পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া: কারণ, প্রকার, রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 08.05.2022

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সিজোফ্রেনিয়াকে একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে চিহ্নিত করার মুহূর্ত থেকে এক শতাব্দীরও বেশি সময় পেরিয়ে গেছে, তবে এখনও কেবল এর প্রকৃতি নয়, একটি পৃথক রোগ হিসাবে এর অস্তিত্ব সম্পর্কেও আলোচনা অব্যাহত রয়েছে। "সিজোফ্রেনিয়া" শব্দটির লেখক ই. ব্লুলার সহ অনেক মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করতে ঝুঁকছেন যে এটি একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য দ্বারা একত্রিত মানসিক অসুস্থতার একটি গ্রুপ - রোগীর মানসিক প্রক্রিয়া বিঘ্নিত হয়, উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা এবং আবেগের ঐক্য। মানসিক কার্যকলাপের প্রগতিশীল দুর্বলতার পটভূমিতে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাই হোক না কেন, রোগের সবচেয়ে মারাত্মক এবং দ্রুত প্রগতিশীল রূপগুলি বয়ঃসন্ধিকালে এবং বয়ঃসন্ধিকালে প্রকাশ পায় এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বেশিরভাগই পুরুষ রোগী। অতএব, পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া, সাধারণভাবে, আরও গুরুতর এবং মহিলাদের তুলনায় কম অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে। যদিও কিছু ক্ষেত্রে বিপরীত সত্য।
মোটামুটি দ্রুত, প্রায়শই দশ থেকে পনের বছরের মধ্যে, রোগীদের পুরো মানসিক জীবনের দরিদ্রতা, মোটামুটি অল্প বয়সে "ডিমেনশিয়ার মারাত্মক পরিণতি" এই রোগের প্রধান সম্পত্তি হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, যা 19 শতকের শেষের দিকে E. Kraepelin দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছে একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ইউনিট, যা পূর্বে বিবেচিত পৃথক মানসিক রোগবিদ্যার সমন্বয়ে: ডিমেনশিয়া প্রেকোক্স, ক্যাটাটোনিয়া, হারবেফ্রেনিয়া এবং প্যারানিয়া। তিনি সিজোফ্রেনিয়ার প্রোটোটাইপ ছিলেন। E. Kraepelin "dementia praecox" নামটি রেখেছিলেন, যেহেতু এই সমস্ত মানসিক ব্যাধিগুলি বয়ঃসন্ধিকালে এবং বয়ঃসন্ধিকালে প্রকাশ পায় এবং ডিমেনশিয়ার ফলাফলের সাথে দ্রুত অগ্রসর হয়। এই রোগটি প্রধানত অল্পবয়সী পুরুষদের প্রভাবিত করেছিল।
যাইহোক, আক্ষরিক অর্থে 15 বছর পরে, ই. ব্লেইলারের হালকা হাতে, যিনি উল্লেখ করেছিলেন যে এই প্যাথলজিটি সর্বদা তাড়াতাড়ি হয় না এবং একটি দ্রুত "ডিমেনশিয়ার মারাত্মক পরিণতি"ও সমস্ত রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় না, একটি নতুন স্বাধীন মানসিক রোগ দেখা দেয় - সিজোফ্রেনিয়া. এর প্রধান বৈশিষ্ট্যটিকে অবিচ্ছেদ্য মানসিকতার বিভাজন বলা হত। [1]
পুরুষদের মধ্যে মানসিক ব্যাধি
আধুনিক বিশ্বে, বিশেষ করে মেগাসিটির বাসিন্দাদের জন্য বৃদ্ধ বয়স পর্যন্ত মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা সহজ নয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, লিঙ্গ ও বয়স নির্বিশেষে, বিশ্বের 20-25% বাসিন্দা অস্থায়ীভাবে এবং স্থায়ীভাবে বিভিন্ন মাত্রায় মানসিক ব্যাধি ভোগ করে। মানসিক ব্যাধিগুলি অস্থায়ী, অর্থাৎ, গুরুতর মানসিক ধাক্কা বা সাইকোট্রপিক পদার্থের অপব্যবহারের কারণে। এই ধরনের অবস্থা দীর্ঘমেয়াদী নয় এবং প্রায়শই একটি অনুকূল ফলাফল আছে। দীর্ঘস্থায়ী বা স্থায়ী মানসিক ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে সিজোফ্রেনিয়া, দীর্ঘকাল ধরে, তীব্রতা সহ ঘটে এবং একটি ক্রমাগত মানসিক ত্রুটির উদ্ভব ঘটায়।
সবচেয়ে সাধারণ মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি হল বিষণ্নতা, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং সিজোফ্রেনিয়া। এবং যদি বিষণ্নতা চিকিত্সাযোগ্য হয় এবং একটি ট্রেস ছাড়াই পাস করতে পারে, তবে অন্য দুটি দীর্ঘস্থায়ী রিল্যাপিং রোগ, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
বিষণ্নতা পুরুষদের মধ্যে অর্ধেক হিসাবে প্রায়ই মহিলাদের মধ্যে বিকাশ. E. Kraepelin এর সময় থেকে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে আরও "মহিলা" মানসিক ব্যাধি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যদিও আধুনিক গবেষণাগুলি এর বিরোধিতা করে এবং ইঙ্গিত দেয় যে পুরুষরা বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং মহিলারা মনো-সংবেদনশীল অবস্থায় "কালো বার" এর প্রাধান্য সহ মনোপোলার ডিসঅর্ডারে বেশি প্রবণ। এটা সম্ভব যে ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির অস্পষ্টতা এই ধরনের পরিসংখ্যানকে প্রভাবিত করে।
সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করা রোগীদের মধ্যে, চার পুরুষের জন্য তিনজন মহিলা রয়েছে এবং পুরুষদের মধ্যে সিজোটাইপাল অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারও কিছুটা বেশি দেখা যায়।
পুরুষ জনসংখ্যার মধ্যে আরো আসক্তি রোগ আছে. গত শতাব্দীর শুরুতে, প্রতি 12 জন পুরুষের জন্য একজন মহিলা ছিলেন যারা নিয়মিত পান করতেন। অ্যালকোহলযুক্ত মনোজগতগুলি এখনও পুরুষদের বিশেষাধিকার, যদিও মানবতার সুন্দর অর্ধেকের প্রতিনিধিরা সক্রিয়ভাবে তাদের সাথে যোগাযোগ করছেন এবং যুক্তরাজ্যের পরিসংখ্যান অনুসারে, তাদের দেশে যারা মদ্যপানে ভুগছেন তাদের মধ্যে লিঙ্গ সমতা ইতিমধ্যেই প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। তা সত্ত্বেও, গ্রহের সমগ্র জনসংখ্যার মধ্যে এখনও প্রতি মহিলা মদ্যপদের জন্য চারজন পুরুষ রয়েছে (WHO ডেটা)। সাধারণভাবে, মহিলাদের তুলনায় 1.3-1.5 গুণ বেশি পুরুষ মাদকাসক্ত রয়েছে। কিন্তু পুরুষরা খাওয়ার ব্যাধির বিষয় নয় - অ্যানোরেক্সিয়া/বুলিমিয়ায় আক্রান্ত দশজন মহিলার জন্য শুধুমাত্র একজন পুরুষ।
অল্পবয়সী পুরুষদের অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার, বক্তৃতা ব্যাধি, হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার এবং মনোযোগ ঘাটতি ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া কেন বিপজ্জনক?
