক্ষুদ্র ক্ষতিকারক বা ঘোড়ার কামড়ের জন্য প্রয়োজন হয় না। |
1 সাবান এবং জল সঙ্গে অবিলম্বে সব কামড় এলাকায় ধোয়া।
ব্যাট কামড় সনাক্তকরণে অসুবিধা হওয়ার কারণে, টিস্যুটি একটি কামড়ের অনুমান দ্বারা নির্দেশিত হয়, যেমন। একজন ব্যক্তি জেগে উঠে ঘরে ব্যাট পায় বা বাবা-মা বাচ্চাদের হাতে ব্যাট খুঁজে পায়।
পশু রাখা এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তদন্ত করা আবশ্যক। পর্যবেক্ষণ জন্য একটি প্রাণী পালন করা হয় না। ইমিউনোফ্লোরসেন্স গবেষণা থেকে নেতিবাচক ফলাফল তৈরি করতে ভ্যাকসিন প্রশাসন বন্ধ করা হয়।
10 দিনের পর্যবেক্ষণ সময়ের সময় পশুটি সুস্থ থাকে তবে এটি কামড়ের সময় সংক্রামিত হয় না। এই স্বত্তেও, জলাতঙ্ক ইমিউনোগ্লোব্যুলিন (Arik) এবং মানুষের ডিপ্লয়েড কোষ ভ্যাকসিন (CHDKV) অথবা জলাতঙ্ক ভ্যাকসিন সঙ্গে জলাতঙ্ক চিকিত্সার একটি কুকুর মধ্যে জলাতঙ্ক প্রথম লক্ষণ থেকেই শুরু একটি মানুষ, একটি বিড়াল, অথবা সন্ধানী কামড়ায়। সন্দেহভাজন রেবি সঙ্গে একটি প্রাণী অবিলম্বে ঘুম করা এবং গবেষণা পাঠানো হয়।
স্পটে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অসম্ভব এবং রেবিগুলি সংক্রমণের সামান্যতম সম্ভাবনা থাকলে অবিলম্বে টিকা চিহ্নিত করা হয়।
নিয়ন্ত্রণ প্যানেলের কাঠামোর মধ্যে, নিষ্ক্রিয় টিকা প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে ডায়াবেটিস বিরোধী-রেবিগুলি ইমিউনোগ্লোবুলিন (ARIG), 20 আইইউ / কেজি, এর সমাধান দিয়ে কাটা হয়। যদি ARIG এর গণনাকৃত ভলিউমটি কামড় এলাকার (উদাহরণস্বরূপ, আঙ্গুলের নাকের) ক্ষেত্রে প্রবর্তন করা খুব বড় হয় তবে সমাধানটির অংশটি অন্ত্রবৃদ্ধিযুক্ত করা যেতে পারে। পরবর্তীতে, সক্রিয় রোগ প্রতিরোধের জন্য রোগীকে মানব কূটনীতির সেল টিকা (পিডিসিভি) দিয়ে একটি ইঞ্জিন দিয়ে ইঞ্জেক্ট করা হয়। পিডিএসসিভিটি ডাল (দিন 0) থেকে শুরু করে 1 মিলিটার (বিশেষত ডেল্টিড পেশী অঞ্চলে) অন্তরক ইনজেকশন হিসাবে 5 বার পরিচালিত হয়; এআরজি আক্রান্ত হলে ইনজেকশনটি সুস্থ দেহে ভর্তি করা হয়। ভ্যাকসিন নিম্নলিখিত অংশ 3, 7, 14 এবং 28 তম দিনে পরিচালিত হয়। ডাব্লুএইচও সুপারিশ 90 তম দিনে টিকা 6 ষ্ঠ ব্যাচ administer। গুরুতর পদ্ধতিগত বা নিউরোপারালিটিক প্রতিক্রিয়াগুলির আকারে সম্ভাব্য জটিলতা; তাদের বিকাশের সময়, র্যাবিগুলি বিকাশের ঝুঁকি বিরুদ্ধে টিকা সম্পন্ন সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি সম্পন্ন করা হয়। টিকা নির্মূলের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলির আরো সঠিক মূল্যায়ন করার জন্য, রেবিগুলি অ্যান্টিবডিগুলির স্তর নির্ধারণ করুন।
পূর্বে রেবিদের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের পিসিপি পরিচালনা করে পিসিপিভির অন্ত্রবৃদ্ধি প্রশাসন, কামড়ের দিনে 1 মিলিমিটার এবং দিনে 3, আরিগ প্রশাসিত হয় না।
রেবিদের প্রতিরোধের জন্য, পিডিসিভিগুলি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে মানুষকে প্রাক-প্রতিরোধ করতে পরিচালিত করা হয়, যার মধ্যে পশুচিকিত্সক, পশু প্রশিক্ষক, ক্যাফে, চিকিৎসা কর্মী যারা ভাইরাস সংস্পর্শে আসে এবং সেইসাথে স্থানীয় এলাকাগুলিতে ভ্রমণকারী ব্যক্তিরাও।
[15]