রোগ, প্রথমত, রোগীর নিজের জন্য বিপজ্জনক, এবং লিঙ্গ নির্বিশেষে, চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, এটি অগ্রসর হয়। মানসিকতার বিরক্তিকর অখণ্ডতা রোগীর তার আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে, জীবনের পরিস্থিতি অনুসারে এটি পরিবর্তন করতে, সামাজিক নিয়মের বাইরে না যেতে, তার জীবন পরিকল্পনা করতে এবং তার পরিকল্পনা বাস্তবায়নে অক্ষমতার জন্ম দেয়। এই সবই একজন ব্যক্তিকে অন্যের উপর নির্ভরশীল করে তোলে, তাদের সাহায্য এবং যত্ন, তাকে স্বাধীনতা থেকে বঞ্চিত করে।
যদি আমরা মহিলাদের সাথে পুরুষদের তুলনা করি, তবে, সাধারণভাবে, তাদের বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি আগে প্রদর্শিত হয় এবং কৈশোর এবং কৈশোরে (কখনও কখনও শৈশবে) তারা সিজোফ্রেনিয়ার সৌম্য রূপ প্রকাশ করে না। পুরুষদের মধ্যে, বিকশিত এবং ক্রমাগত বিভ্রান্তিকর ব্যাধিগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, সাইকোমোটর আন্দোলনের একটি অবস্থা বিকশিত হয়। তবুও, একটি আরও ঝড়ো এবং নাটকীয় আত্মপ্রকাশ, আচরণের একটি দৃশ্যমান অস্বাভাবিকতা, যদিও এটি সাধারণত অন্যদের উপর একটি ভারী ছাপ ফেলে, আপনাকে সময়মত চিকিত্সা শুরু করতে দেয়, যার ফলে রোগীর মানসিকতার কম ক্ষতি হয়। রোগের ধীর বিকাশ পরবর্তীতে চিকিত্সার শুরু এবং বৃহত্তর মানসিক অবস্থার ব্যাধিতে পরিপূর্ণ।
উপরন্তু, পুরুষদের অসামাজিক আচরণ, পদার্থের অপব্যবহার, মদ্যপানের সাথে সিজোফ্রেনিয়ার সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগের গতিকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং পারিবারিক ও পেশাগত মর্যাদায় আরও প্রতিফলিত হয়।
পরিস্থিতি থেকে বেরিয়ে আসার উপায় হল একটি সময়মত চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিজোফ্রেনিয়া সক্রিয় সাইকোট্রপিক থেরাপি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং সামাজিক-পুনর্বাসন অনুশীলনের সাথে এর সংমিশ্রণ রোগীকে মোটামুটি উচ্চ মানের জীবন ফিরিয়ে আনতে দেয়। সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে বড় বিপদ হল চিকিৎসার দেরীতে শুরু করা।
বিশেষ করে বিপজ্জনক অপরাধমূলক আচরণের ব্যক্তিদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, সিরিয়াল কিলার, পেশাদার অপরাধীদের মধ্যেও অনেক সিজোফ্রেনিক নেই -ও। সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা সাধারণভাবে সমাজের জন্য বিপদ ডেকে আনে না। এটি ব্যাখ্যা করা হয়েছে, প্রথমত, এই সত্য দ্বারা যে রোগের বিকাশ স্তব্ধতা, বিচ্ছিন্নতা, বাইরের বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে। [2]
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
অসুস্থতার পরিসংখ্যান দেখায় যে অল্পবয়সী রোগীদের মধ্যে, বেশিরভাগ পুরুষ রোগীদের মধ্যে, 20-28 বছর বয়সে সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটে। যাইহোক, সিজোফ্রেনিয়ার সূত্রপাতের এক তৃতীয়াংশ 10 থেকে 19 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে এবং এটি ধরে নেওয়া হয় যে সমস্ত সূত্রপাত স্বীকৃত নয়। সবচেয়ে কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ছেলেরা মেয়েদের তুলনায় 1.5-2 গুণ বেশি। কৈশোর এবং যৌবনে সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা মধ্য এবং বয়স্কদের তুলনায় 3-4 গুণ বেশি। প্রায়শই 10-14 বছর বয়সে, রোগের একটি ম্যালিগন্যান্ট ক্রমাগত ফর্ম নিজেকে প্রকাশ করে, একটি হালকা প্যারানয়েড - 20-25 বছর পরে। [3].. [4]_ [5]
কারণসমূহ পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া: কারণ, প্রকার, রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস
আধুনিক মনোরোগবিদ্যা, নিউরোফিজিওলজির কৃতিত্বের উপর ভিত্তি করে, এই রোগটিকে কিছু সেরিব্রাল কাঠামোর ক্ষতির কারণে নিউরোট্রান্সমিটার প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের ফল হিসাবে বিবেচনা করে, যেহেতু সিজোফ্রেনিয়া প্রকাশের সময় কাঠামোগত অসঙ্গতিগুলি ইতিমধ্যে উপস্থিত রয়েছে। এর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে মস্তিষ্কের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে, স্বচ্ছ সেপ্টামের গহ্বরের প্রসারণ এবং মস্তিষ্কের ভাঁজ লঙ্ঘন পাওয়া গেছে। এই ধরনের কাঠামো জন্মের পরপরই বিকশিত হয় এবং তারপরে কার্যত অপরিবর্তিত থাকে। এই তথ্যগুলি সিজোফ্রেনিয়ার প্যাথোজেনেসিসের নিউরোজেনেসিস তত্ত্বকে নিশ্চিত করে। আধুনিক গবেষণা পদ্ধতিগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে রোগের বিকাশ মস্তিষ্কের কোষগুলির অবক্ষয়, বিশেষ করে ধূসর পদার্থ এবং / অথবা নিউরোকেমিক্যাল ভারসাম্যহীনতার উপর ভিত্তি করে, যা অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের পর্যায়ে শুরু হয়েছিল। প্যাথলজিক্যাল ট্রান্সফরমেশনের কারণ হল পেরিনেটাল ইনফেকশন, নেশা এবং সন্তান ধারণের সময় অন্যান্য ক্ষতিকর প্রভাব। যাইহোক, স্নায়ুবিজ্ঞানীদের অনুসন্ধানে নির্দিষ্টতার অভাব রয়েছে এবং অন্যান্য মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অন্তর্নিহিত।
জেনেটিক প্রবণতাও সঞ্চালিত হয়, এটি যমজ গবেষণার দ্বারা নিশ্চিত করা হয় এবং রোগীদের নিকটাত্মীয়দের মধ্যে কাঠামোগত ব্যাধিগুলির উপস্থিতি, কিছুটা কম পরিমাণে প্রকাশ করা হয়। উত্তরাধিকার বেশ জটিল, অনুমানগতভাবে বেশ কয়েকটি পরিবর্তিত জিন পারস্পরিক ক্রিয়া করে, যা সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকিকে গুরুতর বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায়। বেশ কয়েকটি কার্যকরী এবং বিপাকীয় সেরিব্রাল প্রক্রিয়াগুলি সম্ভবত একবারে বিরক্ত হয়, যা মানসিক পরিবর্তনের দিকে নিয়ে যায় যা সিজোফ্রেনিয়ার মতো উপসর্গের সাথে খাপ খায়। কিন্তু বংশগতি একটি নির্ধারক কারণ হিসাবে স্বীকৃত নয়, যেহেতু সিজোফ্রেনিক পিতামাতার সমস্ত শিশু অসুস্থ হয়, তাই সিজোফ্রেনিয়ার জন্য নির্দিষ্ট মিউটেশন পাওয়া যায়নি। উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, জিনের রূপান্তর এলোমেলো ছিল এবং রোগীর পিতামাতার মধ্যে অনুপস্থিত ছিল। [6]
বিভিন্ন বাহ্যিক ট্রিগারের প্রভাব স্বীকৃত। ঝুঁকির কারণগুলি - শৈশবকালে জীবনযাত্রার অবস্থা (অকার্যকর পরিবার, দারিদ্র, একাকীত্ব, ঘন ঘন বাসস্থান পরিবর্তন, মানসিক এবং শারীরিক নির্যাতন), মানসিক চাপ, নেশা, সংক্রমণ, শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা, শৈশব এবং যৌবনে বিভিন্ন ধরণের মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়া শুধুমাত্র পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলির সূত্রপাতকে ত্বরান্বিত করুন। সামাজিক অবস্থার মধ্যে যা রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়, একটি শহুরে এলাকায় বসবাসকে হাইলাইট করা হয়। জেনেটিক্যালি প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ মাত্রার নগরায়ন রোগের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। মনস্তাত্ত্বিক ঝুঁকির কারণগুলিও বৈচিত্র্যময়। সিজোফ্রেনিক্স ছোটখাটো নেতিবাচক উদ্দীপনার জন্যও খুব সংবেদনশীল, তারা প্রায়শই উদ্বিগ্ন থাকে যা একজন সাধারণ মানুষ সহজভাবে লক্ষ্য করতে পারে না, এমনকি কোনও দূরবর্তী স্ট্রেস ফ্যাক্টরও রোগের বিকাশের জন্য প্রেরণা হিসাবে কাজ করতে পারে।
বিভিন্ন ধরণের সাইকেডেলিক্সের ব্যবহার সিজোফ্রেনিয়ার মতো উপসর্গের কারণ হতে পারে এবং এটি একটি একক বড় ডোজ গ্রহণের ফলে এবং দীর্ঘায়িত অপব্যবহারের সাথে দীর্ঘস্থায়ী নেশার ফলে তীব্র নেশার মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। এছাড়াও, সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা তাদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ডোপামিন ক্ষুধা মেটাতে প্রায়ই সাইকোট্রপিক পদার্থ ব্যবহার করে (প্রায়শই অ্যালকোহল সবচেয়ে জনপ্রিয় এবং সাশ্রয়ী পণ্য হিসাবে)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, প্রাথমিকভাবে ঠিক কী ছিল তা প্রতিষ্ঠা করা প্রায় অসম্ভব, এবং যদি এটি নিশ্চিতভাবে জানা যায় যে একজন দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিক বা মাদকাসক্ত ব্যক্তির মধ্যে একটি সিজোফ্রেনিক-সদৃশ অবস্থা পরিলক্ষিত হয়, তবে তাকে গুরুতর নেশা বা প্রত্যাহার সিন্ড্রোমে ধরা পড়ে, এবং সিজোফ্রেনিয়া নয়।
ঝুঁকির সময়কাল হরমোন এবং সামাজিক অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত সংকট। পুরুষদের মধ্যে, এটি বয়ঃসন্ধিকাল, যখন, দ্রুত শারীরিক পুনর্গঠন এবং সামাজিক বিকাশের পটভূমিতে, রোগের বেশিরভাগ আত্মপ্রকাশ ঘটে। দেরী সিজোফ্রেনিয়া যৌন ক্রিয়াকলাপের সময়কালে প্রবণ পুরুষদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে, যা সামাজিক অবস্থানের পরিবর্তনের সাথেও মিলে যায় (অবসর গ্রহণ, পূর্বের তাত্পর্য হ্রাস)।
যাইহোক, শুধুমাত্র বাহ্যিক প্রভাবের ফলে, কেউ সিজোফ্রেনিক হয়ে ওঠে না। বহিরাগত ঝুঁকির কারণগুলি জন্মগত প্রবণতার উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়। বেশিরভাগ রোগীর অ্যানামেনেসিসে, একটি নির্দিষ্ট বাহ্যিক ফ্যাক্টর এবং রোগের সূত্রপাতের মধ্যে একটি স্পষ্ট সংযোগ সনাক্ত করা অসম্ভব। [7]
ঝুঁকির কারণ
সিজোফ্রেনিয়া একটি অন্তঃসত্ত্বা রোগ, যার সঠিক কারণগুলি এখনও গোপনীয়তার আবরণে লুকিয়ে আছে। বর্তমানে, এটি মস্তিষ্কের নিউরনে ঘটতে থাকা অবক্ষয়মূলক প্রক্রিয়াগুলির পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যার শুরুটি গঠনের পর্যায়ে স্থাপিত হয়।
পদার্থের অপব্যবহার এবং বিভিন্ন মানসিক চাপ সিজোফ্রেনিয়ার আরেকটি আক্রমণের সূচনায় অবদান রাখতে পারে, তবে, শুধুমাত্র তাদের প্রভাব এই রোগের বিকাশের জন্য যথেষ্ট হবে না।
প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে, বাহ্যিক কারণগুলি সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম আক্রমণ বা আত্মপ্রকাশকে উস্কে দিতে পারে, যদিও, সাধারণভাবে, বাহ্যিক প্রভাবের সাথে আপাত সংযোগ ছাড়াই রোগের প্রকাশ ঘটে। প্রায়শই, সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি অ্যালকোহল বা অন্যান্য সাইকেডেলিক্সের জন্য একটি উচ্চারিত আকাঙ্ক্ষার উপস্থিতির আগে থাকে। একটি কারণ যে প্রায় অর্ধেক সিজোফ্রেনিক্স সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ ব্যবহার করে এবং অ্যালকোহল তাদের মধ্যে সবচেয়ে সহজলভ্য, বিশেষজ্ঞরা ক্রমবর্ধমান মানসিক পরিবর্তনের ভয়কে নিরপেক্ষ করার রোগীর ইচ্ছাকে বলে। এবং, একটি উপায়ে, এটি আপনাকে কিছুক্ষণের জন্য ভুলে যেতে, মানসিক চাপ, উদ্বেগ কমাতে, আকাঙ্ক্ষাকে নিমজ্জিত করতে দেয়, তবে একই সময়ে, মনস্তাত্ত্বিক নির্ভরতা তৈরি হয়।
সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর মদ্যপানের একটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল মাতাল হওয়ার দৃশ্যমান কারণের অনুপস্থিতি এবং একা শক্তিশালী পানীয় পান করার প্রবণতা। মাতালতা একটি মাতাল চরিত্র অর্জন করে, এবং নেশার অবস্থা উত্তেজনা, হিস্টিরিয়া এবং দূষিত অ্যান্টিক্স দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
মদ্যপানের কারণে একজন পুরুষের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হতে পারে, কারণ এগুলি বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন, সেইসাথে নেতিবাচক লক্ষণগুলি (ক্রমবর্ধমান উদাসীনতা, নিষ্ক্রিয়তা, উদাসীনতা)। কিন্তু এই লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের সাথেও দেখা যায়। প্রত্যাহারের সিন্ড্রোম বা তীব্র অ্যালকোহল নেশার সাথে সাইকোমোটর আন্দোলনের অবস্থাও সিজোফ্রেনিয়ার দ্রুত সূচনার সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক কী ছিল তা পার্থক্য করা প্রায় অসম্ভব, তাই, যেসব রোগীর আগে সিজোফ্রেনিয়া ধরা পড়েনি তাদের অ্যালকোহল নির্ভরতা সিন্ড্রোম ধরা পড়ে।
কখনও কখনও মানসিক চাপের কারণে একজন পুরুষের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষণীয় হতে পারে। কিন্তু রোগের বিকাশের জন্য শুধুমাত্র একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতিও যথেষ্ট নয়। একটি প্রবণতা থাকতে হবে, সম্ভবত প্রক্রিয়াটি অদৃশ্যভাবে বিকশিত হয়েছে এবং চাপ রোগের দ্রুত বিকাশকে উস্কে দিয়েছে। আমি পুনরাবৃত্তি করি যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী বা তাদের আত্মীয়রা রোগের প্রথম লক্ষণগুলিকে একটি নির্দিষ্ট স্ট্রেস ফ্যাক্টরের সাথে যুক্ত করে না। এটি সম্পূর্ণ সুস্থতার মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার অপ্রত্যাশিত প্রকাশ যা বিশেষজ্ঞরা এই রোগের সন্দেহ করা সম্ভব করে এমন একটি লক্ষণ হিসাবে জোর দিয়েছেন।
পুরুষদের মধ্যে ঈর্ষার ভিত্তিতে সিজোফ্রেনিয়া বিকাশ করতে পারে না। এই ভ্রান্ত ধারণার ভিত্তি হল এই সত্য যে ঈর্ষার বিভ্রম হল সিজোফ্রেনিক্সের বিভ্রান্তিকর ব্যাধির একটি সাধারণ থিম। রোগগত ঈর্ষা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণ নয়। তথাকথিত ওথেলো সিন্ড্রোম সাধারণত 40 বছর বয়সের মধ্যে শক্তিশালী লিঙ্গে নিজেকে প্রকাশ করে এবং মহিলাদের বিপরীতে, এটি আক্রমণাত্মক প্রকাশের সাথে থাকে।
অসুস্থ ঈর্ষা হল বেশ কিছু মানসিক ব্যাধির একটি সাধারণ উপসর্গ। এর বিকাশ মদ্যপান, মাদকাসক্তি, অর্জিত শারীরিক অক্ষমতা, সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্য বিচ্ছিন্নতার দিকে একটি প্রবণতা দ্বারা উত্তেজিত হতে পারে।
সাধারণভাবে, শুধুমাত্র বাহ্যিক সাইকো-ট্রমাটিক কারণগুলি সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের জন্য যথেষ্ট নয়। উপরন্তু, এই জাতীয় নির্ণয় সাধারণত আত্মীয়দের দ্বারা নয়, তবে রোগীর একটি বিস্তৃত পরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণের পরে মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা করা হয়, প্রায়শই একটি হাসপাতালে। [8]
প্যাথোজিনেসিসের
অনেক তত্ত্ব নিউরোবায়োলজির দৃষ্টিকোণ থেকে সিজোফ্রেনিয়ার প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করে - ডোপামিন, কাইনুরেন, GABAergic এবং অন্যান্য। সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে, স্নায়ু আবেগের সংক্রমণের প্রায় সমস্ত প্রক্রিয়াই কোনও না কোনও উপায়ে প্রভাবিত হয়, তবে এখনও পর্যন্ত কোনও অনুমান নির্ভরযোগ্যভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে না যে যাইহোক কী ঘটছে, মস্তিষ্কের সিস্টেমগুলির কার্যকারিতাগুলিকে সঠিকভাবে নির্দেশ করতে। অধিকন্তু, গবেষণায় দীর্ঘ-অসুস্থ রোগীদের জড়িত যারা দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপিতে রয়েছেন, যা একদিকে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কাঠামোর স্বাভাবিককরণের দিকে নিয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ, বেসাল গ্যাংলিয়া এবং একই সময়ে, প্রভাবের অধীনে। মস্তিষ্কের পদার্থে ওষুধের, অন্যান্য কাঠামোগত বিকৃতি এবং সেরিব্রাল ইস্কিমিয়ার ক্ষেত্র রয়েছে। বর্তমানে, সরাসরি রোগ দ্বারা সৃষ্ট কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা থেকে অ্যান্টিসাইকোটিক চিকিত্সার অবদানকে সম্পূর্ণরূপে আলাদা করা সম্ভব হয়নি। [9], [10]
লক্ষণ পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া: কারণ, প্রকার, রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস
রোগ প্রক্রিয়ার কোর্সের ধরন অনুসারে, ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়াকে আলাদা করা হয়, যার প্রকাশগুলি সর্বদা উপস্থিত থাকে তবে পর্যায়ক্রমে বৃহত্তর বা কম পরিমাণে (অ্যাট্রিয়াল চরিত্র) প্রকাশ করা যেতে পারে। একটি পুনরাবৃত্ত বা বৃত্তাকারও রয়েছে, যা পর্যায়ক্রমে নিজেকে প্রকাশ করে এবং একটি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ সাইকোসিসের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, সেইসাথে সবচেয়ে সাধারণ, মিশ্র বা প্যারোক্সিসমাল-প্রগতিশীল, যখন রোগের আক্রমণ খুব কমই ঘটে, 3-5 বা তার বেশি বছর পরে, কিন্তু রিল্যাপস থেকে রিল্যাপসে, তারা আরও জটিল হয়ে ওঠে এবং প্রতিবার নেতিবাচক লক্ষণগুলি অগ্রসর হয়। একে পশমের মতোও বলা হয় - প্রতিটি রিল্যাপসের সাথে, রোগী রোগের গভীরে ডুবে যায় (জার্মান ভাষায় স্কুব - একটি ধাপ নিচে)।
প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ অনুসারে সিজোফ্রেনিয়ার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে।
ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে মারাত্মক রূপ, যা প্রধানত পুরুষ রোগীদের প্রভাবিত করে, বয়ঃসন্ধিকালে (12-15 বছর) নিজেকে প্রকাশ করে। কিশোর সিজোফ্রেনিয়া দ্রুত অগ্রগতি এবং মানসিক ও বৌদ্ধিক অবক্ষয় বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ক্রেপেলিনের ডিমেনশিয়া প্রেকোক্সের সাথে মিলে যায়)। এর বৈশিষ্ট্যগত প্রকাশ অনুসারে, এটি তিনটি প্রধান প্রকারে বিভক্ত:
- সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া - নেতিবাচক লক্ষণগুলির প্রাধান্য এবং উত্পাদনশীল প্রকাশের ব্যবহারিক অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত: বেশ সাধারণ কিশোর-কিশোরীরা হঠাৎ করে অন্যদের জন্য অসহনীয় হয়ে ওঠে - অভদ্র এবং আত্মীয়দের প্রতি উদাসীন, শিক্ষা প্রতিষ্ঠানে - ট্রান্ট এবং অলস, দীর্ঘ সময়ের জন্য ঘুমানো, অসামাজিক হয়ে ওঠে; দ্রুত অবনতি হয় - তারা ঢালু, পেটুক, যৌন মুক্ত হয়ে যায়, অনেক ক্ষেত্রে অন্যদের প্রতি অনুপ্রাণিত আগ্রাসন প্রকাশ পায়;
- হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া, যার একটি স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য হল একটি আচরণগত ব্যাধি যার সাথে স্থূল বিরোধীতা, ঘৃণ্যতা, বফুনিরি বয়স এবং পরিস্থিতির জন্য একেবারেই অপর্যাপ্ত, রোগীদেরও যৌন নিষেধাজ্ঞা রয়েছে (জনসাধারণের হস্তমৈথুন, যৌনাঙ্গের বহিঃপ্রকাশ), পেটুকতা এবং শ্লীলতা, অস্বস্তিকরতা। এবং অনুপযুক্ত স্থানে সবার সামনে মূত্রাশয়, আক্ষরিক অর্থে সাধারণ এবং হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া রোগের সূত্রপাতের প্রথম বা দ্বিতীয় বছরের মধ্যে, মানসিক কার্যকলাপ এবং ডিমেনশিয়া হ্রাসের সাথে একটি শেষ অবস্থা তৈরি হয়, প্রথম ক্ষেত্রে এটি সম্পূর্ণ উদাসীনতা।, দ্বিতীয়টিতে - তথাকথিত "আদর্শ" ডিমেনশিয়া;
- ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া, একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল ক্যাটাটোনিয়া, যা মূঢ় (টেনশনের সাইকোসিস) বা উত্তেজনা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, উপরে বর্ণিত, এই ফর্মের সাথে চূড়ান্ত অবস্থা ("বোবা ডিমেনশিয়া") প্রায় দুই থেকে তিন বছরের মধ্যে গঠিত হয়।
পুরুষদের মধ্যে প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া 20 বা এমনকি 25 বছর পরে অনেক পরে শুরু হয়, রোগের বিকাশ ধীরে ধীরে ঘটে, সমস্ত পর্যায়ে এবং রোগীর ব্যক্তিত্বের গঠন ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। এটি একটি অবিচ্ছিন্ন এবং প্যারোক্সিসমাল-প্রোগ্রেডিয়েন্ট আকারে উভয়ই এগিয়ে যায়।
প্রলাপ আছে - তাড়না, প্রভাব, সম্পর্ক, মেসিয়ানিজম। একজন ব্যক্তি বিভ্রান্তিকর ধারণার দৃষ্টিকোণ থেকে অন্যের সমস্ত ঘটনা এবং আচরণ ব্যাখ্যা করে, গোপন, সন্দেহজনক, সতর্ক হয়ে যায়। প্যারানয়েড প্রলাপ বিকশিত হয় এবং আরও জটিল হয়ে ওঠে, হ্যালুসিনেশন দেখা দেয়, প্রায়শই শ্রুতিমধুর - কণ্ঠস্বর ক্রমানুসারে, আলোচনা করা, চিন্তাভাবনা করা, এই পটভূমিতে মানসিক স্বয়ংক্রিয়তা তৈরি হয় এবং রোগীর আচরণ মানসিক হয়ে ওঠে। রোগের এই পর্যায়কে প্যারানয়েড বা হ্যালুসিনেটরি-প্যারানয়েড বলা হয়।
রোগীদের সেকেন্ডারি ক্যাটাটোনিয়া হতে পারে, বিভ্রম আরও বেশি বড় হয়ে উঠতে পারে, বিভ্রান্তিকর depersonalization পরিলক্ষিত হতে পারে। রোগীরা প্রায়শই নিজেদেরকে ঐতিহাসিক ব্যক্তিত্ব, দেবতাদের ডেপুটি হিসাবে কল্পনা করে, যা তাদের সংকোচপূর্ণ স্বরে, গর্বিত আচরণে লক্ষণীয়, তাদের নিজস্ব শ্রেষ্ঠত্বের অনুভূতি দেখাচ্ছে। এই পর্যায়ে, সিজোফ্রেনিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - সিজোফ্যাসিয়া, মানসিকতা, সিউডোহ্যালুসিনেশন, উন্মুক্ততা, চিন্তা, মেজাজ, স্বপ্ন, নড়াচড়া, অনুভূতি ইত্যাদি থেকে মস্তিষ্কে প্রত্যাহার বা প্রবর্তন। বিভ্রমের প্লট যত বেশি চমত্কার, তত বেশি। ব্যক্তিত্বের ত্রুটি অসুস্থ। অবশেষে প্যারানয়েড ডিমেনশিয়া বিকশিত হয়। যাইহোক, এটি সিজোফ্রেনিয়ার এই রূপ যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ দ্বারা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং রোগের তৃতীয় পর্যায়টি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য বিলম্বিত হতে পারে।
পশমের মতো (প্রগতিশীল-প্রগতিশীল) ধরণের প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া প্রথমে ক্রমাগত হিসাবে বিকাশ লাভ করে, তবে দ্রুত সমাধান হয়ে যায় এবং রোগী বেশ কয়েক বছর ধরে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। তারপর, কয়েক বছর পরে, রোগটি ফিরে আসে, আক্রমণটি আরও জটিল হয়ে ওঠে এবং সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘায়িত হয়, তবে আবার বন্ধ হয়ে যায়। রোগী প্রতিটি আক্রমণ থেকে কিছু অটিস্টিক ক্ষতি নিয়ে বেরিয়ে আসে। পূর্বে, নিউরোলেপটিক্স আবিষ্কারের আগে, এই ধরনের একটি কোর্সে তৃতীয় বা চতুর্থ আক্রমণ রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে নিয়ে যায়। বর্তমানে, ড্রাগ থেরাপি বিলম্ব করতে পারে এবং এমনকি রোগের প্রত্যাবর্তনের সূত্রপাত প্রতিরোধ করতে পারে। এই ফর্মে, কিশোর সিজোফ্রেনিয়া (ক্যাটাটোনিক, হেবেফ্রেনিক)ও ঘটতে পারে। এটি আরও অনুকূল, এবং ক্রমাগত প্রবাহিত ফর্মের তুলনায় রোগীদের মধ্যে একটি ছোট বৌদ্ধিক ত্রুটি তৈরি হয়।
পুনরাবৃত্ত সিজোফ্রেনিয়া হ'ল ম্যানিক বা হতাশাগ্রস্ত সাইকোসের একটি পর্যায়ক্রমিক বিকাশ, যা ক্লিনিকাল ছবিতে বিভ্রান্তিকর, হ্যালুসিনেটরি, মিশ্র উপাদান, সিউডোহ্যালুসিনেশন সহ বৃহত্তর বা কম পরিমাণে স্থাপন করা হয়। স্কিজোঅ্যাফেক্টিভ সাইকোসিসের কথা মনে করিয়ে দেয়।
ম্যানিক অ্যাটাক হল উত্তেজিত অবস্থা যা সিজোফ্রেনিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণ (চিন্তার প্রতিধ্বনি, প্রভাবের বিভ্রান্তি) ওয়ানইরয়েড ক্যাটাটোনিয়ার বিকাশ পর্যন্ত।
হতাশাজনক আক্রমণগুলি নিম্ন মেজাজ, ঘুমের ব্যাঘাত, দুর্ভাগ্যের পূর্বাভাস, সিজোফ্রেনিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উদ্বেগ (পীড়নের বিভ্রম, বিষক্রিয়া, এক্সপোজার) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি মূঢ় বা একরয়েড অবস্থা বিকশিত হতে পারে। এই ধরনের আক্রমণগুলি ওষুধ দ্বারা ভালভাবে বন্ধ করা হয়, তবে, তাদের রেজোলিউশনের পরে, ব্যক্তিগত ক্ষমতা কিছুটা হারিয়ে যায়।
পুরুষদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া যে কোনও বয়সে প্রকাশ পেতে পারে। শুরুতে এর নিউরোসিসের মতো উপসর্গ থাকে। এটি এখন স্কিজোটাইপাল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। উপরে বর্ণিত রোগের সবচেয়ে মৃদু এবং সর্বনিম্ন প্রগতিশীল রূপ, এবং প্রায়শই বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে না।
পুরুষদের মধ্যে সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়ার মতো কোনও বৈচিত্র নেই, কারণ যতক্ষণ রোগটি লুকিয়ে থাকে এবং রোগী বা পরিবেশ কেউই এটি সম্পর্কে সচেতন না হয়, ততক্ষণ এটির অস্তিত্ব নেই। উপসর্গহীন মানসিক রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব।
পুরুষদের মধ্যে অ্যালকোহলিক সিজোফ্রেনিয়াও সঠিক সংজ্ঞা নয়। আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, সিজোফ্রেনিক্স অ্যালকোহল পান করার প্রবণতা রয়েছে, তবে শুধুমাত্র মদ্যপানের ভিত্তিতে সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ আধুনিক ওষুধ দ্বারা সম্ভব বলে মনে করা হয় না, যদিও দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপদের মস্তিষ্কের নিউরনের অবক্ষয় এবং সিজোফ্রেনিফর্ম সাইকোসিসের মতো লক্ষণগুলির বিকাশ ঘটে।
রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক রূপ হল হাইপারটক্সিক বা সিজোফ্রেনিয়ার জ্বর। এটি একটি ধারালো দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে, রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, সোম্যাটিক অবস্থা বা অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপির সাথে সংযোগ ছাড়াই, ক্যাটাটোনিক লক্ষণগুলির সাথে তীব্র সাইকোসিস বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে। রোগীকে একটি হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং তাকে জরুরী যত্ন প্রদান করা হয়, যেহেতু তার অবস্থা জীবনের জন্য ঝুঁকি তৈরি করে। প্রিফেব্রিল পর্যায়টি উচ্চারিত উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রোগীদের বক্তৃতা স্তব্ধ, অসংলগ্ন, অর্থহীন, আন্দোলন আবেগপ্রবণ এবং অপ্রাকৃত। রোগীদের উচ্চতর করা হয়, তাদের মুখ বন্ধ না, কিন্তু কিছুটা বিভ্রান্ত হয়, প্রায়ই depersonalization / derealization একটি সিন্ড্রোম আছে। কখনও কখনও ক্যাটাটোনিয়ার লক্ষণগুলি অবিলম্বে পরিলক্ষিত হয়। তাপমাত্রা বৃদ্ধির পরে, ক্যাটাটোনিক, হেবেফ্রেনিক উত্তেজনা বা ক্যাটাটোনিক স্টুপার যোগ দেয়। রোগীরা লাফ দেয়, ঝাঁপ দেয়, গালিগালাজ করে, থুথু দেয়, পোশাক খুলে দেয়, অন্যদের আক্রমণ করে, পরে পেশীর স্বর এবং / অথবা ওয়ানইরয়েড বৃদ্ধির সাথে একটি নেতিবাচক মূঢ়তা আসে।
বর্তমানে, সিজোফ্রেনিয়ার জ্বরজনিত খিঁচুনিগুলির চিকিত্সার জন্য একটি স্কিম তৈরি করা হয়েছে, যা একটি উচ্চারিত ক্ষমা অর্জন করা সম্ভব করে তোলে। পূর্বে, স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপি প্রায়শই মারাত্মক ছিল। একটি জ্বরজনিত আক্রমণ প্রধানত পশম-সদৃশ সিজোফ্রেনিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, একটি রোগীর পরবর্তী exacerbations সাধারণত একটি স্বাভাবিক তাপমাত্রার সাথে এগিয়ে যায়।
ধাপ
যে কোনও রোগের মতো, সিজোফ্রেনিয়া পর্যায়ক্রমে বিকাশ লাভ করে। যাইহোক, রোগের বিভিন্ন ফর্মের পর্যায়গুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে প্রকাশ করা হয় এবং তাদের সময়কাল সবসময় তাদের প্রতিটিকে স্পষ্টভাবে আলাদা করা সম্ভব করে না। এছাড়াও, একটি প্রড্রোমাল পিরিয়ড থাকে যখন রোগী এখনও একজনের মতো অনুভব করেন না এবং অন্যরা তাকে অদ্ভুত, কৌতুকপূর্ণ, অনিয়ন্ত্রিত বলে মনে করে এবং যদি এটি একটি কিশোরের সাথে ঘটে, তবে প্রত্যেককে "ট্রানজিশনাল বয়স" হিসাবে লেখা হয়।
একটি প্রাক-মরবিড অবস্থায়, অবর্ণনীয় অভ্যন্তরীণ অস্বস্তি, মানসিক ব্যথা সাধারণত অনুভূত হয়, বাহ্যিক পরিবেশের সাদৃশ্য এবং রোগীর অভ্যন্তরীণ জগত বিরক্ত হয়। কিন্তু এই অনুভূতি নির্দিষ্ট নয়। তারা সব আছে. এটি অস্বাভাবিক আচরণকে প্রভাবিত করে, বন্ধুদের সাথে, আত্মীয়-স্বজনদের সাথে যোগাযোগ করা কঠিন। একজন ব্যক্তি বিশেষ অনুভব করেন, অন্যদের মতো নয়। সে সমাজ থেকে "বাদ পড়ে" এবং ধীরে ধীরে এর সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলে। অন্যদের সাথে যোগাযোগ রোগীকে আরও বেশি চাপ দেয় এবং সে একাকীত্ব পছন্দ করে। কখনও কখনও এই ধরনের সময়ের পরে সাইকোসিসের আকারে একটি সহিংস সূত্রপাত হয়।
কিন্তু প্রায়ই পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক পর্যায় লুকিয়ে থাকে। এভাবেই ক্রমাগত কিশোর সিজোফ্রেনিয়ার সবচেয়ে কঠিন-চিকিৎসা করা ফর্ম, বা একটি মন্থর প্রক্রিয়া যা প্রায়শই কিশোর-কিশোরীদের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করে, বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয়। একটি চরিত্রগত প্রাথমিক লক্ষণ সম্পূর্ণ ভিন্ন আচরণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বাড়িতে এবং অপরিচিতদের সাথে (স্কুলে, কর্মক্ষেত্রে, ইত্যাদি) - "আচরণ বিভাজন"। আত্মীয়দের মধ্যে, এটি একজন সুবক্তা ব্যক্তি, বিভিন্ন বিষয়ে ঘন্টার পর ঘন্টা কথা বলতে প্রস্তুত, কর্কশতার বিন্দুতে তর্ক করে, তার মতামত রক্ষা করে, কখনও কখনও আক্রমণাত্মকভাবে; অপরিচিতদের সাথে, এমনকি সুপরিচিত ব্যক্তিদের সাথে, তিনি "তার মাথা নিচু রাখার" চেষ্টা করেন, নীরব, আপনি তার কাছ থেকে একটি শব্দও বের করতে পারবেন না, তিনি ভীরু এবং লাজুক।
প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন রোগটি একজন ব্যক্তির দখলে নেয়, তখন বিশ্বের উপলব্ধি, আত্ম-উপলব্ধি, উভয়ের সংযোগ বিঘ্নিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন, অবসেসিভ চিন্তাভাবনা প্রদর্শিত হয়। এই উপসর্গগুলি প্রায়শই মাঝে মাঝে দেখা দেয়, মোম হয়ে যাওয়া এবং ক্ষয় হওয়া। এটি অসুস্থ ব্যক্তির চরিত্রকে প্রভাবিত করে, এটি পরিবর্তিত হয় - চিন্তাশীলতা, যোগাযোগের অনিচ্ছা, একাকীত্বের আকাঙ্ক্ষা রয়েছে। প্রিয়জনের কাছ থেকে প্রশ্ন যেমন "কি হয়েছে?" জ্বালা এবং এমনকি আগ্রাসন কারণ. তবুও, প্রায়শই রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্রমবর্ধমান মানসিক উত্তেজনা লুকিয়ে রাখতে পরিচালনা করে।
সিজোফ্রেনিয়ার সূচনার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল শীতলতা এবং প্রিয়জনের প্রতি আগ্রাসন, বিশেষ করে মায়ের প্রতি। কখনও কখনও "বিদেশী পিতামাতার" একটি বিভ্রম তৈরি হয় - রোগী নিশ্চিত যে তাকে দত্তক নেওয়া হয়েছে, প্রতিস্থাপন করা হয়েছে এবং কোথাও "বাস্তব" বাবা-মা তাকে খুঁজছেন এবং অপেক্ষা করছেন এবং সাধারণত তারা নিজেদেরকে প্রভাবশালী এবং ধনী ব্যক্তি হিসাবে উপস্থাপন করেন।
প্রোড্রোম এবং প্রভুত্বের পর্যায়টি ড্রাইভের একটি ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পাইরোম্যানিয়া, ক্লেপটোম্যানিয়া, ভবঘুরে, অসামাজিক জীবনযাপনের প্রবণতা, যৌন বিকৃতি আরও লক্ষণীয়। কিন্তু আকর্ষণের ব্যাধিগুলি আরও পরিমার্জিত হতে পারে, যেমন বিঞ্জ রিডিং সিন্ড্রোম, শহর অন্বেষণ, পাবলিক ট্রান্সপোর্ট রুট এবং এর মতো। এই ধরনের শখের খাতিরে, সমস্ত প্রয়োজনীয় জিনিসগুলি পরিত্যাগ করা হয়, এবং সমস্ত বই একটি সারিতে পড়া হয় একটি সিস্টেম এবং ঘরানার পালন ছাড়াই, অথবা একটি কিশোর সারা দিন শহরের চারপাশে হেঁটে / পাবলিক ট্রান্সপোর্টে চড়ে, পরিকল্পনা করে এবং অঙ্কন করে একটি "আদর্শ" বসতি, প্রায় একই। তদুপরি, সাধারণত রোগীরা তাদের কার্যকলাপের প্রকৃতি বা পরিকল্পনা এবং স্কিমগুলির অর্থ স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে না।
পরবর্তী ধাপ হল অভিযোজন। রোগী কণ্ঠস্বরে অভ্যস্ত, তার ধারনা "স্বীকৃত", তার এক্সক্লুসিভিটি, "প্রতিভা" এবং আরও অনেক কিছুতে আত্মবিশ্বাসী। তিনি শত্রুদের কাছ থেকে লুকিয়ে থাকেন, আঁকেন, উদ্ভাবন করেন, অবিশ্বস্ত স্ত্রীকে অনুসরণ করেন, একটি পরক মনের সাথে যোগাযোগ করেন... বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশন সাধারণ হয়ে ওঠে, দুটি বাস্তবতা, বাস্তব এবং অলীক, প্রায়শই রোগীর মনে শান্তিপূর্ণভাবে সহাবস্থান করে। অনেক ক্ষেত্রে, রোগটি, যা মসৃণভাবে এবং তীব্র সাইকোস ছাড়াই বিকাশ লাভ করে, শুধুমাত্র এই পর্যায়ে স্পষ্টভাবে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। এই সময়ের মধ্যে, বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়, রোগীর আচরণ ইতিমধ্যেই স্টেরিওটাইপ হয়ে উঠছে - একই নড়াচড়া, গ্রিমেস, অঙ্গভঙ্গি, শব্দ বা বাক্যাংশ (স্বয়ংক্রিয়তা) এর পুনরাবৃত্তি দ্বারা অনুষঙ্গী।
শেষ পর্যায় হল অধঃপতন (আবেগজনিত জ্বালাপোড়া এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা)। সিজোফ্রেনিয়ার ধরন এবং কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এর আগের সময়ের সময়কাল ভিন্ন হয়। কিছু হালকা ক্ষেত্রে, বুদ্ধির গুরুতর ক্ষতি ঘটে না, কিশোর ম্যালিগন্যান্ট সিজোফ্রেনিয়ায়, তৃতীয় পর্যায়ে দ্রুত ঘটে। [11]
জটিলতা এবং ফলাফল
সিজোফ্রেনিয়া একটি প্রগতিশীল মানসিক রোগ। চিকিত্সা ছাড়া, এটি স্বাধীনভাবে বেঁচে থাকার ক্ষমতা হারানোর দিকে পরিচালিত করে। রোগী ধীরে ধীরে অধ্যয়ন, কাজ এবং উপার্জন করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে, সমাজে অস্তিত্বের ক্ষমতা প্রতিবন্ধী হয়।
সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত পুরুষরা প্রায়শই স্কুল ছেড়ে দেয়, কাজ করে, ঘুরে বেড়াতে শুরু করে, সামাজিক উপাদানগুলির প্রভাবে পড়ে, তারা ড্রাইভের ব্যাধিগুলির প্রবণ হয়, বিশেষত - যৌন বিকৃতি।
প্রায় অর্ধেক সিজোফ্রেনিক্স সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থের অপব্যবহার করে, যা রোগের গতিপথকে আরও বাড়িয়ে তোলে, পুনরাবর্তন, আত্মহত্যা এবং হিংসাত্মক কার্যকলাপের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং সাধারণ মানসিক দরিদ্রতা এবং স্ব-বিচ্ছিন্নতার বিকাশকে কাছাকাছি নিয়ে আসে। রোগীদের মধ্যে যারা বিষাক্ত পদার্থ ব্যবহার করে, চিকিত্সার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়, একটি অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। চূড়ান্ত পর্যায়ে, মদ্যপান বা মাদকের ব্যবহার স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হতে পারে, তবে এটি অটিজম বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়।
সিজোফ্রেনিকদের জন্য ধূমপান ত্যাগ করা আরও কঠিন, তাদের মধ্যে মানসিকভাবে সুস্থ জনসংখ্যার তুলনায় তিনগুণ বেশি ধূমপায়ী রয়েছে। এই অভ্যাসটি শুধুমাত্র শরীরের সোম্যাটিক অবস্থার উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে না, তবে অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির ক্রিয়াকেও বাধা দেয়, এই কারণেই ধূমপান রোগীদের ওষুধের উচ্চতর থেরাপিউটিক ডোজ প্রয়োজন, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশে পরিপূর্ণ।
মানসিকভাবে সুস্থ মানুষের তুলনায় সিজোফ্রেনিক্সের ট্রমা রোগী হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, তাদের আঘাত সাধারণত বেশি গুরুতর হয় এবং তাদের মৃত্যুর হার বেশি।
সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা প্রায়ই আত্মহত্যা করে, আংশিকভাবে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন তারা মনে করে যে তারা তাদের মন হারাচ্ছে, আংশিকভাবে উন্নত বিভ্রান্তিকর ব্যাধির সময়ে, নিজেদেরকে বেঁচে থাকার অযোগ্য মনে করে। কখনও কখনও তারা তাদের প্রিয়জনকে আসন্ন যন্ত্রণা থেকে "বাঁচানোর" জন্য "সর্বোত্তম" উদ্দেশ্য থেকে হত্যা করতে পারে এবং তারপরে আত্মহত্যা করতে পারে, এর জন্য নিজেকে শাস্তি দেয়।
সিজোফ্রেনিক্সের সামাজিক বিপদ ব্যাপকভাবে অতিরঞ্জিত। যাইহোক, একটি ঝুঁকি আছে. এটি বৃদ্ধির সময়কালে বৃদ্ধি পায়, যখন সাইকোমোটর আন্দোলনের বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।
রোগের পরিণতি তার পরে আত্মপ্রকাশ সঙ্গে হ্রাস করা হয়. সমাজে একটি স্থিতিশীল অবস্থান, উচ্চ পেশাদার দক্ষতা এবং সামাজিক কার্যকলাপ চিকিত্সার একটি অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে এবং স্বয়ংসম্পূর্ণতা বজায় রাখে।
নিদানবিদ্যা পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া: কারণ, প্রকার, রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস
সিজোফ্রেনিয়া এই রোগের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা নির্ণয় করা হয়, রোগীর নিজের, তার আত্মীয়দের অভিযোগ এবং হাসপাতালের পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে। উপরন্তু, একটি পারিবারিক ইতিহাস অধ্যয়ন করা হয়, একটি রোগীর মানসিক উপলব্ধি স্তর মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষা অধ্যয়ন করা হয়। রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি বেশ স্বতন্ত্র এবং জটিল, তবে সর্বদা চিন্তা প্রক্রিয়ার ঐক্যের লঙ্ঘন হতে হবে, মনের বিভাজনের একটি নির্দিষ্ট ঘটনা, যা প্রথম থেকেই সিজোফ্রেনিকের মধ্যে উপস্থিত থাকে। ফলপ্রসূ উপসর্গ নাও থাকতে পারে, তবে সহযোগী সংযোগের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুপস্থিতি এবং চিন্তার স্বচ্ছতা, উদ্দেশ্যমূলক চিন্তা ও কর্মের ক্ষমতা। কেন্দ্রীয় উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হল নিকটতম মানুষের কাছে বিচ্ছিন্নতা এবং শীতলতা, একঘেয়ে মেজাজ, নিষ্ক্রিয়তা বৃদ্ধি এবং সক্রিয় জীবনের সমস্ত ক্ষেত্র থেকে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার। বেদনাদায়ক সিজোফ্রেনিফর্ম প্রকাশগুলি কমপক্ষে ছয় মাস ধরে চলতে হবে। সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়কে নির্ভরযোগ্যভাবে নিশ্চিত করে এমন বিশ্লেষণ এবং যন্ত্রগত অধ্যয়ন অনুপস্থিত এবং সিজোফ্রেনিয়াকে অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করার জন্য করা হয় যেখানে একই রকম লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়। [12]
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস স্নায়ুরোগ এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (সাইকোপ্যাথিস), অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার সহ বাহিত হয় , যেখানে রোগী ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন ছাড়াই আক্রমণ থেকে বেরিয়ে আসে, যেমন। সত্যিকারের সিজোফ্রেনিয়ার অন্তর্নিহিত কোনো অগ্রগতি নেই।
উদাহরণস্বরূপ, একটি atypical কোর্সের সঙ্গে বাইপোলার ডিসঅর্ডার দৃঢ়ভাবে পুনরাবৃত্ত সিজোফ্রেনিয়ার অনুরূপ, এবং উভয় সাইকোসিস দ্রুত ওষুধ দ্বারা বন্ধ করা হয়, যাইহোক, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের অনুভূতিমূলক পর্যায় থেকে প্রস্থান রোগীর সমস্ত ব্যক্তিগত গুণাবলীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন সিজোফ্রেনিয়া মানসিক-স্বেচ্ছাচারী গোলকের ক্ষতি সহ একটি ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ আক্রমণ থেকে প্রস্থান করুন এবং কিছু পরিবর্তন প্রকাশ করুন - সামাজিকতা হ্রাস পায়, পরিচিতদের বৃত্ত সংকীর্ণ হয়, একজন ব্যক্তি আরও প্রত্যাহার, সংরক্ষিত হয়ে যায়।
সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র পলিমরফিক আক্রমণগুলি সংক্রামক, আঘাতমূলক, পোস্ট-স্ট্রোক, নেশাজনিত সাইকোসিস থেকে আলাদা করা হয়। সিজোফ্রেনিয়া মৃগীরোগ, জৈব এবং আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, মদ্যপানের দীর্ঘস্থায়ী পরিণতি এবং মাদকাসক্তি থেকেও আলাদা।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া: কারণ, প্রকার, রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস
পুরুষদের সিজোফ্রেনিয়া কি নিরাময়যোগ্য? না. বর্তমানে, কোনো লিঙ্গ ও বয়সের রোগীদের নিশ্চিত নিরাময় সম্ভব নয়। ওষুধ গ্রহণে অস্বীকৃতি রোগের আক্রমণ পুনরায় শুরু করার দিকে পরিচালিত করে। অতএব, রোগীরা জীবনের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি পান। অনেক ক্ষেত্রে, এটি আপনাকে দীর্ঘ সময়ের জন্য তীব্রতা এড়াতে এবং সম্পূর্ণ উচ্চ-মানের জীবনধারা পরিচালনা করতে দেয়। [13]
এই নিবন্ধে পুরুষদের সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা সম্পর্কে আরও পড়ুন ।
প্রতিরোধ
আজ, সিজোফ্রেনিয়া উৎপত্তির প্রশ্নের কোন উত্তর নেই, তাই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নির্ধারণ করা অসম্ভব। আপনি উপরে উল্লিখিত খাওয়ার শৈলী, শারীরিক কার্যকলাপ, খারাপ অভ্যাস প্রত্যাখ্যান সুপারিশ করতে পারেন।
যদি একজন ব্যক্তি ইতিমধ্যেই অসুস্থ থাকে, তবে সমস্ত চিকিত্সা তীব্রতা প্রতিরোধে নেমে আসে। রোগীর নিজের এবং তার পরিবেশের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে, সময়মতো আসন্ন তীব্রতাকে চিনতে এবং পদক্ষেপ নেওয়ার ক্ষমতা, সমর্থন এবং সাহায্য করার জন্য তাদের প্রস্তুতি। [14]
পূর্বাভাস
আধুনিক ওষুধে সাইকোট্রপিক ওষুধ এবং অন্যান্য পদ্ধতির একটি অস্ত্রাগার রয়েছে যা বেশিরভাগ রোগীদের জন্য একটি মোটামুটি সক্রিয় সামাজিক জীবনযাত্রা বজায় রাখার অনুমতি দেয়। পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া প্রায়শই অল্প বয়সে শুরু হয় এবং এটি গুরুতর, তবে এই ক্ষেত্রেও ঘটনাগুলির বিকাশের ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন, যদিও সাধারণভাবে, দেরীতে সূচনা প্রাগনোস্টিকভাবে আরও অনুকূল হয়, যেমনটি তীব্র সাইকোসিসের সূচনা হয়। এবং সময়মত সহায়তার সাথে সুস্পষ্ট লক্ষণ। উত্তেজনাপূর্ণ পরিস্থিতি হল অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং/অথবা মাদকাসক্তি।
যাইহোক, একটি মতামত আছে যে রোগের তীব্রতা এবং কোর্সের ধরন নির্বিশেষে, চিকিত্সার ফলাফল মূলত রোগীর নিজের পছন্দ দ্বারা নির্ধারিত হয় - সে বাস্তব জগতকে পছন্দ করে বা মায়াময়। যদি তার বাস্তব জগতে ফিরে যাওয়ার কিছু থাকে তবে সে ফিরে আসবে।
সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য নিয়োগ একটি খুব কঠিন, প্রায় অসম্ভব কাজ বলে মনে হয়, তবে তা নয়। আমরা এমন লোকদের কথা বলছি না যাদের ইতিমধ্যে একটি উচ্চ সামাজিক মর্যাদা, একটি চাকরি এবং একটি নির্দিষ্ট কর্তৃত্ব ছিল। তারা সাধারণত বাধাগ্রস্ত কার্যকলাপে ফিরে আসে। [15]
সাধারণভাবে, কাজের উপস্থিতি রোগীদের মানসিক সুস্থতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, ভবিষ্যতে তাদের আত্মসম্মান এবং আত্মবিশ্বাস বাড়ায়, সময় নেয় এবং সামাজিকভাবে দরকারী কার্যকলাপ থেকে তাদের বিভ্রান্ত করে। প্রায়শই লোকেরা পার্টটাইম কাজ শুরু করে, তারপরে ফুল-টাইম চাকরিতে চলে যায়। অনেক কিছু রোগীর অবস্থা এবং নির্দিষ্ট কাজ সম্পাদন করার ক্ষমতা, শিক্ষা পুনরায় শুরু করার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা, অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপির রক্ষণাবেক্ষণের সময়, একটি পূর্ণ জীবনযাপন করেন এবং তাদের সম্ভাবনা উপলব্ধি করেন। এই ক্ষেত্রে আত্মীয়দের সমর্থনও অমূল্য।